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壓瘡個案分析壓瘡個案分析1案例患者,女,75歲,因“二型糖尿病,肺部感染”于2015年1月29日由呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)入本科,患者神志清,營養(yǎng)狀況可,生活基本自理,體溫37.6,二級護理,入科時全身水腫,皮膚菲薄,雙下肢明顯,全身散在紅色皮疹,有瘙癢感,骶尾部皮膚瘀紅6x8cm2,外踝1x0.8潮紅,壓之可褪色,左外踝1.2x1.4瘀紅,中間泛白0.8x1.0,壓瘡風險評分25分,高危案例患者,女,75歲,因“二型糖尿病,肺部感染”于2015年2病史發(fā)展表:病史發(fā)展表:3原因分析1.責任護士對患者的動態(tài)評估不仔細,高級責任護士督導不到位。2.患者營養(yǎng)攝入不足,營養(yǎng)不良,不利于壓瘡的恢復。3.患者病情發(fā)展,長期臥床,肢體活動不便,依從性差,不能耐受被動體位,尿失禁,加重壓瘡。4.護士未采取及時有效的護理措施,如:未落實六勤一好,(勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更換,記錄),未及時使用氣墊床等。5.責任護士對壓瘡風險防范意識不強,缺乏預見性6.護士健康宣教不到位,未能引起患者及家屬的重視。原因分析1.責任護士對患者的動態(tài)評估不仔細,高級責任護士督導4原因分析原因分析5改進措施:1.對新病人認真、全面評估,高責對于新護士評估的記錄要認真查看是否全面、合理。2.加強健康宣教,正確指導患者及家屬進行配合,提高依從性。3.根據(jù)患者的病情及時采取有效地護理措施,促進患者病情恢復。改進措施:1.對新病人認真、全面評估,高責對于新護士評估的記6改進措施4.加強責任護士對高?;颊甙l(fā)生壓瘡的風險意識,及時采取有效的預防措施盡量避免壓瘡。5.加強業(yè)務(wù)學習,使每位護理人員認識到壓瘡評估的重要性,提高風險評估的準確性,正確實施壓瘡干預及護理措施。6.護士長及高責重視壓瘡的管理,對于壓瘡的高危病人要每日必查,并班班交接,及時準確記錄。改進措施4.加強責任護士對高?;颊甙l(fā)生壓瘡的風險意識,及時采7體會:壓瘡的預防很重要,一旦發(fā)生壓瘡,很難治療正確識別壓瘡的分期很重要不同階段的壓瘡,針對性地使用敷料產(chǎn)品根據(jù)創(chuàng)口情況及時調(diào)整治療方案資料收集很重要,較好方法是拍照片保存,可以進行治療前后對比,拍照時最好用專用量尺,上面寫床號、姓名。體會:壓瘡的預防很重要,一旦發(fā)生壓瘡,很難治療8
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