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文檔簡(jiǎn)介
行政賠償申請(qǐng)書尊敬的XX行政機(jī)關(guān):我系關(guān)于我在您機(jī)關(guān)遭受侵害的情況向您機(jī)關(guān)提出賠償申請(qǐng),具體情況如下:一、侵害事實(shí)2019年XX月XX日,本人父親王某某因XX事項(xiàng)在您機(jī)關(guān)處理期間,遭受了非人待遇和粗暴對(duì)待,進(jìn)而導(dǎo)致精神和身體上的嚴(yán)重傷害。具體細(xì)節(jié)如下:1.在等待時(shí)間較長(zhǎng)的處理期間,王某某被要求火速交相關(guān)文件,王某某告訴貴機(jī)關(guān)“憑空杜撰罪名”的違法舉動(dòng),但工作人員卻無(wú)動(dòng)于衷。不久后警察趕到,帶走了王某某,使得王某某生命受到了威脅。2.辦案警官對(duì)于王某某和家屬的要求置若不見,態(tài)度惡劣,言語(yǔ)粗魯,使得王某某心情十分糟糕。二、賠償請(qǐng)求針對(duì)上述侵害事實(shí),本人現(xiàn)要求貴機(jī)關(guān)立即展開賠償,具體請(qǐng)求如下:1.認(rèn)定王某某所遭受的違法罪名及非人待遇,并依法賠償相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失;2.對(duì)于辦案警官的整改及行政制裁,以免類似事件再次發(fā)生。三、法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第二十二條之規(guī)定,本人在規(guī)定期限內(nèi)對(duì)您機(jī)關(guān)不能履行或者違法履行職責(zé)所造成的損害提出了行政賠償請(qǐng)求,并提出了應(yīng)當(dāng)獲得的賠償金數(shù)額及其計(jì)算方法。四、存有證據(jù)本人擁有證據(jù)材料,可供其佐證上述侵害事實(shí)的真實(shí)性與嚴(yán)重性。其中包括:當(dāng)場(chǎng)目擊和拍照的證據(jù)資料;相關(guān)人員作證的證明材料;與現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)情況相關(guān)的證據(jù)資料。五、聯(lián)系方式本人聯(lián)系方式如下:姓名:XX聯(lián)系電話:XXX-XXXXXX住所:XXX省XXX市XXX街道XXX號(hào)希望你們能認(rèn)真對(duì)待此事,盡快展開調(diào)查和賠償。如果相關(guān)機(jī)關(guān)沒(méi)有給予合理的賠償,本人將采取
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