2023年業(yè)務(wù)知識-太平洋保險理賠大使考試歷年真摘選題含答案

2023年業(yè)務(wù)知識-太平洋保險理賠大使考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.人身保險的種類，按保障范圍分類的話，可分為（）A、人壽保險B、健康保險C、人身意外傷害保險D、兩全保險2.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應(yīng)當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當作有利于（）的解釋。A、投保人、被保險人B、被保險人、受益人C、投保人、受益人3.保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當在（）內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。A、三十日B、十日C、六十日D、五十日4.各條線續(xù)期作業(yè)分工描述正確是（）A、傳統(tǒng)營銷負責在職有傭單和純孤兒單（未分配于顧問和服務(wù)的純孤兒單）收費B、顧問營銷負責本渠道所有保單及激活區(qū)域內(nèi)傳統(tǒng)營銷孤兒單及原法渠業(yè)務(wù)收費C、服務(wù)營銷負責傳統(tǒng)營銷和顧問營銷之外的續(xù)期業(yè)務(wù)收費同時對其他兩個渠道收費的業(yè)務(wù)進行督交5.2019年分公司制定的三項合規(guī)核心指標是：（）出勤率、（）舉績率、（）繼續(xù)率。A、長期、天天、月月B、天天、長期、月月C、長期、月月、天天D、天天、月月、長期6.保險事故發(fā)生后，為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由（）承擔A、責任人B、被保人C、保險人D、投保人7.客戶服務(wù)協(xié)調(diào)工作中分公司營運部的工作職責包括（）A、制定和完善本機構(gòu)協(xié)調(diào)工作實施細則B、指導轄內(nèi)機構(gòu)協(xié)調(diào)工作的開展并組訓培訓C、檢查、追蹤轄內(nèi)機構(gòu)轉(zhuǎn)辦任務(wù)的處理情況，協(xié)調(diào)處理重大或緊急轉(zhuǎn)辦任務(wù)D、審核轄內(nèi)機構(gòu)收集上報的知識信息和其他需求申請，以分公司為單位上報8.人身保險是以（）為保險標的的保險A、保險合同B、財產(chǎn)及其有關(guān)利益C、保險利益D、人的壽命和身體9.駕駛自用小轎車的被保險人（職業(yè)非專業(yè)司機），仍按其原職業(yè)等級處理。10.投保人能為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險11.職業(yè)等級為三、四類的被保險人，累計意外險最高不得超過（）萬元。A、100B、60C、50D、3012.誠信等級的評定結(jié)果在銷售人員誠信檔案系統(tǒng)中可以查詢，誠信等級在（）中公布并供銷售人員查詢及向客戶進行展示。A、神行太保我的名片B、科技個險PLUS誠信護照C、太平洋保險APPD、太平洋保險官微13.（）提出保險要求，經(jīng)（）同意承保，保險合同（）。保險人應(yīng)當及時向（）簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。A、投保人；?保險人；?成立；?投保人B、投保人；?保險人；?生效；?被保人C、被保人；?保險人；?訂立；?投保人D、投保人；?保險人；?生效；?投保人14.無業(yè)、待業(yè)及下崗人員的累計保額以（）萬元為限。A、10B、20C、30D、5015.保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人的處理方法是（）A、不予賠償并追究其民事責任B、終止保險合同并退還保險費C、對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任D、不予賠償并追究其刑事責任16.公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡：下落不明滿（）年的；因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿（）年的。A、一；二B、二；四C、二；一D、四；二17.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)辦任務(wù)依次經(jīng)過（）幾個步驟完成。A、轉(zhuǎn)交B、追蹤C、反饋18.累計保額是指被保險人所有已生效的壽險、意外險、重疾險保險合同中，公司可能給付的累計最高保險金額。19.新契約回訪補訪任務(wù)觸發(fā)有效時間段（）A、8：30-20：30B、8：00-21：00C、9：00-21：00D、8：30-20：0020.社會公眾參與非法集資，參與者的非法集資利益是否受法律保護？（）A、受B、不受C、看情況而定D、不知道21.在員福保單中，其中涉及醫(yī)療險產(chǎn)品有：（）A、附加門（急）診團體醫(yī)療保險B、附加住院補充團體醫(yī)療保險C、附加團體醫(yī)療保險D、健康保障委托管理產(chǎn)品E、團體長期醫(yī)療保險（A款）、團體長期醫(yī)療保險（B款）22.客觀有效的財務(wù)證明文件是（）A、個人所得稅稅單B、標明注冊資本的營業(yè)執(zhí)照C、銀行存款D、房產(chǎn)證明23.新契約回訪補訪任務(wù)被觸發(fā)成功后，首通補訪電話，在（）分鐘內(nèi)響應(yīng)。A、30分鐘B、40分鐘C、35分鐘D、60分鐘24.當保單指定唯一受益人先于被保險人死亡，在被保險人死亡時，由誰領(lǐng)取保險金（）A、受益人的法定繼承人B、投保人C、被保險人的法定繼承人25.投保單轉(zhuǎn)人工核保后，核保員出具了補充資料通知單，客戶需在（）個工作日內(nèi)完成體檢。A、2B、3C、5D、726.投保單轉(zhuǎn)核后，可以通過（）進行轉(zhuǎn)核原因的查詢。A、神行太保PADB、手機神太C、科技個險D、壽險APP27.以被保險人死亡為給付保險金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起（）年內(nèi)，被保險人自殺的，保險人不承擔給付保險金的責任，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。A、一B、二C、三D、四28.投保人為其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，可以指定投保人為其受益人。29.保險人對（）的保險費，不得用訴訟方式要求投保人支付。A、人身保險B、人壽保險C、意外保險D、財產(chǎn)保險30.親屬關(guān)系證明包括（）A、戶口本B、戶籍證明C、居委會證明D、出生證明、結(jié)婚證明、獨生子女證31.以下哪些情況的保單無法辦理保單遷移業(yè)務(wù)？（）A、存在未清償款項的保單B、失效狀態(tài)的保單C、地方性險種的保單32.公司認可的投保人與下列人員之間存在保險利益關(guān)系（）A、本人B、配偶C、子女D、父母33.承保智庫實現(xiàn)了（）內(nèi)容的自助查詢及便捷檢索。A、產(chǎn)品B、規(guī)則C、產(chǎn)品形態(tài)D、產(chǎn)品特色34.在繼承保險金時法定繼承人按照第一順序繼承人、第二順序繼承人的順序繼承。其中第一順序繼承人指（）A、父母B、配偶C、兄弟姐妹D、子女E、祖父母F、外祖父母35.協(xié)調(diào)工作應(yīng)尊遁的原則（）A、響應(yīng)及時B、迅速反映，馬上行動C、高效、準確D、落實到位36.公司認可的投保人與下列哪些人員之間存在保險利益關(guān)系（）A、本人B、配偶C、子女D、父母37.（）是指投保人退?；虮ｋU公司解除保險合同時，由保險公司向投保人退還的那部分金額。A、保險金額B、保險費C、現(xiàn)金價值38.理賠四種必備通用申請材料包括：（）A、理賠申請書B、被保險人有效身份證明材料C、受益人的有效身份證件及與被保險人關(guān)系證明D、被保險人銀行卡E、受益人銀行卡39.2019年太平洋壽險一生相伴客戶俱樂部新推出哪三個領(lǐng)域的服務(wù)？（）A、日常預(yù)防、就醫(yī)問診、康復(fù)關(guān)懷B、健康測評、優(yōu)選體檢、康復(fù)建議C、日常預(yù)防、就醫(yī)問診、康復(fù)建議D、健康測評、優(yōu)選體檢、康復(fù)關(guān)懷40.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付保險費的，保險人不得（）A、更正B、要求投保人補交保險費C、在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付D、解除保險合同41.保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。42.（）年，我國第一部《保險法》頒布實施。A、1985B、2000C、1997D、199543.保險機構(gòu)自接到保險銷售人員正式書面解約申請書的（）起，如無特殊情況，應(yīng)（）個自然日內(nèi)辦完解約手續(xù)，并在辦完解約手續(xù)后的（）個工作日內(nèi)注銷執(zhí)業(yè)證。A、次月，60，5B、次日，60，5C、次日，90，5D、次月，90，544.保險公司應(yīng)當在猶豫期內(nèi)對合同期限超過（）年的人身保險新單業(yè)務(wù)進行回訪，并及時記錄回訪情況。A、一B、二C、三D、五45.新契約回訪補訪短信發(fā)送格式（）A、555#投保人身份證號B、555#被保人身份證號C、555*被保人身份證號D、555*投保人身份證號46.《保險公司服務(wù)評價管理辦法》第十六條的規(guī)定，銀保監(jiān)會對保險公司的服務(wù)進行量化考核，根據(jù)得分高低，保險公司總公司服務(wù)評級分為（）四大類。A、A、B、C、DB、優(yōu)、良、中、差C、很好、好、不好、很不好D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ47.被保險人死亡后，下列（）情形，保險金不得作為被保險人的遺產(chǎn)處理。A、沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的B、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的C、受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先D、受益人為胎兒的48.客戶選擇銀行轉(zhuǎn)賬方式繳納新保保費，公司會在符合扣款條件后（）天進行銀行扣款。A、當天B、次個工作日C、第二個工作日D、第二天49.理賠報案路徑有（）A、太平洋保險APPB、神行太保APPC、95500客服D、公司柜面E、太平洋保險官網(wǎng)50.受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定（）死亡在先。A、受益人B、被保險人51.老客戶加保核保策略中，公司個人長期險老客戶新投保個人險種，被保險人保單生效/復(fù)效時間距離投保日期在≥6個月且<24個月，累計體檢保額按多少計算（）A、20%B、30%C、40%D、50%52.客戶來公司辦理復(fù)效業(yè)務(wù)，系統(tǒng)產(chǎn)生了保全轉(zhuǎn)核任務(wù)，需要客戶進行體檢，由此產(chǎn)生的體檢費用公司予以承擔。53.分公司協(xié)調(diào)工作職責歸屬分公司營運部客戶服務(wù)室的（）崗位。A、電話管理崗B、合規(guī)崗C、品質(zhì)管理崗D、電話協(xié)調(diào)崗54.根據(jù)銷售人員的誠信指數(shù)和產(chǎn)能標準，對業(yè)務(wù)員的誠信等級進行評定。55.以下哪些資料是申請身故理賠時需要提交的必要材料？（）A、死亡證明材料（死亡證明及戶籍注銷證明）B、保單合同C、病理診斷及醫(yī)學檢查報告單D、醫(yī)療就診病歷E、傷殘鑒定書F、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方G、費用發(fā)票復(fù)印件56.客戶續(xù)期應(yīng)繳日53天未交件上門面訪要求包含（）A、告知臨時失效的時間，提醒客戶要關(guān)注B、重點說明失效的后果和可能帶來不必要的麻煩C、通過引導，確定客戶是否將保費存入指定繳費賬戶D、明確不交費客戶客戶在《續(xù)期服務(wù)回訪表》親筆簽名確認57.被保險人變更身故受益人，若變更后的受益人非被保險人的第一順位繼承人（父母、配偶、子女），須被保險人本人親自至柜面辦理。58.受益人與被保險人在同一事件中死亡但無法確定死亡順序時，正確的做法是（）A、推定被保險人先于受益人死亡B、推定受益人先于被保險人死亡C、推定被保險人與受益人同時死亡D、由保險人排列受益人與被保險人的死亡順序59.根據(jù)《中華人民共和國繼承法》第十條，遺產(chǎn)的繼承順序中，第一順序包括以下哪些（）A、配偶B、子女C、父母D、兄弟姐妹60.保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營，實行分業(yè)管理。61.客戶發(fā)生重疾理賠，其中出險時間是指（）A、病理報告上的診斷時間B、死亡證明上的死亡時間C、住院小結(jié)上的入院時間D、意外事故發(fā)生的時間62.人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為（）年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。A、二B、三C、四D、五63.業(yè)務(wù)員誠信等級三星、四星、五星分別享受免體檢保額提升是（）A、1.25倍、1.25倍、1.5倍B、1.25倍、1.5倍、1.5倍C、1.2倍、1.5倍、1.5倍D、1.2倍、1.2倍、1.5倍64.保險事故發(fā)生后，履行通知義務(wù)的主體不包括（）A、投保人B、受益人C、保險人D、被保險人65.門（急）診責任理賠需要哪些材料？（）A、發(fā)票就診日對應(yīng)的病歷記錄復(fù)印件B、門（急）診醫(yī)療費用原始收據(jù)C、醫(yī)療費用清單復(fù)印件D、單項檢查、化驗在200元及以上的檢查、化驗報告單復(fù)印件E、單次賠款在1萬元及以上的，受益人的有效身份證明66.協(xié)調(diào)員一般按正常工作時間周一至周五工作，非工作時間及節(jié)假日分支公司應(yīng)安排人員現(xiàn)場值班。67.客戶前往二級甲等以上級別的醫(yī)院進行體檢，無需公司的公司人員進行陪檢。68.未成年人的累計保額以（）萬元為限A、60B、50C、20D、1069.客戶李某投保了人身意外傷害保險，在回家路上被汽車輕微擦傷送往醫(yī)院，在其住院治療期間因心肌梗塞而死亡，這一死亡事故的近因是（）A、被汽車撞倒B、心肌梗塞C、被汽車撞到和心肌梗塞共同作用D、被汽車撞到導致心肌梗塞70.投、被保險人在投保過程中，認真閱讀健康告知部分的內(nèi)容，并進行如實告知。71.協(xié)調(diào)任務(wù)一般任務(wù)的處理時效為（）個工作日。A、2B、3C、4D、572.根據(jù)《中華人民共和國繼承法》第七條，繼承人有下列哪些行為之一，即喪失繼承權(quán)（）A、故意殺害被繼承人的B、為爭奪遺產(chǎn)而殺害其他繼承人的C、遺棄被繼承人的，或者虐待被繼承人情節(jié)嚴重的D、偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節(jié)嚴重的73.客戶收到保單后，需登陸太平洋保險APP進行保單簽收。74.投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故采取的處理方法是（）A、不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費B、部分承擔賠償或者給付保險金的責任C、不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費D、不承擔賠償或者給付保險金的責任，部分退還保險費75.投保長相伴產(chǎn)品，保額達到體檢要求，可以申請移動護士上門進行體檢。移動護士的服務(wù)地區(qū)是浦東新區(qū)、楊浦區(qū)、黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)的外環(huán)以內(nèi)區(qū)域。76.非本地戶籍居民在當?shù)赜泄潭ň幼∽≈?、固定工作，可以當?shù)赝侗＃侗r需提供居住證明及工作證明文件中的至少一種。77.以下哪些資料是申請醫(yī)療費用理賠時需要提交的必要材料？（）A、保單合同B、病理診斷及醫(yī)學檢查報告單C、醫(yī)療就診病歷D、傷殘鑒定書E、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方F、費用發(fā)票78.投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故采取的處理方法是（）A、部分承擔賠償或者給付保險金的責任B、不承擔賠償或者給付保險金的責任，不退還保險費C、不承擔賠償或者給付保險金的責任，部分退還保險費D、不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應(yīng)當退還保險費79.未生效保單的累計保額，達到或大于公司的高額保件定義標準的，不得預(yù)收保費。80.2019年“誠信等級”新增“理賠出險（）日及時報案率”，與銷售人員誠信等級掛鉤，權(quán)重占比40%，未達100%將會扣分。A、2B、3C、5D、1081.客戶服務(wù)協(xié)調(diào)工作中中支公司營運部、四級機構(gòu)的主要職責包括（）A、響應(yīng)及時、合作默契、責任落實B、接收并處理機構(gòu)的各項轉(zhuǎn)辦任務(wù)C、指導轄內(nèi)機構(gòu)協(xié)調(diào)工作的開展并組訓培訓D、收集本機構(gòu)的知識信息，上報分公司營運部82.人壽保險的索賠時效一般為（）年；其他保險的索賠時效一般為（）年A、1、3B、2、5C、5、2D、無限期83.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)辦任務(wù)抽檢回訪的方式主要為（）A、電話回訪B、微信回訪C、短信回訪84.新保保費達到20萬元，需留存客戶的身份證明文件，主要有（）。A、投保人身份證明文件B、被保險人身份證明文件C、受益人身份證明文件D、投、被保險人關(guān)系證明文件85.此次清核整頓工作的對象是（）A、保險代理制從業(yè)人員B、從事保險銷售的所有人員C、從事保險銷售的非全日制用工人員D、從事保險銷售的勞務(wù)派遣人員86.出險（）日內(nèi)報案可享快賠服務(wù)。A、2B、3C、5D、1087.一生相伴俱樂部成為功勛會員條件？（）A、成長值300萬B、成長值500萬C、累積繳費300萬D、累積繳費500萬88.丈夫李明于1998年為妻子張敏投保保額為十萬元的終身壽險，受益人為李明。2000年李明與張敏辦理了離婚手續(xù)，2002年張敏再婚并于次年生育一子，2007年張敏因交通意外身故。保險人應(yīng)（）A、向張敏之子給付十萬元保險金B(yǎng)、因保險事故發(fā)生時李明對張敏不具有保險利益，故不承擔給付保險金責任C、向李明給付保險金十萬元D、不承擔給付保險金責任，但可向李明退還保單現(xiàn)金價值89.理賠中風險預(yù)警監(jiān)測風險點，主要針對理賠異常賠案，提升對虛假案件的防范能力，（）A、死亡后投保新保B、賠付前受益人信息異常變更C、死亡客戶領(lǐng)取賠款D、賠付前被保險人信息變更E、賠付前增加或替換被保險人90.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)辦任務(wù)抽檢回訪的任務(wù)類型包括但不限于（）A、投保預(yù)約B、服務(wù)預(yù)約C、補寄單證91.電子保單操作猶豫期撤保，是否需要收取工本費？（）A、需要B、不需要92.一生相伴俱樂部成為鉑金會員條件是什么？（）A、成長值10萬-20萬B、成長值20萬-50萬C、累積保費20萬D、累積保費50萬93.客戶發(fā)生意外申請理賠，其中出險時間是指（）A、病理報告上的診斷時間B、死亡證明上的死亡時間C、住院小結(jié)上的入院時間D、意外事故發(fā)生的時間94.目前太慧賠支持以下哪些醫(yī)院？（）A、上海龍華醫(yī)院B、上海第七人民醫(yī)院C、閔行區(qū)中心醫(yī)院D、解放軍四五五醫(yī)院95.在申請理賠時以下哪些證件屬于有效身份證明（）A、居民身份證B、軍人證C、港澳通行證D、護照E、駕駛證96.以下哪些資料是申請醫(yī)療補貼理賠時需要提交的必要材料？（）A、死亡證明材料（死亡證明及戶籍注銷證明）B、保單合同C、病理診斷及醫(yī)學檢查報告單D、醫(yī)療就診病歷E、傷殘鑒定書F、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方G、費用發(fā)票97.員工就診時未使用醫(yī)?？ńY(jié)算，除非以下哪種情況可以在規(guī)定的時效內(nèi)至醫(yī)保中心進行費用結(jié)轉(zhuǎn)？（）A、普通門急診、住院B、未參加基本醫(yī)保C、醫(yī)保局認定的急診D、異地就診98.被保險人張某于2008年8月投保了保額為十萬元的意外傷害保險，2009年2月，在一次入室盜竊活動中，張某墜樓身亡。保險人應(yīng)（）A、全額給付保險金十萬元B、不承擔給付保險金的責任但可退還保單現(xiàn)金價值C、不承擔給付保險金的責任，但可退還所交保險費D、不承擔給付保險金的責任99.核保結(jié)論分為標準承保、拒保、延期承保、（）。A、特約承保B、加費承保C、非標準體承保D、限額承保100.被保險人為小于等于4周歲的未成年人，投保時須提供出生醫(yī)學證明或客觀身份證明。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A,B,C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:D9.正確答案:正確10.正確答案:錯誤11.正確答案:C12.正確答案:A,B13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C18.正確答案:錯誤19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:A