華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論 課件第四章 經(jīng)絡(luò)

第四章經(jīng)絡(luò)主講：王德海經(jīng)絡(luò)概說(shuō)

1.經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。

2.凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。

3.醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無(wú)燭。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的基本概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)第四章第一節(jié)

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一、經(jīng)絡(luò)的概念：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是機(jī)體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。第四章第一節(jié)

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1.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：是研究機(jī)體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液等相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。第四章第一節(jié)

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2.經(jīng)脈和絡(luò)脈的區(qū)別“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)。諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。”第四章第一節(jié)

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（1）經(jīng)脈經(jīng)，即路徑之意，經(jīng)脈是主干，多循行于深部，縱行于固定的路徑。第四章第一節(jié)

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（2）絡(luò)脈絡(luò)，即網(wǎng)絡(luò)之意，絡(luò)脈是分之，深部和淺部均有，呈縱橫交錯(cuò)狀網(wǎng)羅全身。第四章第一節(jié)

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二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（一）經(jīng)脈（二）絡(luò)脈（三）內(nèi)屬臟腑部分（四）外連體表部分（經(jīng)筋和皮部）第四章第一節(jié)

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（一）經(jīng)脈1.十二正經(jīng)2.十二經(jīng)別3.奇經(jīng)八脈第四章第一節(jié)

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1.十二正經(jīng)手足三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng)。有一定的起止、循行部位和交接順序，分布和走向有一定的規(guī)律，與臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。是機(jī)體氣血循行的主要通道。第四章第一節(jié)

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2.十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出的較大的分支。加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系。能通達(dá)正經(jīng)未循行到的部位和器官，以補(bǔ)正經(jīng)之不足。第四章第一節(jié)

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3.奇經(jīng)八脈共有八條，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈和陽(yáng)維脈，合稱為“奇經(jīng)八脈”。具有密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血的作用。第四章第一節(jié)

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4.正經(jīng)與奇經(jīng)的區(qū)別“脈有奇常，十二經(jīng)者常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)。蓋言人之氣血常行于經(jīng)脈，其諸經(jīng)滿溢則流入奇經(jīng)焉”第四章第一節(jié)

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（二）絡(luò)脈別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò)絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，多數(shù)無(wú)一定的循行路徑。第四章第一節(jié)

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1.別絡(luò)——也是較大的分支，十二經(jīng)脈與督脈、任脈之別絡(luò)，及脾之大絡(luò)合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)的主要功能是加強(qiáng)相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。2.浮絡(luò)——循行于機(jī)體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。3.孫絡(luò)——是最細(xì)小的絡(luò)脈。第四章第一節(jié)

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（三）內(nèi)屬臟腑部分經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身的組織、器官，布散于體表各處，并深入體內(nèi)連屬各臟腑。正經(jīng)、經(jīng)別、奇經(jīng)、絡(luò)脈都與臟腑有一定聯(lián)系。其中十二經(jīng)脈起著主要和直接的連屬作用。第四章第一節(jié)

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1.十二經(jīng)脈各與其本身臟腑直接相連，稱為“屬”手三陰經(jīng)內(nèi)屬于肺、心包和心足三陰經(jīng)內(nèi)屬于脾、肝和腎手三陽(yáng)經(jīng)內(nèi)屬于大腸、三焦和小腸足三陽(yáng)經(jīng)分別內(nèi)屬于胃、膽和膀胱第四章第一節(jié)

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2.十二經(jīng)脈各與其相為表里的臟腑相聯(lián)系，稱之為“絡(luò)”陽(yáng)經(jīng)屬腑而絡(luò)臟，陰經(jīng)屬臟而絡(luò)腑。

十二經(jīng)脈中的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)分別絡(luò)屬于相應(yīng)的臟腑，構(gòu)成了陰陽(yáng)經(jīng)脈與臟腑表里相合的關(guān)系。即陽(yáng)明與太陰，少陽(yáng)與厥陰，太陽(yáng)與少陰均相為表里。第四章第一節(jié)

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臟腑還通過(guò)經(jīng)絡(luò)的循行、交叉和經(jīng)別、絡(luò)脈等的分支，或與其它臟腑貫通連接等，從而構(gòu)成了經(jīng)絡(luò)與臟腑之間廣泛而復(fù)雜的聯(lián)系，稱為“臟腑絡(luò)屬”。第四章第一節(jié)

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（四）外連經(jīng)筋、皮部經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的連屬部分，故稱之為“十二經(jīng)筋”，具有連綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。第四章第一節(jié)

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全身皮膚是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣散布之所在?！笆げ俊本褪前讶砥つw劃分為十二個(gè)部分，分屬于十二經(jīng)脈。第四章第一節(jié)

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第二節(jié)十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈一、十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的核心組成部分。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的十二經(jīng)別以及絡(luò)脈都是從十二經(jīng)脈中分出，彼此聯(lián)系，相互配合而協(xié)同發(fā)揮作用的。第四章第二節(jié)

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（一）十二經(jīng)脈的命名原則1.十二經(jīng)脈對(duì)稱地分布于機(jī)體兩側(cè)，分別循行于手足的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一條經(jīng)脈又分別屬于一臟或一腑，因此，每一條經(jīng)脈的名稱，是依據(jù)手足、陰陽(yáng)、臟腑三個(gè)方面而命名的。2.機(jī)體各部分以陰陽(yáng)分類，即臟為陰、腑為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰、外側(cè)為陽(yáng)。第四章第二節(jié)

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陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)循行部位手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)前緣厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)后緣足太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)前緣厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)中線少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)后緣4.名稱第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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（二）、十二經(jīng)脈的循行路線1、表里關(guān)系2、走向與交接規(guī)律第四章第二節(jié)

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1.表里關(guān)系手太陽(yáng)與少陰、少陽(yáng)與厥陰、陽(yáng)明與太陰均相為表里，是為手之陰陽(yáng)。足太陽(yáng)與少陰、少陽(yáng)與厥陰、陽(yáng)明與太陰均相為表里，是為足之陰陽(yáng)。手足三陰經(jīng)、三陽(yáng)經(jīng)，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組成六對(duì)“表里相合”關(guān)系。第四章第二節(jié)

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手和足表陽(yáng)明經(jīng)少陽(yáng)經(jīng)太陽(yáng)經(jīng)里太陰經(jīng)厥陰經(jīng)少陰經(jīng)第四章第二節(jié)

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2.走向與交接規(guī)律“手之三陰，從臟走手，手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足，足之三陰，從足走腑（絡(luò)胸）”；“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”。第四章第二節(jié)

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頭手末端足末端手三陽(yáng)經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)手三陰經(jīng)足三陰經(jīng)胸入腹絡(luò)胸第四章第二節(jié)

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相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部交接。同名陽(yáng)經(jīng)在頭面部相接。頭為諸陽(yáng)之會(huì)同名陰經(jīng)在胸部交接。胸為諸陰之會(huì)第四章第二節(jié)

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（三）十二經(jīng)脈的流注次序氣血系由中焦水谷精氣所化生，十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通道。十二經(jīng)脈分布于機(jī)體各部，經(jīng)脈中氣血的運(yùn)行是依次循環(huán)貫注的，即經(jīng)脈在中焦受氣后，上注于肺，在前肢太陰肺經(jīng)開(kāi)始，逐經(jīng)依次相傳至后肢厥陰肝經(jīng)，再?gòu)?fù)注于前肢太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無(wú)端，構(gòu)成十二經(jīng)循環(huán)。第四章第二節(jié)

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前肢太陰肺經(jīng)前肢陽(yáng)明大腸經(jīng)后肢陽(yáng)明胃經(jīng)后肢太陰脾經(jīng)前肢少陰心經(jīng)前肢太陽(yáng)小腸經(jīng)后肢太陽(yáng)膀胱經(jīng)后肢少陰腎經(jīng)前肢厥陰心包經(jīng)前肢少陽(yáng)三焦經(jīng)后肢少陽(yáng)膽經(jīng)后肢厥陰肝經(jīng)前肢食指端后肢大趾端前肢小指端后肢小趾端前肢無(wú)名指端后肢大趾端鼻旁心中目?jī)?nèi)眥胸中目外眥肺中第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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二、奇經(jīng)八脈任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈陰維脈、陽(yáng)維脈（一）走向與交接規(guī)律

不遍布全身，如前肢無(wú)奇經(jīng)分布；除帶脈橫繞腰腹，沖脈一分支下行之外，其余諸脈均從后肢或少腹部上行；奇經(jīng)八脈（除督脈外）不與臟腑直接絡(luò)屬，無(wú)表里相配關(guān)系，只有部分經(jīng)脈與臟腑連屬，如督脈入屬腦、絡(luò)腎、貫心；沖、任、督三脈均與胞宮相連系。第四章第二節(jié)

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（二）功能1.任脈行于腹面正中線，多次與后肢三陰經(jīng)及陰維脈交會(huì)，總?cè)侮幟}之間的相互聯(lián)系，調(diào)節(jié)陰經(jīng)的氣血?！瓣幟}之?！?。任脈起于胞中，有妊養(yǎng)之意。“任主胞胎”。

第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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2.督脈督脈行于背部正中，多次與上后肢的三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)，是陽(yáng)脈之督綱，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)起到調(diào)節(jié)作用?！瓣?yáng)脈之海”第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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3.沖脈沖脈上行于頭，下至于后肢，貫穿全身，通受十二經(jīng)之氣血，是總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖。有溢蓄貯存或灌滲補(bǔ)充十二經(jīng)氣血之作用?！笆?jīng)脈之?！?。第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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沖、任、督脈沖脈起于胞中，有促進(jìn)生殖的功能，與女子的月經(jīng)有著密切的關(guān)系。“血?！?。沖、任、督三脈均與胞宮相連系，故又有“一源三歧”之說(shuō)。第四章第二節(jié)

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4.帶脈帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行諸脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。又主婦女帶下。第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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5.陰陽(yáng)蹺脈蹺即蹺捷輕健，具有主肢節(jié)運(yùn)動(dòng)和司眼瞼開(kāi)合的作用。第四章第二節(jié)

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6.陰陽(yáng)維脈維有維系維絡(luò)的含義，“陽(yáng)維陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄不能環(huán)流，灌溉諸經(jīng)者也”。對(duì)氣血盛衰起著調(diào)節(jié)溢蓄作用，而不參與環(huán)流。第四章第二節(jié)

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第四章第二節(jié)

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第三節(jié)

經(jīng)絡(luò)的主要作用一、生理方面運(yùn)行氣血，溫養(yǎng)全身。協(xié)調(diào)臟腑，聯(lián)系周身。防衛(wèi)體表，抗御外邪。第四章第三節(jié)

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臟