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文檔簡介
第一節(jié)消毒、灌制模型一、對印模和模型消毒方法一)印模消毒1.浸泡消毒:戊二醛、碘伏、次氯酸鈉,10min2.噴霧消毒:碘伏噴霧制作固義齒模型專家講座第1頁二)模型消毒1.浸泡、噴霧消毒:1:10次氯酸鈉或碘伏浸泡,流水沖洗-浸泡/噴霧-流水沖洗2.熏蒸消毒:甲醛、戊二醛3.微波消毒4.臭氧消毒:30min5.紫外線消毒:照射不全,影響消毒效果制作固義齒模型專家講座第2頁二、檢驗、修整印模1.因耐磨必須清楚、完整、平滑2.印模和托盤任何接觸區(qū)都不能有脫膜現(xiàn)象,尤其是托盤中間脫模常被忽略3.印模內(nèi)若有修改義齒等附件,一定要完全復(fù)位4.印模內(nèi)唾液、血液及食物殘渣要沖洗潔凈制作固義齒模型專家講座第3頁三、灌制模型一)模型材料1.主要:普通石膏、人造石及超硬石膏2.要求:1)固化后體積改變小,尺寸穩(wěn)定,能準(zhǔn)確復(fù)制口腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)2)調(diào)拌后由良好流動性、塑形性,在印模內(nèi)能夠穩(wěn)定成型制作固義齒模型專家講座第4頁3)凝固時間適宜,從灌注到脫模時間以30-60min為宜4)不與印模材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng),輕易脫模5)良好機(jī)械性能。壓縮強(qiáng)度、表面硬度及耐磨性好6)應(yīng)用常規(guī)消毒技術(shù)消毒后部變形制作固義齒模型專家講座第5頁二)調(diào)拌模型材料1.手工調(diào)拌:1min2.機(jī)器調(diào)拌:30-60s3.注意事項:1)嚴(yán)格按照水粉比進(jìn)行2)先水后粉,調(diào)拌過程中禁止加粉或水3)調(diào)拌方向一致4)器械清潔無污染制作固義齒模型專家講座第6頁三)灌注模型1.方法:高出流向低處,不停震蕩,牙列頸緣至底座厚度為1-1.5mm。1)上頜:腭側(cè)灌入2)下頜:舌緣側(cè)灌入2.注意事項1)沿一定方向小份灌入,防止形成氣泡2)模型遠(yuǎn)中石膏一定足夠3)靜置時托盤下方加一襯墊物,預(yù)防因印模接觸臺面而變形制作固義齒模型專家講座第7頁四、脫模脫模時,應(yīng)先用工作刀修去托盤周圍石膏,使托盤邊緣不被石膏包埋,然后,依據(jù)不一樣印模材料采取對應(yīng)脫模方法。彈性印模材料印模脫模比較簡單,一手拿住模型底座,一手持托盤,順著牙長軸方向,輕輕用力,使印模和模型分離;制作固義齒模型專家講座第8頁如遇有牙齒傾斜、缺牙造成間隙較多或有孤立牙等情況,脫模時先去掉托盤,將彈性印模料破成碎塊,取出模型。如未及時脫模,印模與模型材料發(fā)生粘連,可將模型和印模托盤一起放在熱水中浸泡15-20min,在脫模。制作固義齒模型專家講座第9頁第二節(jié)制作可卸代型一、確認(rèn)設(shè)計要求1.患者基本信息2.定制義齒類型:固定?可摘?3.定制義齒種類:PFM?全瓷冠橋?金屬冠橋?貼面?嵌體?4.義齒基本信息:顏色?咬合設(shè)計?5.醫(yī)生基本信息6.其它信息:出件時間?有沒有附件?制作固義齒模型專家講座第10頁二、修整模型1.脫模后應(yīng)及時去除模型周圍多出部分,修去咬合障礙和粘膜返折處邊緣。2.固定義齒用石膏打磨機(jī)將模型底部磨平,用舌側(cè)模型修整機(jī)修整模型舌側(cè)
模型舌側(cè)內(nèi)磨機(jī)
修整模型形成馬蹄形制作固義齒模型專家講座第11頁3.要求:1)模型底部平面與合平面平行2)基牙頸緣線至基底平面高度為1.0-1.5mm,基底面必須光滑3)模型基底頰舌軸面應(yīng)距基牙軸面2-5mm4)修去工作模型和對頜模型上瘤子等早接觸點(diǎn)5)注意保護(hù)模型,尤其不要損傷基牙制作固義齒模型專家講座第12頁三、打孔、植釘1.清洗模型表面粉塵,并用熱風(fēng)干機(jī)干燥模型2.用鉛筆在模型基底頰側(cè)軸面標(biāo)識出需設(shè)計釘孔部位3.用打孔機(jī)定位光點(diǎn)確認(rèn)釘孔位置,并選取與代型釘固位端相對應(yīng)直徑和長度打孔針打孔,釘孔應(yīng)盡可能設(shè)計在基牙、缺隙部位及天然牙中央位置制作固義齒模型專家講座第13頁4.用氣槍清潔模型并檢驗釘孔有沒有遺漏5.用石膏或502膠水將代型釘固位端固位于釘孔內(nèi)6.粘固完成后,檢驗代型釘有沒有松動并用手術(shù)刀除去代型釘周圍多出膠水或石膏種釘內(nèi)磨機(jī)激光打孔機(jī)打孔制作固義齒模型專家講座第14頁復(fù)位釘孔位置及輔助固位溝槽制作固義齒模型專家講座第15頁四、灌制底座1.制備固位槽(光滑、平整、無倒凹)1)每個代型釘唇頰側(cè)基底面上制備固位槽①長度:從代型釘至基底唇頰側(cè)軸面②深度:在基底唇頰側(cè)軸面為2mm2)在代型釘舌側(cè)基底面上沿牙弓弧度制備一條深2mm左右固位槽①深度:2mm②長度:與模型基底面長度一致制作固義齒模型專家講座第16頁2)在模型基底面涂布模型分離劑:洗潔精或肥皂水3)調(diào)拌超硬石膏4)分離劑干透后,將超硬石膏涂滿模型基底面及固位槽內(nèi),要求不能形成氣泡制作固義齒模型專家講座第17頁5)在模型底座內(nèi)灌滿超硬石膏,并將模型平放入模型底座。①模型中線與底座中線對準(zhǔn)②模型合平面與底座平行6)將多出石膏刮潔凈,充分暴露模型,模型與底座分界限要清楚可見制作固義齒模型專家講座第18頁五、分割模型1.方法1)用鉛筆在模型頰舌側(cè)面畫出分割標(biāo)識線2)用代型鉅或切割砂片沿分割線分割模型2.注意事項1)不能損傷模型,尤其不能損傷基牙和鄰牙鄰面2)一直鋸到牙列模型與底座分界限制作固義齒模型專家講座第19頁3)模型不可太濕,以免粘鋸片或砂片4)分割線一定要直,盡可能相互平行,不能發(fā)生傾斜制作固義齒模型專家講座第20頁六、分離代型制作固義齒模型專家講座第21頁七、修整代型在8倍以上放大鏡下完成1.邊緣線齦方修整:游離齦緣根方0.5cm位置,修整出一條水平溝,由外向內(nèi)進(jìn)行修整2.邊緣線分離:使用高壓空氣噴吹邊緣區(qū)雜志和磨屑,不要用手或其它器械進(jìn)行清潔,以免損傷邊緣區(qū)制作固義齒模型專家講座第22頁3.邊緣區(qū)確實認(rèn)和標(biāo)識1)邊緣區(qū)界限:修整區(qū)表面粗糙度大于未預(yù)備牙根表面,而且有很多細(xì)小磨痕2)用直徑為0.3-0.5mm蠟筆,在放大鏡下標(biāo)識邊緣線位置3)在后面蠟型制作及修復(fù)體試戴時都不能越過該紅色標(biāo)識線
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