2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題319帶答案及解析

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題319中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題319

A1型選擇題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下列疾病，對(duì)蜘蛛痣有診斷意義的是A.肝硬化B.麻疹C.猩紅熱D.傷寒E.藥物過敏

A

2.外周血中成人白細(xì)胞的正常參考值是A.(4.0～6.0)×1012/LB.(3.5～4.5)×1012/LC.(4.0～10.0)×109/LD.(10.0～12.0)×109/LE.(4.0～10.0)×1012/L

C

3.X線檢查成像的基礎(chǔ)A.穿透性B.熒光作用C.攝影作用D.電離作用E.生物效應(yīng)

A

4.下列疾病，立位X線透視可見膈下游離氣體影的是A.急性胃穿孔B.腸梗阻C.腸套疊D.肝破裂E.結(jié)腸腫瘤

A

5.心血管疾病中，引起咯血最常見的原因是A.肺動(dòng)脈高壓B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.肺血管炎E.冠心病

B

6.隨機(jī)血糖診斷糖尿病的最低值是A.7.8mmol/LB.8.3mmol/LC.6.7mmol/LD.11.1mmol/LE.11.65mmol/L

D

7.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于A.蠶豆病B.膽石癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性黃疸性肝炎E.胰頭癌

D

8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.均勻血性腦脊液

E

9.左心功能不全發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制是A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.呼吸中樞受抑制D.外周化學(xué)感受器調(diào)節(jié)紊亂E.酸中毒

B

10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用解磷定的目的是A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.減少乙酰膽堿聚集C.對(duì)抗膽堿酯酶D.對(duì)抗乙酰膽堿E.協(xié)助阿托品而起作用

A

11.診斷再生障礙性貧血的主要檢查是A.B超B.CTC.MRID.骨髓檢查和活檢E.同位素骨掃描

D

12.治療內(nèi)臟絞痛的常用藥是A.新斯的明B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.后馬托品E.托吡卡胺

C

[解析]本題考核抗膽堿作用。東莨菪堿及山莨菪堿均為M-R阻斷劑，但選擇性作用不同。東莨菪堿中樞抑制和腺體分泌抑制作用強(qiáng)，對(duì)內(nèi)臟平滑肌的松弛作用較弱；山莨菪堿松弛內(nèi)臟平滑肌的作用較強(qiáng)，常用于治療內(nèi)臟絞痛，故正確答案是C。后馬托品及托吡卡胺為阿托品的合成代用品，產(chǎn)生擴(kuò)瞳作用，僅用于眼科；新斯的明為擬膽堿藥，興奮內(nèi)臟平滑肌，故A、B、D、E均非正確答案。

13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀，錯(cuò)誤的是A.多汗B.流淚，流涎C.腹瀉D.尿頻E.肌束顫動(dòng)

E

14.可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的疾病是A.慢性腹膜炎B.發(fā)紺型先天性心臟病C.心絞痛D.破傷風(fēng)E.急性肺水腫

B

15.肺氣腫時(shí)，心臟濁音界的改變多為A.心濁音界向左擴(kuò)大B.心濁音界縮小C.心濁音界向右擴(kuò)大D.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.以上均非

B

[解析]臨床通常所說心濁音界是指：左右心緣被肺遮蓋部分、在心臟叩診時(shí)呈現(xiàn)的相對(duì)濁音界。叩診音受肺含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響。肺氣腫時(shí)，肺內(nèi)含氣量增多，心臟濁音界變小甚至不易叩出。故答案為B。顯然，心濁音界增大的各種改變不能成立。

16.肺癌原發(fā)灶引起的癥狀為A.持續(xù)高調(diào)金屬音樣咳嗽B.咳嗽、咳吐膿血痰C.吞咽困難D.胸痛E.吸氣性呼吸困難

A

17.尿中常見大量紅細(xì)胞管型的疾病是A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

E

18.心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變是A.P波高尖B.異常Q波C.ST段水平壓低0.1mV以上D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.P-R間期延長(zhǎng)

C

19.中毒型菌痢嚴(yán)重臨床表現(xiàn)是A.高熱B.吐、瀉不止C.嚴(yán)重膿血便D.驚厥E.感染

D

20.霍亂的典型病例發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是A.腹瀉B.腹痛C.嘔吐D.畏寒、發(fā)熱E.肌肉痛性痙攣

A

21.下列各項(xiàng)中，哪種情況適用洋地黃治療A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫D.左房室瓣狹窄、肺水腫E.急性心肌梗死

C

22.空腹聽診出現(xiàn)震水音，可見于A.肝硬化腹水B.腎病綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.幽門梗阻E.急性腸炎

D

[解析]震水音是胃內(nèi)氣體和液體撞擊的聲音。正常人在餐后或飲人多量液體時(shí)可查及震水音。在空腹時(shí)，胃已排空而不出現(xiàn)震水音。幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物排空障礙，空腹也可出現(xiàn)震水音。故答案為D。肝硬化腹水、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎和急性腸炎一般均不出現(xiàn)胃排空明顯障礙。

23.中樞性癱瘓的特點(diǎn)是A.肌張力降低B.腱反射減弱C.淺反射消失D.不出現(xiàn)病理反射E.肌張力最強(qiáng)

E

24.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A.鼻翼翕動(dòng)B.發(fā)紺明顯C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征

E

25.肺結(jié)核的低熱是指體溫在A.37.5～38℃B.38～39℃C.39℃以上D.36～37℃E.37～37.5℃

A

A2型選擇題

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最件答案。1.患兒，男，3歲。發(fā)熱，T:39.8℃，煩躁不安，面紅目赤，口渴欲飲，全身丘疹、皰疹、結(jié)痂散布，軀干部密集，根盤紅暈，疹色紫暗，牙齦腫痛，小便黃，大便干，舌紅絳，苔黃糙，脈洪數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

B

2.治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選A.涼膈散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導(dǎo)赤散E.知柏地黃丸

C

3.小兒肺炎喘嗽，見發(fā)熱，咳嗽，氣急鼻翕，涕淚俱無(wú)，因失治誤治，迅速出現(xiàn)面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等癥。是由于A.發(fā)病容易B.易虛易實(shí)C.易寒易熱D.肺常不足E.心常有余

B

4.患兒，男，8個(gè)月?？谇簧嗝鏉M布白屑，色白如雪片，白屑周圍有紅暈，色微紅，互相粘連，隨拭隨生，不易清除。其診斷是A.鵝口瘡B.口瘡C.口糜D.燕口瘡E.白喉

A

5.小兒肺炎喘嗽，證見突然面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸困難加重，四肢厥冷，煩躁不寧，右脅下可觸及痞塊，舌淡紫，苔薄白，脈微弱急速。治療首選A.參附龍牡救逆湯B.參附湯C.獨(dú)參湯D.附子湯E.四逆湯

A

6.下列各項(xiàng)，可見咳嗽痰多、色黃黏稠，喉中痰鳴癥狀的是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.氣虛咳嗽

C

[解析]無(wú)發(fā)熱惡寒等外感癥狀，可以排除A、B。痰多，色黃黏稠，自然屬于痰熱。故選C。

7.患兒，男，12歲。哮喘病史5年。面色白，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不溫，脈細(xì)無(wú)力。其診斷是A.哮喘緩解期，肺脾氣虛證B.哮喘緩解期，腎虛失納證C.哮喘緩解期，陰虛肺熱證D.哮喘緩解期，肺陰虧損證E.寒性哮喘

A

8.患兒，女，3歲。形神疲憊，面色萎黃，不欲飲水，嗜睡露睛，大便稀薄，時(shí)有抽搐，四肢不溫，面部輕度浮腫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。其證屬A.急驚風(fēng)——感受風(fēng)邪B.急驚風(fēng)——濕熱疫毒C.急驚風(fēng)——驚恐驚厥D.慢驚風(fēng)——土虛木亢E.慢驚風(fēng)——陰虛風(fēng)動(dòng)

D

9.小兒，2歲，筋骨發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒，頸項(xiàng)痿軟，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脈細(xì)軟。治療方藥首選A.苣勝丹B.菖蒲丸C.加味六味地黃丸加減D.蓯蓉丸E.調(diào)元散合菖蒲丸加減

C

10.患兒，6月份驟起高熱、嗜睡、意識(shí)障礙，出現(xiàn)腦膜刺激征，神識(shí)模糊或昏迷不醒，煩躁譫妄，四肢抽搐，甚則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利，舌紅或舌尖生刺，苔黃糙，脈洪數(shù)。治療首選A.新加香薷飲合白虎湯加減B.清瘟敗毒飲加減C.增液湯合犀角地黃湯加減D.青蒿鱉甲湯或黃芪桂枝五物湯加減E.蘇合香丸或安宮牛黃丸加減

B

11.患兒，10歲。兩天前臀部及雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癜，伴腹痛陣作，口臭納呆，腹脹便秘，今日出現(xiàn)便血，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其證型是A.血熱妄行B.胃腸積熱C.風(fēng)熱傷絡(luò)D.肝腎陰虛E.氣虛血瘀

B

12.患者，女，38歲。突然惡寒發(fā)熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴(kuò)大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界線清楚。其診斷是A.發(fā)B.癰C.丹毒D.有頭疽E.癤

C

[解析]本題所述癥狀與丹毒相符，故正確答案為C。丹毒病變部位在皮膚，界限清楚，很少化膿。而A、B、D、E病變部位在皮肉之間，為化膿性疾病，病變部位界限不清楚。由此確定A、B、D、E與題干所述不符，均非正確答案。

13.患兒，5歲。臀部及下肢紫癜1天，呈對(duì)稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.犀角地黃湯B.連翹敗毒散C.歸脾湯D.化斑湯E.大補(bǔ)陰丸

B

14.患者患趾暗紅，足背汗毛脫落，趾甲變厚，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，患肢呈持久性靜息痛，夜間尤甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細(xì)而澀。診斷為A.靜脈炎B.雷諾病C.脫疽D.糖尿病足E.以上都不是

C

15.患者，女，43歲，入院時(shí)診斷為腸癰?，F(xiàn)腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心嘔吐，大便不爽，次數(shù)增多，小便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)，二目下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)，證候是A.積熱不敵，熱勝肉腐B.陽(yáng)明腑實(shí)，熱盛傷陰C.寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯E.邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯

B

16.患者，女，20歲。大便引起肛門疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘即減輕，便后又出現(xiàn)疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，少量便鮮血。應(yīng)考慮的是A.混合痔B.肛裂C.肛瘺D.肛竇炎E.肛周膿腫

B

17.患者，男，24歲。頸部瘰疬潰口不愈，膿水清稀，夾有敗絮狀物，竇道形成，久治不愈。外治應(yīng)首選A.沖和膏B.黑退消C.陽(yáng)和解凝膏D.千金散藥線E.九一丹

D

[解析]瘰疬破潰不愈或有竇道形成必有頑肉死腐不脫，而千金散藥線具有祛腐生肌，蝕惡肉，治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效，標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而沖和膏功能疏風(fēng)消腫，活血祛寒，主治瘡瘍陰陽(yáng)不和，冷熱相凝者；黑退消功能行氣活血，祛風(fēng)散寒，消腫破堅(jiān)，舒筋活血，用于瘡瘍陰證未潰者；陽(yáng)和解凝膏功能溫經(jīng)散寒，行氣活血，化痰通絡(luò)，主治瘡瘍陰證，乳癖等；九一丹雖具提膿祛腐作用，主治潰瘍瘺管流膿未盡，但使用不便，故A、B、C、E不具有治療本病的功效或使用不便，因而均不作為首選藥物。

18.結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，按之軟，有應(yīng)指感，治療應(yīng)首選A.內(nèi)服普濟(jì)消毒飲B.外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒C.半流質(zhì)飲食D.切開排膿E.藥線引流

D

19.患者男，35歲，診為肛癰，證見肛周腫痛劇烈，痛如雞啄，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難，肛周紅腫，按之有波動(dòng)感，舌紅苔黃，脈弦滑，應(yīng)選用A.仙方活命飲加減B.透膿散加減C.青蒿鱉甲湯加減D.二妙丸加減E.五味消毒飲加減

B

20.患者，女，21歲，因感冒口服藥物后，右口角出現(xiàn)一水腫性紫紅斑，灼熱，癢痛。應(yīng)首先考慮A.熱瘡B.藥物性皮炎C.貓眼瘡D.蛇串瘡E.風(fēng)熱瘡

B

21.患者，女，33歲。結(jié)喉右側(cè)可及3cm×3cm×3cm腫物，表面光滑，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的A.氣癭B.肉癭C.血癭D.石癭E.癭癰