提高洗手依從性 品管圈實(shí)例分享

提高洗手依從性

——品管圈實(shí)例分享圈名：牽手圈單位：綜合ICU匯報(bào)人：謝穎超

內(nèi)容一、牽手圈簡(jiǎn)介（一）成立品管圈小組（二）制定圈成員職責(zé)（三）設(shè)定圈名及圈徽二、牽手圈活動(dòng)過(guò)程P—D—C—A

PDCA

VS

QCCP計(jì)劃D實(shí)施C確認(rèn)A處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施與檢討6、對(duì)策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)1、主題選定

無(wú)效果一、牽手圈簡(jiǎn)介

品管圈（QualityControlCircle,縮寫(xiě)QCC）

同一工作現(xiàn)場(chǎng)工作性質(zhì)相類(lèi)似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)，運(yùn)用品質(zhì)管理的手法，全員參與，對(duì)團(tuán)隊(duì)的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷進(jìn)行維持與改善。一、牽手圈簡(jiǎn)介（一）牽手圈的組成成立日期：2013年9月12日完成日期：2014年3月10日圈長(zhǎng)：謝穎超輔導(dǎo)員：曾樂(lè)容周樂(lè)計(jì)圈員：尹丹丹、顔芬芬、黃玲艷、鄧思柳、張乙脂、李林霏、陳志平、劉美蓉

圈長(zhǎng)謝穎超圈員顏芬芬圈員黃玲艷圈員鄧思柳圈員尹丹丹圈員陳志平圈員李攀登圈員李林霏圈員劉美蓉圈員張乙脂輔導(dǎo)員曾樂(lè)容、周樂(lè)計(jì)圈員簡(jiǎn)介（二）制定圈成員職責(zé)

圈長(zhǎng)職責(zé)帶領(lǐng)并激勵(lì)圈員參與活動(dòng)；統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法；圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定與執(zhí)行；率先接收品管圈教育課程，提升自我能力；培養(yǎng)后繼品管圈活動(dòng)圈長(zhǎng)的人選；向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)進(jìn)度及概況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動(dòng)；把握事實(shí)并充分運(yùn)用品管手法；

輔導(dǎo)員職責(zé)了解品管圈小組對(duì)于活動(dòng)的想法與做法；教育訓(xùn)練提高活動(dòng)能力并創(chuàng)造自主活動(dòng)的氣氛；協(xié)調(diào)正式工作與品管圈之間的關(guān)系；熟悉活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定、行政手續(xù)；幫助品管圈活動(dòng)主題的選定；協(xié)助解決品管小組有困惑的問(wèn)題；教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過(guò)程并促使標(biāo)準(zhǔn)化；輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性；

品管圈圈員的職責(zé)積極參與圈的活動(dòng)，積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意；服從群體意見(jiàn)，從事改善活動(dòng)；接收教育訓(xùn)練，積極提升自己的問(wèn)題改善能力；遵守已經(jīng)擬定的標(biāo)準(zhǔn)；建立良好的人際關(guān)系；以身為本圈的成員為榮；重視每個(gè)人潛力的無(wú)限性，培養(yǎng)高度的使命感。（三）圈名及圈徽的設(shè)定（三）圈名及圈徽的設(shè)定備注：本次征集8個(gè)候選圈名，全體成員投票后（每人投2票），牽手圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為牽手圈。圈徽寓意：大家齊心協(xié)力，共同關(guān)注手衛(wèi)生！以形寓意，大家牽手一起為手衛(wèi)生努力！綠色代表生機(jī)、希望，只有大家共同關(guān)注手衛(wèi)生，健康才有保障。二、牽手圈活動(dòng)過(guò)程

（一）計(jì)劃

1.主題選定

2013.10.11——2013.10.211.主題選定H:\QCC\1、主題選定\QCC主題選定多重投票法.docH:\QCC\1、主題選定\QCC主題選定排序法.docH:\QCC\1、主題選定\QCC主題迫切性評(píng)價(jià)表.docH:\QCC\1、主題選定\QCC主題可行性評(píng)價(jià)表.docH:\QCC\1、主題選定\QCC主題圈能力評(píng)價(jià)表.docH:\QCC\1、主題選定\QCC主題評(píng)價(jià)表匯總.doc1.主題選定備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程。選票得分：5分最高分、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。選題理由對(duì)患者而言加強(qiáng)并規(guī)范洗手，可以減少患者感染的機(jī)率，從而保護(hù)患者對(duì)病區(qū)而言避免交叉感染對(duì)護(hù)士而言保護(hù)自身，提升自我防護(hù)意識(shí)對(duì)醫(yī)院而言減少醫(yī)院感染發(fā)生率

（一）計(jì)劃2.活動(dòng)計(jì)劃擬定2013.10.22——2013.10.31計(jì)劃書(shū)（甘特圖）…表示計(jì)劃線——表示實(shí)施線

（一）計(jì)劃

3.現(xiàn)狀把握2013.11.1——2013.11.20操作前評(píng)估1.接觸患者前，從污染部轉(zhuǎn)移到清潔部2.穿脫隔離衣前3.無(wú)菌操作前，處理藥物、配餐前洗手操作操作后評(píng)估1.接觸患者體液血液及黏膜后2.接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后3.穿脫隔離衣后、摘手套后.洗手完成未洗手.洗手不合格未洗手、洗手不合格洗手流程圖ICU病區(qū)洗手依從性查檢表洗手依從性需改善項(xiàng)目查檢數(shù)據(jù)表改善前柏拉圖改善前圈能力調(diào)查改善前圈能力

（一）計(jì)劃4.目標(biāo)設(shè)定2013.11.21——2013.12.1目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢？目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力）

=607-（607x89.52%x80%）

=172.3H:\QCC\4、目標(biāo)設(shè)定\圈能力評(píng)價(jià).doc

607172..3降幅71.6%

（一）計(jì)劃5.解析2013.12.2——2013.12.16

5.解析C:\DocumentsandSettings\aaa\桌面\QCC\5、解析\洗手依從性魚(yú)骨圖.doc、解析\洗手依從性魚(yú)骨圖.docC:\DocumentsandSettings\aaa\桌面\QCC\5、解析\要因編號(hào).doc、解析\要因編號(hào).docC:\DocumentsandSettings\aaa\桌面\QCC\5、解析\要因評(píng)價(jià)表.doc、解析\要因評(píng)價(jià)表.doc

（一）計(jì)劃6.對(duì)策擬定2013.12.17—2013.12.22

6.對(duì)策擬定H:\QCC\6、對(duì)策擬定\對(duì)策擬定.doc全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，圈員共9人，以80/20定律進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終執(zhí)行帶★的對(duì)策。

（二）實(shí)施7.對(duì)策實(shí)施與檢討2013.12.23——2014.1.21

7.對(duì)策實(shí)施與檢討

QCC\7、對(duì)策實(shí)施與檢討\對(duì)策一.docQCC\7、對(duì)策實(shí)施與檢討\對(duì)策二.docQCC\7、對(duì)策實(shí)施與檢討\對(duì)策三.docQCC\7、對(duì)策實(shí)施與檢討\對(duì)策四.doc

（三）確認(rèn)