血液的生物化學專業(yè)知識講座

血液生物化學4h概述§1.血漿蛋白

一、血漿蛋白分類與性質二、血漿蛋白功效附：血漿中非蛋白質含氮化合物§2.血液凝固一、凝血因子與抗凝血成份二、兩條凝血路徑§3.血細胞代謝

一、紅細胞代謝

二、白細胞代謝血紅素生物合成糖代謝脂代謝血液的生物化學專業(yè)知識講座第1頁

概述什么是血液？

RBC-----HbPr(６０－８０克／L)不含氮：血糖酮體乳酸等血細胞WBCPt(血小板：platelets)(40-45%)血漿(55-60%)H2O(９０-９１%)溶質無機鹽陽離子：陰離子:有機物含氮酶NPN（見下表）血液（體重７－８％）一、血液組成與成份：——存在于心血管系統(tǒng)內一個流動性，外觀上為紅色，不透明，粘性液體組織。血液的生物化學專業(yè)知識講座第2頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第3頁說明２.血液組成十分復雜，與臨床關系親密：a.經過RBC、Hb、血細胞比容等幫助臨床診療b.經過HCO3等含量判斷酸堿平衡情況c.經過NPN、尿素N或肌酐了解腎臟功效d.經過血糖、血脂、血乳酸、酮體含量判斷三大營養(yǎng)物質代謝情況等。_１.基本概念：全血＝血漿＋血細胞（有形成份）血漿＝全血－血細胞（含抗凝劑血液離心后說得上清）血清＝全血－血細胞－纖維Pr原－凝血因子（血液凝固后析出淡黃色透明液體）NPN:血液中非蛋白質含氮化合物所含氮。血液的生物化學專業(yè)知識講座第4頁血液普通性質比重：1.050—1.060PH：7.4±0.05無機離子與神經、肌肉應激性：[Na+]+[K+]

[Ca]+[Mg

]+[H+]

[Na+]+[Ca]

[K+]+[Mg

]+[H+]分子成份為興奮離子分母成份為抑制離子N、M應激性∝2＋2＋心肌應激性∝2＋2＋血液的生物化學專業(yè)知識講座第5頁§1.血漿蛋白質定義：血漿Pr是血漿中各種蛋白質總稱。特點：種類多；數(shù)量多；功效多。1.種類多：已知有200各種（見表12-2)。用醋酸薄膜電泳可將血漿Pr分成六種γα2α清Pr（Albumin，A）球Pr（Globulin，G）β纖維蛋白原血漿PrA占3/5≈42g/LG占2/5≈2.8g/L纖維蛋白原:0.2-0.4g/L清蛋白和球蛋白數(shù)量之比叫A/G比值正常值：1.5-2.5/1α1電泳法鹽析法2.數(shù)量多：60-80g/L其中：血液的生物化學專業(yè)知識講座第6頁

①.維持血漿膠體滲透壓——清蛋白②.維持血漿正常pH——緩沖功效③.運輸功效（脂類、Hb、膽紅素、激素、維生素、金屬離子、藥品）④.免疫作用（免疫球蛋及補體）⑤.催化作用（血漿功效酶；外分泌酶；細胞酶）⑥.營養(yǎng)功效⑦.參加凝血和抗凝血功效（纖維蛋白原及球蛋白——凝血因子）3.功效多血液的生物化學專業(yè)知識講座第7頁

電泳法定義：帶電粒子在電場中移動現(xiàn)象稱為電泳。Pr分子在溶液中可帶凈負電荷或帶凈正電荷，故可在電場中發(fā)生移動。不一樣Pr分子所帶電荷量不一樣，且分子大小也不一樣，故在電場中泳動速度也不一樣，由此可彼此分離。血液的生物化學專業(yè)知識講座第8頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第9頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第10頁定義：加入大量中性鹽以破壞Pr穩(wěn)定原因并使從溶液中沉淀析出現(xiàn)象。原理:破壞Pr兩個穩(wěn)定原因：水化膜和電荷層。中性鹽：(NH4)2SO4;Na2SO4;NaCl等。半飽和硫酸銨沉淀球Pr飽和硫酸銨沉淀清Pr優(yōu)點：Pr不變性，慣用鹽析法叫分段鹽析法血液的生物化學專業(yè)知識講座第11頁血漿蛋白按功效分類種類血漿蛋白載體蛋白清蛋白、脂蛋白、運鐵蛋白、銅藍蛋白免疫防御系統(tǒng)蛋白IgG,IgM,IgA,IgD,IgE和補體C1~9等凝血和纖溶蛋白凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血酶原等酶LCAT等蛋白酶抑制劑α-1抗胰蛋白酶、α-2巨球蛋白等激素促紅細胞生成素、胰島素等參加炎癥應答蛋白C-反應蛋白、α-2酸性糖蛋白等血液的生物化學專業(yè)知識講座第12頁（二）、血漿蛋白質性質1.大多數(shù)由肝臟合成30各種2.合成場所：多核糖體、成熟過程、定向轉移3.化學本質：除Alb外，均為含寡糖鏈糖蛋白4.遺傳多態(tài)性（異質性）——同一個屬個體間體內展現(xiàn)兩種或各種不一樣行為某種蛋白質（酶）5.特異半衰期Alb和結合珠Pr分別為20天和5天左右6.血漿蛋白濃度與疾病——急性時限蛋白質（acutephaseproteinAPP)血液的生物化學專業(yè)知識講座第13頁急性炎癥組織損傷慢性炎癥癌瘤……[血漿蛋白50－100倍C-反應蛋白（CRP五聚體共由935個AA殘基組成）α-1抗胰蛋白酶觸珠蛋白（結合珠蛋白）α-1酸性糖蛋白纖維蛋白原（凝血因子Ⅰ）……]又稱：“急性期蛋白”血液的生物化學專業(yè)知識講座第14頁二、血漿蛋白質功效一、維持血漿膠體滲透壓---清蛋白血液滲透壓晶體滲透壓膠體滲透壓：血漿蛋白引發(fā)(A約占80％)(4074.5mmHg)(25.5mmHg)

5100mmHg770Kpa310mosm/L主要：電解質小部分：G、尿素等小分子化合物膠體滲透壓功效：使組織間液回流入血管。血液的生物化學專業(yè)知識講座第15頁人血漿白蛋白（albumin,Alb）是人血漿含量最多Pr，約45g/L，占血漿總蛋白60%。肝實質細胞合成，占肝臟分泌蛋白50%，半壽期15-19天。成熟白蛋白由585個AA組成一條多肽鏈，含17個二硫鍵，Mw約為6.9萬。等電點為pH4.7，比血漿蛋白其它組分pI低，在弱堿性電泳緩沖液中帶負電荷多，又因為分子量小，故電泳遷移速度快

主要功效提供75－80％血漿膠體滲透壓；營養(yǎng)作用；緩沖作用；運輸功效：如游離脂肪酸、膽紅素、性激素、甲狀腺素、腎上腺素、金屬離子、磺胺藥、青霉素G、雙香豆素、阿斯匹林等藥品都能與白蛋白結合，增加親水性而便于運輸。血液的生物化學專業(yè)知識講座第16頁清蛋白mRNA內質網池信號肽（18肽）核糖體翻譯前清蛋白（prealbumin）成熟清蛋白(12g/肝.天.成人)N-端六肽高爾基復合體組織蛋白酶B肝病腎病綜合癥慢性腎小球腎炎營養(yǎng)不良…[血漿蛋白]血液的生物化學專業(yè)知識講座第17頁

二、維持血液正常pH值

正常人血漿PH：7.35~7.45血漿蛋白pI：pH4.0~7.3血漿蛋白鹽與對應蛋白組成緩沖體系，維持血漿正常PH。緩沖對Na-蛋白質/H-蛋白質K-Hb/

H-HbKHbO2HHbO2血液的生物化學專業(yè)知識講座第18頁三、運輸作用前清蛋白運輸T3T4視黃醇（維生素A）清蛋白運輸代謝物：FFA、BR、Mtheme、UA、兒茶酚胺、組織胺…激素：T3、T4、皮質醇、皮質酮、醛固酮、睪酮、黃體酮、雌二醇…藥品：磺胺、抗菌素、水楊酸鹽、洋地黃、阿平…神經遞質：乙酰膽堿、GABA維生素：VitB6金屬離子：CaCuZnCoHgPb…2+2+2+2+2+2+血漿蛋白含有親水性，血液中一些不溶or難溶于水物質，常與一些血漿蛋白結合而運輸。血液的生物化學專業(yè)知識講座第19頁特異性載體蛋白(球蛋白)

運皮質激素蛋白甲狀腺素結合球蛋白

運鐵蛋白脂蛋白運血紅素蛋白等如：運鐵蛋白一分子可運輸2Fe3＋

2.血漿蛋白與各種物質結合，除有運輸作用外，對一些物質功能調整，降低中毒，預防其從腎小球濾過，降低丟失等均有一定作用。

注意：一些物質與Alb結合有競爭作用。如：膽紅素、FFA、苯甲酸、咖啡因…血液的生物化學專業(yè)知識講座第20頁四、免疫作用免疫球蛋白：含有抗體成份蛋白質稱為免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）分五類IgGIgAIgMIgEIgD血漿中含有免疫作用蛋白質免疫球蛋白（抗體）補體:(C1-9)血液的生物化學專業(yè)知識講座第21頁五、催化作用血漿酶血漿功效E外分泌E細胞E（血漿非功效性E）舉例

血漿功效E特點：絕大多數(shù)由肝合成后分泌入血在血漿中有主要催化作用凝血E系纖溶E系脂蛋白脂肪E（LPL）卵磷脂膽固醇脂?；D移E（LCAT）……血液的生物化學專業(yè)知識講座第22頁起源：起源于外分泌腺

外分泌E特點：正常時含量極少，其活性與血漿正常生理功效無關，但與外分泌腺體功效狀態(tài)相關。舉例：唾液淀粉E、胰淀粉E、胰蛋白E、胃蛋白E等。意義：分泌外分泌E臟器受損時，外分泌E入血↑，活性增強。如急性胰腺炎，血漿淀粉E活性顯著↑。

特點：1、正常血中含量甚微2、在血液中無主要催化作用（存在于cell和組織內參加物質代謝E類）細胞酶（血漿非功效性E）：

細胞酶大部分無器官特異性，小部分有器官特異性。當特定臟器病變時，其對應E活性會↑，可用于臨床診療。如ALT丙氨酸氨基轉移酶肝炎時活性↑AST天冬氨酸氨基轉移酶心肌炎、心肌梗塞時活性↑血液的生物化學專業(yè)知識講座第23頁

六、營養(yǎng)作用

正常成人血漿：200gPr/3L——營養(yǎng)貯備功效。體內一些細胞，尤其是單核吞噬細胞系統(tǒng)，吞飲完整血漿蛋白，然后由細胞內酶類將吞入細胞蛋白質分解為氨基酸進入氨基酸代謝池。七、凝血、抗凝血和纖溶作用凝血因子：13種血漿蛋白：12種Ca2＋血液的生物化學專業(yè)知識講座第24頁附：血漿中非蛋白質含氮化合物定義：血漿中非蛋白質含氮化合物中所含氮

叫非蛋白氮(NPNnonproteinnitorgen)。正常值：14.3－25mmol/L(20-40mg/100ml)種類：尿素、尿酸、肌酸、肌酐、AA、氨、膽紅素、多肽（其中：尿素N占1/2）意義：上述物質大多來自Pr和核酸分解代謝終產物，由血液運輸至腎臟排泄。臨床上，當腎功不全時，血中NPN顯著增高，可幫助腎臟功效等疾病診療。血液的生物化學專業(yè)知識講座第25頁

血液凝塊結構（紅色為RBC，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白）

血液生物化學

BiochemistryofBlood(二)血液的生物化學專業(yè)知識講座第26頁§2.血液凝固試驗：ⅠⅡ問：1.管Ⅰ中血液為何會凝固？管Ⅱ中血液為何不凝？2.小血管損傷后為何會自行止血？血管中血液為何不凝？血液的生物化學專業(yè)知識講座第27頁血液凝固二、兩條凝血路徑一、凝血因子與抗凝血成份凝血因子抗凝血成份三、血凝塊溶解內源性路徑外源性路徑血液的生物化學專業(yè)知識講座第28頁

凝血因子:參加血液凝固物質（因子）稱之。種類命名：14種(按發(fā)覺先后次序用羅馬字命名，兩種后發(fā)覺例外。英文：在那個病人身上發(fā)覺就叫什么因子)

化學本質：脂蛋白：一個因子Ⅲ(分布：組織細胞

）

糖蛋白：12種基本概念Ca：因子Ⅳ2＋表16－2合成地點肝臟11種

因子Ⅲ在組織、內皮、單核細胞產生因子ⅩⅢ在骨髓合成因子Ⅳ為無機離子血液的生物化學專業(yè)知識講座第29頁表16－2血液的生物化學專業(yè)知識講座第30頁

①除因子Ⅲ（組織因子）外,都是血漿中正常成份;②除因子Ⅳ（Ca）外,都是血漿中含量極少球蛋白;正常情況下都不含有活性;③凝血因子一旦被一些物質激活,將引發(fā)一系列連鎖酶促反應,按一定次序使全部凝血因子先后被激活,而發(fā)生瀑布式凝血反應;④在維生素Ｋ參加下，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝臟合成，缺乏維生素Ｋ或肝功效下降時，將出現(xiàn)出血傾向;⑤因子Ⅷ是主要輔助因子,缺乏時將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會出血不止血友病。凝血因子特點:2＋血液的生物化學專業(yè)知識講座第31頁參加接觸活化因子ⅫⅪ

激肽釋放酶原(PK)高分子激肽原(HMWK)ⅫaⅪa

激肽釋放E高分子激肽ⅫⅪPKHMWKH2O小肽段開啟血凝過程血漿暴露在帶負電荷物表面管Ⅰ中血液為何會凝固？回答：——兩條凝血路徑管Ⅱ中血液為何不凝？血液的生物化學專業(yè)知識講座第32頁＋血細胞

血塊（Ⅰ）（Ⅱ）（穩(wěn)定因子）血液的生物化學專業(yè)知識講座第33頁

依靠血管外損傷釋放組織因子（因子Ⅲ）而觸發(fā)凝血過程。是組織因子暴露于血液而觸發(fā)凝血過程。血管內皮損傷，血液流出血管時，血液內發(fā)生一系列酶促級聯(lián)反應，使血液由液態(tài)轉為凝膠狀態(tài)過程。指血液與血管內膜損傷暴露出膠原纖維所帶負電荷或體外其它物質如玻璃等所帶電荷接觸所觸發(fā)凝血過程。

指出過程：三個階段內源性凝血路徑：外源性凝血路徑1.接觸活化階段2.磷脂膠粒階段3.凝膠形成階段血液凝固：路徑血液的生物化學專業(yè)知識講座第34頁問：纖維蛋白原是怎樣生成纖維蛋白并產生聚合作用？（16，14肽）（酰胺鍵）（氫鍵、疏水鍵和分子引力）纖維蛋白原結構：（Aα、Bβ、γ）2

兩條索狀肽鏈（兩個N端經二硫鍵相連并形成纖維狀）A和B為纖維肽，含有大量負電荷，被凝血酶切除后消除了斥力并暴露了粘合位點并聚合交聯(lián)——形成酰胺鍵血液的生物化學專業(yè)知識講座第35頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第36頁因子Ⅹa是怎樣激活凝血酶原？凝血酶原血液的生物化學專業(yè)知識講座第37頁作用機理：催化這4種凝血因子分子近N端肽段

部分Gluγ-碳原子發(fā)生羧基化。這些γ-羧基Glu殘基能強烈與Ca結合，并經Ca把凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ連接到磷脂表面，形成多酶復合物是凝血反應基礎，從而顯示活性。vitk依賴性因子：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ共4種（肝合成時需）

維生素K在凝血過程中起何作用？2＋2＋當體內缺乏vitk血中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含量↓凝血時間延長發(fā)生皮下、胃腸道、肌肉出血。血液的生物化學專業(yè)知識講座第38頁

缺乏vitk病人，因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ含量同時,出現(xiàn)“異常凝血酶原”，它與正常區(qū)分在于-NH2末端區(qū)域不含γ-羧基Glu而含Glu殘基。這種“異常凝血酶原”不能與Ca結合，無凝血活性。

COOH∣γCH2∣βCH2∣H-C-HN2∣COOHGluHOOCCOOHCH∣CH2∣H-C-NH2∣COOH

γ-羧基GluCO2vitk2+血液的生物化學專業(yè)知識講座第39頁定義：血中纖維蛋白溶解過程稱之。意義：確保血流通暢，預防血栓形成。三、纖維蛋白溶解（纖溶）纖維蛋白溶酶原激活（纖溶酶生成）過程：

正常情況下，血中也有少許纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。但生成纖維蛋白不停地被纖維蛋白溶酶所溶解。這對矛盾對立統(tǒng)一，使二者處于動態(tài)平衡之中。纖維蛋白溶解纖維蛋白溶酶原激活（纖溶酶生成）過程：血液的生物化學專業(yè)知識講座第40頁纖溶酶原激活劑(t-pA)纖溶酶原纖溶酶纖維蛋白纖維蛋白降解產物(Fibrindegradationprotuct)FDPA、B、CD、EX、Y尿激酶（UK）腎合成（肝合成，790個AA殘基組成）結合并附著于纖維蛋白表面（水解）干擾血小板粘著、聚集而抗凝血血液的生物化學專業(yè)知識講座第41頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第42頁四、抗凝血成份

抗凝血E-Ⅲ（AT-Ⅲ）抗凝成份蛋白C系統(tǒng)

組織因子路徑抑制物(TFPI)1、抗凝血酶Ⅲ：血漿中最重生理性抗凝物質（AT-Ⅲ）合成地點：肝臟，肺、脾、心、腸、腦等，主要是肝臟化學本質：是一個α2-G功效：①持久地滅活凝血E②抑制因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa、激肽釋放E2、蛋白C系統(tǒng)正常人血管內血液為何不凝？（自學）血液的生物化學專業(yè)知識講座第43頁

蛋白C（PC）：由肝合成，是一個依賴vitk糖蛋白蛋白C系統(tǒng)蛋白S（PS）：由肝合成，是一個依賴vitk蛋白質蛋白C抑制物：（1）PC：①Ⅱa、Ⅴa激活PC活化PC使Ⅴa、Ⅷa（APC）借水解作用滅活

Ⅹa活性↓↓

②APC促進纖維蛋白溶解磷脂CaⅤa滅活妨礙Ⅹa與血小板結合2＋血液的生物化學專業(yè)知識講座第44頁PS：作為APC輔因子加速APC對Ⅴa滅活，Ⅴa滅活后，喪失結合Ⅹa能力，阻斷血凝過程。蛋白C能與PC結合形成復合物而滅活APC。3、組織因子路徑抑制物（TFPI）：化學本質：單鏈糖蛋白功效：能直接抑制Ⅹa因子而抑制凝血血液的生物化學專業(yè)知識講座第45頁

1.內源性路徑凝血因子

XIIa、XIa、IXa、VIIIa、Ca2+2.外源性路徑凝血因子

III、VIIa、Ca2+3.共同路徑凝血因子

Xa、Va、IIa、Ia、XIIIa、Ca2+4.維生素K依賴凝血因子II、VII、IX、X凝血因子小結血液的生物化學專業(yè)知識講座第46頁§3.血細胞代謝RBCWBCPt一、紅細胞代謝

RBC是血液中最多細胞，400－500萬/mm。3產生地點：骨髓成熟過程：原始－早幼－中幼－晚幼－網織－成熟RBC有核階段DNA合成逐步降低直至停頓功能：運輸O2和CO2血液的生物化學專業(yè)知識講座第47頁

網狀RBC階段：特點：無cell核和DNA、殘余少許RNA和線粒體——可合成少許Pr和Hb。成熟RBC階段：特點：除質膜和胞漿外，缺乏全部細胞器，不能進行核酸、Pr合成，不能進行有氧氧化，糖酵解是其主要供能路徑，G是其主要能源物質。糖代謝特點：糖酵解為主，磷酸戊糖路徑為輔重點講解成熟RBC代謝特點Hb合成與調整糖代謝脂代謝血液的生物化學專業(yè)知識講座第48頁一、RBC代謝特點

能源物質：Glucose，30g/天.成人。糖酵解：90－95％2，3-DPG路徑（特有）磷酸戊糖路徑5－10％路徑1.糖酵解與2，3－DPG旁路過程：見下列圖（一）糖代謝血液的生物化學專業(yè)知識講座第49頁2,3-二磷酸甘油酸支路1，3－二磷酸甘油酸2，3－二磷酸甘油酸3－磷酸甘油酸丙酮酸乳酸Glucose1，6－二磷酸果糖3－磷酸甘油醛磷酸二羥丙酮2，3－二磷酸甘油酸磷酸酶1，3－二磷酸甘油酸變位酶（10－50％）血液的生物化學專業(yè)知識講座第50頁ATPNADHNADPH乳酸2，3－DPG產物特點：①糖酵解路徑為RBC提供其代謝所需能量

—RBC中存在糖酵解所需全部酶系和中間產物

②2，3一二磷酸甘油酸支路是RBC特有路徑

③磷酸戊糖路徑：主要功效提供NADPH血液的生物化學專業(yè)知識講座第51頁RBC糖代謝產物作用ATP維持RBC膜上鈉泵和鈣泵正常運轉，維持RBC離子平衡及容積；使RBC膜脂質不停更新；用于GSH、NAD+生物合成和Glucose磷酸化等。

2，3-DPGNADH和NADPH：RBC主要還原當量，有反抗氧化劑、保護膜蛋白、Hb、巰基酶不被氧化，從而維持RBC正常功效。是RBC儲能物質；調整Hb攜氧功效血液的生物化學專業(yè)知識講座第52頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第53頁血液的生物化學專業(yè)知識講座第54頁葡萄糖6-磷酸6-磷酸葡萄糖酸NADP+NADP++H+2GSHGSSGH2O22H2O6－磷酸葡萄糖脫氫酶谷胱甘肽還原酶谷胱甘肽過氧化物酶谷胱甘肽氧化與還原及其相關代謝血液的生物化學專業(yè)知識講座第55頁

RBC經主動參入和被動交換不停與血漿脂蛋白進行脂質交換，維持RBC正常脂類組成、結構和功效。（二）脂代謝（三）血紅蛋白合成與調整

（Hemoglobin，Hb）1.組成與結構2.合成代謝（原料、過程、調整）血液的生物化學專業(yè)知識講座第56頁1.Hb組成與結構Hb4條珠蛋白鏈：α141×2；β146×2（共574個AA，Mw：66700）4分子血紅素每條多肽鏈結合一個血紅素分子組成一個Hb單位（稱為：亞基）∴Hb是四聚體，在RBC中占干重97％Hb組成血液的生物化學專業(yè)知識講座第57頁血紅素結構血液的生物化學專業(yè)知識講座第58頁血紅素：是鐵卟啉化合物81278血液的生物化學專業(yè)知識講座第59頁2.血紅素生物合成部位：線粒體（起始和終末）胞液（中間階段）原料：甘氨酸、琥珀酰輔酶A及Fe2＋過程：四個步驟：δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-aminplevulinicacid,ALA)生成卟膽原生成尿卟啉原Ⅲ與糞卟啉原Ⅲ生成血紅素生成血液的生物化學專業(yè)知識講座第60頁（一）δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)生成地點：線粒體

ALA合酶

（磷酸吡哆醛）δ-氨基-γ-酮戊酸CH2NH2COOHCOOHCH2CH2C~SCoAOCOOHCH2CH2NH2C＝OCH2合成酶（synthetase)合酶(synthase)HSCoA+CO2ALA琥珀酸Gly血液的生物化學專業(yè)知識講座第61頁（二）膽色素原生成ALAALA注意：ALA脫水酶結構中含有—SH，易被鉛等重金屬離子所抑制膽色素原血液的生物化學專業(yè)知識講座第62頁（三）尿卟啉原Ⅲ和糞卟啉原Ⅲ生成4分子PBG在膽色素原脫氨酶作用下，脫氨縮合生成線狀四吡咯。在尿卟啉原Ⅲ同合酶催化下，線狀四吡咯環(huán)化生成尿卟啉原Ⅲ。式中：A－乙酸基；P－丙酸基膽色素原血液的生物化學專業(yè)知識講座第63頁12346587尿卟啉原Ⅲ糞卟啉原Ⅲ12346587MMMMM:-CH3A:-CH2COOH4CO2尿卟啉原Ⅲ脫羧