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文檔簡(jiǎn)介

膽囊結(jié)石

圍手術(shù)期的護(hù)理

1ppt課件膽囊結(jié)石

圍手術(shù)期的護(hù)理1ppt一、膽囊結(jié)石的概念二、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)三、膽囊結(jié)石患者的術(shù)前護(hù)理四、膽囊結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理22ppt課件一、膽囊結(jié)石的概念二、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)三、膽囊結(jié)石患膽囊結(jié)石的概念膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝管分叉處肝外膽管結(jié)石3ppt課件膽囊結(jié)石的概念膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽肝管分叉處肝外膽管結(jié)石3ppt課膽囊結(jié)石的概念為發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,主要是膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,常與膽囊炎并存。主要見于成年人,男女之比為1:3。4ppt課件膽囊結(jié)石的概念為發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石,主要是膽固醇結(jié)石或以膽固臨床表現(xiàn)一、典型表現(xiàn):膽絞痛上腹部或右上腹部陣發(fā)性絞痛,向肩背部放射二、消化道癥狀:常伴惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹部不適等

5ppt課件臨床表現(xiàn)5ppt課件治療方式1.非手術(shù)治療:排石、溶石2.手術(shù)治療(首選)開腹膽囊切除術(shù)OC腹腔鏡膽囊切除術(shù)LC6ppt課件治療方式1.非手術(shù)治療:排石、溶石6ppt課件

測(cè)定T、P、R、BP觀察腹部體征及有無寒戰(zhàn)高熱測(cè)量生命癥多與解患者溝通了解患者的心理狀況,消除患者顧慮,減輕患者的心理壓力。心理護(hù)理1、皮膚準(zhǔn)備2、胃腸道的準(zhǔn)備3、禁煙、酒做好術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理7ppt課件測(cè)定T、P、R、BP觀察腹部體征及有無寒戰(zhàn)高熱測(cè)量生命癥1、給心電監(jiān)護(hù)吸氧,密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、心率,連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)。2、密切觀察患者的腹部體征

術(shù)后護(hù)理

一、病情觀察8ppt課件1、給心電監(jiān)護(hù)吸氧,密切觀察患者的血壓、脈術(shù)后護(hù)理 一去枕平臥6h,頭偏向一側(cè);生命體征平穩(wěn)后改為半臥位。術(shù)后護(hù)理

二、術(shù)后體位9ppt課件去枕平臥6h,頭偏向一側(cè);術(shù)后護(hù)理 二、術(shù)后體位9pp術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后飲食LC術(shù)患者:術(shù)后禁食,術(shù)后8h無特殊可進(jìn)水,次日可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。OC術(shù)患者:術(shù)后禁食12—24h,待胃腸功能恢復(fù),拔除胃管后可進(jìn)食少量水,如無腹脹、腹痛開始進(jìn)流質(zhì)飲食。飲食以清淡易消化為宜,避免食用產(chǎn)氣食品。10ppt課件術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后飲食LC術(shù)患者:術(shù)后禁食,術(shù)后8h無特殊可術(shù)后護(hù)理四、疼痛的護(hù)理多與患者溝通給予心理安慰,教會(huì)患者減輕疼痛的方法出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì),遵醫(yī)囑給予止痛藥協(xié)助患者取舒適體位(半坐臥位),囑患者咳嗽時(shí)用手輕壓傷口,以減輕疼痛11ppt課件術(shù)后護(hù)理四、疼痛的護(hù)理多與患者溝通給予心理安慰,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛

1、妥善固定引流管:防止因翻身、起床活動(dòng)時(shí)牽拉使脫落2、保持引流通暢:患者平臥時(shí)引流袋低于腋中線,位置應(yīng)低于腹壁引流口活動(dòng)時(shí)避免引流管受壓、折疊、扭曲。3、觀察引流情況:觀察引流液顏色、性質(zhì)、量,并準(zhǔn)確記錄3、每天更換引流袋,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。術(shù)后護(hù)理

五、引流管護(hù)理12ppt課件1、妥善固定引流管:術(shù)后護(hù)理 五、引術(shù)后護(hù)理六、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1、膽瘺的觀察和護(hù)理膽瘺是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之1)觀察腹腔引流液的顏色、性質(zhì)、量,觀察患者的生命癥和腹部體征:引流出棕色膽汁樣液體,24h引流量≥100,甚至超過500ml提示膽瘺,常伴有體溫升高和腹膜炎2)護(hù)理指導(dǎo)患者取半臥位,適當(dāng)限制活動(dòng)。應(yīng)給予充分的水分,定期測(cè)量體溫加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:給高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白13ppt課件術(shù)后護(hù)理六、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1、膽瘺的觀察和護(hù)理13pp術(shù)后護(hù)理六、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理2、出血的觀察和護(hù)理:觀察患者生命體征,觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量術(shù)后早期腹腔引流管引出血性液增多伴面色蒼白,脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等,提示可能有腹腔內(nèi)出血

3、感染的觀察和護(hù)理觀察患者是否有腹膜炎的癥狀,有無持續(xù)發(fā)熱

如術(shù)后3d持續(xù)高熱,伴有腹部腹痛,應(yīng)考慮有腹腔肉感染的可能,配合醫(yī)生做好護(hù)理。14ppt課件術(shù)后護(hù)理六、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理2、出血的觀察和護(hù)理:14出院指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo):

選擇易消化的低脂、富含蛋白質(zhì)的食物,定時(shí)定量少食多餐,養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣,多飲水。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):

患者出院后7~10天可恢復(fù)輕體力工作,術(shù)后3周內(nèi)囑患者勿提重物,合理安排作息時(shí)間,勞逸結(jié)合。3、定期復(fù)查,不適

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