醫(yī)院感染爆發(fā)的報告及控制

醫(yī)院感染爆發(fā)的報告及控制（一）指導思想按照以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，結合成都兒童?？漆t(yī)院城北分院的實際情況，制定本方案。（二）醫(yī)院感染控制目標1、管理區(qū)域內消毒合格率100%2、加強手衛(wèi)生，逐步提高手衛(wèi)生依從性和正確率，重點洗手正確率達95%。3、加強重點部位重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染的預防與控制。（三）保證措施1、感染管理組織機構健全，發(fā)揮作用物業(yè)項目部配備醫(yī)院感染預防、控制專職人員，各部門成立醫(yī)院感染控制小組，由各部門主管任組長，負責部門日常感控措施落實。2、完善感染監(jiān)測感染監(jiān)測包括感染病例監(jiān)測、消毒劑監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、目標監(jiān)測等。（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：利用全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測方法，主要由各部門負責感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由專職人員收集感染資料進行統(tǒng)計分析，每季度向物業(yè)經(jīng)理反饋。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應立即報告項目負責人，項目負責人根據(jù)實際情況上報院方相關部門。必要時配合院方啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案。（2）消毒劑監(jiān)測：項目負責人每月對使用中消毒劑進行一次監(jiān)測，對使用中的消毒劑濃度監(jiān)測進行監(jiān)測，做好記錄。（3）消毒滅菌效果的監(jiān)測：為了保障消毒物品及滅菌物品的安全性，根據(jù)相關要求，每月對消毒用品進行抽樣監(jiān)測；同時對作業(yè)中重復使用的消毒物品每季度進行抽樣監(jiān)測。（4）每年至少召開2次醫(yī)院感染管理會議，對醫(yī)院感染管理科工作進行檢查評估，對醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，并監(jiān)督執(zhí)行。（5）認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范接觸病人前后、各項操作前后，進行必要的洗手或手消毒，為了增加手衛(wèi)生的依從性，各部門應在病區(qū)走廊、換藥室、治療室等配備速干手消毒液，便于醫(yī)護人員及我司工作人員進行手消毒。加強手衛(wèi)生管理，逐步提高手衛(wèi)生的依從性和正確率。3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。（1）消毒滅菌產(chǎn)品的管理：消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，環(huán)境維護部按照相關制度把好入口關，使用部門嚴格按照標準執(zhí)行，項目負責人進行監(jiān)督。（2）加強院感知識培訓醫(yī)院感染的預防與控制需要多部門的協(xié)作、配合全體醫(yī)務人員，通過多種形式的培訓，不斷提高全體員工對醫(yī)院感染相關知識的知曉率，提供醫(yī)護人員的院感意識，共同參與醫(yī)院感染的預防與控制。通過實行醫(yī)院感染管理目標責任制，不斷加強醫(yī)院感染建設，努力提高全體工作人員的院感意識。配合醫(yī)院正確實施預防與控制醫(yī)院感染的各項標準操作規(guī)程，努力降低醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)，以保障患者醫(yī)療安全。1）盡快脫掉隔離衣以防止感