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等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)材料1、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與分級(jí)。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,將突發(fā)事件分為一般突發(fā)事件(在局部地區(qū)發(fā)生,尚未引起大范圍擴(kuò)散或傳播)、重大突發(fā)事件(在較大范圍內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)疫情擴(kuò)散)和特大突發(fā)事件(影響大,波及范圍廣,涉及人數(shù)多,出現(xiàn)大量病人或多例死亡,危害嚴(yán)重)。2、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案事件信息報(bào)告(至科主任)醫(yī)教科(總值班)應(yīng)急指揮部調(diào)動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)處置縣局應(yīng)急辦、局值班室3、法定傳染病的種類(lèi)(共三類(lèi)38種)甲類(lèi)傳染病:鼠疫、霍亂(2種)乙類(lèi)傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。(25種)。丙類(lèi)傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11種)4、法定傳染病報(bào)告時(shí)限(1)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。(有暴發(fā)時(shí)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào))
(2)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
(3)丙類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。5、報(bào)告卡填寫(xiě)上報(bào)要求(臨床)(1)字跡清楚,內(nèi)容包括報(bào)卡類(lèi)別、患者姓名、性別、出生日期、病人屬于(省、市、區(qū))、現(xiàn)住址、職業(yè)、病例分類(lèi)、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱(chēng)、報(bào)告單位、醫(yī)生填卡日期、密切接觸者有無(wú)相同癥狀等(通稱(chēng)填卡14項(xiàng)內(nèi)容),少一項(xiàng)均為不合格,疾病名稱(chēng)勾畫(huà)清楚,盡量填寫(xiě)聯(lián)系電話。(2)學(xué)生必須填寫(xiě)就讀的學(xué)校(尤其是易在學(xué)校內(nèi)造成流行的風(fēng)疹、水痘、流腮、流感、急性出血性結(jié)膜炎等傳染病病例),14歲以下非成人患者必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。(3)除38種法定傳染病需上報(bào)外,五種性病、肺外結(jié)核以及水痘也需上報(bào)。(4)五種性病包括:非淋菌性尿道炎(粘液膿性宮頸炎)NGU(MPC)、尖銳濕疣、性病性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹、軟下疳。6、常用法律(掌握有關(guān)主要內(nèi)容)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999年5月1日實(shí)施,2009年8月27日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)對(duì)本法40條內(nèi)容作了個(gè)別文字的修改)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(1998年10月1日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)傳染病法》(2004年12月1日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)紅十字法》(1993年10月31日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(1995年6月1日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(2001年12月1日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》(2010年7月1日起施行)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》(2013年5月1日起施行)7、常用法規(guī)(掌握相關(guān)內(nèi)容)(詳見(jiàn)質(zhì)量管理體系相關(guān)文件)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(2002年9月1日實(shí)施)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994年9月1日實(shí)施)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(2003年6月16日實(shí)施)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003年5月9日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》(2001年6月20日實(shí)施)《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》(2008年5月1日實(shí)施)8、常用規(guī)章(掌握相關(guān)內(nèi)容)《醫(yī)師定期考核辦法》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行辦法》《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢管理辦法》《醫(yī)療感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》9、核心制度(1)首診負(fù)責(zé)制度(2)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)及查房制度(3)疑難病例討論制度(4)會(huì)診制度(5)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度(6)危重患者搶救制度(7)手術(shù)分級(jí)管理與審批制度(8)術(shù)前討論制度(9)死亡病例討論制度(10)查對(duì)制度(11)醫(yī)師值班、交接班制度(12)有創(chuàng)診療操作技術(shù)準(zhǔn)入管理制度(13)病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度(14)分級(jí)護(hù)理制度(15)醫(yī)患溝通制度(16)臨床用血審核制度10、其他重要制度(1)患者知情告知制度(2)不良事件上報(bào)制度(3)危急值報(bào)告制度(4)新技術(shù)準(zhǔn)入制度11、基本技能考核(1)體格檢查(全身體格檢查,特別注意望、觸、叩、聽(tīng)診各種動(dòng)作的正確性)(重點(diǎn))(2)洗胃術(shù)(3)胃管置入與胃腸減壓術(shù)(4)除顫術(shù)(6)胸穿、骨穿、腰穿、心包穿刺術(shù)(7)換藥術(shù)與拆線(8)導(dǎo)尿術(shù)(9)中心靜脈壓測(cè)定(10)三腔管的應(yīng)用
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