2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鮑曼不動桿菌E、大腸桿菌2.6歲以上兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法，不宜采用（）A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆內(nèi)移截骨術(shù)E、SALTer骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)3.男，6.5歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜第二肋間聞及3級SM。如圖，可診斷為_______________。 4.患兒男性，4歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)如何處理（）A、稍加壓力待小腸回納B、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管C、將嵌頓小腸先行切除吻合后回納D、將腹股溝韌帶切斷，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段5.A.食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無瘺C.食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有瘺與氣管相通I型食管閉鎖（）6.器官移植包括（）A、自體移植B、同種移植C、異種移植D、同種移植、異種移植E、自體移植、同種移植及異種移植7.問診正確的是A、大便是黑色的嗎

B、你的尿液是深黃色的嗎

C、除了腹部疼痛外還有其他部位疼痛嗎

D、您是否有鐵銹樣痰

E、大便時有無里急后重的感覺8.下列對小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述，錯誤的是（）A、它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動發(fā)生障礙而引起的一類外科疾病B、可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型C、新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出D、Ladd纖維帶切斷術(shù)對中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意E、預(yù)防性腸固定術(shù)只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻9.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是（）A、畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)10.消化道衰竭的首發(fā)癥狀為（）A、出血B、腹瀉C、嘔吐D、便秘E、食欲缺乏11.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，哪項(xiàng)描述是不正確的（）A、脊髓受累部位是脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元B、經(jīng)1年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進(jìn)D、癱瘓肢體的運(yùn)動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E、后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能12.A.腹股溝腫物，平臥時消失，站立活動時出現(xiàn)B.腹股溝腫物，質(zhì)韌，邊界清，活動度好，平臥不消失，壓痛(+)C.腹股溝腫物，呈梨形，囊狀感，透光試驗(yàn)陽性D.腹股溝腫物，卵圓形，質(zhì)中等，活動可，患側(cè)陰囊內(nèi)未觸及睪丸E.腹股溝腫物，不規(guī)則形，質(zhì)軟，邊界尚清，無壓痛精索鞘膜積液（）13.胃迷走神經(jīng)干切斷的并發(fā)癥不包括（）A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吞咽困難D、胃內(nèi)容物滯留E、膽囊結(jié)石14.男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術(shù)，術(shù)后2個月自傷口處又有一小口流透明黏液。引起術(shù)后流黏液，多因手術(shù)中哪些原因？（）A、未切除舌骨B、未分離瘺管達(dá)盲孔C、未全部切除囊壁D、未全部切除瘺管E、以上均是15.1歲小兒，開水燙傷頭面、胸腹及雙上肢5天，排血便1天，總量約200ml，精神萎靡，腹脹。對該患兒應(yīng)采取的必要治療措施為（）A、立即開腹探查B、腹腔穿刺置管引流C、給予甲氰咪呱D、清潔洗腸，促使血液排凈E、應(yīng)用大劑量抗生素16.診斷先天性腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是（）A、腹部立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸17.單發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、肺膿腫B、結(jié)核空洞C、癌性空洞D、肺癌E、良性腫瘤18.五歲女孩，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～6次/日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛。此病兒的處理原則是（）A、經(jīng)直腸引流B、理療C、禁食、減壓D、加強(qiáng)抗生素治療E、開腹探查，經(jīng)腹引流19.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中，不會出現(xiàn)的是（）A、X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影B、X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹C、B超提示高信號的散在斑點(diǎn)狀影D、患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀E、腹腔穿刺可抽出淡血性液體20.手法復(fù)位牽拉肘的正確方式（）A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是21.3歲半男孩，在幼兒園不小心坐入盛有熱水的洗臉盆中燙傷半小時，送至醫(yī)院檢查：患兒哭吵不已，雙臀部紅腫明顯。該小兒的完整診斷為（）A、輕度燙傷B、中度燙傷C、輕度燙傷（Ⅰ度10％）D、輕度燙傷（淺Ⅱ度5％）E、輕度燙傷（Ⅰ度5％）22.男性，2個月。胸部聞及血管雜音。如圖，可診斷為_______________。 23.三歲男孩，腹痛4天，伴嘔吐，4～8次/日，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有進(jìn)食黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。下列情況提示病情惡化的是（）A、腹脹加重B、腹X片示完全性腸梗阻C、腹腔穿刺抽出較多滲液D、腹部出現(xiàn)肌緊張及壓痛E、以上都是24.螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、可顯示較細(xì)微結(jié)構(gòu)B、掃描速度快C、提高病變密度測量D、可建重疊掃描層面E、圖像處理時間短25.患兒8歲，洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)包塊，不影響膝關(guān)節(jié)活動，腫物不活動，質(zhì)硬，不疼，腫物與皮膚不粘連。最可能的診斷是（）A、骨化性肌炎B、皮質(zhì)旁骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、軟骨瘤E、硬化型骨髓炎26.腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm27.3周男嬰，生后2周開始嘔吐，初為溢奶，后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體，尿量少，糞便干燥。查體：體重2.3kg，皮膚松弛，彈性差，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部飽滿，無壓痛及肌緊張。肛查：直腸內(nèi)少量干糞塊。應(yīng)首選的檢查方法是（）A、鋇劑檢查B、鋇劑灌腸檢查C、CT檢查D、B超檢查E、核素掃描28.乏特氏（VATER）壺腹周圍癌不包括（）A、乏特氏壺腹癌B、膽總管下端癌C、胰管開口癌D、十二指腸乳頭及附近十二指黏膜癌E、胰頭癌29.3歲男孩，右腹股溝腫物11月，平臥時可消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗(yàn)(-)，最可能診斷是（）A、右側(cè)精索鞘膜積液B、右側(cè)隱睪C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、股疝30.癤病是指（）A、多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B、毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C、一個主囊及其附屬腺的急性化膿性感染D、多個癤同時或在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位E、以上都不是31.女嬰，15天，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診“新生兒黃疸”，必須具備下列哪項(xiàng)條件（）A、B超B、堿性磷酸酶C、肝功能D、血常規(guī)E、血清直接膽紅素動態(tài)變化32.女孩，2歲，排尿偶有囊性腫物突出尿道口，排尿結(jié)束后消失，無尿痛，1天前腫物突出后未消失，出現(xiàn)排尿困難，膀胱尿潴留。最可能的診斷是（）A、尿道黏膜脫垂B、輸尿管囊腫C、尿道狹窄D、尿道憩室E、膀胱橫紋肌肉瘤33.女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)確診的方法以下哪種較好？（）A、靜脈膽道造影B、經(jīng)皮肝穿刺造影C、腹部X線平片D、上消化道造影E、腹部B超34.5歲女童，因臍部可復(fù)性包塊5年，診斷為臍疝后行手術(shù)治療。手術(shù)中探查見：臍環(huán)3cm，包塊為囊性，囊壁為突出腹膜的憩室，其外側(cè)僅有皮膚蓋覆腹膜與皮膚深層及脂肪組織有粘連，突出的內(nèi)容為部分大網(wǎng)膜，囊壁與內(nèi)容之間無粘連。正確的手術(shù)方法是（）A、診斷應(yīng)為臍膨出而行分期整合修補(bǔ)術(shù)B、診斷有誤，中止手術(shù)C、診斷為白線疝，只需縫合白線缺損D、行臍疝修補(bǔ)術(shù)，并保留臍眼E、行臍疝修補(bǔ)術(shù)，并切除臍眼35.2個月以內(nèi)嬰兒，應(yīng)添加的輔食是（）A、維生素AD制劑、水果汁B、米湯、蛋黃C、花豆腐D、牛奶蛋E、魚肉松36.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.Roger病胸部X線示肺血多，主動脈弓增大的是（）37.新生兒，出生時體重1550g的，出生后7天突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁?，F(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最可能的診斷（）A、原發(fā)性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎D、急性腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)不良38.男孩，8歲，2個月前有左膝外傷，此后引起間歇性左膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間明顯，有微熱。查體：左膝梭形腫脹，壓痛（+），浮髕（+），ESR30mm/1h，X線片示左膝軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變，白細(xì)胞8.4×109/L。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、外傷性滑膜炎C、結(jié)核性滑膜炎D、絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎39.小兒頸部蜂窩織炎伴呼吸困難者首先采用的治療方法（）A、增加抗生素B、局部冷敷C、廣泛切開引流D、氣管插管E、局部穿刺40.毛細(xì)血管瘤的特征，錯誤的是（）A、大多為錯構(gòu)瘤B、外觀常見蜿蜒的血管C、境界分明，壓之褪色，松手后恢復(fù)紅色D、多見于嬰兒，大多為女性E、多于一年內(nèi)停止生長或消退41.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向?yàn)椋ǎ〢、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、內(nèi)收42.腸系膜上動脈綜合征(arterial-mesentericalsuppresyndrome)43.下面選項(xiàng)中，臨床細(xì)菌的檢驗(yàn)質(zhì)量控制應(yīng)包括（）A、標(biāo)本的采集和運(yùn)送、登記、保存、評價和接種B、細(xì)菌的分離、鑒定C、藥敏試驗(yàn)D、儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制E、人員的培訓(xùn)44.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是A、每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上

B、每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上

C、每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

D、每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上

E、每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上45.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良伴發(fā)黃疸的機(jī)制是（）A、伴發(fā)新生兒高膽紅質(zhì)血癥B、伴發(fā)新生兒肝炎C、合并膽道閉鎖D、生理性黃疸E、以上都不是46.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。體檢：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于（）A、鑒別是斜疝還是直疝B、搞清楚疝內(nèi)容物是什么C、進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補(bǔ)術(shù)D、判斷疝內(nèi)容物的生命力E、了解水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)情況47.昏厥的原因是（）。男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)A、流出道梗阻、肺動脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥48.兒童骨折最需要急診手術(shù)的是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、明顯移位的肱骨髁上骨折C、合并神經(jīng)損傷的移位骨折D、合并血管損傷的移位骨折E、骨骺損傷49.確定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首選方法是（）A、膨出囊腫透光試驗(yàn)B、下肢電生理檢測C、脊椎X線攝片D、脊髓CT檢查E、脊髓MRI檢查50.患兒2歲，發(fā)熱、嘔吐、煩躁1天。查體：T40℃，嗜睡，前囟隆起，頸強(qiáng)直，心肺（－）克氏征（+），布氏征（+），血象WBC28.0×109／L，目前患兒需做哪項(xiàng)檢查能快速診斷（）A、腰穿B、血沉C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、頭顱CTE、血培養(yǎng)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:先天性心臟病(房缺)4.正確答案:C5.正確答案:BⅡ型食管閉鎖（）正確答案:CⅢ型食管閉鎖（）正確答案:AⅣ型食管閉鎖（）正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:C腹股溝斜疝（）正確答案:A隱睪（）正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:先天性主動脈縮窄23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案: