肝臟彌漫性病變-課件

肝臟彌漫性病變肝臟彌漫性病變ppt課件1肝臟彌漫性病變肝臟彌漫性病變ppt課件1正常肝臟聲像圖肝臟彌漫性病變ppt課件2正常肝臟聲像圖肝臟彌漫性病變ppt課件2脂肪肝因過量飲酒、慢性肝病、糖尿病和藥物毒性作用等引起的肝細胞內脂肪堆積。起病隱匿，輕度時常無癥狀，主要在超聲健康體檢中發(fā)現(xiàn)。重度者可出現(xiàn)乏力、肝大、肝區(qū)痛及壓痛等癥狀，嚴重的脂肪肝最后將演變?yōu)楦斡不８闻K彌漫性病變ppt課件3脂肪肝因過量飲酒、慢性肝病、糖尿病和藥物肝臟彌以大泡性為主的肝細胞脂肪變性。正常肝臟脂肪含量約占肝濕重的5%。肝內的脂肪堆積以甘油三酯為主。經治療好轉后，肝細胞內的脂質消失。

大多為彌漫性脂肪浸潤，少數累及范圍為某一葉或段。部分病例肝內脂肪堆積區(qū)域呈團塊狀分布，或在彌漫性脂肪浸潤區(qū)域內殘留正常肝組織。病理改變肝臟彌漫性病變ppt課件4以大泡性為主的肝細胞脂肪變性。正常肝臟脂病理改變聲像圖特征1.肝臟體積均勻性增大,邊緣處圓鈍。2.肝實質回聲增強，前區(qū)回聲較強，后區(qū)衰弱。3.肝內管道結構顯示不清，管徑變細，管壁回聲模糊，重者消失,但不會出現(xiàn)血管移位或受壓中斷及肝內膽管擴張等現(xiàn)象。4.肝腎實質回聲反差增大。5.彩色多普勒肝內血流的靈敏度降低。肝臟彌漫性病變ppt課件5聲像圖特征1.肝臟體積均勻性增大,邊緣處圓鈍。肝臟彌漫性病變局限性脂肪肝1.累及部分肝葉或肝段。2.脂肪浸潤區(qū)高回聲區(qū)與正常肝組織相對低回聲區(qū)，兩者分界較清，呈花斑狀或不規(guī)則的片狀。3.肝實質回聲增強的背景下，肝門部或膽囊周圍局限性低回聲區(qū)，境界清晰，形狀不規(guī)則，無包膜。4.彩色多普勒超聲可顯示不均勻回聲區(qū)內無明顯彩色血流，或正常肝內血管穿入其中。肝臟彌漫性病變ppt課件6局限性脂肪肝1.累及部分肝葉或肝段。肝臟彌漫性病變ppt肝臟彌漫性病變ppt課件7肝臟彌漫性病變ppt課件7TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件8TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件8TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件9TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件9TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件10TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件10肝硬化肝硬化是一種慢性進行性疾病，是肝臟受損害作用而使肝細胞變性、壞死，繼而出現(xiàn)肝細胞結節(jié)狀再生及纖維組織增生，最終導致正常肝小葉結構和血液循環(huán)的破壞和重建。肝臟的代償功能很強，早期肝硬化常無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)不同程度的肝功能損害和門靜脈高壓，并出現(xiàn)相應的癥狀和體征。TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件11肝硬化肝硬化是一種慢性進行性疾病，是肝臟受損害

正常時，流入肝臟的血液75%來自門靜脈，25%來自肝靜脈。肝硬化時，硬化小結節(jié)常壓迫其周圍的門靜脈或肝靜脈的小支，引起血管狹窄和閉塞等現(xiàn)象，造成肝內循環(huán)障礙，肝的血供依靠肝動脈來代償，并可出現(xiàn)肝動脈和門靜脈小之間的吻合，肝動脈血流進入門靜脈后，使門靜脈壓更為升高而導致門靜脈高壓，脾靜脈曲張，側支循環(huán)開放。TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件12正常時，流入肝臟的血液75%來自門靜脈，聲像圖特征1.肝臟體積縮小，表面凹凸狀。肝緣圓鈍。2.早期時僅表現(xiàn)為實質回聲增強，后期回聲粗大，分布不均，再生結節(jié)形成。3.肝靜脈變細或粗細不均、僵直迂曲，甚至閉塞。4.門靜脈主干擴張。門靜脈分支與肝動脈短路吻合。

門靜脈”海綿樣變”。5.側支循環(huán)開放:胃左靜脈，臍靜脈。6.腹水,膽囊壁水腫,脾大TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件13聲像圖特征1.肝臟體積縮小，表面凹凸狀。肝緣圓鈍。TJ-HTJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件14TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件14TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件15TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件15TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件16TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件16TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件17TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件17TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件18TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件18TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件19TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件19TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件20TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件20血吸蟲病肝早期肝臟正常或強度腫大，晚期肝左葉增大變鈍，右葉萎縮，包膜凹凸不平，實質回聲增強，分布不均，肝臟呈網格狀。肝靜脈變細，門靜脈管壁回聲增強。門靜脈主干可見擴張，失狀部右移，可合并脾大、腹水等肝硬化表現(xiàn)。肝實質呈“龜背樣”網格狀高回聲是血吸蟲病肝特有的改變。TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件21血吸蟲病肝早期肝臟正常或強度腫大，晚期肝左葉增大變TTJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件22TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件22淤血肝淤血肝是指肝臟發(fā)生淤血，主要原因是慢性充血性心力衰竭，尤其是有心衰竭及縮窄性心包炎等。TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件23淤血肝淤血肝是指肝臟發(fā)生淤血，主要原因是慢TJ-Ho聲像圖特點

肝臟體積增大，肝靜脈擴張，三支肝靜脈內徑大1.1cm以上。下腔靜脈增寬。可有腹水。進一步發(fā)展可見出現(xiàn)肝硬化。TJ-Hospital肝臟彌漫性病變ppt課件24聲像圖特點

肝臟體積增大，肝靜脈擴張