2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年重點考核試題含答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮有利于運動、觀察、反應(yīng)等，（）有利于機體修整和積蓄能量。2.患者，男，50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，查體：BP150/90mmHg，無頸靜脈怒張，兩肺滿布干、濕啰音。心率120次/分，第一心音低鈍。最可能的診斷是（）A、肺血栓栓塞癥B、肺炎C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘E、心臟游離壁破裂3.調(diào)節(jié)血糖最主要的激素分別是（）和胰高血糖素。4.女，32歲。于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位是（）A、小陰唇B、大陰唇C、陰阜部D、陰蒂部E、會陰部5.下列不是誘發(fā)重癥肌無力患者危象的因素是（）。A、疾病本身的發(fā)展B、合并感染、某些藥物影響C、妊娠及分娩D、精神創(chuàng)傷、過度疲勞E、飲食不當(dāng)6.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點（）A、夜間入睡后是否有發(fā)作B、幼年是否即有發(fā)作C、發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失D、發(fā)作時有無尿便失禁E、發(fā)作時有無角弓反張7.患者，男，30歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰。創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷面積和深度的診斷為（）A、5%，淺Ⅱ°B、5%，深Ⅱ°C、10%，淺Ⅱ°D、10%，深Ⅱ°E、15%，淺Ⅱ°8.男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者做哪項檢查有助確診（）。A、胃鏡+活檢B、鋇透C、腹部平片D、胸腹聯(lián)透E、胃液分析9.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（）A、普萘洛爾B、地高辛C、異丙腎上腺素D、亞硝酸異戊酯E、腎上腺素10.不屬于小腦半球病損的表現(xiàn)為（）。A、下肢比上肢重B、同側(cè)肢體共濟失調(diào)C、遠(yuǎn)端比近端重D、精細(xì)動作比粗略動作重E、常有水平性也可為旋轉(zhuǎn)性眼球震顫11.消化性潰瘍的命名是由于（）。A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位12.腦梗死病灶在CT上可出現(xiàn)低密度改變一般多在發(fā)病后（）。A、3～6小時B、6～8小時C、8～12小時D、12～24小時E、24～48小時13.患者男，68歲。2個月前因妻生病住院出現(xiàn)焦慮不安、情緒低落、興趣減退、失眠早醒，日漸變得反應(yīng)遲鈍，行動遲緩，料理家務(wù)能力也下降。妻子病愈出院已1個月，但患者病情不見好轉(zhuǎn)，懷疑自己患了不治之癥，且聽見"醫(yī)院"二字就感到緊張、恐懼、害怕。既往史陰性。入院查體：神清合作，生命體征正常，心肺未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。ECG正常，EEG輕度異常，頭顱MRI顯示左側(cè)基底核有一點狀腔隙梗死灶。精神檢查：未引出任何精神病性癥狀，有上述情緒障礙，計算力、記憶減退，但常識、抽象思維、理解判斷力正常。該患者精神狀態(tài)最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、焦慮癥C、疑病癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、應(yīng)激相關(guān)障礙14.CD3和CD4分子存在于（）。A、所有外周淋巴細(xì)胞B、所有外周T細(xì)胞C、Th1和Th2D、Treg和TcE、Thl和Tc15.診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是（）A、淀粉酶檢測B、血清甲胎蛋白檢測C、腹部CT檢查D、血CEAE、立位腹平片16.乙酰膽堿的合成主要在膽堿能神經(jīng)末梢中進行（）。17.有關(guān)心境障礙下列描述不正確的是（）。A、躁狂發(fā)作多為急性或亞急性起病B、發(fā)作間歇期一般緩解完全C、抑郁發(fā)作多慢性起病D、一般抑郁發(fā)作的發(fā)病年齡要晚于躁狂發(fā)作E、多數(shù)預(yù)后較好18.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)共有的神經(jīng)核是（）。A、上涎核和下涎核B、疑核和孤束核C、疑核和迷走神經(jīng)背核D、上涎核和孤束核E、下涎核和孤束核19.對B-1細(xì)胞描述錯誤的是（）。A、出現(xiàn)較早B、不能自我更新C、表達CD5分子D、主要針對碳水化合物產(chǎn)生較強應(yīng)答E、產(chǎn)生抗體無需Th細(xì)胞輔助20.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、支氣管擴張C、肺氣腫D、肺膿腫E、肺肉質(zhì)變21.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心140次/分，血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大2cm，先露部為胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能的原因是（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、子宮破裂D、宮頸裂傷E、臍帶帆狀附著前置血管破裂22.患者男，71歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是（）A、帕金森病B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、阿爾茨海默病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、腦動脈硬化23.自身免疫性胃炎的治療，哪項是正確的（）。A、西咪替丁B、氫氧化鋁凝膠C、鏈霉素口服D、丙谷胺E、惡性貧血時，注射維生素B1224.患者男，56歲?；加行姆款潉?，突然發(fā)生物體命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是（）A、腦動脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作25.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）。A、服用地爾硫B、靜坐休息C、劇烈運動D、睡眠E、竇性心率，心率70次/分26.女，20歲。近3個月來覺得同學(xué)們在背后議論和譏笑她，老師們上課時也對她指桑罵槐。在公共汽車上常覺得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預(yù)定車站就下車。該患者最可能的診斷是（）。A、疑病癥B、躁狂癥C、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作27.女，36歲，心悸、怕熱、多汗3個多月，體重下降5kg。查體：無突眼。雙手細(xì)顫，甲狀腺Ⅱ度大，可聞血管雜音，心率108次/分，結(jié)合實驗室檢查確診為Graves病甲亢。白細(xì)胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L?；颊吣芊裼煤怂刂委煹年P(guān)鍵檢查是（）A、肝功能B、血白細(xì)胞計數(shù)C、抗甲狀腺抗體水平D、甲狀腺核素掃描E、甲狀腺131I攝取率28.產(chǎn)生溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是（）。A、NO2B、CO2C、N2OD、COE、SO229.產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)正確的是（）A、產(chǎn)后第一日宮底降到臍下一指B、宮底平均每日下降3～4cmC、產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，常需用止痛藥D、產(chǎn)后3周子宮降入盆腔E、哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重30.炎性充血主要是指（）A、動脈擴張，局部組織含血量增多B、靜脈回流障礙，組織含血量增多C、炎性區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多D、炎性區(qū)小血管破裂E、炎性區(qū)組織間隙中血量增多31.思維貧乏常見于（）A、抑郁癥B、強迫性精神癥C、急性精神分裂癥D、慢性精神分裂癥E、癔癥性精神病32.男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史。應(yīng)首選哪項處理（）。A、靜點止血酶B、口服去甲腎上腺素C、快速輸血D、靜點垂體后葉素E、手術(shù)治療33.對細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是（）。A、發(fā)病季節(jié)都在9月份，并與食用某種食物有確切關(guān)系B、潛伏期約在10～20小時，發(fā)病都在夏秋季節(jié)C、有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時間集中發(fā)病，并能找到引起食物中毒的食品，其動物實驗陽性，并有細(xì)菌和血清血檢測結(jié)果D、可疑食物經(jīng)動物實驗陰性，并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗結(jié)果E、有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時間大量病人發(fā)病，并有傳染性34.患兒男.2個月，頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營養(yǎng)不良，首先考慮（）A、胃食管反流病B、胃扭轉(zhuǎn)C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性巨結(jié)腸E、幽門痙攣35.在受體學(xué)說發(fā)展的過程中，提出了幾個著名的學(xué)說是指（）、備用受體學(xué)說和速率學(xué)說和變構(gòu)學(xué)說和能動受體學(xué)說36.33歲，已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律4～5天/21天，曾3年不孕。后來2次早孕自然流產(chǎn)，原因不明，計劃近期再次懷孕，前來咨詢。以下解析哪項診斷可能性大（）A、遺傳疾病B、黃體功能不足C、子宮肌瘤D、生殖道畸形E、子宮內(nèi)膜息肉37.正常臍帶內(nèi)含有（）。A、一條臍動脈，一條臍靜脈B、兩條臍動脈，一條臍靜脈C、兩條臍動脈，兩條臍靜脈D、一條臍動脈，兩條臍靜脈E、兩條臍動脈38.心源性休克患者心率慢，宜選用哪種藥物治療（）A、右旋糖苷-40B、酚妥拉明C、多巴酚丁胺D、毛花苷CE、糖皮質(zhì)激素39.患者，女，59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月，脾氣暴躁。每天大便4～5次，不成形，體重下降6.0kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力。該患者最可能的診斷是（）。A、1型糖尿病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、2型糖尿病D、甲狀腺功能亢進癥E、更年期綜合征40.男，37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年，伴泛酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解?；颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛，出現(xiàn)腹膜刺激征，如進行腹部檢查，最具診斷價值的體征是（）A、腹肌緊張B、腹壁柔韌感C、腸鳴音亢進D、肝濁音界消失或縮小E、墨菲征陽性41.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是（）。A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胃腸道E、呼吸道42.下述哪個是T淋巴細(xì)胞來源的惡性腫瘤（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、蕈樣霉菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞增生癥43.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無明顯腹痛，檢查有宮縮，上午9時來院就診。本例的處置措施是（）A、擴張宮頸B、給予子宮收縮劑C、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、人工破膜E、產(chǎn)鉗助娩44.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是（）。A、X線食管鋇透B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊檢查D、氣管鏡檢查E、放射性核素掃描45.氮雜絲氨酸能干擾或阻斷核苷酸合成是因為其化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于（）。A、絲氨酸B、谷氨酸C、天冬氨酸D、谷氨酰胺E、天冬酰胺46.關(guān)于肛裂的描述，正確的是（）A、老年人發(fā)病率高B、常伴發(fā)大出血C、最常見于膝胸位肛門12點處D、應(yīng)以手術(shù)治療為主E、多因慢性腹瀉發(fā)生47.老年女性，右側(cè)乳腺近乳頭3.5cm的左外側(cè)有一腫塊，質(zhì)地稍硬，活動欠佳，病檢見導(dǎo)管上皮有明顯的異型性，腔內(nèi)可見黏液成分，屬下列哪一型（）。A、黏液癌B、腺樣囊泡癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、浸潤性導(dǎo)管癌E、鱗狀細(xì)胞癌48.患者男，8歲。左髖部腫痛、跛行，伴低熱、盜汗、食欲減退3周。查體：體溫37.6℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為（）A、股骨頭壞死B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、急性骨髓炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎49.患者，女，35歲。腹脹、腹部隱痛3個月。突發(fā)臍周絞痛6小時，嘔吐數(shù)次，無排氣、排便。首選的檢查是（）。A、結(jié)腸鏡檢查B、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI50.（2013）男，51歲。腹脹、乏力8個月，加重伴憋氣、尿量明顯減少2周。尿量200～300ml／d。查體：P78次／分，R20次／分，神清，頸部可見蜘蛛痣，鞏膜黃染。腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾平臍，移動性濁音（+）。雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的診斷為乙肝肝硬化合并（）。A、肝腎綜合征B、肝癌C、結(jié)核性腹膜炎D、肝肺綜合征E、自發(fā)性腹膜炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:膽堿能神經(jīng)興奮2.正確答案:C3.正確答案:胰島素4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:乙酰膽堿遞質(zhì)的釋放17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案