呼吸系統(tǒng)習題hxxt lx1201

A、和臨床表現(xiàn)B、草滲出液DCT檢查E2、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定是否有胸腔積液應查CCTBX線檢查DCTED、胸穿抽不，X線示胸膜腔陰影增E、胸腔連續(xù)3小時總量達 B、細胞數(shù)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／比值DLDH>200U／LLDHLDH比值>0.66、急性膿胸拔除閉式管主要依AB、膿腔，肺完全膨B、胸腔閉式E8、膿胸咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合C、胸腔閉式ED、開胸清除膿汁，閉式C、胸腔閉式E2BC、可有結核癥D、X線胸片可呈肋膈角或 低E、xEC3次15、大量胸腔積液所致呼吸，最有效的治療措施AB、xC、胸膜腔閉式術EACT3、，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦／L，細菌，積液的性質應首先考慮E5、女，7歲，患5天后，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀，體檢：息側語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸AD、膿液多可行胸腔閉式6、，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天，體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，E7、患者，1個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經用抗炎治療不見好轉，1咳嗽加重，并XAC、開放E、低位胸腔閉式8、男患，11歲，發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天。體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸7C、胸腔閉式E9、32歲，既往有風濕性關節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸腔積液為草，他試驗(+)，1.024.白細胞300×106／L，淋巴細胞60％，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋E10、胸腔積液患者胸水1.0l7，蛋白定量25g／L，他試驗，LDH200IU／L，細胞數(shù)12、，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×109／L，N20％，L80％，細胞學見大量淋巴細胞。A、右側大葉性E13、女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸腔積液1.020，蛋白31g／L，他試驗(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的診斷是1、女，30歲，發(fā)熱乏力1周，呼吸2天，查體T38.4℃。右肺叩診實音，呼吸音<1>、診斷可能是<2>A、封++乙胺丁B、封+乙胺丁醇+鏈霉素+B、地塞20mL加20mL糖靜脈注C1mg肌內注射D、腎上腺素0.5ml皮E0.2ml20mL腋下有一拇指大小的淋，無壓痛，活動尚好，心率l08次／分，律整，左肺呼吸音<1><2>AD、腋下淋病理檢E<3>、采取哪項措施緩解的呼吸E3、女性，23歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天，查體：體溫39.2℃，左肺聞及，X線胸片示：左肺下液<1>AB、合并肺膿C、合并急性膿D、合并反應性胸膜腔積E<2>AE<3>D、胸膜腔閉式E、胸膜腔開放仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式術，每日膿液30?50ml,胸部CT顯示左下胸部有一10cm×6cm3mm，未見鈣化，肺內未見病變。<1>D、將閉式改為開放E、改進全身情況，消除癥狀和營養(yǎng)不AC、流感桿菌E、金葡萄球5、女性，60歲?？人?0天，胸悶、氣促7天，10天前受涼后干咳，無發(fā)熱、，自服“頭孢呋辛及咳R：22次/分，BP：140/80mmHg，右下肺語音震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心律齊，腹軟，肝脾<1>AABBCXE6、，30歲，干咳1月余，伴胸痛。胸部X線片示：右肺少量胸腔積液。胸腔穿刺化驗結果為<1><2><1>E<2>E<3>E<4>、胸腔閉式EB.胸膜腔閉式C.消除致病和膿<1>AE<2>EEE<3>、金葡萄球菌并發(fā)的胸腔積液EE4、A.草胸液常自行凝D.混濁膿性胸<1>EE【正確答案】這道題主要癌性胸水和結核性胸水的區(qū)別，這在發(fā)病機理上本質的區(qū)別是癌性胸水病是，如果胸水中找到細胞就可確診，結核性胸水是由結核引起的，因此E是最佳答案?！敬鹨删?【正確答案】【答疑編 【正確答案】E?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】本題目應該選擇E項，其主要錯在應該是每小時總量在200ml，而不是三小時的總量【答疑編 【正確答案】【答案解析】（+）【答疑編 【正確答案】【答案解析】膿腔，肺完全膨脹說明膿液已經全部清除，肺功能恢復，對于急性膿胸，所以此時拔除【答疑編 【正確答案】【答案解析】急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，有癥狀的，胸腔穿刺后積液又迅速生成時【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選【答疑編 【正確答案】【答案解析】胸腔閉式急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，有癥狀的，胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式；合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式【答疑編 【正確答案】【答案解析】本題中題干給出是急性多房性膿胸，對于單純的膿胸可以采用的方式進行治療，但是多【答疑編 【正確答案】【答案解析】結核性滲出性胸膜炎病因在于結核，因此全身抗結核治療才是治本，而局部抗結核是沒EA答案屬于【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】肺部可出現(xiàn)合并厭氧菌的情況。一般是先為化膿性細菌的，在局部肺泡塌陷，供氧【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】大量的胸腔積液，使臟壁胸膜分開，同時肺組織，引起心悸，呼吸；所以需要立即【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】開胸術后高熱，白細胞19×109／L，胸片右上肺野可見液平面，應想到胸腔的可能，胸穿抽出黃白色粘稠液體，伴臭味可確診為膿胸，處理原則為盡早，因選C。【答疑編 【正確答案】【答案解析】胸腔積液為血性，為滲出液，患者為老年，需要考慮惡性可能性大，而胸腔積液癌胚抗【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】C【答疑編 【正確答案】【答案解析】小兒患者，后出現(xiàn)胸腔積液征象，應在確診后給予相應的抗生素，胸腔排液等，其治療【答疑編 【正確答案】【答案解析】該例診斷右下肺大葉性、右側胸腔積液。因此右側肋間隙應該有增寬的表現(xiàn)，而不【答疑編 【正確答案】【答案解析】這道題選】C】E風濕系統(tǒng)一般也是引起滲出性，但是題干有個關鍵右肺門淋腫大，因此首先考慮結核引起】A】【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】題干沒有給出患者有等癥狀，患者為老年，有腫大淋，質硬、固定、無壓痛，這樣的描述提示是轉移的淋，高度懷疑惡性，而胸水提示滲出液，LDH800U／L明顯增高（乳酸脫氫【答疑編 【正確答案】 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】ADA及γADA一般45U/L?！敬鹨?/p>