髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的

康復(fù)治療

主講人：浦南醫(yī)院康復(fù)科劉科用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的方法骨關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死老年股骨頸骨折>65高齡粗隆間骨折>80類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎髖部腫瘤先髖其它結(jié)核等感染髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥人工髖關(guān)節(jié)表面髖人工全髖關(guān)節(jié)人工半髖關(guān)節(jié)生物型骨水泥型類型骨水泥型假體生物型假體假體類型第6

頁手術(shù)前手術(shù)后術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備

訓(xùn)練病人深呼吸、咳嗽床邊訓(xùn)練排二便術(shù)后的治療護(hù)理

早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋抬高患肢、伸屈踝關(guān)節(jié)

適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛常規(guī)應(yīng)用抗生素8-10天鼓勵(lì)排痰，多飲水、多食粗纖維食物及維生素傷口放置引流24-72h

術(shù)后并發(fā)癥感染假體松動(dòng)關(guān)節(jié)僵硬脫位髖痛大腿痛下肢深靜脈血栓并發(fā)癥患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺恢復(fù)，既可進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背曲和曲趾活動(dòng)術(shù)后當(dāng)天外展枕頭(AbductionPillow)防脫位措施一第12

頁肢體氣壓治療第13

頁穿彈力襪術(shù)后回病房起一直穿到術(shù)后35天丁字鞋防脫位措施二防脫位措施三（1）不正確的姿勢防脫位措施三（3）防脫位措施三（4）錯(cuò)誤的姿勢back

方法（術(shù)后第1-3天）第18

頁GrowthStartJump健側(cè)伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒屈伸踝關(guān)節(jié)5-10次/h，每一動(dòng)作持續(xù)3秒轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)3-4次/d，每次重復(fù)5遍第19

頁踝關(guān)節(jié)背曲踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)住院期間康復(fù)訓(xùn)練

髖外展臂部收縮伸髖、膝

髖后伸直腿抬高股四頭肌收縮每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)方法（術(shù)后第4-7天）

第21

頁伸髖、膝臀部收縮第22

頁髖外展股四頭肌收縮第23

頁直腿抬高髖后伸住院期間康復(fù)訓(xùn)練方法（術(shù)后第8-14天）

TextTextTextTextText站立練習(xí)患側(cè)在前、健側(cè)在后站立后伸練習(xí)每天3-4次，每次2-3遍下地練習(xí)術(shù)側(cè)與骨盆平行移動(dòng)下坐練習(xí)屈髖<90度，高椅子站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項(xiàng)3-4次/天第25

頁下地練習(xí)第26

頁下坐練習(xí)NO??！第27

頁站立訓(xùn)練站立抬腿第28

頁站立后伸訓(xùn)練住院期間康復(fù)訓(xùn)練方法（15-21天）

助行器→雙側(cè)腋杖站立穩(wěn)步后，可扶助行器待重心穩(wěn)定，改用腋杖3-4次/天、5-20分鐘/次上樓梯時(shí)健腿先邁上臺(tái)階，再將術(shù)