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文檔簡(jiǎn)介

一、臨床標(biāo)本種類(lèi)與標(biāo)本容器1、血液標(biāo)本2、體液標(biāo)本3、分泌物標(biāo)本4、排泄物標(biāo)本

臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第1頁(yè)一、臨床標(biāo)本種類(lèi)與標(biāo)本容器:1、血液標(biāo)本全血標(biāo)本:血常規(guī)、血型、凝血三項(xiàng)、交叉配血、血沉等血清標(biāo)本:肝、腎功效、乙肝兩對(duì)半、血清電解質(zhì)、血糖等血培養(yǎng)標(biāo)本:查找血液中病原菌臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第2頁(yè)一、臨床標(biāo)本種類(lèi)與標(biāo)本容器:2、體液標(biāo)本腦脊液胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第3頁(yè)一、臨床標(biāo)本種類(lèi)與標(biāo)本容器:3、分泌物標(biāo)本膿液創(chuàng)傷感染分泌物陰道分泌物臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第4頁(yè)一、臨床標(biāo)本種類(lèi)與標(biāo)本容器:4、排泄物標(biāo)本大便:常規(guī)標(biāo)本、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本、隱血標(biāo)本、寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本尿:常規(guī)標(biāo)本、培養(yǎng)標(biāo)本、12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本痰標(biāo)本:常規(guī)標(biāo)本、痰培養(yǎng)標(biāo)本、24小時(shí)痰標(biāo)本臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第5頁(yè)二、標(biāo)本采集意義1、幫助明確疾病診療2、推測(cè)病程進(jìn)展3、制訂治療辦法4、觀察病情改變臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第6頁(yè)三、掌握標(biāo)本采集方法主要性標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果正確是否直接影響到對(duì)病人疾病診療、治療搶救,而檢驗(yàn)結(jié)果正確是否又與標(biāo)本采集質(zhì)量親密相關(guān)。

臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第7頁(yè)四、怎樣做好標(biāo)本采集

(一)、標(biāo)準(zhǔn)1、遵照醫(yī)囑:采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行,查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)核準(zhǔn),核實(shí)后才可執(zhí)行;臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第8頁(yè)四、怎樣做好標(biāo)本采集

(一)、標(biāo)準(zhǔn)2、充分準(zhǔn)備:(1)護(hù)士準(zhǔn)備:①明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、采集標(biāo)本量、采集方法及注意事項(xiàng);②操作前本身準(zhǔn)備:如剪指甲、洗手、戴口罩等。(2)病人準(zhǔn)備:向病人作好解釋工作,通知患者采集標(biāo)本意義和方法,以取得配合。(3)用物準(zhǔn)備:依據(jù)檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)準(zhǔn)備好容器,并在容器外貼上標(biāo)簽,注明患者姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第9頁(yè)四、怎樣做好標(biāo)本采集

(一)、標(biāo)準(zhǔn)3、嚴(yán)格查對(duì):采集前要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,查對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目、病人姓名、床號(hào)等,采集完成及送檢前應(yīng)重復(fù)查對(duì)。以確保標(biāo)本采集無(wú)誤。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第10頁(yè)四、怎樣做好標(biāo)本采集

(一)、標(biāo)準(zhǔn)4、正確采集(1)采集時(shí)間正確(2)采集量準(zhǔn)確(3)控制影響原因臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第11頁(yè)四、怎樣做好標(biāo)本采集

(一)、標(biāo)準(zhǔn)5、及時(shí)送檢:標(biāo)本采集后及時(shí)送檢,不應(yīng)放置過(guò)久,以防止標(biāo)本污染或變質(zhì),而影響檢驗(yàn)結(jié)果,特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采集時(shí)間。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第12頁(yè)(二)、常見(jiàn)標(biāo)本采集方法臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第13頁(yè)小便常規(guī)標(biāo)本采集法

容器:用清潔尿杯時(shí)間:留取新鮮尿液,最好是晨尿,尤其是作尿妊娠試驗(yàn)者。量:30-50ml控制影響原因:①解掉小便前半部分,留取中段尿液。②如有陰道流血,應(yīng)先清潔會(huì)陰,預(yù)防血液及陰道分泌物混入。③如B超檢驗(yàn)需大量飲水項(xiàng)目,應(yīng)告訴病人先留取尿液樣本后再飲水行其它檢驗(yàn),以免造成尿液稀釋而出現(xiàn)結(jié)果偏差。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第14頁(yè)大便常規(guī)標(biāo)本采集方法

容器:紙盒或塑料杯時(shí)間:住院病人應(yīng)取清晨第一次大便,量:半個(gè)雞蛋大小方法:用棉簽留取一小撮異處大便(如粘液、紅白凍、濃、血液等,約蠶豆大?。?,放在紙盒內(nèi),如為水樣便,用塑料杯盛放,及時(shí)送檢。控制影響原因:①不可混入尿液、血液及陰道分泌物。②對(duì)于一些隱血檢驗(yàn)病人,應(yīng)在留取樣本前一天囑托病人以素食為主,且禁食如芹菜、菠菜、豬血之類(lèi)等富含鐵質(zhì)氧化性食物。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第15頁(yè)全血(抗凝血)樣本采集血常規(guī):容器:取裝有5ulK2-EKTA抗凝劑子彈頭樣試管采血量:血樣2-4滴方法:當(dāng)血樣采取后,將子彈頭蓋拔開(kāi),拔去注射器針頭,滴入血樣2-4滴后,密封蓋口,以拇指、食指、中指握住管體上部,用同側(cè)無(wú)名指或另只手手指輕輕彈撥管體下部,使抗凝劑與血液充分混勻??刂朴绊懺颍鹤⒁饪鼓齽┻m量。注意預(yù)防力度過(guò)重濺到管體上壁或管蓋上,或者用力度過(guò)輕而達(dá)不到充分混勻效果,造成份析結(jié)果誤差。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第16頁(yè)全血(抗凝血)樣本采集血凝三項(xiàng)

容器:盛有3.8%枸掾酸鈉抗凝劑專(zhuān)用試管,抗凝劑與血液之比為1:9,裝有0.2ml抗凝劑血量:1.8ml方法:血液采集后拔去注射器針頭,將血液樣本準(zhǔn)確地加入1.8ml,將管蓋蓋好后,按上述方法充分混勻后,及時(shí)送檢,控制影響原因:若采血量較少,抗凝劑與血液比率降低,會(huì)使ATPP結(jié)果顯著增加。若采血量過(guò)多,則達(dá)不到抗凝效果,發(fā)生部分凝血現(xiàn)象,而這種少許凝血現(xiàn)象用肉眼極難看到,所以,直接影響檢測(cè)結(jié)果。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第17頁(yè)全血(抗凝血)樣本采集血沉項(xiàng)目

容器:盛有3.8%枸掾酸鈉抗凝劑試管,抗凝劑為0.4ml血量:1.6ml方法::采樣后拔去注射器針頭,取1.6ml注入盛有抗凝劑管內(nèi),使抗凝劑與血液充分混勻,及時(shí)送檢。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第18頁(yè)全血(抗凝血)樣本采集血型及交叉配合:同血沉項(xiàng)目,如患者同時(shí)做血凝三項(xiàng)或血型項(xiàng)目,其采集樣本可任一與其中一項(xiàng)樣本共用,不再另行取樣。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第19頁(yè)血清標(biāo)本采集生化、免疫、放免血樣采集

容器:采取速凝管。量:采樣量視項(xiàng)目多少而定,生化項(xiàng)目普通為3-5ml,免疫項(xiàng)目普通為3-5ml,放免項(xiàng)目3-4ml。采樣后及時(shí)送檢??刂朴绊懺颍阂罂崭共裳?xiàng)目,被檢者應(yīng)在休樣前空腹過(guò)夜,空腹時(shí)間以10-14小時(shí)為宜。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第20頁(yè)(三)采集血標(biāo)本注意事項(xiàng)

1、抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。2、采全血標(biāo)本時(shí),需注意抗凝,血液注入容器后,馬上輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8-10次,使血液和抗凝劑混勻,防止血液凝固,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果。臨床各種標(biāo)本的采集專(zhuān)家講座第21頁(yè)(三)采集血標(biāo)本注意事項(xiàng)3、若同時(shí)需抽取不一樣種類(lèi)標(biāo)本,注入次序?yàn)?血培養(yǎng)標(biāo)本

抗凝管

干燥試管。動(dòng)作應(yīng)快速準(zhǔn)確。4、禁止在輸液、輸血針頭處到血標(biāo)本,最好在

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