消毒供應(yīng)室講解

消毒供應(yīng)室規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)

安慶市立醫(yī)院

趙瑩瑩第1頁

消毒供應(yīng)中心作用消毒供應(yīng)中心：醫(yī)院內(nèi)承當(dāng)各科室所有反復(fù)使用診斷器械，器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)部門。

第2頁第3頁工作人員要求正確掌握下列知識與技能1.各類診斷器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌知識與技能。2.有關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備操作規(guī)程。3.職業(yè)安全防護(hù)辦法及標(biāo)準(zhǔn)。4.醫(yī)院感染和預(yù)防控制有關(guān)知識。第4頁第5頁第6頁合理建筑布局以及工作流程1：中心供應(yīng)室應(yīng)成為相對獨(dú)立區(qū)域，室內(nèi)裝修質(zhì)量應(yīng)做到墻壁、頂部不落塵、無裂縫、地面不積垢，便于清洗和消毒、供氣、供水、排水和照明亮度應(yīng)符合本室要求。2:供應(yīng)室應(yīng)設(shè)空氣凈化調(diào)整裝置，確保入室空氣潔凈。無菌區(qū)應(yīng)為微正壓區(qū)、去污區(qū)應(yīng)為負(fù)壓區(qū)。布局呈通過式，由“污”到“凈”流水作業(yè)進(jìn)行排布，按潔凈程度要求不一樣將供應(yīng)室劃分為：去污區(qū)：CSSD對反復(fù)使用診斷器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)域。檢查、包裝及滅菌區(qū)：CSSD內(nèi)去污后診斷器械、器具以及物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌【包括敷料制造】區(qū)域。無菌物品寄存區(qū)：CSSD內(nèi)寄存、保管、發(fā)放無菌物品區(qū)域。第7頁工作流程1.分類2.清洗3.消毒在去污區(qū)進(jìn)行診斷器械、器具和物品清點(diǎn)和核查辦法包括機(jī)械清洗和手工清洗、詳細(xì)步驟：分類沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗清洗后器具、器械和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。辦法首選熱力消毒，也可采取75%酒精進(jìn)行消毒。第8頁4.干燥5.器械檢查及保養(yǎng)應(yīng)首選在干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔、無污漬、血漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好。第9頁6.包裝7.滅菌手術(shù)器械采取閉合式包裝法，一般是2層包裝材料，分2次包裝。閉合式包裝應(yīng)用專用膠帶，封包嚴(yán)密，紙塑袋、紙袋等密封包裝其密度寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm1：熱力滅菌：蒸汽滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌。2：化學(xué)氣體滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。第10頁無菌儲存室第11頁8.儲存及發(fā)放

1、滅菌物品應(yīng)寄存在無菌物品寄存間寄存架或寄存柜內(nèi)，寄存架或寄存柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。

2、滅菌物品應(yīng)分類寄存，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝寄存，寄存位置相對固定，標(biāo)識清楚；物品寄存應(yīng)距地面20~25cm，距墻面5~10cm，距天花板50cm3、醫(yī)用一次性紙袋包裝有效期為1個月4、一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝有效期為6個月5、硬質(zhì)密封容器包裝有效期為6個月。6、手術(shù)器械有效期是7天，假如環(huán)境、濕度達(dá)成國家所要求標(biāo)按時(shí)，手術(shù)器械可保存14天。7、無菌物品發(fā)放，根據(jù)各科消毒清單雙人查對無菌物品數(shù)量、檢查無菌物品有沒有濕包、是否在有效期內(nèi)、有沒有外包裝破損查對無誤后將無菌物品裝入下送車由潔物通道至各臨床科室

第12頁手工清洗過程回收分類置于流動水下沖洗多酶清洗溶液浸泡3~5分鐘第13頁用軟巾在水面下擦拭

用清水反復(fù)漂洗

潤滑劑浸泡1~2分鐘烘干第14頁手工清洗注意事項(xiàng)手工清洗水溫宜15~30℃。

清洗池、清水用具應(yīng)當(dāng)每天清潔與消毒。

構(gòu)造復(fù)雜器械應(yīng)拆卸后清洗。

手工清洗后器械應(yīng)放置在專用托盤，車等清潔處。

第15頁潤滑劑使用要求應(yīng)為水溶性，與人體組織有較好相容性，不破壞金屬材料透氣性與機(jī)械性及其他功能。第16頁環(huán)氧乙烷使用環(huán)氧乙烷有殺菌作用，對金屬不腐蝕，無殘留氣味，環(huán)氧乙烷可殺滅細(xì)菌（及其內(nèi)孢子）、霉菌及真菌，因此可用于消毒某些不能耐