老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范-定稿

1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

技術(shù)規(guī)范周捷黃岡市中醫(yī)醫(yī)院國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司2023/8/201老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱3健康管理服務(wù)流程圖及說明1中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2健康管理服務(wù)流程圖及說明2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系既病防變瘥后防復(fù)中醫(yī)“治末病”理論與方法末病先防一、中醫(yī)“治末病”理論中醫(yī)文化2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)：即是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科，是祖國醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要的組成部分。

中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展:中醫(yī)治未病----粗淺的預(yù)防醫(yī)學(xué)--衛(wèi)生防病實(shí)踐階段（遠(yuǎn)古~春秋）----中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的初步形成階段（戰(zhàn)國～晉隋）----中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展階段（唐宋～明清）----中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐逐步完善階段”1949年至今

二、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

1.公共衛(wèi)生定義

通過有組織的社會(huì)努力預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和延長生命的一門藝術(shù)和科學(xué)。它通過有組織的社會(huì)努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對個(gè)體進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)對疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療并促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展，確保社區(qū)的每一個(gè)個(gè)體有足夠的生活水平來維持健康。Collectiveactionsforsustainedpopulation-widehealthimprovements(TheLancet,2004)三、公共衛(wèi)生與中醫(yī)2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)與多學(xué)科交叉的科學(xué)和藝術(shù)，它范圍廣泛，需要醫(yī)學(xué)以外各學(xué)科的知識和技能，如工程學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法經(jīng)濟(jì)學(xué)等；它還涉及衛(wèi)生法及其執(zhí)行和有關(guān)的行政管理。2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系---2011年8月，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作就已啟動(dòng)，河北省石家莊市等4個(gè)地級市和北京市東城區(qū)等70個(gè)縣(市、區(qū))成為了首批基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)。湖北省武漢市橋口與青山區(qū)也在其中---2009、2011年中醫(yī)藥健康管理被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2009、2011版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》---2013年版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，2013年8月國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號），2013年8月國家中醫(yī)藥管理局組織省級國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目培訓(xùn)。2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系

2.公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理定義：（供參考）在政府的引導(dǎo)下，以中醫(yī)整體觀念為基礎(chǔ)，以中醫(yī)“治未病”理論與方法為先導(dǎo)，對目標(biāo)人群開展中醫(yī)健康評估，以中醫(yī)“非處方行為”為主的健康干預(yù)（健康教育/非處方行為/外治法等），實(shí)施中醫(yī)健康管理。它是以最小的投入，獲得最大的健康效果。并且運(yùn)用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)理念和方法，對居民個(gè)體與公眾的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估。提供中醫(yī)健康管理，對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)健康干預(yù)的全過程。2023/8/20中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系非處方行為與外治法----中醫(yī)藥健康管理（健康管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)）處方行為-----疾病-----臨床醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)）辨證論治、辨病論治、辨體論治三者并存。2023/8/201健康管理服務(wù)流程圖及說明講解提綱3健康管理服務(wù)流程圖及說明2老年體質(zhì)健康管理概述4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法1中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系2023/8/20我國人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，帶來了沉重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中國人口金字塔圖（1950-2050）11一、老年人體質(zhì)健康管理概述2023/8/20資料來源：2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要：部分市縣統(tǒng)計(jì)一、老年人體質(zhì)健康管理概述根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù)顯示，我國2005年疾病負(fù)擔(dān)占到了當(dāng)年GDP的12.9%，其中慢病就達(dá)到8.1%，而40%來自于老年人

老年病逐年上升是人口老齡化負(fù)擔(dān)的主要根結(jié)，關(guān)注老年人的健康狀況是醫(yī)療工作的重要組成部分。2023/8/2013一、老年人體質(zhì)健康管理概述幼年（稚陰稚陽）老年（功能衰退）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）體質(zhì)過程論老年人體質(zhì)特點(diǎn)：老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多，老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆说酿B(yǎng)生保健應(yīng)根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等多面合調(diào)理。老年人有其特殊的體質(zhì)特點(diǎn)，應(yīng)依據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行健康管理2023/8/201健康管理服務(wù)流程圖及說明講解提綱2老年體質(zhì)健康管理概述3健康管理服務(wù)流程圖及說明4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法1中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系2023/8/2015針對65歲及以上常住居民每年進(jìn)行一次體質(zhì)辨識，并根據(jù)辨識結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。①中醫(yī)體質(zhì)信息采集②中醫(yī)體質(zhì)辨識③中醫(yī)藥保健指導(dǎo)老年人體質(zhì)辨識健康管理一、老年人體質(zhì)健康管理概述2023/8/2016流程圖二、健康管理流程圖及說明根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保?。ㄎ槐＝☆A(yù)

約轄

區(qū)內(nèi)65歲

及以

上常

住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評分2023/8/2017√√√√√√按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。1.信息采集二、健康管理流程圖及說明2023/8/2018按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時(shí)告知居民。2.體質(zhì)辨識二、健康管理流程圖及說明2023/8/2019針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。3.保健指導(dǎo)二、健康管理流程圖及說明2023/8/20講解提綱3健康管理服務(wù)流程圖及說明4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定1中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2健康管理服務(wù)流程圖及說明2023/8/20先天稟賦后天造成體質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能心理狀態(tài)綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)體質(zhì)的概念21三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定2023/8/2022是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù)2023/8/20國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布（2009年4月9日）

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件?！腥A中醫(yī)藥學(xué)會(huì)三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定制訂《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)（2013年）2023/8/20體質(zhì)辨識被納入《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》首期計(jì)劃建立3億份健康檔案《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009、2011年版）》，均在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識，是唯一一項(xiàng)中醫(yī)體檢內(nèi)容24三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定2023/8/2025體質(zhì)辨識健康管理核心環(huán)節(jié)提供技術(shù)與路徑三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定2023/8/2026指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定平和質(zhì)圖片來源：百度圖片2023/8/20形體特征體型勻稱無明顯駝背常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力

心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較強(qiáng)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)2023/8/20辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)2023/8/2029量表?xiàng)l目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)2023/8/2030氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。圖片來源：百度圖片氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20形體特征形體：形體偏胖肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)語言：聲音低弱氣息：氣短懶言精神：精力不振,容易疲乏易頭暈舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕脈象：弱

心理特征性格偏內(nèi)向喜安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20辨識要點(diǎn)氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2033量表?xiàng)l目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)2023/8/2034陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20形體特征肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、背部、腰膝手足：不溫飲食：喜熱精神：精神不振舌脈舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖脈象：沉遲

心理特征性格內(nèi)向多沉靜發(fā)病傾向易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化適應(yīng)能力耐夏不耐冬易感風(fēng)、寒、濕邪陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20辨識要點(diǎn)陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2037(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）陽虛質(zhì)量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2038是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征陰虛質(zhì)2023/8/20形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便：干燥舌脈舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細(xì)數(shù)

心理特征易急躁外向發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪

陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20辨識要點(diǎn)陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2041(10)您眼睛干澀嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31)您容易大便干燥嗎?量表?xiàng)l目陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2042痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)2023/8/20形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多舌脈舌苔：膩脈象：滑

心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)2023/8/20辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)2023/8/2045(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）](16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)量表?xiàng)l目2023/8/2046濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。濕熱質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)

心理特征性格多變易煩惱發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)2023/8/20辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)2023/8/2049(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)2023/8/2050血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點(diǎn)舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應(yīng)能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/20辨識要點(diǎn)血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2053(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）血瘀質(zhì)量表?xiàng)l目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2054氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)2023/8/20

體質(zhì)特征形體特征體型：瘦者為多常見表現(xiàn)神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨(dú)感、易受到驚嚇舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦

心理特征性格不穩(wěn)定敏感多慮發(fā)病傾向不寐郁證適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣社會(huì)環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)2023/8/20辨識要點(diǎn)氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2057(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?量表?xiàng)l目氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征2023/8/2058特稟質(zhì)是指先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)2023/8/20形體特征過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常見表現(xiàn)先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征；過敏體質(zhì)常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊

心理特征隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵m應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)2023/8/20辨識要點(diǎn)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)2023/8/2061(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)量表?xiàng)l目2023/8/2062以2009年4月發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為藍(lán)本文獻(xiàn)梳理流行病學(xué)調(diào)查信效度分析老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表符合老年人生理特征易于老年人理解符合心理測量工具的特點(diǎn)良好的可信性、區(qū)分度和準(zhǔn)確性《老年版中醫(yī)體質(zhì)量表》的研制與開發(fā)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2063表1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表回答表中的全部問題，每一問題按5級評分。1.判定方法（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2064（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2065（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2066（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2067（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2068（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2069表2老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2070計(jì)分方法--以氣虛質(zhì)為例計(jì)分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/20712.填表注意事項(xiàng)信息采集：提醒受試者以一年內(nèi)的感受與體驗(yàn)為判斷依據(jù)，而非即時(shí)感受。參照括號內(nèi)的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導(dǎo)受試者的選擇。①表格填寫：逐條逐項(xiàng)填寫，杜絕漏填。每一個(gè)問題只能選一個(gè)選項(xiàng)，在最符合的選項(xiàng)上打“√”。如出現(xiàn)規(guī)律性選項(xiàng)等情況，需要核實(shí)。②體質(zhì)判定：偏頗體質(zhì)正向計(jì)分，平和質(zhì)有4個(gè)條目反向計(jì)分（即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）。判定平和質(zhì)時(shí)，除了達(dá)到得分條件外，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均≤10分。當(dāng)每種偏頗體質(zhì)總得分均≤8分，且平和質(zhì)總得分＜17分，出現(xiàn)無法判斷體質(zhì)類型等情況，則需2周后重新填寫。③（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定72某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，其中氣虛質(zhì)得分≥11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例1：考查平和質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2073某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤10分，濕熱質(zhì)得分在9～10分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定2023/8/2074某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤8分，故此人判定為是平和質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定2023/8/2075（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分≥11分，可判定為是痰濕質(zhì)。2023/8/2076（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在9~10分之間，可判定為是陰虛質(zhì)傾向。示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定2023/8/2077某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足17分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定2023/8/2078某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到17分，但其他8種偏頗體質(zhì)中7種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，兼夾濕熱質(zhì)傾向。。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定2023/8/20講解提綱3健康管理服務(wù)流程圖及說明4老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定1中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2健康管理服務(wù)流程圖及說明5老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2023/8/2080在日常生活中保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。

情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)2023/8/2081

①

春

宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。

②

夏

宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)2023/8/2082

③長夏

宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食滋膩礙胃的食物。④秋

宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時(shí)，宜食用濡潤滋陰之品以保護(hù)陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。⑤冬

宜選用溫補(bǔ)之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補(bǔ)之品。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)2023/8/2083起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居調(diào)攝形成良好的運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣，可根據(jù)個(gè)人愛好和耐受程度，選擇適合的運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)保健四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)2023/8/2084涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。每天操作1～2次。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)穴位保健涌泉穴：位于足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點(diǎn)上。足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。2023/8/2085宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲《喜相逢》等。情志調(diào)攝四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—?dú)馓撡|(zhì)宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。飲食調(diào)養(yǎng)2023/8/2086參考食療方①

山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。具有補(bǔ)中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。②

黃芪童子雞：童子雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有益氣補(bǔ)虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補(bǔ)氣力量較強(qiáng)，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個(gè)月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—?dú)馓撡|(zhì)2023/8/2087四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—?dú)馓撡|(zhì)提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，如八段錦。在做完全套八段錦動(dòng)作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會(huì)陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10～15次。起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健2023/8/2088氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸；關(guān)元穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。氣海穴、關(guān)元穴采用掌根揉法，每個(gè)穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。這兩個(gè)穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。穴位保健四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—?dú)馓撡|(zhì)2023/8/2089宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時(shí)調(diào)節(jié)自己的消極情緒。宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如《黃河大合唱》等。

情志調(diào)攝宜選用甘溫補(bǔ)脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)2023/8/2090參考食療方①當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20g，生姜30g，羊肉500g。當(dāng)歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補(bǔ)血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用。②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時(shí)，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)2023/8/2091居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時(shí)要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動(dòng)量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。起居調(diào)攝宜在陽光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動(dòng)，盡量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強(qiáng)身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動(dòng)作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。運(yùn)動(dòng)保健四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)2023/8/2092關(guān)元穴：參考?xì)馓撡|(zhì)。命門:位于腰部，當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)關(guān)元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進(jìn)行1次。關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴2～3分鐘，每天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎?。穴位保?023/8/2093四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)宜加強(qiáng)自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動(dòng)怒，不宜參加競爭勝負(fù)的活動(dòng)，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特《小夜曲》等。情志調(diào)攝宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。飲食調(diào)養(yǎng)2023/8/2094四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)參考食療方①

蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。②

蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用。2023/8/2095四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物。起居調(diào)攝宜做中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動(dòng)作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。運(yùn)動(dòng)保健2023/8/2096太溪穴：太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；三陰交穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)太溪穴、三陰交穴可采用指揉的方法，每個(gè)穴位按揉2～3分鐘，每天操作1～2次。穴位保健2023/8/2097四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)宜多參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進(jìn)、振奮的音樂，如二胡《賽馬》等。情志調(diào)攝宜選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）的食物。飲食調(diào)養(yǎng)2023/8/2098四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)參考食療方①

荷葉粥：干荷葉30g，粳米60g。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質(zhì)者食用。②

冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜1000克，海帶100克，薏米30克，豬排骨少量，生姜2～3片。冬瓜連皮洗凈，切成塊狀；薏米、海帶洗凈，稍浸泡；豬排骨洗凈斬為件狀；然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約3個(gè)小時(shí)，加入適量食鹽和少許生油便可。具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的老年人食用。2023/8/2099居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。晚上