2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.食管胃底靜脈曲張破裂大出血，一次的出血量常為（）A、<200mlB、200～300mlC、1000ml2.先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)不同，可能不會(huì)出現(xiàn)（）A、右上腹腫塊B、黃疸C、發(fā)熱、上腹痛D、右上腹陣發(fā)性絞痛E、出現(xiàn)癥狀時(shí)間可由新生兒、兒童至成年3.以下對(duì)脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染（OPSI）的論述，不正確的是（）A、4歲以下嬰幼兒罹患此病的危險(xiǎn)性大，致病菌多為肺炎球菌B、發(fā)病率高，故應(yīng)限制脾切除術(shù)C、常并發(fā)DIC、低血糖D、早期應(yīng)用大劑量抗生素，維護(hù)重要臟器功能E、發(fā)病突然，驟起寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹瀉，乃至昏迷、休克4.女性，53歲。嘔血、便血6小時(shí)，量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體：P130次／分，BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹平軟，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理?；颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約1000ml。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮（）A、TIPSB、胃大部切除術(shù)C、急診行分流術(shù)D、急診行斷流術(shù)E、急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)5.胃十二指腸潰瘍出血，臨床表現(xiàn)為（）A、有上腹痛史，經(jīng)常黑便及反酸B、出血速度較慢，便血為主C、發(fā)病急，出血兇猛，易致休克D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸6.女性，18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，偶有呃逆及右上腹痛。查體：體溫39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X線(xiàn)透視：右膈膨隆，可見(jiàn)氣液平，肋膈角少量積液。白細(xì)胞20×109/L，N90%。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、右下肺炎B、右下肺不張C、右側(cè)胸膜炎D、右膈下膿腫E、肝膿腫7.脾切除對(duì)減輕溶血和減少輸血量有幫助的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、霍奇金病D、自體免疫性血小板減少性紫癜E、以上都不是8.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是（）A、超聲波檢查B、診斷性腹腔穿刺C、動(dòng)脈造影D、立位腹平片E、白細(xì)胞檢查9.食管、胃底的靜脈曲張出血，可達(dá)（）A、500～1000mlB、500mlC、200～300mlD、300～400mlE、400～500ml10.下列對(duì)診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)，不正確的是（）.A、B超可查明有無(wú)膽管擴(kuò)張、阻塞，并提示阻塞的原因B、ERCP可提示梗阻部位和病變性質(zhì)C、PTC膽系顯影成功率高，結(jié)石診斷率高，除用作診斷，還可用作引流D、術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像，有利于診斷治療E、CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度，證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位，故應(yīng)優(yōu)先選用11.劃分左右半肝的解剖標(biāo)志是（）A、門(mén)靜脈B、鐮狀韌帶C、膽總管D、下腔靜脈右緣至膽囊中部E、下腔靜脈左緣至膽囊中部12.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因?yàn)椋ǎ〢、大量毒素的吸收B、大量液體喪失于腹腔C、中毒性心肌炎D、毒素吸收和血容量減少E、MODS13.下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是（）A、急性潰瘍出血可通過(guò)纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡狟、慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù)，穿透性潰瘍采取潰瘍曠置C、保守治療24小時(shí)，出血控制后，宜早期手術(shù)治療D、吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療，切除原吻合口，再行胃空腸吻合E、藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療14.患者，男，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清AFP600μg/L，應(yīng)考慮（）A、肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化伴門(mén)靜脈高壓D、繼發(fā)性肝癌E、肝包蟲(chóng)病15.出血量不多，經(jīng)非手術(shù)治療后，出血可暫時(shí)停止，但常呈周期性復(fù)發(fā)的是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、消化道潰瘍出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血16.有關(guān)肝棘球蚴病的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、又稱(chēng)肝包蟲(chóng)病，絕大多數(shù)由細(xì)粒棘球蚴引起的單房性包蟲(chóng)病B、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)終宿主為人C、發(fā)展到一定階段出現(xiàn)上腹腫塊、腹痛或壓迫癥狀D、可在右上腹觸及圓形包塊，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)堅(jiān)韌而有彈性感，能隨呼吸上下移動(dòng)，叩之有震顫，即"包蟲(chóng)囊腫震顫征"E、囊腫穿破可引起休克，病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重17.肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、壓迫十二指腸引起上消化道梗阻B、破裂引起腹腔急性大出血C、肝功能異常D、壓迫膽管出現(xiàn)黃疸E、肝性腦病18.膽道蛔蟲(chóng)癥的手術(shù)指征，不包括（）。A、合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎者B、合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克者C、合并重度黃疸者D、合并急性胰腺炎或膽道蛔蟲(chóng)與結(jié)石并存者E、非手術(shù)治療3～5天，病情惡化者19.胃癌出血可應(yīng)用（）A、胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎，迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)D、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)20.肝炎、肝硬化病人上消化道出血時(shí)多考慮（）A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血21.下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是（）。A、腹脹嚴(yán)重時(shí)可行診斷性腹腔穿刺B、腹部叩診先檢查病變部位，再檢查無(wú)痛區(qū)C、應(yīng)常規(guī)做直腸指檢D、一股先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛E、均需急診手術(shù)治療22.規(guī)律性夜間上腹疼痛病人上消化道出血時(shí)多考慮（）A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血23.食管胃底靜脈破裂出血（）A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年，解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便一周24.X線(xiàn)鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行（）A、6～12小時(shí)B、12～24小時(shí)C、24～36小時(shí)D、36～48小時(shí)E、48小時(shí)以上25.細(xì)菌性肝膿腫的最常見(jiàn)致病菌是（）A、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌B、大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D、大腸桿菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌E、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌26.急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是（）A、輸尿管結(jié)石B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、絞窄性腸梗阻E、急性盆腔炎27.下列哪一種脾臟疾病不適合行脾切除術(shù)（）A、海綿狀血管瘤、內(nèi)皮瘤或脾動(dòng)脈瘤B、脾膿腫C、脾肉瘤或淋巴瘤D、游走脾出現(xiàn)劇烈腹痛E、小型非寄生蟲(chóng)性脾囊腫28.十二指腸潰瘍位置低，已穿透入胰頭可應(yīng)用（）A、胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎，迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)D、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)29.胃癌出血可應(yīng)用（）A、內(nèi)鏡電凝B、根治性胃大部切除術(shù)C、介入治療D、奧美拉唑E、TIPS30.老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時(shí)來(lái)診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無(wú)明顯腹肌緊張。該病診斷的最確切的檢查為（）A、腹部CTB、腹部X線(xiàn)C、腹部B超D、DSA檢查E、腹部MRI31.胃十二指腸潰瘍少量滲血（）A、上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，有嘔血和柏油樣便C、上消化道出血一次量在300ml以?xún)?nèi)，主要表現(xiàn)是柏油樣便D、上腹隱痛一年，解柏油樣便一個(gè)月E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便一周32.以下對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的論述，錯(cuò)誤的是（）.A、左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石B、可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因C、兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時(shí)，出現(xiàn)黃疸，炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀D、影像學(xué)特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影E、手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)33.進(jìn)行性體重下降，上腹腫塊病人上消化道出血時(shí)多考慮（）A、胃癌破裂出血B、肝內(nèi)膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底靜脈破裂出血E、胃十二指腸潰瘍大出血34.有關(guān)膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移D、膽囊癌好發(fā)于底部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊35.多與創(chuàng)傷、感染、腦外傷等有關(guān)，一次出血量不超過(guò)500ml的是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、門(mén)靜脈高壓癥C、消化道潰瘍出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血36.胃十二指腸潰瘍出血可應(yīng)用（）A、內(nèi)鏡電凝B、根治性胃大部切除術(shù)C、介入治療D、奧美拉唑E、TIPS37.以下哪種臟器損傷后，對(duì)腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕（）。A、胰腺損傷B、十二指腸損傷C、脾破裂D、胃損傷E、結(jié)腸損傷38.陣發(fā)性腹痛常見(jiàn)于（）。A、闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、肝破裂內(nèi)出血D、機(jī)械性腸梗阻E、腸絞窄39.鼻胃管抽出清亮胃液（）A、出血來(lái)自食管B、出血來(lái)自胃以下C、出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血40.患者，男，65歲，B超見(jiàn)肝門(mén)區(qū)肝癌5cm，貼近下腔靜脈，巨脾，少量腹水，首選治療方案（）A、手術(shù)切除B、經(jīng)肝動(dòng)脈化學(xué)治療和栓塞C、全身化學(xué)治療和中醫(yī)治療D、肝腫瘤局部無(wú)水酒精注射E、生物治療41.患者，男性，35歲。因頻繁嘔吐腹瀉入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先采取的治療措施為（）A、糾酸B、補(bǔ)鉀C、補(bǔ)鈉D、急診手術(shù)E、抗休克42.出血性胃炎出血可應(yīng)用（）A、內(nèi)鏡電凝B、根治性胃大部切除術(shù)C、介入治療D、奧美拉唑E、TIPS43.關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制B、出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主D、胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主E、膽道出血以便血為主，周期性復(fù)發(fā)44.病灶局限且其他辦法難以止血的膽道出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除45.有關(guān)膽囊腺瘤樣息肉病變的特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、屬于膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤B、無(wú)惡變傾向C、可合并膽囊炎或膽囊結(jié)石D、乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死E、通常直徑為0.5～2cm，可單發(fā)或多發(fā)46.患者.女，49歲，高熱、寒戰(zhàn).右上腹疼痛.食欲減退、乏力、腹脹，經(jīng)檢查肝大，應(yīng)考慮（）A、肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化伴門(mén)靜脈高壓D、繼發(fā)性肝癌E、肝包蟲(chóng)病47.下列不是脾切除術(shù)后并發(fā)癥的是（）A、腹腔內(nèi)大出血或急性胰腺炎B、肺部并發(fā)癥或膈下感染或膿腫C、脾靜脈或門(mén)靜脈血栓形成D、OPSIE、血小板減少48.胃十二指腸潰瘍出血，一次的出血量常（）A、<200mlB、200～300mlC、1000ml49.符合膽道出血臨床表現(xiàn)的是（）A、上腹疼痛伴乏力、腹脹，體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B、突發(fā)嘔血伴頭暈，嘔血量約2000ml，有血凝塊。脾肋下可捫及，叩出移動(dòng)性濁音，門(mén)靜脈直徑15mmC、反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐，嘔吐物初始為咖啡色樣物，后為暗紅色血液，解黑便D、右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克、貧血E、顱腦手術(shù)24小時(shí)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml50.關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史B、臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克C、很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭D、膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血E、具有周期性和復(fù)發(fā)性51.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A、大腸埃希菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類(lèi)桿菌52.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是（）A、誤認(rèn)膽總管為膽囊管B、誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管C、膽囊管過(guò)度牽引D、鈦夾位置不對(duì)，阻塞膽總管E、以上都是53.單發(fā)的小肝癌，直徑≤5cm，治療宜采?。ǎ〢、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、切開(kāi)引流術(shù)C、根治性肝切除術(shù)D、經(jīng)皮肝穿引流術(shù)E、B超引導(dǎo)下射頻消融術(shù)54.關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，下列錯(cuò)誤的是（）A、選擇中轉(zhuǎn)開(kāi)腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥B、中轉(zhuǎn)開(kāi)腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗C、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無(wú)關(guān)D、被動(dòng)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥E、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳55.上消化道出血診斷的首選方法是（）A、鼻胃管或三腔管檢查B、早期內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影D、X線(xiàn)鋇餐檢查E、核素檢查56.有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn)，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，下一步檢查宜采取（）.A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查57.中、晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征是（）A、肝區(qū)痛B、腹脹C、肝大D、下肢水腫E、皮下出血58.多發(fā)性細(xì)菌性小肝膿腫應(yīng)行（）A、膿腫切開(kāi)引流B、肝葉切除C、膿腫穿刺抽膿D、內(nèi)科治療E、物理療法59.下列不屬于細(xì)菌性肝膿腫臨床特征的是（）A、全身中毒癥狀明顯B、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)C、血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性D、肝穿刺膿液為"巧克力"樣E、常繼發(fā)于膽道感染60.對(duì)彌漫性腹膜炎的診斷有價(jià)值的為（）A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板狀D、右下腹柔軟無(wú)壓痛E、腹脹、腸鳴音消失61.以下對(duì)腹腔鏡外科的論述，不正確的是（）A、是利用腹腔鏡和電視攝影機(jī)，將腹腔內(nèi)情況顯示在電視屏幕上，以專(zhuān)用的手術(shù)器械通過(guò)穿刺套管進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)技術(shù)B、需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳，形成人工氣腹為觀察和操作提供空間C、腹腔鏡已完全可取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)D、以開(kāi)放手術(shù)為基礎(chǔ)，以開(kāi)放手術(shù)為后盾，與傳統(tǒng)腹部外科相輔相成E、利用特制拉鉤插入腹腔或鋼絲穿入皮下，借助機(jī)械力把腹壁提起，稱(chēng)免氣腹法62.為既能滿(mǎn)足手術(shù)的需要，并發(fā)癥也較少，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓宜維持在（）A、5～8mmHgB、6～10mmHgC、12～15mmHgD、15～20mmHgE、20～25mmHg63.男性，65歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血，量約200ml。查體：上腹部飽滿(mǎn)，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。診斷一經(jīng)明確，治療方案宜采取（）A、全身營(yíng)養(yǎng)支持B、糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥C、重要臟器功能檢查D、限期手術(shù)E、以上都是64.直徑3cm無(wú)癥狀的肝海綿狀血管瘤（）A、定期B超復(fù)查觀察B、內(nèi)囊摘除術(shù)C、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、射頻消融治療E、肝部分切除術(shù)65.食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療措施是（）A、緊急三腔雙囊管壓迫止血B、急診賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)C、急診脾切除術(shù)D、急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)E、急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)66.上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）A、2000mlB、1500mlC、1000mlD、500mlE、800ml67.下列對(duì)造血系統(tǒng)疾病進(jìn)行脾切除的描述，哪項(xiàng)是不正確的（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除后貧血、黃疸和血液中球形紅細(xì)胞多在短期內(nèi)消失B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥患者脾切除對(duì)消除貧血和黃疸有效C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能糾正貧血，但有助于減少輸血量D、"地中海貧血"脾切除適應(yīng)于巨脾并有脾功能亢進(jìn)病人E、自體免疫性溶血性貧血脾切除適應(yīng)于激素治療無(wú)效者68.腹腔鏡操作中引起臟器損傷最常見(jiàn)的原因是（）A、電刀損傷B、分離損傷C、撕剝損傷D、鉗夾損傷E、牽拉損傷69.患者，男，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病史"。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，白細(xì)胞：13.9×109/L，中性粒89%，擬診為（）A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎、膽石癥70.下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理，正確的是（）A、先采用保守治療，重點(diǎn)是抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜B、應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑C、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及其衍生物（善得定，Sandostatin）D、仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除術(shù)E、以上都是71.Royeolos五聯(lián)癥是指（）.A、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、意識(shí)改變B、腹脹、發(fā)熱，黃疸，疼痛休克、煩躁不安C、腹瀉、發(fā)熱，腹痛，呼吸深快、尿量減少D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐、黃疸加深、肝功受損72.青壯年急腹癥哪種病好發(fā)（）。A、絞窄疝B、急性闌尾炎C、膽石癥D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊73.食管、胃底靜脈出血，臨床表現(xiàn)為（）A、有上腹痛史，經(jīng)常黑便及反酸B、出血速度較慢，便血為主C、發(fā)病急，出血兇猛，易致休克D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸74.有關(guān)肝臟的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝總管在肝臟面橫溝分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，稱(chēng)第一肝門(mén)B、三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱(chēng)為第二肝門(mén)C、小部分血液經(jīng)過(guò)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱(chēng)為第三肝門(mén)D、肝十二指腸韌帶內(nèi)包含門(mén)靜脈、膽管、肝動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)，又稱(chēng)肝蒂。E、肝膈面及前面分別有左、右三角韌帶、冠狀韌帶和肝胃韌帶，使其與膈肌及前腹壁固定75.肝右葉棘球幼?。ǎ〢、定期B超復(fù)查觀察B、內(nèi)囊摘除術(shù)C、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、射頻消融治療E、肝部分切除術(shù)76.膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生（）.A、壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)靜脈高壓癥B、感染性休克C、急性胰腺炎D、肝膿腫E、膽道出血77.經(jīng)直腸排出鮮紅血液，伴直立性低血壓（）A、出血來(lái)自食管B、出血來(lái)自胃以下C、出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血78.血紅蛋白的α鏈和β鏈合成障礙引起的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血79.下消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A、新生物B、血管發(fā)育異常或血管擴(kuò)張C、憩室病D、腸道炎性疾病E、醫(yī)源性出血80.肝動(dòng)脈膽管瘺病人治療出血可采（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除81.關(guān)于肝囊腫的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、寄生蟲(chóng)性以肝包蟲(chóng)病多見(jiàn)B、非寄生蟲(chóng)性以創(chuàng)傷性最常見(jiàn)C、B超檢查是診斷肝囊腫的首選方法D、先天性單純肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，不需特殊處理E、多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療82.肝濁音界縮小或消失，多見(jiàn)于（）。A、內(nèi)出血B、消化道穿孔C、機(jī)械性腸梗阻D、低位腸梗阻E、麻痹性腸梗阻83.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是（）A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是84.脾切除多數(shù)病人溶血程度明顯減低，可減少輸血量的疾病是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、Gaucher病C、丙酮酸激酶缺乏癥D、脾囊腫E、地中海貧血85.下列腹腔鏡手術(shù)中穿刺建立氣腹的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A、術(shù)前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱過(guò)度膨脹引起損傷B、選擇合適的、性能良好的氣腹針和套管針C、無(wú)腹部手術(shù)史者可采用臍上緣、臍下緣切口穿刺D、有腹部手術(shù)史者盡可能遠(yuǎn)離原切口5cm以上穿刺E、穿刺皮膚切口應(yīng)稍小于穿刺套管的直徑，以防漏氣86.為常染色體隱性遺傳的是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、自體免疫性溶血性貧血87.下列腹腔鏡在腹部外科的臨床應(yīng)用范圍，不包括（）A、腹腔鏡探查診斷術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查術(shù)C、腹腔鏡胃腸、闌尾、結(jié)直腸手術(shù)D、腹腔鏡肝、胰、脾手術(shù)E、腹腔鏡下腹主動(dòng)脈瘤切除手術(shù)88.Charcot三聯(lián)癥是指（）.A、發(fā)熱，腹脹，腹痛B、發(fā)熱，黃疸，腹脹C、發(fā)熱，腹痛，腹瀉D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐E、發(fā)熱，腹痛，黃疸89.27歲，男性，胃區(qū)疼痛7小時(shí)，后出現(xiàn)右下腹疼痛，持續(xù)性，發(fā)熱，體溫38℃，查體：右下腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)血白細(xì)胞升高。最可能的原因是（）。A、急性闌尾炎B、上消化道穿孔C、右輸尿管結(jié)石D、右附件炎E、急性膽囊炎90.X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)有氣體時(shí)，應(yīng)考慮（）A、膽管炎B、膽道蛔蟲(chóng)C、膽道腸道內(nèi)瘺D、膽石癥、慢性膽囊炎E、膽囊沙門(mén)菌感染91.膽囊癌化療和放療效果均不理想，其治療首選手術(shù)切除。下列膽囊癌的手術(shù)方式，正確的是（）A、單純膽囊切除術(shù)：NevinⅠ、Ⅱ期者，單純膽囊切除及膽囊床外1cm×2cm肝組織切除B、膽囊癌根治性切除術(shù)：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括膽囊、距膽囊床周?chē)?cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理C、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸D、姑息性手術(shù)：NevinⅤ期無(wú)法根治者，施行阻塞以上膽管引流，盡量考慮作內(nèi)引流E、以上都是92.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于（）A、膽總管B、左肝管C、右肝管D、膽囊內(nèi)E、以上都不是93.顱腦損傷病人預(yù)防消化道出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除94.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物者預(yù)防消化道出血可采用（）A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結(jié)扎肝動(dòng)脈E、肝葉切除95.根據(jù)組織病理學(xué)，以下膽囊腺瘤樣息肉病變，不包括（）。A、管狀腺瘤B、炎性息肉C、乳頭狀腺瘤D、混合性息肉E、膽囊癌96.脾切除對(duì)消除黃疸和貧血有效的疾病是（）A、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥B、免疫性血小板減少性紫癜C、脾膿腫D、脾腫瘤E、丙酮酸激酶缺乏癥97.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是（）A、膽道B、淋巴系統(tǒng)C、門(mén)靜脈D、肝動(dòng)脈E、經(jīng)傷口直接侵入98.肝內(nèi)膽道出血，一次出血量達(dá)（）A、500～1000mlB、500mlC、200～300mlD、300～400mlE、400～5