腭裂專業(yè)知識宣貫

第七章腭裂腭裂專業(yè)知識宣貫第1頁第一節(jié)腭裂概念與語音表現(xiàn)腭裂專業(yè)知識宣貫第2頁腭裂專業(yè)知識宣貫第3頁腭裂定義腭裂是口腔頜面部最常見先天性畸形，發(fā)病率在1‰～2‰，胎兒第6周至第12周，硬腭、軟腭未能正常發(fā)育融合，以至于出生時遺有長裂隙?？蓡为毎l(fā)生也可與唇裂同時伴發(fā)腭裂專業(yè)知識宣貫第4頁腭裂分類軟腭裂不完全性腭裂單側完全性腭裂雙側完全性腭裂腭裂專業(yè)知識宣貫第5頁腭裂分度分度范圍Ⅰ度懸雍垂裂Ⅱ度部分腭裂，未至切牙孔淺Ⅱ度裂（軟腭）深Ⅱ度裂（軟腭及硬腭部分）Ⅲ度全腭裂開，由懸雍垂至切牙區(qū)，包含牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。腭裂專業(yè)知識宣貫第6頁腭裂臨床問題解剖形態(tài)異常進食功效障礙中耳疾病腭咽閉合功效不全先天性腭咽閉合功效不全黏膜下腭裂構音障礙語言發(fā)育遲緩其它影響腭裂專業(yè)知識宣貫第7頁腭裂語音問題共鳴異常構音異常異常發(fā)聲腭裂專業(yè)知識宣貫第8頁共鳴異常開放性鼻音閉塞性鼻音鼻漏氣腭裂專業(yè)知識宣貫第9頁構音異常腭化構音側化構音鼻咽構音腭裂專業(yè)知識宣貫第10頁發(fā)聲異常聲門爆破音咽喉摩擦音咽喉爆破音腭裂專業(yè)知識宣貫第11頁第二節(jié)腭裂評價構音器官形態(tài)和功效評定其它相關檢驗構音評定腭咽閉合功效相關評定腭裂專業(yè)知識宣貫第12頁構音器官形態(tài)和功效評定形態(tài)學檢查相關器官組織的形態(tài)以及完整性口面部、唇、硬腭、軟腭、下頜等器官與組織功能檢查基本運動能力：如運動力量、幅度、靈活性、準確性等構音類似運動：如與發(fā)聲調音相關的運動活動腭裂專業(yè)知識宣貫第13頁腭咽閉合功效相關評定漢語語音清楚度檢驗鼻咽纖維鏡評價語圖儀—計算機語音頻譜分析與評價鼻流量計對腭咽閉合評價纖維鼻咽鏡——計算機語圖分析技術腭裂專業(yè)知識宣貫第14頁構音評定1.音素水平檢驗2.音節(jié)水平檢驗3.句子水平檢驗4.音量與音調檢驗腭裂專業(yè)知識宣貫第15頁其它相關檢驗X線檢驗電子腭圖檢驗計算機斷層掃描（CT）和磁共振檢驗肌電圖檢驗腭裂專業(yè)知識宣貫第16頁第三節(jié)腭裂構音訓練腭裂專業(yè)知識宣貫第17頁1.腭裂語音訓練普通為術后2～3個月開始。2.訓練方式應以一對一訓練為好，每七天１～２次，每次30～60min一、

語音訓練時間和方式腭裂專業(yè)知識宣貫第18頁1.腭裂術后語音訓練標準上，應在傷口恢復良好基礎上越早進行越好2.對腭裂兒童父母要給予很好心理撫慰。同時要做好患兒心理輔導3.腭裂兒童解剖條件得到改進以后，應早期取得良好腭咽閉合功效4.腭裂術后語音訓練應是“音素—音節(jié)—詞匯—短句—短文、會話”，由易到難進行二、腭裂術后語音訓練標準和注意事項腭裂專業(yè)知識宣貫第19頁5.部分腭裂兒童可能會伴有聽力、智力、心理等方面異常，要及時添加相關干預6.年紀相對較大腭裂術后患者，要樹立治療信心，才能提升治療效果7.對年紀小兒童，訓練可用形象化可視儀器、圖片，玩具，圖書，相冊等等8.語音訓練患者家眷作用也相當主要二、腭裂術后語音訓練標準和注意事項腭裂專業(yè)知識宣貫第20頁1.唇肌運動功效訓練2.雙唇間氣流訓練3.軟腭按摩訓練三、腭咽閉合不全訓練腭裂專業(yè)知識宣貫第21頁1.音素訓練2.音節(jié)訓練3.詞匯訓練4.句子訓練5.短文、會話訓練四、語音訓練次序和內容腭裂專業(yè)知識宣貫第22頁五、腭裂術后慣用語音訓練方法1.雙唇音(p、b) p送氣塞音，b不送氣塞音。發(fā)音時雙唇緊閉，氣流抵達雙唇后，屏氣（軟腭上升）并保持壓力，較強氣流沖開雙唇而形成腭裂專業(yè)知識宣貫第23頁五、腭裂術后慣用語音訓練方法2.唇齒音(f) f送氣擦音，發(fā)音時上牙放于下唇上形成縫隙，使氣流從唇齒間摩擦而形成腭裂專業(yè)知識宣貫第24頁3.舌尖中音(t、d)

t送氣塞音，d不送氣塞音。舌尖抵上牙齦，屏氣并保持壓力，較強氣流從阻塞部位沖出而形成腭裂專業(yè)知識宣貫第25頁腭裂專業(yè)知識宣貫第26頁4.舌根音(k、g) k送氣塞音，g不送氣塞音。舌根部隆起，抵住軟腭，氣流抵達阻塞部位后積蓄，屏氣并保持壓力，較強氣流沖出阻塞部位而組成腭裂專業(yè)知識宣貫第27頁腭裂專業(yè)知識宣貫第28頁5.舌尖前音(s、c、z)

s送氣擦音，c送氣塞擦音，z不送氣塞擦音。上下前牙對齊且閉合，舌尖和下前牙形成縫隙，氣流在阻塞部位蓄積氣流經縫隙摩擦形成腭裂專業(yè)知識宣貫第29頁腭裂專業(yè)知識宣貫第30頁6.舌尖后音(sh、ch、zh)

sh送氣擦音，ch送氣塞擦音，zh不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌尖上舉，抵住硬腭前部，不要接觸，中間留一條縫，放開時發(fā)出聲音腭裂專業(yè)知識宣貫第31頁腭裂專業(yè)知識宣貫第32頁7.舌面前音(x、q、j)

x送氣擦音，q送氣塞擦音，j不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖與硬腭前部留有縫隙，放開時