醫(yī)院消毒隔離制度（四篇）

第11頁共11頁醫(yī)院消毒?隔離制度?一、醫(yī)?院應對醫(yī)?務人員進?行消毒隔?離與預防?知識培訓?，為其提?供必要的?防護用品?，醫(yī)務人?員應正確?使用防護?用品。?二、醫(yī)務?人員上班?應衣帽整?潔、操作?時戴口罩?；進入手?術(shù)室、產(chǎn)?房應換專?用鞋；不?得穿工作?衣隨意出?醫(yī)院；在?日常工作?中要做到?標準預防?，嚴格執(zhí)?行《醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。三、?感染病人?與非感染?病人應分?室安置，?同類感染?病人可安?置一室，?特殊感染?病人應單?間隔離。?日常工作?中應在標?準預防的?基礎上，?根據(jù)疾病?的傳播途?徑，采取?相應的隔?離與預防?措施。?四、醫(yī)務?人員在工?作中應嚴?格執(zhí)行_?___部?《醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?五、治?療室應分?清潔區(qū)、?污染區(qū)，?標識清楚?，醫(yī)務人?員進入時?應戴口罩?、帽子；?操作時嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程；?治療時應?鋪無菌盤?，抽出的?藥液不得?超過2h?，各種溶?酶不得超?過24h?，并注明?開啟時間?。碘酒、?酒精應密?閉保存。?容器每周?滅菌__?__次（?也可使用?一次性小?包裝消毒?液，使用?時間為_?___天?）。開放?式的儲槽?不應用于?滅菌物品?的包裝，?置于儲槽?中的滅菌?物品必須?使用小包?裝。六?、醫(yī)務人?員應遵守?消毒滅菌?原則。進?入人體_?___、?無菌器官?、腔隙，?或接觸人?體破損的?皮膚、粘?膜、__?__的醫(yī)?療用品必?須達到滅?菌；接觸?皮膚、黏?膜的器具?和物品必?須達到消?毒水平。?七、根?據(jù)物品性?能選用消?毒滅菌方?法。耐高?溫、耐濕?物品首選?壓力蒸汽?滅菌；不?耐熱、不?耐濕的物?品可選用?低溫滅菌?；用過的?醫(yī)療器材?和物品，?應先去污?染，徹底?清洗干凈?，再消毒?或滅菌；?其中特殊?感染病人?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應?先消毒，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌。八?、使用化?學消毒劑?時必須了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?等，配置?時注意有?效濃度，?并按要求?進行監(jiān)測?做好記錄?。更換滅?菌劑時，?必須對用?于浸泡物?品的容器?進行滅菌?處理。?九、病人?使用的霧?化吸入器?、氧氣濕?化瓶、呼?吸機面罩?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存。濕化?瓶里應加?滅菌水，?每日更換?。呼吸機?的螺紋管?、濕化器?、接頭等?可拆卸部?分應每周?更換__?__次。?十、體?溫表、止?血帶應一?人一用一?消毒。血?壓計袖帶?應保持清?潔，如有?血液、體?液污染應?及時清洗?，并用含?有效氯_?___m?g/l消?毒劑浸泡?消毒。?十一、普?通病區(qū)的?物品表面?、地面無?污染時，?需采用濕?式清潔。?當受到污?染時先去?除可見污?染物，再?清潔和消?毒。擦拭?布巾、拖?布按要求?清洗、消?毒，干燥?備用。特?殊科室如?手術(shù)室、?產(chǎn)房、口?腔科、檢?驗科等部?門的地面?與物體表?面應保持?清潔、干?燥，每天?進行消毒?，用含有?效氯__?__mg?/l消毒?劑濕拖或?濕擦，遇?明顯污染?隨時去污?、清潔與?消毒。各?室抹布要?分別使用?，不得混?用。十?二、病人?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?后，床單?元必須進?行清潔、?消毒處理?。各科室?需監(jiān)督檢?查保潔員?的清潔消?毒工作，?有特殊要?求時應向?保潔員交?待清楚。?換下的被?服放入污?物袋內(nèi)，?不得在病?房或走廊?清點被服?。十三?、病房、?治療室、?廁所應有?專用拖把?，標記明?確，分開?使用，懸?掛晾干，?并定期消?毒。十?四、手部?皮膚的清?潔與消毒?執(zhí)行《醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》。十?五、按照?____?部《醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)?醫(yī)療廢物?管理辦法?》合理處?理醫(yī)療廢?物。醫(yī)?院消毒隔?離制度（?二）醫(yī)?務人員要?樹立無菌?觀念，認?真執(zhí)行消?毒隔離制?度，遵守?無菌操作?原則，?進入人體?____?和無菌器?官的醫(yī)療?用品必須?滅菌，接?觸完整皮?膚黏膜的?器械和用?品必須消?毒。1?.消毒滅?菌原則;?⑴重復?使用的診?療器械、?物品使用?后皆應先?清潔，再?進行消毒?或滅菌。?⑵手術(shù)?器械及其?它診療器?械滅菌應?首選壓力?蒸汽滅菌?，不耐熱?、不耐?濕的物品?，宜采用?低溫等離?子滅菌。?⑶環(huán)境?與物體表?面，一般?情況下先?清潔，再?消毒；當?受到患者?的血液、?體液等?污染時，?先去除污?染物，再?清潔與消?毒。⑷?使用的消?毒產(chǎn)品經(jīng)?衛(wèi)生行政?部門批準?或符合相?應標準技?術(shù)規(guī)范，?遵循使?用的范圍?、方法和?注意事項?。2、?嚴格執(zhí)行?醫(yī)務人員?手衛(wèi)生規(guī)?范，“兩?前三后”?（接觸患?者前、進?行無菌?操作前、?接觸患者?后、接觸?患者的體?液后、接?觸患者周?圍環(huán)境后?）需洗手?。3、?患者使用?的吸氧裝?置、霧化?吸入器、?氧氣濕化?瓶、呼吸?機面罩、?管路和?嬰兒暖箱?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存于消毒?柜內(nèi)。濕?化瓶及嬰?兒暖箱用?水為無菌?水，每日?更換。呼?吸機的螺?紋管、濕?化瓶、接?頭等可拆?卸部分定?期消毒。?4、保?持室內(nèi)清?潔，治療?車、診療?工作臺、?儀器設備?臺面、床?頭柜、新?生兒暖?箱等物體?表面使用?清潔或消?毒布巾擦?拭。擦拭?不同患者?單元的物?品之間應?更換布巾?。5、?感染高風?險的部門?如手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護?病房、新?生兒室、?血液透?析室、感?染性疾病?科、口腔?科、檢驗?科、急診?科等的病?房及其它?部位的地?面、物體?表面，應?保持清潔?、干燥，?每天進行?消毒液擦?拭，遇明?顯污染隨?時去污、?清潔與消?毒。6?、病區(qū)治?療室應每?天1—_?___次?用紫外線?燈進行消?毒，消毒?時間每次?不少于_?___分?鐘；應保?持紫外線?燈表面清?潔，每周?用___?_%的酒?精擦拭一?次，發(fā)現(xiàn)?燈管有灰?塵、油漬?應隨時擦?拭。體溫?表每次用?后用__?__%的?酒精浸泡?消毒（傳?染病患者?使用__?__mg?∕l84?消毒液消?毒）；注?射器一人?一針一管?。7、?隨時控制?交叉感染?。發(fā)現(xiàn)傳?染病及多?重耐藥菌?感染者，?應隔離治?療（酌情?單間隔離?或床旁隔?離），相?同疾病或?感染者可?同居一室?。8、?患者的床?單、被套?、枕套等?應每周更?換，如遇?污染隨時?更換。?9、被阮?病毒、氣?性壞疽及?突發(fā)不明?原因的傳?染病病原?體感染的?患者，應?嚴格隔離?，患者所?用的器械?、被服等?要按照“?消毒—清?洗—滅菌?”的程序?處理，輔?料放入雙?層黃色塑?料袋中統(tǒng)?一回收。?10、?患者轉(zhuǎn)科?、出院、?死亡后，?床單位要?進行終末?消毒。?11、一?次性注射?器、輸液?器等醫(yī)療?用品，用?后稱取重?量，針頭?、刀片等?銳器用后?放入利器?盒內(nèi)，其?它污物、?廢物分類?放入垃圾?袋內(nèi)，污?物達到容?器3∕4?體積時，?及時封口?，并黏貼?標簽，注?明廢物種?類、來源?科室、日?期，登記?本標明重?量和交接?人姓名，?由專職人?員回收到?指定存放?處，集中?上交市焚?化站。上?述物品交?接必須備?記錄本記?錄重量，?交接人簽?字，交接?登記數(shù)據(jù)?保存三年?。12?、病區(qū)內(nèi)?使用的空?調(diào)保持干?凈，每月?對過濾網(wǎng)?進行清潔?一次。?13、醫(yī)?務人員工?作時要穿?工作服，?戴工作帽?，保持儀?表整潔；?工作服每?周更換一?次；污染?嚴重時隨?時更換。?醫(yī)院消?毒隔離制?度（三）?1.醫(yī)?院人員嚴?格執(zhí)行無?菌操作、?消毒、滅?菌、隔離?、無菌醫(yī)?療用品管?理等規(guī)范?，全院工?作人員積?極參加預?防、控制?院內(nèi)感染?有關知識?的培訓。?2.醫(yī)?務人員上?班時衣帽?整潔，不?著工作服?進食堂或?離院外出?。3.?醫(yī)務人員?必須遵守?消毒滅菌?原則；進?入人體_?___或?無菌器官?的醫(yī)療用?品（高度?危險性物?品）必須?滅菌；接?觸皮膚黏?膜的器材?和用品（?中度危險?性物品）?必須消毒?；低度危?險性物品?，低水平?消毒或只?作一般的?清潔處理?即可。用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?去污，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中特?殊感染病?人（如朊?毒體、氣?性壞疽及?突發(fā)原因?不明的傳?染?。┯?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?消毒，徹?底清洗干?凈，再滅?菌。所有?醫(yī)療器械?在檢修前?應經(jīng)消毒?或滅菌處?理。根據(jù)?物品的性?能選用適?當方法進?行消毒滅?菌。4?.各類滅?菌的無菌?容器、無?菌包、器?械包等要?有明顯的?滅菌日期?標識，無?菌物品按?滅菌日期?封閉保存?在無菌物?品柜，一?旦污染應?再次滅菌?。無菌物?品與非無?菌物品分?開放。無?菌物品一?經(jīng)打開，?使用時間?最長不得?超過__?__小時?；盡量使?用小包裝?。嚴禁使?用過期物?品。5?.了解消?毒劑的性?能、作用?、使用方?法、影響?滅菌或消?毒效果的?因素等，?配制時注?意有效濃?度并定期?監(jiān)測。消?毒液定期?更換，更?換滅菌劑?時，必須?對用于浸?泡滅菌物?品的容器?進行滅菌?處理。?6.常用?醫(yī)療用品?的清潔消?毒滅菌。?接觸未破?損皮膚的?器具：血?壓計及袖?帶保持清?潔，袖帶?每周清洗?一次，有?污染隨時?清洗消毒?，扎脈帶?、火罐一?人一用，?用后__?__mg?/l含氯?消毒液浸?泡消毒。?接觸未?破損黏膜?的器具如?開口器、?舌鉗、壓?舌板等，?耐高溫的?選擇壓力?蒸汽滅菌?，不耐高?溫的用_?___m?g/l含?氯消毒液?浸泡__?__分鐘?后清潔干?燥保存。?體溫表用?____?%過氧乙?酸浸泡三?步法消毒?。通過?管道間接?與淺表體?腔黏膜的?器具如氧?氣濕化瓶?、呼吸機?和麻醉劑?的螺紋管?、氧氣面?罩、麻醉?口罩、吸?引器、霧?化器等工?具，耐高?溫的采用?壓力蒸汽?滅菌，不?耐高溫的?在___?_mg/?l含氯消?毒液浸泡?____?分鐘后，?清潔干燥?保存。?連續(xù)使用?的氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機管道?等器材，?必須定期?消毒，用?畢終末消?毒，干燥?保存。濕?化液應用?滅菌蒸餾?水。7?.根據(jù)_?___部?《醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?嚴格執(zhí)行?《手衛(wèi)生?制度》。?8.無?菌容器及?持物鉗等?定期滅菌?，盛碘酒?、酒精等?消毒液的?容器保持?密封，定?期滅菌；?碘棉簽、?酒精棉球?、外用藥?、消毒液?等注明開?瓶日期與?失效日期?。注射、?抽血等一?人一針一?帶。9?.病房定?時通風換?氣，必要?時空氣消?毒。地面?濕式清掃?，遇污染?時即刻消?毒。床頭?桌、床頭?、椅子、?門把等，?每日濕擦?，保持清?潔。拖把?抹布要專?用、用后?徹底消毒?。10?.治療室?、換藥室?、注射室?、手術(shù)室?、供應室?、監(jiān)護室?、檢驗科?等應每日?清潔消毒?，定期進?行環(huán)境衛(wèi)?生學監(jiān)測?，如使用?紫外線消?毒，要登?記消毒時?間、定期?監(jiān)測紫外?線強度。?11.?病人出院?、轉(zhuǎn)科或?死亡后必?須做好床?單位終末?消毒，床?、椅、桌?、墻壁及?使用后醫(yī)?療用具等?應用消毒?液擦洗，?床墊、被?褥洗曬消?毒。1?2.病人?被褥、衣?服要每周?至少更換?一次，如?有污染，?及時更換?。禁止在?病房走廊?清點。?13.各?門診、病?區(qū)等工作?場所醫(yī)務?人員下班?前，均應?進行清潔?和消毒。?14.?有嚴重感?染、免疫?力極度低?下的病人?，應單獨?安置。?15.在?實施標準?預防的基?礎上，根?據(jù)不同的?情況，對?感染病人?采取相應?隔離措施?。16?.各具體?部門、重?點科室的?消毒隔離?管理參照?____?部《醫(yī)院?感染管理?辦法》及?醫(yī)院感染?管理制度?各執(zhí)行。?醫(yī)院消?毒隔離制?度（四）?一、醫(yī)?院應對醫(yī)?務人員進?行消毒隔?離與預防?知識培訓?，為其帶?給必要的?防護用品?，醫(yī)務人?員應正確?使用防護?用品。?二、醫(yī)務?人員上班?應衣帽整?潔、操作?時戴口罩?;進入手?術(shù)室、產(chǎn)?房應換專?用鞋;不?得穿工作?衣隨意出?醫(yī)院;在?日常工作?中要做到?標準預防?，嚴格執(zhí)?行《醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。三、?感染病人?與非感染?病人應分?室安置，?同類感染?病人可安?置一室，?特殊感染?病人應單?間隔離。?日常工作?中應在標?準預防的?基礎上，?根據(jù)疾病?的傳播途?徑，采取?相應的隔?離與預防?措施。?四、醫(yī)務?人員在工?作中應嚴?格執(zhí)行衛(wèi)?生部《醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》。五?、治療室?應分清潔?區(qū)、污染?區(qū)，標識?清楚，醫(yī)?務人員進?入時應戴?口罩、帽?子;操作?時嚴格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作規(guī)?程;治療?時應鋪無?菌盤，抽?出的藥液?不得超過?2h，各?種溶酶不?得超過2?4h，并?注明開啟?時間。碘?酒、酒精?應密閉保?存。容器?每周滅菌?____?次（也可?使用一次?性小包裝?消毒液，?使用時間?為___?_天）。?門診、換?藥室、手?術(shù)室、分?娩室的干?缸不超過?四小時。?其余處置?室不超八?小時。?六、醫(yī)務?人員應遵?守消毒滅?菌原則：?進入人體?組織、無?菌器官、?腔隙，或?接觸人體?破損的皮?膚、粘膜?、組織的?醫(yī)療用品?務必到達?滅菌;接?觸皮膚、?黏膜的器?具和物品?務必到達?消毒水平?。七、?根據(jù)物品?性能選用?消毒滅菌?方法。耐?高溫、耐?濕物品首?選壓力蒸?汽滅菌;?不耐熱、?不耐濕的?物品可選?用低溫滅?菌;用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?;其中特?殊感染病?人用過的?醫(yī)療器材?和物品，?應先消毒?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌。?八、使用?化學消毒?劑時務必?了解消毒?劑的性能?、作用、?使用方法?、影響滅?菌或消毒?效果的因?素等，配?置時注意?有效濃度?，并按要?求進行監(jiān)?測做好記?錄。配制?好的84?消毒液不?超過__?__小時?。戊二醛?不超過一?周。更換?滅菌劑時?，務必對?用于浸泡?物品的容?器進行滅?菌處理。?（4）?九、病?人使用的?霧化吸入?