樣本量功效課件

隨機(jī)化過程隨機(jī)抽樣隨機(jī)分組樣本量的估算研究功效的估算計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用隨機(jī)化過程計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用11張訓(xùn)2吳明3李娜4王金華5王大勇6龔向榮7胡玉8和平9劉平10黎明11李小林12李勇13陳泳14向麗娜15呂明海16吳大維17王菲18竇唯19周潤發(fā)20張惠妹21章子怡22劉玉文23周結(jié)倫24韓紅25林憶蓮26梅艷芳27劉嘉玲28張曼玉29張柏芝30周迅31鞏俐32劉曉慶33瞿穎34劉德華35劉青云36梁朝偉37楊家輝38鐘鎮(zhèn)濤39劉松仁40湯鎮(zhèn)業(yè)41湯鎮(zhèn)宗42孫楠43張藝謀44馮小剛45雪村46英打47趙本山48催永遠(yuǎn)EpiCalcSampleRandomnumbersList隨機(jī)抽樣1張訓(xùn)2吳明3李娜4王金華5王大勇6龔向榮7胡玉8和平9劉平2EpiCalc2000EpiCalc20003EpiCalc2000EpiCalc200041張訓(xùn)2吳明3李娜4王金華5王大勇6龔向榮7胡玉8和平9劉平10黎明11李小林12李勇13陳泳14向麗娜15呂明海16吳大維17王菲18竇唯19周潤發(fā)20張惠妹21章子怡22劉玉文23周結(jié)倫24韓紅25林憶蓮26梅艷芳27劉嘉玲28張曼玉29張柏芝30周迅31鞏俐32劉曉慶33瞿穎34劉德華35劉青云36梁朝偉37楊家輝38鐘鎮(zhèn)濤39劉松仁40湯鎮(zhèn)業(yè)41湯鎮(zhèn)宗42孫楠43張藝謀44馮小剛45雪村46英打47趙本山48催永遠(yuǎn)1張訓(xùn)2吳明3李娜4王金華5王大勇6龔向榮7胡玉8和平9劉平5SPSSDataSelectcasesRandomsampleofcases留意種子數(shù)SPSS6簡單隨機(jī)分組簡單隨機(jī)分組7EpiCalc2000EpiCalc20008EpiCalc2000EpiCalc20009計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用隨機(jī)化過程隨機(jī)抽樣隨機(jī)分組樣本量的估算研究功效的估算計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用隨機(jī)化過程10估計樣本量的意義過小:抽樣誤差大、代表性差、不易得出有意義的結(jié)果過大:不必要的浪費估計樣本量的意義11預(yù)期的現(xiàn)患率:越高，所需樣本量越小對調(diào)查結(jié)果精確性的要求:允許誤差越大，所需樣本量越小現(xiàn)況研究影響樣本含量的因素預(yù)期的現(xiàn)患率:越高，所需樣本量越小現(xiàn)況研究影響樣本含量的因12

某衛(wèi)生防疫站擬調(diào)查了解該地成人白細(xì)胞數(shù)是否偏低，若用抽樣調(diào)查，樣本含量至少應(yīng)有多少人？據(jù)文獻(xiàn)報道，正常成人白細(xì)胞數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差約1000個/mm3，規(guī)定容許誤差為100個/mm3。現(xiàn)況研究李立明主編.流行病學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社.1999.p47.EpiCalcSamplePrecisionSinglemean1.計量資料某衛(wèi)生防疫站擬調(diào)查了解該地成人白細(xì)胞數(shù)是否偏低，若用13EpiCalc2000EpiCalc200014EpiCalc2000EpiCalc200015某衛(wèi)生防疫站為了制訂驅(qū)蛔蟲計劃，編制經(jīng)費、藥品預(yù)算，需要抽樣估計當(dāng)?shù)貎和紫x感染率。據(jù)該地以往經(jīng)驗，兒童蛔蟲感染率一般不高于30%，若規(guī)定容許誤差為3%，則樣本含量至少應(yīng)為多少人？現(xiàn)況研究李立明主編.流行病學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社.1999.p47.EpiCalcSamplePrecisionSingleproportion2.計數(shù)資料某衛(wèi)生防疫站為了制訂驅(qū)蛔蟲計劃，編制經(jīng)費、藥16EpiCalc2000EpiCalc200017EpiCalc2000EpiCalc200018已知某鄉(xiāng)人口4537人，欲調(diào)查某病患病率。估計患病率為2%，允許誤差為0.5%，設(shè)計效應(yīng)（designeffect）設(shè)為2，計算所需樣本量?，F(xiàn)況研究3.在有限總體中進(jìn)行抽樣調(diào)查參考“楊樹勤主編.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué).第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社.1996.”p138.SampleXS已知某鄉(xiāng)人口4537人，欲調(diào)查某病患病率。估19SampleXSSampleXS20設(shè)計效應(yīng)（designeffect）單純隨機(jī)抽樣或系統(tǒng)抽樣:1整群抽樣:>1(根據(jù)經(jīng)驗、參考文獻(xiàn)估計)例如，免疫覆蓋率調(diào)查和營養(yǎng)狀況調(diào)查:2設(shè)計效應(yīng)（designeffect）單純隨機(jī)抽樣或系統(tǒng)抽樣21練習(xí)固定其它參數(shù)，只增加或減少總體人數(shù)(1,000、10,000、100,000、…、100,000,000)，看樣本量的變化趨勢；固定總體人數(shù)在1,000,000，增加或減少現(xiàn)患率(容許誤差按0.1P計算)，看樣本量變化趨勢；固定總體人數(shù)在1,000,000，并固定現(xiàn)患率，增加或減少容許誤差，看樣本量變化趨勢；固定總體人數(shù)在1,000,000，同樣的參數(shù)，分別用SampleXS和EpiCalc2000計算樣本量，看兩者之間的關(guān)系，可改變設(shè)計效應(yīng)值試試。體會樣本量影響因素的作用方式練習(xí)固定其它參數(shù)，只增加或減少總體人數(shù)(1,000、10,022隊列研究工作時序隊列研究工作時序23樣本量計算中需考慮的幾個問題抽樣方法暴露組與非暴露組的比例:非暴露組的樣本量不宜少于暴露組，通常采取等量失訪率:例如10%隊列研究樣本量計算中需考慮的幾個問題隊列研究24影響因素暴露組與對照組人群發(fā)病率之差/比一般人群(對照人群)中所研究疾病的發(fā)病率p0

顯著性水平:

效力(把握度,power):1-

差/比值越大，所需樣本量越小隊列研究影響因素差/比值越大，所需樣本量越小隊列研究25影響因素暴露組與對照組人群發(fā)病率之差/比一般人群(對照人群)中所研究疾病的發(fā)病率p0

顯著性水平:

效力(把握度,power):1-

率差固定:p0越大

率比越小

所需樣本量越大率比固定:p0越大

率差越大

所需樣本量越小暴露組人群發(fā)病率p1固定:p0越大

率比/差越小

所需樣本量越大隊列研究影響因素率差固定:p0越大率比越小所需樣本量越大隊列研26影響因素暴露組與對照組人群發(fā)病率之差/比一般人群(對照人群)中所研究疾病的發(fā)病率p0

顯著性水平:

效力(把握度,power):1-

=0.01時所需樣本量大于=0.05隊列研究影響因素=0.01時所需樣本量大于=0.05隊列研究27影響因素暴露組與對照組人群發(fā)病率之差/比一般人群(對照人群)中所研究疾病的發(fā)病率p0

顯著性水平:

效力(把握度,power):1-

(1-)越大，即

越小，所需樣本量越大=0.10或=0.20隊列研究影響因素(1-)越大，即越小，所需樣本量越大隊列研究28用隊列研究探討孕婦暴露于某藥物與嬰兒先天性心臟病之間的聯(lián)系。已知非暴露孕婦所生嬰兒的先天性心臟病發(fā)病率(p0)為0.007，估計該藥物暴露的RR為2.5，設(shè)

=0.05（雙側(cè)），

=0.10，求調(diào)查所需的樣本量。隊列研究李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p68.EpiCalcSampleSizeTworates用隊列研究探討孕婦暴露于某藥物與嬰兒先天性心29EpiCalc20000.007×2.5=0.0175EpiCalc20000.007×2.5=0.017530EpiCalc2000考慮失訪：N=2332/0.9=2591如果不是單純隨機(jī)抽樣，還需適當(dāng)增加樣本EpiCalc2000考慮失訪：N=2332/0.9=2531病例對照研究工作時序病例對照研究工作時序32

影響因素研究因素在對照組中的暴露率P0預(yù)期的該因素引起的相對危險度RR或暴露的比值比OR

1-病例對照研究影響因素病例對照研究33擬進(jìn)行一項非匹配設(shè)計的病例對照研究，探討吸煙與肺癌的關(guān)系。預(yù)期吸煙者發(fā)生肺癌的相對危險度為2.0，人群中的吸煙率約為20%，設(shè)

=0.05（雙側(cè)），

=0.10，估計樣本含量（病例組和對照組采用相等樣本量）。病例對照研究李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p91.EpiCalcSampleSizeCase-controlstudy非匹配設(shè)計擬進(jìn)行一項非匹配設(shè)計的病例對照研究，探討吸煙34EpiCalc2000EpiCalc200035EpiCalc2000EpiCalc200036EpiCalc20001:R非匹配設(shè)計:病例數(shù)與對照數(shù)不等EpiCalc20001:R非匹配設(shè)計:病例數(shù)與對照數(shù)不37擬進(jìn)行一項1:1匹配設(shè)計的病例對照研究，研究口服避孕藥與先天性心臟病的關(guān)系，設(shè)

=0.05（雙側(cè)），

=0.10，對照組暴露比例為p0=0.3，估計的RR=2，估計樣本含量。病例對照研究李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p92.NCSS-PASSPASSProportionsMatchedCase/Control1:1匹配設(shè)計擬進(jìn)行一項1:1匹配設(shè)計的病例對照研究，研究38樣本量功效課件39閱讀幫助閱讀幫助40影響因素干預(yù)前結(jié)局指標(biāo)

，樣本量

干預(yù)措施實施前后的變化

，樣本量

，樣本量

(1-)，樣本量

單側(cè)檢驗

或雙側(cè)檢驗

研究對象分組數(shù)量實驗流行病學(xué)研究影響因素實驗流行病學(xué)研究41假設(shè)對照組血清膽固醇水平為215mg/dl，合理膳食估計可以使干預(yù)組較對照組降低15mg/dl，從其它資料獲得膽固醇標(biāo)準(zhǔn)差約為25mg/dl，規(guī)定

=0.05（雙側(cè)），

=0.05，計算干預(yù)組和對照組所需樣本數(shù)？實驗流行病學(xué)研究李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p113.EpiCalcSampleSizeTwomeans1.計量資料假設(shè)對照組血清膽固醇水平為215mg/dl，42EpiCalc2000EpiCalc200043EpiCalc2000EpiCalc200044假設(shè)對照組的發(fā)病率為40%，通過干預(yù)措施發(fā)病率下降到20%才有推廣使用價值，規(guī)定

=0.01（雙側(cè)），

=0.05，問兩組要觀察多少人？實驗流行病學(xué)研究李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p112.EpiCalcSampleSizeTwoproportions2.計數(shù)資料假設(shè)對照組的發(fā)病率為40%，通過干預(yù)措施發(fā)病45EpiCalc2000EpiCalc200046EpiCalc2000EpiCalc200047篩檢試驗的評價篩檢試驗的評價48假如待評價的篩檢試驗的靈敏度估計為75%，特異度估計為55%，容許誤差為8%，設(shè)

=0.05，試計算病例組和對照組所需要樣本量。篩檢試驗的評價李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p288.EpiCalcSamplePrecisionSingleproportion用靈敏度水平估計病例組所需樣本量，特異度估計對照組所需樣本量。假如待評價的篩檢試驗的靈敏度估計為75%，特49EpiCalc2000EpiCalc200050EpiCalc2000EpiCalc200051EpiCalc2000EpiCalc200052EpiCalc2000EpiCalc200053當(dāng)待評價篩檢試驗的靈敏度或特異度<20%或>80%時，需要進(jìn)行平方根反正弦轉(zhuǎn)換，用專門公式計算。參考“李立明主編.流行病學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.p288.”篩檢試驗的評價當(dāng)待評價篩檢試驗的靈敏度或特異度<20%或>54隨機(jī)化過程隨機(jī)抽樣隨機(jī)分組樣本量的估算研究功效的估算計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用隨機(jī)化過程計算機(jī)程序包

在流行病學(xué)中的應(yīng)用55研究功效(power)又稱把握度，指拒絕無效假設(shè)的能力，即當(dāng)無效假設(shè)不成立時，該假設(shè)被拒絕的概率。研究功效又稱把握度，指拒絕無效假設(shè)的能力，即56隊列研究隊列研究57EpiCalc2000EpiCalc200058EpiCalc2000EpiCalc200059NCSS-PASS