康復(fù)治療技術(shù)

康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)第1頁康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)是使患者功效損害最大可能減小和使其功效可能恢復(fù)或建立其最適合代償、替換路徑各種方法。關(guān)鍵：促進(jìn)患者功效最大可能恢復(fù)，到達(dá)重返社會最終目標(biāo)。方法包含：運(yùn)動療法、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法和康復(fù)工程技術(shù)等?？祻?fù)治療技術(shù)第2頁內(nèi)容運(yùn)動療法物理療法作業(yè)療法言語療法心理療法中國傳統(tǒng)康復(fù)療法康復(fù)工程技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)第3頁康復(fù)治療技術(shù)第4頁康復(fù)治療學(xué)發(fā)展與演變1880-1919年物理治療學(xué)階段學(xué)會名稱為按摩師學(xué)會。1920-1945物理醫(yī)學(xué)階段英國成立了物理醫(yī)學(xué)會（1943），美國物理治療師學(xué)會成立（1938）。1946～至今物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段Rusk等成立了美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會（1947年），1951年成立國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會，1969年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立?？祻?fù)治療技術(shù)第5頁康復(fù)治療學(xué)發(fā)展與演變1880-1919物理治療學(xué)階段按摩師學(xué)會1920-1945物理醫(yī)學(xué)階段1943年－英國成立了物理醫(yī)學(xué)會1938年－美國物理治療師學(xué)會成立1946～至今物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段1947年－Rusk等成立了美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會1951年－國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會成立1969年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立康復(fù)治療技術(shù)第6頁物理療法

(PhysicalTherapy,PT)是應(yīng)用力、電、光、聲、磁和熱動力學(xué)等物理學(xué)原因來治療疾病方法包含物理因子治療、體育療法、運(yùn)動療法康復(fù)治療技術(shù)第7頁運(yùn)動療法

(exercisetherapy)是徒手或借助器械，利用物理學(xué)力學(xué)原理來預(yù)防和治療疾病方法康復(fù)治療技術(shù)第8頁運(yùn)動療法基礎(chǔ)運(yùn)動學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)動力學(xué)基礎(chǔ)

生理學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)治療技術(shù)第9頁運(yùn)動療法分類力量起源

能源消耗

是否使用器械

組織形式作用部位

肌肉收縮形式

康復(fù)治療技術(shù)第10頁運(yùn)動療法治療作用維持和改進(jìn)運(yùn)動器官功效增強(qiáng)心肺功效促進(jìn)代償功效形成和發(fā)展提升神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整功效增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝能力康復(fù)治療技術(shù)第11頁常見運(yùn)動治療方法關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)松動技術(shù)

軟組織牽拉技術(shù)按摩、牽引、手法治療醫(yī)療體操

步態(tài)訓(xùn)練平衡訓(xùn)練肌力訓(xùn)練技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)第12頁運(yùn)動處方運(yùn)動治療項(xiàng)目耐力性項(xiàng)目力量性項(xiàng)目放松性項(xiàng)目矯正性項(xiàng)目運(yùn)動治療量治療強(qiáng)度治療頻度治療連續(xù)時(shí)間康復(fù)治療技術(shù)第13頁物理因子療法電療法光療法超聲波療法磁療法傳導(dǎo)熱療法冷療法水療法電子生物反饋療法

康復(fù)治療技術(shù)第14頁作業(yè)療法

（occupationtherapy,OT）依據(jù)患者功效障礙情況，從日常生活軀體和精神活動中，從工作或生產(chǎn)勞動中或從閑暇活動中有針對性地選取一些作業(yè)活動，對患者進(jìn)行訓(xùn)練，以恢復(fù)其獨(dú)立生活能力一個(gè)康復(fù)治療方法?？祻?fù)治療技術(shù)第15頁人類作業(yè)模型

康復(fù)治療技術(shù)第16頁作業(yè)療法特點(diǎn)目標(biāo)明確：掌握日常生活技能，適應(yīng)新家庭生活和社會工作。綜合訓(xùn)練：常需要綜合地發(fā)揮身體、心理、認(rèn)知等原因作用。功效適應(yīng)：在病人身體功效不能完全代償情況下，利用各種輔助具、支具以賠償功效不足，用新生活方式完成日常生活和勞動。康復(fù)治療技術(shù)第17頁作業(yè)療法內(nèi)涵以日?；顒幼鳛橹委熋浇椋会樥_是日常生活作業(yè)功效，包含自理、工作及游戲；對象是受到身體損傷或疾病、社會心理功效障礙、發(fā)育或?qū)W習(xí)障礙、老化過程、貧困和文化差異等原因限制人；在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行；要求患者主動參加治療活動；目標(biāo)包含預(yù)防傷病帶來殘損和殘病、維持健康、提升生活獨(dú)立程度、改進(jìn)生活質(zhì)量，使其可貢獻(xiàn)社會；詳細(xì)服務(wù)包含發(fā)展感知運(yùn)動、感覺統(tǒng)一等官能，設(shè)計(jì)、制造及應(yīng)用支架及治療器具，用尤其設(shè)計(jì)工藝活動及運(yùn)動去提升作業(yè)技能，教誨日常生活技巧，訓(xùn)練職前、工作、游戲及閑暇等作業(yè)功效，設(shè)計(jì)生活輔助用具及為殘障人士作改裝家居或工作環(huán)境等。康復(fù)治療技術(shù)第18頁作業(yè)治療作用改進(jìn)軀體功效改進(jìn)心理狀態(tài)提升日常生活活動能力和生活自理程度提升職業(yè)技能，到達(dá)自力、自立生活和工作環(huán)境改造有利于恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)第19頁作業(yè)療法中功效訓(xùn)練運(yùn)動功效作業(yè)訓(xùn)練感覺功效作業(yè)訓(xùn)練知覺功效作業(yè)訓(xùn)練認(rèn)知功效作業(yè)訓(xùn)練改進(jìn)心理狀態(tài)作業(yè)訓(xùn)練增強(qiáng)社會交往作業(yè)訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第20頁功效訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第21頁感知訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第22頁功效訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第23頁功效訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第24頁作業(yè)療法中技能訓(xùn)練日常生活活動能力訓(xùn)練和指導(dǎo)職業(yè)技能訓(xùn)練和指導(dǎo)休閑活動訓(xùn)練和指導(dǎo)使用康復(fù)輔助具訓(xùn)練和指導(dǎo)改進(jìn)生活、工作環(huán)境指導(dǎo)就業(yè)咨詢與就業(yè)前訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第25頁語言治療是對有言語障礙患者實(shí)施一個(gè)治療，其目標(biāo)是經(jīng)過言語訓(xùn)練來改進(jìn)患者言語功效，提升交流能力。

康復(fù)治療技術(shù)第26頁治療標(biāo)準(zhǔn)早期開始及時(shí)評定循序漸進(jìn)及時(shí)給予反饋患者主動參加康復(fù)治療技術(shù)第27頁治療形式“一對一”訓(xùn)練自主訓(xùn)練小組訓(xùn)練家庭訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第28頁治療環(huán)境環(huán)境平靜、舒適。有必備器械和儀器只準(zhǔn)備必須物品康復(fù)治療技術(shù)第29頁失語癥治療康復(fù)治療技術(shù)第30頁治療目標(biāo)輕度失語：改進(jìn)語言和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，以到達(dá)生活自理，恢復(fù)工作。中度失語：發(fā)揮殘余能力及改進(jìn)功效，適應(yīng)日常交流需要，可到達(dá)日常生活自理交流水平。重度失語：盡可能發(fā)揮殘余能力以減輕家庭幫助，這類患者普通極難到達(dá)日常生活自由交流水平。康復(fù)治療技術(shù)第31頁治療時(shí)機(jī)康復(fù)介入同時(shí)即可開始言語治療，發(fā)病3～6月是失語癥恢復(fù)高峰期，發(fā)病2～3年后康復(fù)治療仍有意義。康復(fù)治療技術(shù)第32頁治療方法Schuell刺激療法：是對損害語言符號系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)、控制下聽覺刺激為基礎(chǔ)，最大程度地促進(jìn)失語癥患者地語言再建和恢復(fù)。交流促進(jìn)法：利用靠近實(shí)用交流地對話結(jié)構(gòu)、信息，在治療人員和患者之間雙向傳遞，使患者盡可能調(diào)動自己殘余能力，以取得實(shí)用交流技能。此法適合用于經(jīng)言語療法后癥狀已經(jīng)有一定程度改進(jìn)，而需促進(jìn)其交流能力患者?？祻?fù)治療技術(shù)第33頁構(gòu)音障礙治療康復(fù)治療技術(shù)第34頁治療標(biāo)準(zhǔn)明確構(gòu)音障礙嚴(yán)重程度、損傷部位、范圍和性質(zhì)，針對言語表現(xiàn)進(jìn)行治療按評定結(jié)果選擇治療次序：普通按呼吸、喉、腭和腭咽區(qū)、舌體、舌尖、唇、下頜運(yùn)動逐一訓(xùn)練?？祻?fù)治療技術(shù)第35頁治療內(nèi)容

呼吸訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練口面和發(fā)音器官訓(xùn)練語音訓(xùn)練語言節(jié)奏訓(xùn)練克服鼻音化訓(xùn)練克服費(fèi)勁音訓(xùn)練克服氣息音訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)第36頁心理治療是利專心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過治療者和被治療者之間相互作用，醫(yī)治患者心理、情緒、認(rèn)知行為等問題?？祻?fù)治療技術(shù)第37頁支持性心理治療特點(diǎn)：利用治療者和患者建立良好關(guān)系，治療者用自己專業(yè)權(quán)威、知識與關(guān)心，主動有效地支持患者，使患者渡過心理上危機(jī)，幫助患者去主動適應(yīng)、面對傷病。適應(yīng)癥：處于震驚、否定和抑郁階段患者治療程序傾聽解釋指導(dǎo)確?？祻?fù)治療技術(shù)第38頁理性情緒療法特點(diǎn)：幫助患者建立理性信念，使患者采取正確態(tài)度對待疾病。適應(yīng)癥：處于否定、抑郁、反對獨(dú)立階段病人。治療過程心理診療階段領(lǐng)悟階段

再教育階段修通階段康復(fù)治療技術(shù)第39頁行為療法：代幣法：適于反對獨(dú)立階段病人系統(tǒng)脫敏療法：適于抑郁階段并伴有嚴(yán)重恐懼、焦慮病人厭惡療法：適于不良行為習(xí)慣放松療法：適于抑郁階段病人，或有焦慮、擔(dān)心、恐懼癥患者康復(fù)治療技術(shù)第40頁康復(fù)工程矯形器助行器輪椅自助具假肢康復(fù)治療技術(shù)第41頁康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)變被動護(hù)理為主動護(hù)理關(guān)注患者住院