2023年中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力兒科專業(yè)模擬題9帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力兒科專業(yè)模擬題9中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力兒科專業(yè)模擬題9

A1型題1.重癥病毒性心肌炎易發(fā)生（）

A．心力衰竭B．支氣管肺炎C．化膿性腦膜炎D．電解質(zhì)紊亂E．腎衰竭

A

[解析]病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可無(wú)自覺癥狀，重者可爆發(fā)心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。

2.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)發(fā)生在（）A.呼吸、造血及泌尿系統(tǒng)B.循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)C.循環(huán)、呼吸及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)D.運(yùn)動(dòng)、免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)E.造血、神經(jīng)及免疫系統(tǒng)

B

[解析]洋地黃中毒時(shí)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心率過慢、心律失常等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：黃視、綠視、視力模糊、嗜睡、頭暈等；消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、食欲減退等。

3.房間隔缺損較大、影響生長(zhǎng)發(fā)育者需進(jìn)行手術(shù)治療的年齡最好在（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期

D

4.給水痘患兒多喂水的目的是（）A.增加入量B.減輕瘙癢C.避免感染D.幫助退疹E.促進(jìn)排毒

E

[解析]水痘患兒可通過多喂水促進(jìn)排毒、退熱及透疹。

5.聽診有連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是（）

A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈狹窄

C

[解析]由于動(dòng)脈導(dǎo)管是肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的通道，故無(wú)論收縮期還是舒張期都有血液分流而出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音。

6.需嚴(yán)格管理的傳染病類別是（）A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.戊類

B

[解析]我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定要報(bào)告的傳染病分甲、乙、丙三類，其中乙類為需嚴(yán)格管理的傳染病，城鎮(zhèn)要在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

7.對(duì)中毒型細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)實(shí)施腸道隔離至（）A.大便培養(yǎng)3次均為陰性B.大便常規(guī)化驗(yàn)?zāi)撗.頭痛、嘔吐停止D.無(wú)驚厥發(fā)作1周E.血壓恢復(fù)正常

A

[解析]中毒型細(xì)菌性痢疾需執(zhí)行腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次大便培養(yǎng)陰性為止。

8.減少麻疹發(fā)病的關(guān)鍵性措施是（）A.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離B.接觸后注射入血丙種球蛋白C.按時(shí)接種麻疹疫苗D.患兒居室進(jìn)行空氣消毒E.加強(qiáng)體格鍛煉

C

[解析]年齡8個(gè)月以上未患過麻疹的小兒接種麻疹疫苗后，12天血中出現(xiàn)抗體，1個(gè)月抗體達(dá)高峰，此為保護(hù)易感兒、降低麻疹發(fā)病率的有效措施。

9.水痘具有傳染性的開始時(shí)間是（）

A．出疹前1～2周B．出疹前1～2天C．出現(xiàn)皮疹時(shí)D．出現(xiàn)水皰疹時(shí)E．出疹后1～2天

B

10.猩紅熱時(shí)皮疹遍布全身需（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

B

11.不影響預(yù)防接種的疾病是（）

A．急性傳染病B．先天性唇裂C．急性肝炎D．結(jié)核病E．自身免疫性疾病

B

12.需采用肌內(nèi)注射的疫苗是（）

A．麻疹疫苗B．卡介苗C．白喉類毒素D．破傷風(fēng)類毒素E．乙型肝炎疫苗

E

13.小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗不正確的是（）A.溫開水送服B.服后1小時(shí)內(nèi)禁服熱開水C.從生后2個(gè)月開始服用D.輕度腹瀉小兒不影響口服疫苗E.不可皮下注射疫苗

A

14.小兒斷奶方法正確的是（）A.斷奶應(yīng)果斷，一次完成B.為斷奶做準(zhǔn)備，10個(gè)月后逐漸添加輔食C.最遲不晚于兩歲D.斷奶最好在夏季進(jìn)行E.正常小兒于生后10～12個(gè)月斷奶

E

15.為患兒靜脈推注地西泮時(shí)，護(hù)士特別要注意觀察（）A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓E.尿量

C

[解析]地西泮具有迅速止痙作用，同時(shí)對(duì)呼吸有抑制作用，用藥時(shí)注意觀察呼吸情況。

16.地西泮止痙重復(fù)使用需要間隔（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘

B

[解析]地西泮止痙作用起效快，5分鐘內(nèi)生效，但作用時(shí)間短，15分鐘后可以重復(fù)使用。

17.對(duì)格林一巴利肢體癱瘓患兒功能恢復(fù)措施不正確的是（）A.保持肢體功能位B.急性期，鼓勵(lì)自主活動(dòng)C.急性期，肢體作被動(dòng)鍛煉D.恢復(fù)期鼓勵(lì)自主活動(dòng)E.活動(dòng)循序漸進(jìn)，持之以恒

B

[解析]對(duì)格林-巴利肢體癱瘓患兒功能恢復(fù)的措施為：保持肢體功能位，急性期，肢體作被動(dòng)鍛煉，恢復(fù)期鼓勵(lì)自主活動(dòng)，做到強(qiáng)度適中，活動(dòng)循序漸進(jìn)，持之以恒。

18.使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)理不正確的是（）A.吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作B.呼吸機(jī)管路24小時(shí)更換一次C.呼吸機(jī)濕化應(yīng)在60℃左右D.記錄各項(xiàng)參數(shù)E.專人監(jiān)護(hù)

C

[解析]使用呼吸機(jī)要注意，專人監(jiān)護(hù)經(jīng)常檢查各項(xiàng)參數(shù)；為防止感染，呼吸機(jī)管路24小時(shí)更換一次，呼吸機(jī)濕化應(yīng)與體溫相近，濕化溫度不應(yīng)過高。

19.停用呼吸機(jī)前一般采用的通氣方式是（）A.IPPVB.IMVC.CPAPD.PEEPE.IMU

B

[解析]IMV間歇指令通氣，定期正壓通氣，在預(yù)定的正壓通氣間歇靠自主呼吸，適用于停用呼吸機(jī)前鍛煉自主呼吸能力。

20.格林-巴利綜合征一般不用的護(hù)理診斷是（）A.體液不足B.軀體移動(dòng)障礙C.低效性呼吸型態(tài)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.急性意識(shí)障礙

E

21.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.入院后及時(shí)做好病情評(píng)估B.入院后做好患兒的清潔護(hù)理C.保證熱量供給，少量多餐D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、脫水劑E.備好急救物品

B

[解析]護(hù)理中應(yīng)注意保持安靜，入院3天內(nèi)除臀部護(hù)理外免除一切清潔護(hù)理，以減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激，防止加重顱內(nèi)出血。

22.新生兒窒息患兒護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)是（）A.PaO2B.SaO2C.PaCO2D.BEE.pH

B

23.新生兒吃奶完畢應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.仰臥，肩部墊高2～3cmE.俯臥位

B

[解析]新生兒吃奶完畢應(yīng)將患兒直立抱起，輕拍背部使氣體排出，保持右側(cè)臥位，防止嘔吐。

24.心肺復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，操作實(shí)施有效的指標(biāo)是（）

A．意識(shí)恢復(fù)B．面色紅潤(rùn)C(jī)．瞳孔收縮D．可見胸廓起伏E．觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)

D

25.治療新生兒呼吸窘迫綜合征時(shí)，氣管內(nèi)滴入藥物時(shí)錯(cuò)誤的操作是（）A.頭后仰打開氣道B.滴藥前吸凈呼吸道分泌物C.氣管滴入藥物后變換患兒體位D.復(fù)蘇囊加壓給氧E.滴藥后再次吸凈呼吸道分泌物

E

26.新生兒出現(xiàn)低氧血癥實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)使PaO2維持在（）A.20～30mmHgB.30～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.80～100mmHg

D

[解析]新生兒實(shí)施氧療應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治霾捎貌煌墓┭醴绞郊把趿髁浚筆aO2維持在60～80mmHg，防止PaO2過高導(dǎo)致晶體后纖維增生癥引起失明及造成肺間質(zhì)增生、肺纖維化。

27.硝普鈉藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)不包括（）A.新鮮配制B.放置4小時(shí)后不得使用C.整個(gè)輸液系統(tǒng)必須遮光D.應(yīng)快速滴入E.快速降壓時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率

D

28.健康宣教中，應(yīng)告知家屬預(yù)防急性腎炎的關(guān)鍵是（）A.觀察血壓的變化B.注意水腫的進(jìn)展C.限制鈉鹽攝入D.避免上呼吸道感染E.限制活動(dòng)

D

[解析]急性腎炎的病因多為乙型B溶血性鏈球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮膚感染后1～4周出現(xiàn)癥狀，故避免上呼吸道感染為主要預(yù)防措施。

29.為防止腎病綜合征患兒出現(xiàn)血栓，應(yīng)注意做到（）A.絕對(duì)臥床休息B.經(jīng)常變換體位C.限制鈉鹽攝入D.應(yīng)用利尿劑E.及時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B

[解析]腎病綜合征由于凝血因子增加、抗凝物質(zhì)減少、高質(zhì)血癥等因素，使血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，通過經(jīng)常變換體位可促進(jìn)血液流動(dòng)，預(yù)防血栓形成。

30.心功能Ⅳ級(jí)患兒的活動(dòng)安排正確的是（）A.正常的體力活動(dòng)B.室內(nèi)輕微的體力活動(dòng)C.限制活動(dòng)增加臥床時(shí)間D.適當(dāng)臥床休息并經(jīng)常變換體位E.絕對(duì)臥床休息

E

31.急性壞死性腸炎的病變主要發(fā)生在（）A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

B

32.對(duì)嚴(yán)重腹瀉伴嘔吐的患兒，可暫時(shí)禁食（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.9小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

B

33.脫水患兒補(bǔ)足累積損失液量的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)E.16～24小時(shí)

C

34.可采取口服補(bǔ)液的情況是（）

A．新生兒腹瀉B．腹瀉伴心力衰竭C．腹瀉伴明顯腹脹D．中度脫水E．重度脫水

D

[解析]適用于輕、中度脫水或嘔吐不嚴(yán)重患兒。有明顯腹脹、休克，心、腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補(bǔ)液。

35.脫水患兒出現(xiàn)呼吸加快、精神萎靡、口唇櫻紅，化驗(yàn)血pH和CO2CP下降，考慮合并（）

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒E．低鈉血癥

A

36.急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)是（）

A．刺激性干咳B．咳有痰聲C．單聲淺咳D．痙攣性短咳E．犬吠樣咳

E

37.肺結(jié)核患兒應(yīng)用乙胺丁醇治療時(shí)的主要副作用為（）A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.血尿C.末梢神經(jīng)炎D.視野缺失E.頭暈、耳鳴

D

38.對(duì)小兒骨髓外造血，敘述正確的是（）A.幼兒期多見B.輕度感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.類似新生兒期造血狀態(tài)E.外周血成熟紅細(xì)胞增多

C

[解析]骨髓外造血在嬰兒期常見，嚴(yán)重感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，外周血有核紅細(xì)胞增多。

39.預(yù)防原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒損傷的措施中，正確的是（）A.可玩銳利玩具B.禁止活動(dòng)C.不能肌內(nèi)注射D.限制多刺食物E.保持大便通暢

E

[解析]對(duì)于原發(fā)性減少性紫癜患兒，為了預(yù)防損傷，禁止小兒玩銳利玩具，限制劇烈活動(dòng)、盡量減少肌內(nèi)注射，禁食堅(jiān)硬和多刺食物。保持大便通暢，以免腹壓增高誘發(fā)顱內(nèi)出血，所以正確答案為E。

40.急性白血病患兒的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱B.出血、貧血C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.骨、關(guān)節(jié)疼痛E.視神經(jīng)水腫

D

41.原發(fā)性血小板減少性紫癜與過敏性紫癜患兒癥狀嚴(yán)重時(shí)，均應(yīng)首選的治療措施是（）

A．輸注血小板B．免疫抑制劑C．腎上腺皮質(zhì)激素D．抗生素E．非甾體抗炎藥

C

[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜預(yù)防創(chuàng)傷出血或出血嚴(yán)重時(shí)，首選潑尼松治療；過敏性紫癜患兒急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

42.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的是（）A.皮下注射法B.注射后15分鐘觀察局部反應(yīng)C.三角肌下緣注射D.1:1000T皮試液結(jié)果可確診E.關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)增大皮試試液濃度

D

[解析]結(jié)核菌素試驗(yàn)采用皮內(nèi)注射法；注射后48～72小時(shí)后觀察結(jié)果；注射部位一般選擇左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處；若選用1:100OT皮試液結(jié)果陰性，可排除結(jié)核感染；關(guān)節(jié)炎患者行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)減小皮試液濃度，以防局部過度反應(yīng)及引起體內(nèi)病灶反應(yīng)。

43.風(fēng)濕熱小兒下床活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在（）A.臨床癥狀消失后B.血沉接近正常后C.抗感染治療后D.使用腎上腺皮質(zhì)激素后E.心臟受累減輕后

B

44.風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時(shí)的共同之處是（）A.愈后不留畸形B.單個(gè)小關(guān)節(jié)受損C.呈固定性損害D.無(wú)關(guān)節(jié)功能障礙E.持續(xù)弛張熱

A

[解析]風(fēng)濕熱與過敏性紫癜患兒累及關(guān)節(jié)時(shí)常為多個(gè)大關(guān)節(jié)的損害，呈現(xiàn)游走性，會(huì)伴有關(guān)節(jié)功能障礙，但愈后不留畸形。

45.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.頸部淋巴結(jié)腫大B.多形性皮疹C.指端膜狀脫皮D.手足硬腫E.雙眼結(jié)膜充血

C

[解析]皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為手足實(shí)性腫脹和指端膜狀脫皮。

46.糾正糖原累積?、裥突純核嶂卸?，首選（）

A．碳酸氫鈉B．乳酸鈉C．氯化鈉D．葡萄糖酸鈉E．枸櫞酸鈉

A

[解