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按病情進展分:急性、亞急性滲出性縮窄性心包炎、慢性心包積液、粘連心包臟層和壁層之間的急性炎癥包炎→積液在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收,伴隨發(fā)生壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄【病因】2.感染病毒、細菌、真菌、寄生蟲、立克次體等心肌梗死后綜合征、心包切開后綜合征;某藥物如普魯卡因膠、青霉素等。4.腫瘤性原發(fā)性如間皮瘤、脂肪瘤、纖維肉瘤,繼發(fā)性如乳腺癌、肺疼痛常位于心前區(qū)或胸骨后,可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可達上腹部,疼痛性質(zhì)呈壓榨樣或銳痛,也可悶痛,常與呼吸有關(guān),常因咳——坐位時身體前傾、深吸氣最為明顯復發(fā)性心包炎:是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥縮窄性心包炎:常見于結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎?!据o助檢查】 “燒瓶心”【治療】①非甾體類抗炎藥:鎮(zhèn)痛②上述藥物無效時應用糖皮質(zhì)激素3.復發(fā)性心包炎:秋水仙堿;頑固性復發(fā)性心包炎伴嚴重胸痛——外科心④積液中有較多凝塊、纖維條索狀物:心包開窗引流A.端坐位積液。體檢時,最不可能出現(xiàn)的體征是A.頸靜脈怒張及靜脈回流,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等;心臟擴張受限【病因】2.體征:有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快1.應盡早施行心包剝離術(shù)。但通常在心包感染、結(jié)核被控制,即應手術(shù)并2.內(nèi)科輔助治療:應用利尿劑和限鹽緩解機體液體潴留、水腫癥狀;對于房顫伴心室率快的病人,可首選地高辛,之后再用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是3.心排出量減少與大量心包積液妨礙心室舒張充盈有關(guān)避免受涼,防止呼吸道感染),抽液過程中要注意隨時加閉膠管,防止空氣進入心包腔。術(shù)前備靜脈用阿A.若患者出現(xiàn)血壓下降,心率增快,應警惕患者發(fā)生心
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