過敏性疾病的預(yù)防及護(hù)理

過敏性疾病的預(yù)防及護(hù)理過敏反應(yīng)科概念過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚疾病、食物過敏和過敏性休克等，是一組嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病。根據(jù)粗略估計，在總?cè)巳褐蓄净歼^敏性疾病者高達(dá)30%-40%。預(yù)防及護(hù)理一、避免接觸過敏原二、飲食護(hù)理三、用藥指導(dǎo)四、運動與休息五、心理護(hù)理一、避免接觸過敏原

過敏原（也稱變應(yīng)原）：可導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原。它可以是蛋白質(zhì)，也可以是以半抗原形式結(jié)合到宿主蛋白質(zhì)上的糖或低分子質(zhì)量的有機(jī)成分。環(huán)境中的過敏原種類繁多，其共同特點是具有過敏源性，即具有過敏性。常見的過敏原包括花粉、真菌、塵螨、昆蟲、動物、工作場所的過敏原、食物過敏原和乳膠過敏原等。避免接觸過敏原的方法：戴口罩、手套，遠(yuǎn)離過敏原存在的環(huán)境勿進(jìn)食過敏性食物注意保持生活環(huán)境的通風(fēng)、清潔和干爽二、飲食護(hù)理

1.進(jìn)食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋頭，香菜,韭菜等發(fā)物2.保證充足的維生素，特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如：胡蘿卜素、維生素A、E及微量元素（硒、鋅）等。3.烹飪的基本原則是應(yīng)充分加熱，充分加熱后可使過敏原變性，減少過敏發(fā)生。飲食護(hù)理4.選擇新鮮的食物，特別是魚、貝類、肉類、蛋類等要多加注意，食品的新鮮程度下降后容易成為假性變應(yīng)原。5.含有合成色素、防腐劑和抗生素的食品應(yīng)盡量避開。6.有食物過敏史的要避免進(jìn)食該種食物。三用藥指導(dǎo)

1、抗組胺藥物（1）生理性組胺拮抗劑：如腎上腺素。（2）競爭性組胺拮抗劑：①H1受體拮抗劑第一代抗組胺藥：目前臨床已很少使用。如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪等。

常見副作用：倦怠、頭昏、嗜睡、口干、胃腸反應(yīng)，也可表現(xiàn)為興奮、失眠、共濟(jì)失調(diào)，過量可引起驚厥。高空作業(yè)人員，駕駛員及肝腎功能不全者慎用。第二代抗組胺藥：對H1受體的親和力更高，具有長效作用，脂溶性差，不易通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用很弱，某些第二代H1受體拮抗藥（特非那丁）最嚴(yán)重的反應(yīng)是心臟毒性。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二鹽酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀。

②H2受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁。

2、糖皮質(zhì)激素：具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如：氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松。

副作用：誘發(fā)和加重感染、潰瘍，醫(yī)源性庫欣綜合征，骨質(zhì)疏松。用藥應(yīng)逐步減量，不能突然停藥。3、變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑⑴富馬酸酮替芬（酮替芬）：適用于多種類型的支氣管哮喘，對過敏性哮喘療效尤為顯著。不良反應(yīng)：嗜睡、倦怠、胃腸道反應(yīng)等。注意事項：駕駛員或機(jī)械操作者盡量不用或者減量使用；少數(shù)患者并用口服降糖藥，可導(dǎo)致可逆性血小板減少，避免合用；該藥能增加安眠藥和抗組胺藥對中樞的抑制作用。

⑵色甘酸鈉：用于預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作，且能增加患者對運動的耐受能力，治療時不可驟然停藥，以免引起哮喘喘息復(fù)發(fā)。4、支氣管擴(kuò)張藥⑴鹽酸丙卡特羅（美普清）：β2受體激動劑，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)增高的急性支氣管炎、COPD。注意事項：該藥有抑制過敏引起的皮膚反應(yīng)作用，故進(jìn)行皮膚試驗前應(yīng)提前12小時終止給藥。

⑵多索茶堿5、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素。副作用較大，用藥期間應(yīng)檢測肝腎功，復(fù)查血象。

四、運動與休息：

合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天堅持8小時睡眠時間，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)自身免疫。五、心理護(hù)理：過敏性疾病程常反復(fù)，要告知患者不要灰心，應(yīng)堅持治療幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。過敏性鼻炎的預(yù)防及護(hù)理最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動，尤其是接觸