急救等備用藥品管理和使用制度

急救備用藥品管理和使用制度急救、備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程為加強(qiáng)各科室、病區(qū)急救等備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。?、急救等備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟帲⒐潭ㄆ贩N及數(shù)量（見附表）。二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定?？剖?、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長簽字后辦理出庫。三、科室?？朴盟幤贩N及數(shù)量由科主任、護(hù)士長簽字，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可配置。四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，必須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》并在審批表上填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的,須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動藥品明細(xì)，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可變動。六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置.七、科室、病區(qū)備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無病人用藥）須填寫，《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟幠夸?。八、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時使用，其他人員不得私自取用。基數(shù)藥品取用后應(yīng)及時憑門診處方或者病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。九、病區(qū)備用藥品由專人保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽含糊等藥品時，住手使用并報藥劑科處理。十、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日要進(jìn)行交接班。藥劑科定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。十一、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責(zé)任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。十二、護(hù)士長對本科室、本病區(qū)的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或者進(jìn)修或者辭工要對新護(hù)士長進(jìn)行備用藥品的交接工作。十三、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，對效期六個月內(nèi)的備用藥品，列出明細(xì)表，科主任、護(hù)士長簽字后和實物一并交至藥庫進(jìn)行更換；對有效期一個月內(nèi)的備用藥品，列出近效期藥品明細(xì)表（并注明原因），科主任、護(hù)士長簽字后和實物一并交至藥庫進(jìn)行回收，報藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀。藥庫憑明細(xì)表辦理出庫手續(xù)。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十四、各科室、病區(qū)專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科對急救等備用藥品管理情況每季度檢杳一次，對存在的問題催促科室及時整改。XXXX醫(yī)院急救備用藥品管理和使用制度為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效，特制定本制度。1、急救備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟?，并固定品種及數(shù)量。2、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過多，科室專科備用藥品由護(hù)士長提出藥品的品種數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核后到藥庫領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。3、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的,須書面寫明原因，列出變動藥品明細(xì)，上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可變動。4、臨床各科室應(yīng)指定一位責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)譴責(zé)用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題催促科室及時整改。5、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每口清點，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一存放在搶救車上，分類擺放整齊、有序，用后及時補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。6、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。7、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表，科主任和護(hù)士長簽字后一并交至藥庫進(jìn)行更換。發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表并填寫補(bǔ)充備用藥品審批表，科主任和護(hù)土長簽字后一并交至藥庫進(jìn)行報損，并重新領(lǐng)取該藥品。8、臨床各科室取銷備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥庫，藥庫.工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。XXXX醫(yī)院2022年1月20日備用急救藥品一覽表序號藥品通用名稱規(guī)格單位（盒或者量數(shù)1腎上腺素注射液（付腎素）1mg支）2阿托品注射液1mg才3利多卡因注射液0.1g4尼可剎米注射液（可拉明）0.375g支5洛貝林注射液3mg支6異丙腎上腺素注射液1mg支7吠塞米注射液（速尿）20mg支8地塞米松磷酸鈉注射液5mg支9地西泮注射液（安定）10mg支10多巴胺注射液20mg支11間羥胺注射液10mg支12去乙酰毛花甘注射液（西地蘭）0.4mg支13硝普鈉針50mg支14二羥丙茶堿注射液（喘定）0.25g支15氯磷定注射液0.5g支16山蔗著堿注射液（654-2）10mg支17氨甲苯酸針（止血芳酸）0.1g支1810%的萄糖酸鈣針ig支1950%葡萄糖針10g，20ml支2020%硫酸鎂針2.5g,10ml支210.9%生理鹽水針10ml支科室： 科主任： 護(hù)士長： 責(zé)任人：備用藥品管理和使用及領(lǐng)用、補(bǔ)充管理制度及流程為加強(qiáng)各科室備用藥品的領(lǐng)用、補(bǔ)充管理，規(guī)范領(lǐng)用、補(bǔ)充流程，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，制定本制度。一、急救等備用藥品是按照各科室實際需要儲存于科室供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室用藥，并固定品種及數(shù)量（見附表）。二、統(tǒng)一配置藥品品種及數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定?？剖沂状芜x擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長簽字后辦理出庫。三、科室用藥品種及數(shù)量由科主任、護(hù)士長簽字，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可配置。四、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品、高危藥品的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，并在審批表上填寫所備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上再也不變動。因臨床需要，確需增加品種、數(shù)量的,須書面寫明詳細(xì)理由、列出變動藥品明細(xì)，報藥庫整理，上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批后，方可變動。（表）六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫《領(lǐng)用必備藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室配置。七、科室備用藥品數(shù)量，原則上不予補(bǔ)充。因特殊情況確需補(bǔ)充（如三無病人用藥），須填寫《補(bǔ)充必備藥品審批表》，說明理由，并附補(bǔ)充藥品明細(xì)，補(bǔ)充藥品不得超出醫(yī)院統(tǒng)i配置藥品和科室用藥目錄。八、各科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時使用，其他人員不得私自取用?；鶖?shù)藥品取用后應(yīng)及時憑門診處方到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。九、麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理，設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日要進(jìn)行交接班。藥劑科每月定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。十、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人負(fù)責(zé)，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。急救車、急救箱，隨時檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。十一、護(hù)士長對本科室的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或者進(jìn)修或者辭工要對新護(hù)士長進(jìn)行備用藥品的交接工作。十二、各科室每一個月定期檢查備用藥品的有效期及損壞情況。近效期藥品優(yōu)選使用，到期的備用藥品，應(yīng)及時列出明細(xì)表，由科主任、護(hù)士長簽字后和實物一并報藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀；損壞的備用藥品應(yīng)及時列出明細(xì)表，由科主任、護(hù)士長簽字后報藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后更換。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十三、各科室專人負(fù)責(zé)本科室備用藥品效期、儲存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，藥劑科對急救等備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題催促科室及時整改。補(bǔ)充備用藥品審批表申請科室申請時間藥品種類補(bǔ)充藥品事由:科室護(hù)士長意見：簽名： 年月日科室主任意見：簽名：年月日護(hù)理部主任審批意見：簽名： 年月日醫(yī)務(wù)科科長審批意見：簽名：年月日業(yè)務(wù)院長審批意見:簽名： 年月日附表： 補(bǔ)充必備藥品一覽表 年月口序號藥品通用名稱規(guī)格單位（盒或:支）里補(bǔ)充數(shù)量補(bǔ)充理由12345678910111213141516171819科主任： 護(hù)士長：領(lǐng)用備用藥品'批表申請科室I I申請時間I I藥品種類I領(lǐng)用藥品