足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)POINTSOFBLADDERMERIDIANOFFOOT-TAIYANG,BL1整頓課件第1頁(yè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)教學(xué)要求講課內(nèi)容概述常用穴位小結(jié)習(xí)題與參照資料常用穴位承山至陰申脈昆侖秩邊志室膏肓委中承扶次髎膀胱俞大腸俞腎俞胃俞脾俞肝俞膈俞心俞肺俞風(fēng)門(mén)天柱攢竹睛明2整頓課件第2頁(yè)教學(xué)要求熟悉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行及其與臟腑器官聯(lián)系；掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主治概要；掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴取穴重點(diǎn)；掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)特殊腧穴刺灸重點(diǎn)；掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)特定穴及腧穴定位；掌握重點(diǎn)穴位：定位、功能、主治。3整頓課件第3頁(yè)概述--經(jīng)脈循行起于目?jī)?nèi)眥(睛明)，上額，交于巔頂(百會(huì))。

巔頂部支脈：從頭頂列顳颥部。

巔頂部直行脈：從頭頂入里絡(luò)于腦，回出分開(kāi)下行項(xiàng)后，沿著肩胛部?jī)?nèi)側(cè)，挾著脊柱，達(dá)到腰部，從脊旁肌肉進(jìn)入體腔，聯(lián)系腎臟，屬于膀胱。

腰部支脈：向下通過(guò)臀部，進(jìn)入腘窩戶。后項(xiàng)支脈：通過(guò)肩胛骨內(nèi)緣直下，通過(guò)臀部(環(huán)跳)下行．沿著大腿后外側(cè)，與腰部下來(lái)支脈會(huì)合于腘窩中，從此向下，通過(guò)腓腸肌，出于外踝背面、沿著第5跖骨粗隆，至小趾外側(cè)端(至陰)，與足少陰腎經(jīng)相接。聯(lián)系臟腑：膀胱、腎；通過(guò)器官：膀胱、腎、眼、耳、腦。4整頓課件第4頁(yè)概述--經(jīng)脈循行5整頓課件第5頁(yè)概述--主治概要頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病癥；神志病癥；有關(guān)臟腑病癥；有關(guān)組織、器官病癥；6整頓課件第6頁(yè)穴名：睛明、攢竹定位關(guān)鍵詞：目?jī)?nèi)眥；眉頭主治：頭面疾病；急性腰痛概述—頭面部穴位7整頓課件第7頁(yè)概述—頭部穴位穴名：眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱

定位關(guān)鍵詞：前、后發(fā)際主治：頭面部疾?。槐窘?jīng)脈所通過(guò)部位病癥8整頓課件第8頁(yè)概述—肩背腰部穴位穴名：大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞定位關(guān)鍵詞：第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸主治：泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病，局部病證9整頓課件第9頁(yè)概述—腰部穴位穴名：附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門(mén)、志室定位關(guān)鍵詞：第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸主治：泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病，局部病證10整頓課件第10頁(yè)概述—臀部穴位穴名：小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽(yáng)、胞肓、秩邊定位關(guān)鍵詞：骶后孔；骶正中嵴旁開(kāi)1.5、3寸；尾骨主治：泌尿生殖系統(tǒng)病癥；局部病證11整頓課件第11頁(yè)概述—腿部穴位穴名：

承扶、殷門(mén)、浮郄、委陽(yáng)、委中、合陽(yáng)、承筋、承山、定位關(guān)鍵詞：臀溝；腘橫紋主治：泌尿生殖系統(tǒng)疾病；下肢疾病12整頓課件第12頁(yè)穴名：

飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖、仆參申脈、金門(mén)、京骨、束骨、足通骨、至陰

定位關(guān)鍵詞：腓腸肌肌腹；外踝尖；跟腱主治：腰腿疾??；泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面疾病概述—足部穴位13整頓課件第13頁(yè)睛明（Jingming，BL1）手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰蹺、陽(yáng)蹺五脈交會(huì)穴

定位：目?jī)?nèi)眥旁0.1寸。刺灸：左手推眼球向外側(cè)固定，右手沿眶緣遲緩進(jìn)針，直刺0.5-1寸，不提插、不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔半晌，以防出血，禁灸。14整頓課件第14頁(yè)睛明--解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->眼輪匝肌-->眶脂體一內(nèi)直肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有滑車上神經(jīng)和內(nèi)眥動(dòng)脈分支分布；深層有面神經(jīng)頸支和動(dòng)眼神經(jīng)分布，并有滑車上、下神經(jīng)和動(dòng)脈通過(guò)。15整頓課件第15頁(yè)睛明（Jingming，BL1）手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰蹺、陽(yáng)蹺五脈交會(huì)穴

主治：

（1）近視，目視不明，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，色盲，目翳；（2）急性腰痛。配伍：

配合承泣治療青少年近視；

配球后、光明治視目不明。16整頓課件第16頁(yè)攢竹（Cuanzhu，BL2）定位：眉頭凹陷中，眶上切跡處。主治：

（1）頭痛，眉棱骨痛；

（2）目視不明，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)，眼瞼下垂，迎風(fēng)流淚。操作：

（1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。

（2）治頭面病可向上平刺或透魚(yú)腰。配伍

：配陽(yáng)白治口眼喎斜、眼瞼下垂。17整頓課件第17頁(yè)攢竹--解剖(1)針刺層次：皮膚-->下組織-->眼輪匝肌-->皺眉肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有滑車上神經(jīng)和動(dòng)脈分支分布；深層有面神經(jīng)顳支和額動(dòng)脈分支分布。18整頓課件第18頁(yè)天柱（Tianzhu,BL10）定位:后發(fā)際直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。主治：

（1）頭痛，眩暈；（2）項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛。

現(xiàn)多用于落枕，肩背痛，頸椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱等。刺灸：直刺或斜刺0.5－0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。配伍：配大椎治頭痛項(xiàng)強(qiáng)。19整頓課件第19頁(yè)天柱--解剖：(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->斜方肌-->頭半棘肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有第3頸神經(jīng)后支和枕動(dòng)脈分支分布；深層有枕大神經(jīng)和枕動(dòng)脈本干通過(guò)。20整頓課件第20頁(yè)定位：風(fēng)門(mén)(Fengmen,BL12)足太陽(yáng)經(jīng)與督脈交會(huì)穴：第二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。肺俞（Feishu，BL13）肺背俞穴：第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

心俞(Xinshu,BL15)心背俞穴：第五胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。刺灸：斜刺0.5～0.8寸；可灸。本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)部主要臟器。風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞21整頓課件第21頁(yè)風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->斜方肌-->菱形肌-->上后鋸肌-->豎脊肌。22整頓課件第22頁(yè)(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、第2和第3風(fēng)門(mén)第4和第5肺俞第6和第7心俞胸神經(jīng)后支皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；第2和第3風(fēng)門(mén)第4和第5肺俞第6和第7心俞胸神經(jīng)后支及肩胛背動(dòng)脈分支分布。風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞—解剖23整頓課件第23頁(yè)風(fēng)門(mén)（1）傷風(fēng)，咳嗽；（2）發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，胸背痛?，F(xiàn)多用于感冒，支氣管炎，肺炎，百日咳，蕁麻疹等。肺俞（1）咳嗽，氣喘，咳血，鼻塞；

（2）骨蒸潮熱，盜汗；（3）皮膚瘙癢，癮疹。心俞（1）心痛，驚悸，心煩，失眠，健忘，癲狂癇；

（2）咳嗽，吐血，盜汗。風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞—主治24整頓課件第24頁(yè)風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞—配伍風(fēng)門(mén)配肺俞、大椎治咳嗽、氣喘；配合谷治傷風(fēng)咳嗽。

肺俞配合谷、迎香治鼻疾;配風(fēng)門(mén)治咳嗽喘。心俞配巨闕、內(nèi)關(guān)治心痛、驚悸;配內(nèi)關(guān)、神門(mén)治失眠、健忘。25整頓課件第25頁(yè)肺俞、心俞—研究進(jìn)展肺俞（1）針刺可增強(qiáng)呼吸機(jī)能，使肺活量、通氣量及耗氧量增加。對(duì)哮喘發(fā)作期患者，可使呼氣時(shí)氣道阻力顯著減低。（2）針刺對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊形成有一定抑制作用。（3）三伏灸可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能?？墒篃釒人嵝园准?xì)胞增多癥白細(xì)胞數(shù)減少。

心俞（1）針刺此穴和厥陰俞可使心率減慢；

（2）溫灸兩穴對(duì)冠心病病人臨床癥狀、心電圖、血脂都有不一樣程度改善；

（3）針刺對(duì)心房顫動(dòng)有控制心率作用。26整頓課件第26頁(yè)膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞

--1.膈俞（Geshu，BL17）八會(huì)穴血會(huì)膈俞：第七胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。2.肝俞（Ganshu，BL18）肝背俞穴：第九胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。3.膽俞Danshu(BL19)膽背俞穴：在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。4.脾俞（Pishu，BL20）脾背俞穴：第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。5.胃俞（Weishu，BL21）胃背俞穴：第十二胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。刺灸向內(nèi)斜刺0.5-1寸。不可深刺，注意針刺方向、角度和深度，以防氣胸。定位27整頓課件第27頁(yè)針刺層次：皮膚--->皮下組織-->斜方肌-->背闊肌-->豎脊肌。膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞—解剖

28整頓課件第28頁(yè)穴區(qū)淺層神經(jīng)、血管膈俞第7、第8胸神經(jīng)后支皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布肝俞第9、第10胸神經(jīng)膽俞第10、第11胸神經(jīng)脾俞第11、第12胸神經(jīng)胃俞第12、第1腰神經(jīng)穴區(qū)深層神經(jīng)、血管膈俞副神經(jīng)、胸背神經(jīng)第7、第8胸神經(jīng)肌支及肩胛背動(dòng)脈分支分布。肝俞第9、第10胸神經(jīng)膽俞第10、第11胸神經(jīng)脾俞第11、第12胸神經(jīng)胃俞第12、第1腰神經(jīng)膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞—解剖29整頓課件第29頁(yè)主治膈俞（1）胃脘痛，嘔吐，呃逆飲食不下（2）血證，如血小板減少性紫癜，便血，癮疹（3）肺癆（加膽俞為四花穴）肝俞（1）黃疸，脅痛，脊背痛；（2）目赤腫痛，目視不明，夜盲；（3）吐血，衄血；（4）眩暈，癲狂癇；

膽俞（1）黃疸，口苦，脅痛，嘔吐、食不化；（2）肺癆，潮熱。30整頓課件第30頁(yè)主治脾俞（1）腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，便秘，納呆，食不化；（2）水腫，黃疸；

（3）背痛。胃俞（1）胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴；（2）胸脅痛。31整頓課件第31頁(yè)配伍膈俞配內(nèi)關(guān)、足三里治嘔吐、呃逆；配足三里、血海、肓膏治貧血。肝俞配脾俞治療眼瞼下垂；配支溝、陽(yáng)陵泉治脅痛；配太沖治目眩；膽俞配陽(yáng)陵泉、太沖膽道疾病。

脾俞合心俞治療嗜睡；配足三里治腹脫、便秘。胃俞配中脘、梁丘治胃痛。32整頓課件第32頁(yè)腎俞（Shenshu，BL23）腎背俞穴定位第二腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。刺灸：直刺0.5～1寸；可灸。主治（1）遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺尿，小便不利，水腫；

（2）耳鳴、耳聾（腎開(kāi)竅于耳）（3）氣喘（腎主納氣）（4）腰痛（腰為腎之府）

。配伍配太溪、三陰交治月經(jīng)不調(diào)。

配翳風(fēng)、耳門(mén)治耳鳴、耳聾。33整頓課件第33頁(yè)腎俞--解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->胸腰筋膜淺層-->豎脊肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有第2、第3腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；深層有第2、第3腰神經(jīng)后支肌支和對(duì)應(yīng)腰動(dòng)脈背側(cè)支分支分布。34整頓課件第34頁(yè)大腸俞（Dachangshu，BL25）大腸背俞穴：定位第四腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治（1）腰痛；（2）腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，痔瘡（挑刺）；

（3）腰骶疼痛，下肢痿痹。刺灸：：直刺或斜刺0.8-1寸；灸3-7壯。配伍大腸俞配氣海、足三里、支溝治便秘。35整頓課件第35頁(yè)大腸俞—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->胸腰筋膜淺層-->豎脊肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)血管：淺層有第4、第5腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；深層有第4、第5腰神經(jīng)后支肌支和對(duì)應(yīng)腰動(dòng)脈背側(cè)支分支分布。36整頓課件第36頁(yè)膀胱俞Pangguangshu（BL28）

膀胱背俞穴：定位：第二骶椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。刺灸：直刺或斜刺0.8～l.2寸；可灸。主治（1）小便不利，小兒遺尿，尿頻，遺精；

（2)泄瀉，便秘；（3）腰脊強(qiáng)痛。配伍：膀胱俞配腎俞治小便不利。37整頓課件第37頁(yè)膀胱俞—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->臀大肌-->豎脊肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有第2骶神經(jīng)后支肌支、臀下神經(jīng)分支和臀上動(dòng)脈分支分布。38整頓課件第38頁(yè)次髎（Ciliao，BL32）定位：第二骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘與督脈中點(diǎn)。主治：（1）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，小便不利遺尿，遺精，陽(yáng)痿。（2）腰痛，下肢痿痹刺灸：直刺1～1.5寸；可灸。配伍：配三陰交、中極、腎俞治遺尿

配血海治痛經(jīng)。39整頓課件第39頁(yè)次髎—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->胸腰筋膜淺層-->豎脊肌，(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有骶外側(cè)動(dòng)脈分支和第2骶神經(jīng)后支肌支分布。40整頓課件第40頁(yè)委中（Weizhong，BL40）合穴定位：腘橫紋中央。刺灸：直刺0.5-1寸或點(diǎn)刺放血。靜脈放血時(shí)防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。41整頓課件第41頁(yè)委中--解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間-->腘窩內(nèi)脂肪。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管；淺層有股后皮神經(jīng)分布；深層有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)起始端、脛神經(jīng)干和腘動(dòng)、靜脈通過(guò)。42整頓課件第42頁(yè)委中（Weizhong，BL40）合穴主治：

（1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹；

（2）腹痛，吐瀉，中暑（合穴可瀉熱）；

（3）小便不利，遺尿（合治內(nèi)腑）（4）丹毒，癮疹，皮膚瘙癢，疔瘡。研究進(jìn)展：

針刺細(xì)菌性腹膜炎家兔，可使白細(xì)胞總數(shù)下降并趨正常，腹膜粘連減輕。43整頓課件第43頁(yè)膏肓（Gaohuang，BL43）：

定位：第四胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治：一切虛勞病，防病保健。（1）咳嗽，氣喘，盜汗，肺癆；（2）遺精，健忘；（3）羸瘦，虛勞。刺灸：向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防氣胸。配伍：配尺澤、肺俞治咳喘。

44整頓課件第44頁(yè)膏肓—解剖⑴針刺層次：皮膚－皮下組織－斜方?。庑渭。虾箐徏。Q脊肌。

（2）穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有第3、第4胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)和第3、第4胸神經(jīng)后支肌支及肩胛背動(dòng)脈分支分布，并有肩胛背神經(jīng)、動(dòng)脈通過(guò)。45整頓課件第45頁(yè)志室（Zhishi，BL52）

定位第二腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治：（1）遺精，陽(yáng)痿，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)；（2）腰脊強(qiáng)痛。

現(xiàn)多用于腎下垂，前列腺炎，陰囊濕疹，下肢癱瘓等。刺灸：斜刺0.5～0.8寸；可灸。配伍：志室配命門(mén)治遺精。46整頓課件第46頁(yè)志室--解剖：

(1)針刺層次皮膚-->皮下組織-->背闊肌-->豎脊肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有第1、第2腰神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布；深層有第1、第2腰神經(jīng)后支肌支和第1、第2腰背動(dòng)脈分支分布。47整頓課件第47頁(yè)秩邊（Zhibian，BL54）定位第四骶椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治：（1）腰腿痛，下肢痿痹；（2）痔疾，便秘，小便不利，陰痛。

（3）現(xiàn)多用于腰部軟組織損傷，梨狀肌損傷綜合征，膀胱炎，睪丸炎，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損等。刺灸：直刺0.8～1.2寸；可灸。配伍：配委中、大腸俞治腰腿疼痛。48整頓課件第48頁(yè)秩邊--解剖：(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->臀大肌-->梨狀肌下緣。（2）穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有臀中皮神經(jīng)分布；深層有臀下神經(jīng)和動(dòng)脈分支分布。49整頓課件第49頁(yè)承山（Cengshan，BL57）

定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂主治：（1）痔疾（經(jīng)別別入肛），腳氣，便秘；（2）腰腿拘急疼痛。

（3）現(xiàn)多用于腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓等。刺灸：直刺1—2寸。配伍:配大腸俞治痔疾。50整頓課件第50頁(yè)承山—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->腓腸肌-->比目魚(yú)肌。（2）穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支分布；深層有脛神經(jīng)和脛后動(dòng)脈分支分布，并有腓腸內(nèi)側(cè)神經(jīng)本干、小隱靜脈、脛神經(jīng)干和脛后動(dòng)脈本干通過(guò)。51整頓課件第51頁(yè)飛揚(yáng)Feiyang(BL58)絡(luò)穴定位：在小腿背面，當(dāng)外踝后昆侖直上7寸，承山外下方1寸處。主治：（1）頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄；（2）腰背痛，腿軟無(wú)力；（3）痔疾，癲狂。操作：直刺1～1.5寸；可灸。配伍：配委中治腿痛。

52整頓課件第52頁(yè)飛揚(yáng)--解剖⑴針刺層次：皮膚－皮下組織－腓腸?。饶眶~(yú)肌。

⑵穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布；深層有脛神經(jīng)和腓動(dòng)脈分支分布。53整頓課件第53頁(yè)昆侖（Kunlun，BL60）經(jīng)穴

定位：外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。主治：

（1）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄；（2）腰骶痛，足跟痛；

難產(chǎn)，癲癇。刺灸：直刺0.5-0.8寸。

配伍合懸鐘治療急性腰扭傷。臨床研究：針刺可使蠕動(dòng)很弱或不蠕動(dòng)降結(jié)腸下部及直腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，并有便意。54整頓課件第54頁(yè)昆侖—解剖(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織-->腓骨短肌腱與跟腱之間。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有腓腸神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布，并有腓腸神經(jīng)本干和小隱靜脈本干通過(guò)，深層有外踝后動(dòng)脈(發(fā)自腓動(dòng)脈)分支分布。55整頓課件第55頁(yè)申脈（Shenmai，BL62）

八脈交會(huì)穴之一，通陽(yáng)蹺脈

定位：外踝下緣凹陷中。主治：（1）頭痛，眩暈，失眠，嗜臥，癲狂癇（十三鬼穴之一）；

（2）目赤痛，眼瞼下垂；（3）腰腿痛，項(xiàng)強(qiáng)，足外翻，外踝扭傷。操作：直刺0.3～0.5寸；可灸。配伍：配腎俞、肝俞、百會(huì)治眩暈。56整頓課件第56頁(yè)申脈--解剖⑴針刺層次：皮膚-->皮下組織-->伸肌下支持帶一趾短伸肌。

⑵穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有足背外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布；深層有腓深神經(jīng)肌支和腓動(dòng)脈跟外側(cè)支分布。57整頓課件第57頁(yè)京骨Jinggu(BL64)原穴

定位：在足外側(cè)，第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。主治：（1）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目翳，癲癇；（2）腰腿痛。刺灸：直刺0.3～0.5寸；可灸。配伍：

配百會(huì)、太沖治頭痛。58整頓課件第58頁(yè)京骨--解剖：⑴針刺層次：皮膚－皮下組織－小趾展肌。

⑵穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有足背外側(cè)皮神經(jīng)分支和小隱靜脈屬支分布；深層有足底外側(cè)神經(jīng)和動(dòng)脈分支分布。59整頓課件第59頁(yè)至陰（Zhiyin，BL67）井穴

定位：足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。主治：

（1）胎位不正胞衣不下，難產(chǎn)

；（2）頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛。刺灸：淺刺0.1寸；胎位不正用灸法。

配伍：

配太沖、百會(huì)治頭痛。

研究進(jìn)展：刺激此穴可引發(fā)子宮活動(dòng)增加，腹肌松弛，胎動(dòng)活躍，促使胎位轉(zhuǎn)正。60整頓課件第60頁(yè)至陰--解剖：(1)針刺層次：皮膚-->皮下組織。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：有趾背神經(jīng)和動(dòng)脈分支分布。61整頓課件第61頁(yè)小結(jié)取穴重點(diǎn)：

本經(jīng)一側(cè)６７穴(左右兩側(cè)共１３４穴)，其中４９穴分布于頭面部、項(xiàng)部、和背腰部之督脈兩側(cè)，余１８穴則分布于下肢背面正中線上及足外側(cè)部。首穴睛明，末穴至陰。應(yīng)掌握：目?jī)?nèi)眥、眉頭、發(fā)際、脊椎棘突、臀溝、大腿背面正中線、腘橫紋、腓腸肌、外踝、趾跖關(guān)節(jié)等解剖標(biāo)志。62整頓課件第62頁(yè)小結(jié)刺灸重點(diǎn):睛明穴進(jìn)針時(shí)，先應(yīng)以押手向外輕推眼球固定，進(jìn)針要遲緩，刺一定深度后，可輕微捻轉(zhuǎn)，不宜提插以免傷及眼動(dòng)靜脈引發(fā)出血，出針及時(shí)以干棉球按壓，如有出血，應(yīng)及時(shí)壓迫冷敷止血，待血止后再用熱敷消腫。背部穴位針刺不宜過(guò)深，以防傷及內(nèi)臟。委中穴針刺不宜過(guò)深，避免損傷腘動(dòng)脈引發(fā)出血，也不宜應(yīng)用直接灸。至陰穴治療胎位不正用灸法。63整頓課件第63頁(yè)經(jīng)穴歌:膀胱經(jīng)起睛明，竹眉曲差五處。承光穴后通天，絡(luò)卻玉枕天柱。大抒風(fēng)門(mén)肺俞，厥陰心俞督俞。膈肝膽脾胃三，腎氣大腸關(guān)元。小腸俞連膀胱，中膂俞接白環(huán)。上次中髎下髎，會(huì)陽(yáng)承扶殷門(mén)。浮郄下一委陽(yáng)，委中附魄膏肓。神堂噫嘻膈關(guān)，魂門(mén)下接陽(yáng)綱。意舍胃?jìng)}肓門(mén)，志室直下胞肓。秩邊合陽(yáng)承筋，承山飛揚(yáng)跗陽(yáng)。昆侖仆申金門(mén)，京束通骨至陰。64整頓課件第64頁(yè)主病歌：膀胱經(jīng)治循經(jīng)病，頭頸項(xiàng)背腰腿病。精神病與癲癇病，俞穴主治有關(guān)病。65整頓課件第65頁(yè)循經(jīng)歌：膀胱經(jīng)脈循行，內(nèi)眥上交巔頂。支脈頂入耳角，直行入顱聯(lián)腦。回出下項(xiàng)脊旁，達(dá)腰絡(luò)腎屬膀。分支腰下旋臀，進(jìn)入腘窩中心。項(xiàng)部分支過(guò)肩，肩胛內(nèi)下達(dá)髖。大腿外后下沿，兩支腘窩相銜。過(guò)腓腸肌踝后，至小趾外經(jīng)收。66整頓課件第66頁(yè)膀胱經(jīng)主要穴位表穴位定位主治睛明目?jī)?nèi)眥旁0．1寸

目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，視物不明，夜盲，色盲等

攢竹眉頭凹陷中，眶上切跡處

頭痛，口眼歪斜，目視下明，眼瞼瞤動(dòng)，眉棱骨痛及眼瞼下垂等

天柱后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中

頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，眩暈，鼻塞，肩背痛，熱病,小兒麻痹癥，高位截癱等

風(fēng)門(mén)第二胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸

傷風(fēng)咳嗽，發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)

肺俞（背俞穴）第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸

咳嗽，氣喘，潮熱盜汗，鼻塞

心俞（背俞穴）第五胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸

心悸，心痛，失眠，健忘，夢(mèng)遺，癲狂，癇癥等

膈俞（八會(huì)穴之血會(huì)）第六胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸

嘔吐，嘔逆，吐血等

67整頓課件第67頁(yè)穴位定位主治肝俞（背俞穴）第九胸椎棘突下，旁