三甲醫(yī)院全套管理制度匯編(完整版)

三甲醫(yī)院全套管理制度匯編(三甲醫(yī)院全套管理制度匯編(完整版)--#-三甲醫(yī)院全套管理制度匯編（完整版）務(wù)的,憑會議通知可增加一次。5、正職外出由副職主持科室工作。正副領(lǐng)導(dǎo)原則上不得同時(shí)外出,特殊情況由院黨委書記或院長審批。6、未經(jīng)組織批準(zhǔn)擅自外出離崗者按曠工處理,并視情節(jié)輕重給予行政處分。7、本辦法自2006年3月1日起執(zhí)行。干部人事檔案鑒別歸檔制度1、歸檔的材料必須是正式材料。材料應(yīng)完整、齊全、真實(shí),文字清楚、對象明確,有承辦單位或個(gè)人署名,有形成材料的日期。2、歸檔的材料,凡規(guī)定由組織審查蓋章的,須有組織蓋章,規(guī)定要同本人見面的材料（如審查結(jié)論、復(fù)查結(jié)論、處分決定或意見、組織鑒定等）,一般應(yīng)有本人的簽字。特殊情況下,本人見面后未簽字的,可由組織注明。3、干部人事檔案材料的載體應(yīng)是（19X26.5厘米）規(guī)格的辦公用紙，材料左邊應(yīng)留出2一2.5厘米裝訂邊。文字須是鉛印、膠印、油印或用藍(lán)黑墨水、黑色墨水、墨汁書寫。不得使用圓珠筆、鉛筆、紅色墨水及純藍(lán)墨水和復(fù)寫紙書寫。除電傳材料需復(fù)印存檔外，一般不得用復(fù)印件代替原件存檔。4、對歸檔材料應(yīng)逐份登記，并于一個(gè)月內(nèi)歸入本人檔案袋（盒）內(nèi)，每年裝訂入卷一次。干部人事檔案轉(zhuǎn)遞制度1、建立干部人事檔案轉(zhuǎn)遞登記薄，凡進(jìn)出檔案須嚴(yán)格手續(xù)，逐一登記。2、轉(zhuǎn)遞干部人事檔案要通過機(jī)要交通或派專人送取，嚴(yán)禁本人攜帶，對本人攜帶檔案的，檔案管理部門應(yīng)拒絕接收。3、轉(zhuǎn)出檔案必須完整齊全，按規(guī)定經(jīng)過認(rèn)真的整理并裝訂成卷，不得扣留部分材料或分批轉(zhuǎn)出，凡整理中剔除的待銷毀材料不得隨干部人事檔案同時(shí)轉(zhuǎn)遞。4、轉(zhuǎn)遞干部人事檔案必須填寫中共上海市委組織部統(tǒng)一印制的《干部人事檔案轉(zhuǎn)遞通知單》，嚴(yán)密包封并加蓋密封章，以機(jī)密件寄出。成批移交檔案時(shí)，可填寫移交名冊（一式兩份），由接交雙方簽字蓋章。5、檔案管理部門對外單位轉(zhuǎn)入的檔案，要認(rèn)真清點(diǎn)，經(jīng)核對無誤后，應(yīng)在回執(zhí)上簽名加蓋公章后及時(shí)退回寄出單位。逾期一個(gè)月未收到回執(zhí)的，檔案轉(zhuǎn)出單位應(yīng)函、電催問，以防丟失。6、檔案管理部門要主動與干部調(diào)配、任免單位（部門）配合，使干部人事檔案隨著人員調(diào)動、職務(wù)變動或改變主管單位而及時(shí)轉(zhuǎn)遞。干部人事檔案保管保密制度1、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國檔案法＞＞、《中華人民共和國保守秘密法》和《干部檔案工作條例》的規(guī)定,不得在口頭上、通訊中泄露檔案內(nèi)容和其他有關(guān)機(jī)密事項(xiàng)。2、檔案庫房必須堅(jiān)固,配制鐵質(zhì)檔案柜,庫房內(nèi)保持清潔、安靜,定期檢查防火、防盜、防潮、防蛀、防光、防高溫等〃六防〃設(shè)施落實(shí)情況、保證檔案安全，做到萬無一失。3、對保管的干部人事檔案應(yīng)在干部人事檔案名冊上逐個(gè)進(jìn)行登記。死亡人員檔案分開保管。4、嚴(yán)禁個(gè)人私自保存任何人的檔案材料。5、檔案管理人員調(diào)動時(shí)，必須嚴(yán)格履行交接手續(xù)。6、非檔案管理人員不得進(jìn)入檔案庫房。7、檔案材料不得擅自轉(zhuǎn)移、分散、銷毀和丟失。8、在工作中形成的廢紙需粉碎處理。臨時(shí)聘用人員管理制度為規(guī)范管理，保障臨聘人員的合法權(quán)益，提高勞動效益，保障勞動者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和州、市政府有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定。一、適宜范圍：本辦法適用于我院因業(yè)務(wù)需要所招聘的編制外從事綜合管理、專業(yè)技術(shù)的人員（包含護(hù)理，醫(yī)療，藥劑，醫(yī)技、財(cái)會等專業(yè)）凡簽訂合同的聘用制用工人員，醫(yī)院統(tǒng)一為其建立個(gè)人工資、技術(shù)、人事檔案，做到專人負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理。二、招聘原則1、按需設(shè)崗、按崗聘用的原則。具體做法是：按需設(shè)崗、計(jì)劃報(bào)批、公開招聘、平等競爭、擇優(yōu)聘用、合同管理。2、因職能增加或有持續(xù)繁重的工作任務(wù)，現(xiàn)有人員無法調(diào)配使用，急需工作人員開展工作的。3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員滿足不了工作要求，急需相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員的。4、從嚴(yán)聘用的一種。即從嚴(yán)控制崗位和人員編制，并嚴(yán)格按程序聘用。5、因醫(yī)院工作特殊性，凡聘用合同工以持相應(yīng)資格證的人員優(yōu)先考慮。三、聘用人員應(yīng)具備的基本條件1、思想品德好，團(tuán)結(jié)同志，遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動，無劣跡。2、具有中專以上的文化程度（護(hù)理）。如需安排在醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑崗位上工作的，應(yīng)具有大學(xué)專科及以上學(xué)歷。3、身體健康，聘用人員必須在醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢并合格。4、全面符合崗位工作技能要求，能勝任所聘崗位工作。5、任勞任怨，不計(jì)個(gè)人得失，能積極引進(jìn)新技術(shù)、新方法，立足本職，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)。6、專業(yè)技術(shù)崗位：一般應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷。（部分科室可降至?？疲〉闷赣脥徫灰蟮耐壨悓I(yè)技術(shù)任職資格和行業(yè)上崗證，并能在實(shí)際工作中熟練運(yùn)用本專業(yè)知識，勝任工作要求。7、技能性、輔助性崗位。被聘用到駕駛、水電等技能性和被聘用到保安等輔助性后勤工作崗位上的人員，應(yīng)具有高中以上文化程度，取得相關(guān)部門的培訓(xùn)資質(zhì)證明并持有上崗證。四、聘用程序1、各科室主任提出用人申請，（申請內(nèi)容包括：聘用理由、人數(shù)、條件、專業(yè)要求、所聘崗位等）報(bào)人事科。2、人事科匯總后提交院辦公會研究通過，由人事科與相關(guān)職能部門及用人科室堅(jiān)持競爭擇優(yōu)的原則，負(fù)責(zé)組織招聘。招聘范圍：面向社會公開招聘。3、報(bào)名和資格審查。嚴(yán)格按公開發(fā)布招聘信息的要求組織報(bào)名和對應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查。4、組織面試及專業(yè)考試。5、體檢。面試通過者，在我院進(jìn)行體檢。6、人事科與相關(guān)職能部門根據(jù)考核、面試、體檢的結(jié)果和應(yīng)聘人員的自身?xiàng)l件，工作經(jīng)歷等進(jìn)行綜合審議，擬定受聘人員名單上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。7、新招聘人員試用期為三個(gè)月，試用期過后，由科室考核合格后報(bào)主管部門簽訂勞動合同，不合格者予以辦理離院手續(xù)。五、薪酬待遇、執(zhí)行方案1、工資受聘人員工資待遇；本科學(xué)歷1000元/月；大專850元/月，中專800元/月，工作滿一年享有和在編人員同等的工資待遇，同工同酬，2、績效工資與所在科室工作人員同等對待。3、取暖費(fèi)簽訂合同滿1年（含1年）以上職者每年取暖費(fèi)。4、福利費(fèi)受聘者可享受醫(yī)院各種福利費(fèi)待遇。六、聘用人員享受的權(quán)利1、聘用人員在崗期間,享有與正式職工同等的培訓(xùn)機(jī)會,凡外出進(jìn)修者須與醫(yī)院簽訂合同。若聘用人員自行解除勞動合同或因嚴(yán)重違紀(jì)被醫(yī)院解除合同的,必須按比例返還培訓(xùn)費(fèi)用。2、聘用人員工作滿一年，并取得專業(yè)執(zhí)業(yè)證者，工資按醫(yī)院正式職工同等條件標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,其職稱評定與正式職工同等對待,并可參加管理崗位的競聘。3、聘用人員與醫(yī)院簽訂勞動合同且工作滿一年后,可享有與正式職工同等的休假探親假待遇。4、聘用人員享受國家及自治區(qū)、伊犁州市政府規(guī)定的社會保險(xiǎn)（五金），其中應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)的部分，按規(guī)定上繳勞動社會保障局，由醫(yī)院按規(guī)定統(tǒng)一辦理，自己承擔(dān)的部分，由醫(yī)院統(tǒng)一從工資中代扣。5、聘用人員享有評選先進(jìn)工作者的權(quán)利。6、聘用合同人員如在合同期內(nèi)懷孕、哺乳，懷孕期在不影響正常工作的情況下（正常上班）合同有效，懷孕滿7月可不值夜班。產(chǎn)假時(shí)間按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，合同正常有效。7、合同期滿后，在同等條件下，已簽訂合同者有優(yōu)先簽約的權(quán)利。8、特殊科室的聘用人員享有科室正式在編人員同等的職業(yè)防護(hù)及相應(yīng)的醫(yī)療保健。七、聘用人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)1、遵守國家法律法規(guī)、職業(yè)道德和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、愛崗敬業(yè)，服從工作安排，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。3、自覺遵守工作中的各項(xiàng)操作規(guī)程，保證醫(yī)療安全。4、不斷提高業(yè)務(wù)水平，自覺參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考核。5、參加醫(yī)院組織的各種文藝、文體活動。6、在合同期內(nèi)，如損壞醫(yī)院公物，須照價(jià)賠償。八、聘用人員的管理聘用人員由崗位所在科室負(fù)責(zé)管理，各科室要加強(qiáng)對聘用人員的教育和管理，并依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與院辦聯(lián)系。1、從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等專業(yè)的合同工應(yīng)具有相應(yīng)的資格證書，如因工作需要聘用了未取得資格證書的人員，要在聘用后二年內(nèi)考取相應(yīng)的資格證書，如二年內(nèi)未考取者則第四年起不再續(xù)簽合同。2、聘用年齡要求在35歲以下，用人科室負(fù)責(zé)合同工的工作安排、質(zhì)量考核和考勤。九、返聘專家管理1、醫(yī)院返聘專家應(yīng)具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱。錄用年齡要求在70歲以下。2、根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，因病離休或退休的職工一般不得聘用。3、返聘專家的勞動合同書的簽訂期限為一年一簽。合同的續(xù)簽根據(jù)醫(yī)院的具體情況、本人表現(xiàn)而定。用人科室負(fù)責(zé)返聘專家的工作安排、質(zhì)量考核和考勤。4、返聘專家月工資為1000元，享受醫(yī)院其他福利和勞務(wù)費(fèi)。（不包括工會福利）十、聘任人員考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、聘任人員從德、能、勤、績四個(gè)方面綜合考評。2、聘任人員，以上年度綜合考核結(jié)果為依據(jù)，凡屬考核不合格人員一律聘半年，期間不發(fā)放績效工資。3、聘任人員，凡上年度發(fā)生二級以上醫(yī)療事故（含二級），且負(fù)主要責(zé)任以上的（含主要）責(zé)任一律緩聘半年，期間停發(fā)績效工資，并賠償全部損失的50%、4、凡年度被患者投訴達(dá)三次以上者，經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)，一律緩聘三個(gè)月或解聘，期間停發(fā)績效工資。勞動合同的終止和解除：（一）勞動合同期滿或者出現(xiàn)雙方約定的勞動合同終止條件，勞動合同即自行終止。（二）聘用人員有下列情形之一者，醫(yī)院可以隨時(shí)解除勞動合同。1、在試用期間考核不合格的。2、嚴(yán)重違反院紀(jì)院規(guī)或違反操作規(guī)程，發(fā)生安全事故或造成不良后果的。3、嚴(yán)重失職、營私舞弊，對醫(yī)院利益造成明顯損害的。4、被依法追究刑事責(zé)任的，或有盜竊、賭博、打架斗毆等嚴(yán)重問題的，或違反計(jì)劃生育政策規(guī)定的。5、泄露醫(yī)院秘密，詆毀醫(yī)院名譽(yù)的。6、不按醫(yī)院考勤制度請假，三天曠工的。7、非因公連續(xù)請病假超過三個(gè)月累計(jì)超過半年、事假超過一個(gè)月的。8、年度考核不合格的。9、不服從醫(yī)院和科室工作安排的。有上述2、3、4、5、6情況之一解除合同者，醫(yī)院以后將不再錄用該同志到院工作。（三）勞動合同工有下列情形之一者，醫(yī)院可以解除勞動合同，但應(yīng)提前15天以書面形式通知勞動者本人：1、因患病或者非因公受傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作且醫(yī)院不能另行安排工作的。2、不能勝任現(xiàn)崗位工作，科室又不能安排其他工作的。3、醫(yī)院因精簡人員被列為裁員對象的。4、科室因工作崗位設(shè)置已滿，人員超編的；5、醫(yī)院安排所招聘正式工作人員來接替其崗位工作的；6、因勞動合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生變化，致使原勞動合同無法履行，經(jīng)與當(dāng)事人協(xié)商不能就勞動合同達(dá)成協(xié)議的；7、自簽訂合同起第三年仍為考取相應(yīng)職業(yè)資格證書的；8、不參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及各項(xiàng)文體活動一年累計(jì)達(dá)到3次的；9、在醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考核、技術(shù)操作考核中，一年累計(jì)不及格2次的。10、民主測評滿意率低于50%的；其他事項(xiàng)：（一）凡未按本管理規(guī)定擅自聘用人員工作的，屬非法用工，醫(yī)院除勒令清退外，還將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。由于非法用工所引起的一切后果，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)。（二）聘用人員不按操作規(guī)程工作或不聽院方有關(guān)人員勸阻而發(fā)生意外事故以及非科室安排，在非工作崗位或非工作時(shí)間所發(fā)生的意外事故，一切后均由本人負(fù)責(zé)。（三）在工作期間請病假、事假、公休假等及病、事假期間的待遇，按醫(yī)院《職工考勤制度》規(guī)定執(zhí)行。（四）聘用人員醫(yī)療費(fèi)自理，確屬因工致傷、致殘或死亡的，經(jīng)有關(guān)簽訂機(jī)構(gòu)簽訂后，參照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）行政、后勤、財(cái)務(wù)所需的聘用人員，也參照本規(guī)定負(fù)責(zé)聘用和管理。（六）如聘用人員與科室發(fā)生勞動爭議，由人事科負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)。信息系統(tǒng)管理制度一、總則1、為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，特制定本規(guī)則。2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的、按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)，即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動。4、各級各類分院、衛(wèi)生社區(qū)根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合各自不同的功能任務(wù)和信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本部的信息管理制度。二、組織管理1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組，簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組。2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：（詳見《關(guān)于成立醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》）3、領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：（1）、對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。（2）、加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。（3）、審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。（4）、醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。（5）、信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者，簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。（6）、信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。三、信息系統(tǒng)的技術(shù)管理1、信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。2、信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。4、信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5、管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。6、系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。7、信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。8、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。9、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。四、信息系統(tǒng)安全管理1、信息系統(tǒng)的安全管理包括數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。3、利用用戶名對其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。4、用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。5、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。6、信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。7、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒、未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。8、信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。10、保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。11、信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。五、工作站管理1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。2、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中、細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。4、加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。5、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品，遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。6、機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩，嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度一、總則1、為了保護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息工程建設(shè)的順利進(jìn)行，特制定本規(guī)則。2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)，即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程。3、信息系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計(jì)算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。4、信息系統(tǒng)的安全保護(hù)，重點(diǎn)是維護(hù)信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。5、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運(yùn)行計(jì)算機(jī)的安全保護(hù)都適用本規(guī)則。6、信息中心主管全院信息系統(tǒng)的安全保護(hù)工作。7、任何單位或者個(gè)人，不得利用上網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。8、各級各類分院、衛(wèi)生社區(qū)根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合各自不同的功能任務(wù)和信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本部的運(yùn)行與應(yīng)用保障制度。二、安全保護(hù)制度1、信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。2、信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分、設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。3、信息中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。4、在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。5、信息系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。6、對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報(bào)告。7、對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理。8、對信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。9、所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。三、安全監(jiān)督1、信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。2、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護(hù)工作。3、查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為。4、履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)。5、信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以制止。6、信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范。四、責(zé)任1、違反本規(guī)則的規(guī)定，有以下行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或者停機(jī)。2、違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的。3、接到信息工程技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后拒不改進(jìn)的。4、不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備。5、私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備。6、出現(xiàn)問題未立即報(bào)告。7、有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。8、違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟(jì)處罰。9、在工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害的。10、私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的。11、向院外人員泄露口令密碼而造成后果的。12、利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰。13、造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價(jià)格十倍以上罰款。14、造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。15、導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟(jì)損失的50%、間接經(jīng)濟(jì)損失的10%由個(gè)人負(fù)擔(dān)，直接經(jīng)濟(jì)損失的10%、間接經(jīng)濟(jì)損失的5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。16、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的由作業(yè)單位賠償，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。17、執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的給予行政處分。五、附則本規(guī)則下列用語含義：計(jì)算機(jī)病毒，是指編制或在計(jì)算機(jī)程序中插入的破壞計(jì)算機(jī)功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計(jì)算機(jī)使用、并能自我復(fù)制的一組計(jì)算機(jī)指令或者程序代碼。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：指運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、集線器、數(shù)字交換機(jī)、服務(wù)器、不間斷電源等。網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：連接計(jì)算機(jī)的光纖電纜、雙絞線、交換機(jī)柜等。本規(guī)則解釋權(quán)由信息管理部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。信息系統(tǒng)安全保密制度1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保密意識，禁止對外泄漏IP地址、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼口令等網(wǎng)絡(luò)資料。2、未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁下載任何業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)禁止外泄。3、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)專職網(wǎng)管及數(shù)據(jù)庫管理人員，制定訪問權(quán)限控制，專職負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)權(quán)限、參數(shù)設(shè)置、密碼口令管理，超級密碼定期更換。4、加強(qiáng)機(jī)房管理，禁止無關(guān)人員進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，嚴(yán)禁外來人員、非本部門人員操作網(wǎng)絡(luò)終站設(shè)備。5、樹立安全保密意識，定期檢查各項(xiàng)安全保密措施，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告、及時(shí)采取措施。醫(yī)院信息中心機(jī)房管理制度1、機(jī)房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺維護(hù)機(jī)房內(nèi)整潔。非本室工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房。3、信息管理人員需每天查看24小時(shí)值班日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問題。4、保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。5、對服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。6、采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。7、制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。文檔資料管理規(guī)定1、所有系統(tǒng)、應(yīng)用軟件的文檔資料都有指定人員專門負(fù)責(zé)管理。2、文檔資料除在應(yīng)用電腦上能夠調(diào)閱外，每個(gè)應(yīng)用站點(diǎn)都要打印一份供集體使用。3、醫(yī)院自行開發(fā)的應(yīng)用軟件或醫(yī)院對已有系統(tǒng)的維護(hù)要按照要求，書寫保留各類文檔資料。4、建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半個(gè)月要催還。5、文檔資料管理者離崗時(shí)，要進(jìn)行逐份交接。信息系統(tǒng)維護(hù)制度1、醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)全院信息設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。2、系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進(jìn)行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)參閱。3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報(bào)告的情況，及時(shí)進(jìn)行解答和檢修。4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應(yīng)科室操作人員應(yīng)密切協(xié)作，在最短的時(shí)限內(nèi)解決問題。5、技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障要及時(shí)上報(bào)，并提請有關(guān)技術(shù)部門支援。信息存儲和保管制度1、信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。2、系統(tǒng)運(yùn)行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行磁帶機(jī)備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應(yīng)及時(shí)送往異地保管。3、重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份，并建檔保存。特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機(jī)雙項(xiàng)備份。4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改要及時(shí)保存和備份，丟失或誤操作信息要及時(shí)修復(fù)或恢復(fù)。5、重要資料和調(diào)試運(yùn)行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。6、任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)方可調(diào)閱使用。發(fā)生緊急意外應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)信息中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5、定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。信息工作移交制度1、當(dāng)信息系統(tǒng)工作人員離崗時(shí)，由信息中心主任安排人員，進(jìn)行逐項(xiàng)交接。2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理員離崗時(shí)，要交接網(wǎng)絡(luò)用戶名單、權(quán)限、口令以及登記本。接班人要獨(dú)立掌握網(wǎng)絡(luò)管理員的任務(wù)后，交班人方可離崗。3、當(dāng)數(shù)據(jù)庫管理員離崗時(shí)，要交接數(shù)據(jù)備份方案、數(shù)據(jù)備份登記本，接班人要親自進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)試驗(yàn)，成功后交班人方可離崗。4、當(dāng)信息系統(tǒng)維護(hù)人員離崗時(shí)，要交接設(shè)備維護(hù)登記本，要清點(diǎn)硬件設(shè)備、帳物相符后，交班人方可離崗。5、當(dāng)其他信息技術(shù)人員外出時(shí)，要把自己分管的工作交給接班人。6、認(rèn)真作好移交登記，接班人完成好交班人分管的任務(wù)。信息培訓(xùn)制度1、各工作站操作人員需進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格者，方可上機(jī)操作。2、各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將醫(yī)院信息工程的培訓(xùn)工作放在重要的位置，對新分配、調(diào)入和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。3、要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題，再集中培訓(xùn)。4、授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容。凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真聽講，嚴(yán)格按要求進(jìn)行上機(jī)操作。5、每年在全院進(jìn)行1-2次計(jì)算機(jī)考核，促進(jìn)計(jì)算機(jī)知識的普及和提高。6、每次考核成績排名，向全院公布，記入繼續(xù)教育學(xué)分并作為評定業(yè)務(wù)人員素質(zhì)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。工作站管理制度1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其它軟件。2、工作站配置的計(jì)算機(jī)機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)、轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。3、操作人員要保證工作站計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和提取。4、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。5、操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。7、操作人員上機(jī)時(shí)，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。8、每次使用時(shí)須記錄用機(jī)時(shí)間，工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開。9、使用時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息中心值班人員報(bào)告并做好記錄。10、工作完畢時(shí)，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤。信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度1、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)使用管理操作規(guī)程進(jìn)行操作，系統(tǒng)開機(jī)按先外設(shè)后主機(jī)的順序，關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)主機(jī)，后關(guān)外設(shè)。2、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)地做好本站責(zé)任范圍內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作。3、詳細(xì)、認(rèn)真地做好交、接班登記、處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴(yán)格落實(shí)交接班工作制度。4、嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)任責(zé)任制和數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。5、嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應(yīng)用軟件，確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。6、嚴(yán)禁私自拆、卸計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)、其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時(shí)與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。7、不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件，必須參觀者須逐級報(bào)請科室負(fù)責(zé)人和信息中心負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。8、禁止非本科室工作人員操作使用計(jì)算機(jī)，任何人都不準(zhǔn)在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行非工作性操作。9、切實(shí)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，保持計(jì)算機(jī)及其場所的清潔衛(wèi)生。10、嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)信息系統(tǒng)規(guī)章制度，確保網(wǎng)絡(luò)安全、正常有序運(yùn)行。11、工作中遇到技術(shù)性問題，及時(shí)與信息工程技術(shù)組聯(lián)系。信息科人員錄用制度1、熱愛醫(yī)院事業(yè)，熱愛計(jì)算機(jī)信息管理工作，具備團(tuán)隊(duì)意識，有強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，工作積極、踏實(shí)肯干。2、應(yīng)屆畢業(yè)生具有本科學(xué)歷以上（含本科），計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，成績優(yōu)異，有過開發(fā)經(jīng)驗(yàn)或有開發(fā)成果的優(yōu)先錄用.3、由本單位或外單位調(diào)入人員，必須具有計(jì)算機(jī)專業(yè)大專以上（含大專）學(xué)歷，并具有從事不低于5年計(jì)算機(jī)相關(guān)方面工作的經(jīng)驗(yàn)，通過國家計(jì)算機(jī)技術(shù)資格職稱考試取得中級或中級以上證書的可優(yōu)先錄用。4、擬錄用人員必須通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理科對其技術(shù)能力的考核。信息科授權(quán)審批制度一、為了提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的可靠性、穩(wěn)定性、安全性，特制定本制度。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理授權(quán)審批的方式。醫(yī)院信息系統(tǒng)的授權(quán)以崗位說明書和授權(quán)書為基準(zhǔn)，逐級授權(quán)審批，其他授權(quán)方式或越級授權(quán)視為無效。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理授權(quán)審批程序。1、醫(yī)院主管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的全面工作。2、主管院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)計(jì)算機(jī)信息科主任負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的具體工作。3、信息科主任授權(quán)給下屬員工，完成相應(yīng)工作。四、全院中的各用戶部門對信息系統(tǒng)只有根據(jù)其職級的使用權(quán)與建議權(quán)，而無修改權(quán)，否則造成的全部后果由當(dāng)事人承擔(dān)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)使用管理辦法為了用好我院的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)上資源，充分發(fā)揮其在醫(yī)療信息中的作用并確保網(wǎng)絡(luò)安全，根據(jù)《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》等文件的精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院計(jì)算機(jī)使用規(guī)定：1、各辦公室計(jì)算機(jī)系我院公共財(cái)產(chǎn)，全體職工有義務(wù)維護(hù)它的安全和正常使用，保持計(jì)算機(jī)的清潔，嚴(yán)禁不負(fù)責(zé)任的操作。2、用于醫(yī)院信息管理軟件（如HIS系統(tǒng)）運(yùn)行的計(jì)算機(jī)，不得用于其它用途，禁止在此類計(jì)算機(jī)上使用U盤、軟盤、光驅(qū)等外存儲設(shè)備，嚴(yán)禁私自更改此類計(jì)算機(jī)的相關(guān)設(shè)置。3、用于上互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)主要用于查閱資料、了解國內(nèi)處醫(yī)療信息。不得利用國際互聯(lián)網(wǎng)查閱不良網(wǎng)站內(nèi)容并下載、復(fù)制、傳播不良信息。不得利用網(wǎng)絡(luò)危害國家安全、散布有損國家安定團(tuán)結(jié)的言論，不得從事其他與自己身份不相稱的活動，嚴(yán)禁在互聯(lián)網(wǎng)上聊天、打游戲。4、不得有危害計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全的行為（如制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序，使用黑客軟件，更改計(jì)算標(biāo)識，試圖破壞其他網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)的安全保護(hù)等）。不得私自將計(jì)算機(jī)接入到互聯(lián)網(wǎng)，嚴(yán)禁盜用網(wǎng)絡(luò)IP地址等專用資源。5、不得將存儲有關(guān)系到國家及醫(yī)院的保密信息的計(jì)算機(jī)接入到互聯(lián)網(wǎng)，以免造成保密信息的泄漏。6、所有上互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，嚴(yán)禁私自卸載，上機(jī)者對被動收到的不良信息，應(yīng)及時(shí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)管理員和醫(yī)院有關(guān)管理部門，作相應(yīng)處理，嚴(yán)禁擴(kuò)散。7、如違反以上規(guī)定，將給予相應(yīng)處罰。醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)安全使用管理辦法醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)是為了提高醫(yī)院工作效率，了解國家醫(yī)療政策和外圍醫(yī)療市場信息、對外宣傳醫(yī)院、查閱與工作有關(guān)的資料、按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)和接收上級或外部單位資料信息的重要工具。為使用和管理好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，特做如下規(guī)定。1、需要使用醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)的科室，科室負(fù)責(zé)人以書面形式說明開通互聯(lián)網(wǎng)的理由，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，到計(jì)算機(jī)信息管理科進(jìn)行登記，并簽訂《伊犁州奎屯醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)安全使用協(xié)議書》后方可開通。2、嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自接入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)，否則，將立即斷網(wǎng)，并給予全院通報(bào)。3、嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)濫發(fā)信息，散布謠言，上傳反動或國家明令禁止的文字和圖片。4、嚴(yán)禁隨意搜索、下載與工作無關(guān)的資料、圖片和軟件。未經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)使用科室負(fù)責(zé)人和計(jì)算機(jī)信息管理科的許可，不得隨意安裝任何軟件。5、上班時(shí)間嚴(yán)禁利用計(jì)算機(jī)打游戲、炒股、使用QQ或聊天工具軟件進(jìn)行與工作無關(guān)的聊天。6、科室如因工作需要與外單位有信息交互的，請科室負(fù)責(zé)人攜帶本科室專用U盤，到計(jì)算機(jī)信息管理科進(jìn)行登記，此U盤不得做為它用。在外單位使用完畢后，需進(jìn)行嚴(yán)格的殺毒清理方可使用。7、本院人員如需向本院有關(guān)科室上報(bào)電子材料，請使用郵件發(fā)送方式或使用騰訊QQ軟件發(fā)送，接收的科室在接收完畢后，請認(rèn)真做好殺毒工作后，方可打開。信息科人員考核辦法1、認(rèn)真遵守醫(yī)院及科室內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如有一次違反扣1分，依次加倍。2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不早退，如有一次無故遲到或早退現(xiàn)象依據(jù)情節(jié)扣除1分，依次加倍。3、工作態(tài)度認(rèn)真，按時(shí)完成上級交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，如有一次無故未按時(shí)完成，影響工作進(jìn)度扣1分，依次加倍。4、牢固樹立為臨床一線服務(wù)的思想，服務(wù)及時(shí)到位。如出現(xiàn)一次無故不到位（院內(nèi)科室投訴），經(jīng)查屬實(shí)，扣1分，影響醫(yī)療工作，造成嚴(yán)重后果的扣除當(dāng)月5分值。5、值主班人員負(fù)責(zé)接聽電話和處理問題，安排值白班人員到現(xiàn)場處理，做好終端反饋故障登記、處理表的登記工作，每班，進(jìn)行交接班制度，對物品（備用機(jī)數(shù)量、待完成工作、維修工具數(shù)量等）進(jìn)行交接；借出物品要填寫信息科物品借出登記（包括備用機(jī)去向）；當(dāng)日有接收和安裝的設(shè)備，要填寫科室個(gè)人辦公電腦、打印機(jī)登記表，以上如有漏項(xiàng)和填寫不全者，每項(xiàng)扣質(zhì)量分1分。6、維修設(shè)備時(shí)，維修人員必須協(xié)助科室填寫計(jì)算機(jī)及其外圍設(shè)備維修申請單，項(xiàng)目要求填寫齊全，維修費(fèi)用以此單作為扣除費(fèi)用憑據(jù)。因填寫項(xiàng)目不全，引起糾紛，所發(fā)生的費(fèi)用由填寫維修單的維修人員負(fù)擔(dān)。7、機(jī)房管理員負(fù)責(zé)服務(wù)器端配置登記表、機(jī)房日常故障登記表、機(jī)房運(yùn)行日志、硬件特殊維護(hù)表的填寫，發(fā)生一次未填寫記錄或填寫項(xiàng)目不全者扣質(zhì)量分1分，室內(nèi)檢查有灰塵，一次扣質(zhì)量分1分。8、設(shè)備使用狀態(tài)每月登記一次，分片負(fù)責(zé)維護(hù)，維護(hù)記錄少一次，扣3分，設(shè)備維護(hù)少一臺，扣1分。9、資產(chǎn)要及時(shí)進(jìn)行分類登記，每季度對資產(chǎn)匯總一次，上報(bào)匯總表。（分科室、分型號統(tǒng)計(jì)）10、按包片區(qū)人員進(jìn)行下科室巡回服務(wù)，填寫信息科下科室檢查登記，每周1-次，服務(wù)后的內(nèi)容由科主任或護(hù)士長簽名確認(rèn)。11、加班一次（2小時(shí)1分）加1分，值主班除外。經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)辦法一、為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理,強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)監(jiān)督，根據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)審計(jì)法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定,結(jié)合我院具體情況,特制定本辦法。二、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的目的是，保障簽訂經(jīng)濟(jì)合同真實(shí)、規(guī)范、合法；維護(hù)單位合法權(quán)益，促進(jìn)其加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，提高經(jīng)濟(jì)效益。三、經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的范圍:1、買賣合同審計(jì)2、建設(shè)工程合同審計(jì)3、借款合同審計(jì)4、租賃合同審計(jì)5、其他合同審計(jì)四、審計(jì)科是本院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)監(jiān)督的主管部門,在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,依法組織對經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)監(jiān)督工作。五、審查合同的合法性:1、當(dāng)事人是否有法人資格及簽訂與履行合同的權(quán)利與行為能力。2、合同內(nèi)容是否符合法律和政策的要求。3、合同雙方的權(quán)利義務(wù)是否平等。4、合同簽訂手續(xù)是否符合法律規(guī)定。5、資金來源與投向、結(jié)算價(jià)格與方式以及稅款交納是否合法。6、是否有違反法律政策、計(jì)劃要求以及違反國家或社會公共利益的條款,是否有代理人超越代理權(quán)簽約的事項(xiàng)等。六、審查合同的合規(guī)性:1、合同的內(nèi)容是否明確、周密,行為是否嚴(yán)謹(jǐn),指標(biāo)的數(shù)量、質(zhì)量是否明確、具體。2、合同的價(jià)款、酬金是否合理,合同履行期限、地點(diǎn)和方式是否明確,對于違反合同的責(zé)任有無明確規(guī)定。3、簽訂合同雙方的單位、地址是否清楚。4、負(fù)責(zé)人簽章與公章是否齊備等。七、評價(jià)合同的效益性:1、合作聯(lián)營、科技開發(fā)、技術(shù)引進(jìn)、建筑安裝、勘測設(shè)計(jì)等項(xiàng)目是否列人國家計(jì)劃或經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。2、相關(guān)部門對合同項(xiàng)目是否進(jìn)行了可行性研究,其可行性研究的可信度如何。3、合同項(xiàng)目的產(chǎn)品性能、質(zhì)量、供貨條件和成本、價(jià)格等方面與同行業(yè)相比,是否具有技術(shù)先進(jìn)性和經(jīng)濟(jì)合理性。4、合同項(xiàng)目的資金來源狀況及投資資金回收的效益如何。5、合同項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工料定額和結(jié)算價(jià)格是否經(jīng)濟(jì)合理等。八、審計(jì)科應(yīng)做好對以下合同的審計(jì):1、買賣合同的審計(jì):審查購銷中標(biāo)物的合法性。審查購銷合同的完整性。審查購銷合同中有關(guān)標(biāo)的物的支付方式。審查購銷合同中有關(guān)標(biāo)的物的質(zhì)量要求。審查購銷合同中的買賣，在收到標(biāo)的物時(shí)是否在約定的檢驗(yàn)期內(nèi)檢驗(yàn)。2、建設(shè)工程合同審計(jì)。3、借款合同審計(jì):借款合同內(nèi)容的審計(jì)。訂立借款合同的擔(dān)保條件的審查。訂立借款合同的借款人條件的審查。審查借款人借款數(shù)額是否與單位實(shí)際需要和償還能力相適應(yīng)。審查借款合同的執(zhí)行情況。審查借款利息、支付情況及賬務(wù)處理情況。審查借款合同的管理情況。審查借款的清償情況。4、租賃合同的審計(jì):租賃合同內(nèi)容的審計(jì)。租賃合同期限的審計(jì)。租賃合同形式的審查。租賃物使用情況的審查。租賃物保管情況的審查。租賃物維修情況的審查。租賃物期滿后有關(guān)事項(xiàng)的審查。九、經(jīng)審計(jì)評價(jià)，在經(jīng)濟(jì)合同簽訂過程中，如存在徇私舞弊等問題，審計(jì)科有權(quán)建議及時(shí)終止合同的簽訂，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。十、本辦法自公布之日起執(zhí)行。警衛(wèi)人員交接班制度1、交班人員應(yīng)提前搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，做到機(jī)器設(shè)備表面干凈整潔，桌椅臺面清潔整齊無雜物。2、交班人員清點(diǎn)檢查室內(nèi)所有物品，并在交接時(shí)向接班人員說明物品情況。各班認(rèn)真做好崗位記錄，對各班在工作中發(fā)現(xiàn)的情況和問題要及時(shí)處理，并做好登記，履行職責(zé)。3、認(rèn)真檢查本班內(nèi)的各種報(bào)警、巡視檢查及上級指示等工作記錄是否全面準(zhǔn)確、清晰整齊。4、接班人員應(yīng)提前到崗接班，并按規(guī)定著裝。5、接班人員如有疑問，交班人員應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確的回答接班人員提出的詢問。6、交班人應(yīng)主動向接班人講明有無遺留問題或須下班跟進(jìn)問題。對不能移交給下班的事情要繼續(xù)在崗處理完，接班人員應(yīng)協(xié)助完成。7、交接雙方認(rèn)真交接，凡因工作不負(fù)責(zé)任未發(fā)現(xiàn)事故及其隱患而接班者，造成損失或事故的由接班人員負(fù)責(zé)。8、完成上級交辦的其他工作。治安巡邏制度為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，杜絕和減少單位內(nèi)部治安的案件發(fā)生，減少或避免財(cái)產(chǎn)損失，有效保護(hù)醫(yī)院利益和患者、職工人身安全，特制定本制度：1、巡邏人員按時(shí)上崗，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部區(qū)域的巡邏、巡查，發(fā)現(xiàn)可疑情況和不安全問題并立即采取防范措施。2、巡邏人員巡邏時(shí)，加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域周邊的巡邏。巡邏時(shí)要攜帶警棍、手機(jī)、巡邏燈等巡邏必備用具。3、加強(qiáng)責(zé)任意識，提高警惕，克服麻痹思想，對工作高度負(fù)責(zé)。值班期間不得脫崗、睡崗，不得從事與巡邏無關(guān)的事宜。4、巡邏時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況、作案嫌疑跡象或有治安案件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知當(dāng)班所有值班人員，對可疑人員可盤查詢問，控制事件態(tài)勢、對案發(fā)現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)。5、巡邏人員要了解熟悉單位內(nèi)部區(qū)域情況、巡邏路線、防范重點(diǎn)、重點(diǎn)警戒保衛(wèi)部位、以及報(bào)警方式。做到心中有數(shù)，工作有序。6、在巡邏時(shí)要保持高度警惕，做到機(jī)警、反應(yīng)靈敏、處事果斷，保持高度的自衛(wèi)意識和防范意識。在案件高發(fā)期和節(jié)假日要加強(qiáng)單位內(nèi)部的巡邏密度，保證最低2小時(shí)巡邏一次。7、巡邏人員要自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，認(rèn)真填寫工作記錄，嚴(yán)守工作紀(jì)律，維護(hù)好治安保衛(wèi)工作人員形象。8、認(rèn)真完成上級交代的臨時(shí)性看護(hù)任務(wù)。消防控制室值班管理制度1、消防控制中心操作管理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)國家消防法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)消防聯(lián)動控制及操作等專業(yè)知識，應(yīng)具備專業(yè)操作資格，持證上崗。2、消防控制中心操作管理人員應(yīng)能熟練掌握消防設(shè)施設(shè)備操作技能和常見故障處理方法。負(fù)責(zé)24小時(shí)監(jiān)視消防主機(jī)、閉路監(jiān)控、防盜報(bào)警信號。控制室值班人員接到火警信號后，應(yīng)立即通知巡邏警衛(wèi)進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)后依據(jù)消防應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。3、消防控制中心操作管理人員值班期間嚴(yán)禁脫崗，不得在控制中心內(nèi)大聲喧嘩、嬉鬧。保持室內(nèi)物品擺放整齊，衛(wèi)生清潔，提前15分鐘交接班，并認(rèn)真填寫交接班記錄和《自動消防設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)行情況登記表》。4、消防控制中心操作管理人員每月25日按《自動消防設(shè)施操作規(guī)程》對消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)測試，認(rèn)真填寫各種運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)安全部主管，并通知工程部人員維修。消防安全巡查制度一、保衛(wèi)科每日防火巡查1、實(shí)施每日防火巡查的人員每日防火巡查由保衛(wèi)科警衛(wèi)帶班人員負(fù)責(zé)，巡視員具體實(shí)施。消防主管對重點(diǎn)部位進(jìn)行抽查，并根據(jù)抽查情況核對《每日防火巡查記錄》。2、巡查的部位及路線巡查的部位包括全院各樓層所含機(jī)房、公共走道、疏散樓梯、安全出口、職工食堂、宿舍、庫房及其他公共場所等。巡查的路線自上而下，逐層逐個(gè)部位巡查的順序進(jìn)行。每班從外科樓頂層向下巡查，依次順序外科樓、內(nèi)科一病區(qū)、內(nèi)科二病區(qū)、感染科、食堂、醫(yī)技樓、門診樓、綜合病房樓。3、每日防火巡查的內(nèi)容（1）、用火、用電有無違章情況。（2）、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好。（3）、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整。（4）、常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用。（5）、消防安全重點(diǎn)部位人員在崗情況。（6）、各樓疏散通道、安全出口是否暢通；人走后是否有遺留煙頭等火種，并監(jiān)督關(guān)閉用電設(shè)備電源。4、每日防火巡查的頻次及方法巡查頻次巡查人員按四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制度，每組2人，上班期間每2小時(shí)一次，全天三班共計(jì)6次。實(shí)施方法巡查內(nèi)容分每日必查和抽查項(xiàng)目。必查項(xiàng)目：包括疏散通道、重點(diǎn)部位、用火用電。抽查項(xiàng)目：分為報(bào)警系統(tǒng)、防火卷簾、防火門、應(yīng)急照明和滅火器具，依次自周一至周七按日實(shí)施。且每日三班巡查區(qū)域按樓層劃分各有側(cè)重。5、每日防火巡查的監(jiān)督機(jī)制（1）、管理人員對不少于5%的重點(diǎn)部位進(jìn)行抽查，并根據(jù)抽查情況核對《每日防火巡查記錄》。（2）、保衛(wèi)科科長每兩個(gè)星期在警衛(wèi)召開會議，通過查閱每日巡查記錄表及抽查值班巡查到位情況。（3）、巡查人員所到各科室及重點(diǎn)部位的值班人員，在《每日防火巡查記錄》上簽字。消防安全教育、培訓(xùn)制度一、消防安全教育、培訓(xùn)組織1、將消防安全教育、培訓(xùn)工作列入醫(yī)院年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織