2023年中級(jí)職稱考試精神病學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試精神病學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.某位女性，18歲，近1年來認(rèn)為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴(yán)格限制每日進(jìn)食量，偶有貪食情況，但飽餐之后，立即自行嘔吐，或服瀉劑，現(xiàn)出現(xiàn)畏寒，體溫偏低，月經(jīng)停止，比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%，經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查結(jié)果和即往無軀體疾病病史，較不可能的診斷______A.神經(jīng)性厭食癥B.神經(jīng)性貪食癥C.結(jié)核癥D.癌癥E.甲狀腺功能不全2.以下關(guān)于個(gè)性的敘述錯(cuò)誤的是______A.個(gè)性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系B.個(gè)性是個(gè)體心理特征的總和C.個(gè)性一旦形成就不會(huì)改變D.童年生活經(jīng)歷對(duì)個(gè)性的形成有重要作用E.個(gè)性是一個(gè)人固定的行為模式以及在日?；顒?dòng)中處事待人的習(xí)慣方式3.癔癥性癡呆包括______A.Ganser綜合征B.病理性說謊C.童樣癡呆D.Cotard綜合征E.抑郁性假性癡呆4.嬰兒期注意的發(fā)展主要表現(xiàn)在注意的A.穩(wěn)定性發(fā)展B.廣度發(fā)展C.選擇性發(fā)展D.轉(zhuǎn)移性發(fā)展E.分配性發(fā)展5.關(guān)于心身醫(yī)學(xué)，下列說法不正確的是A.是研究精神和軀體相互關(guān)系的B.廣義的心身醫(yī)學(xué)是研究人類和疾病斗爭中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象C.是心理學(xué)的分支之一D.狹義的心身醫(yī)學(xué)主要研究心身疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診療和預(yù)防的學(xué)科E.心身醫(yī)學(xué)涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科6.失眠癥的病程標(biāo)準(zhǔn)，下面說法中哪一項(xiàng)是正確的______A.至少每周發(fā)作3次，持續(xù)兩周以上B.至少每周發(fā)作3次，持續(xù)1個(gè)月以上C.至少每周發(fā)作兩次，持續(xù)兩個(gè)月以上D.至少每周發(fā)作兩次，持續(xù)3周以上7.心因性精神障礙與癔癥的共同之處在于A.暗示治療有效B.反復(fù)發(fā)作C.精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)D.癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩E.發(fā)病與心理因素有關(guān)8.糖尿病伴有的精神障礙最常見的是哪項(xiàng)A.精神運(yùn)動(dòng)性興奮B.抑郁和焦慮C.認(rèn)知障礙D.意識(shí)障礙E.幻覺、妄想9.患者男，醫(yī)生問：“你叫什么名字?”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產(chǎn)階級(jí)專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需”。說到這里，進(jìn)來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說“向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬”。此表現(xiàn)最可能見于A.精神分裂癥B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.吸食搖頭丸所致精神障礙D.雙相情感障礙一躁狂相E.癲癇所致精神障礙10.下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的描述哪項(xiàng)正確A.VD常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展B.AD起病較急呈波動(dòng)性病程或階梯式惡化C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血評(píng)分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E.VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重11.一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于______A.突觸間隙DA濃度升高B.突觸間隙去甲腎上腺素(NE)濃度升高C.細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D.突觸間隙5-HT濃度增加E.突觸間隙DA水平降低12.關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說法正確的是A.是非苯二氮革類新型抗焦慮藥物B.系5-HT1A受體的部分阻斷劑C.沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用D.適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)E.抗焦慮治療的劑量范圍為15～45mg/d13.某男，醫(yī)生問：“你叫什么名字?”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產(chǎn)階級(jí)專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需”。說到這里，進(jìn)來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說“向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬”。此表現(xiàn)最可能見于A.精神分裂癥B.慢性酒精中毒所致精神障礙C.吸食搖頭丸所致精神障礙D.雙相情感障礙-躁狂相E.癲癇所致精神障礙14.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙A.神經(jīng)衰弱B.強(qiáng)迫癥C.疑病癥D.癔癥E.焦慮癥15.關(guān)于煙草依賴，下列說法不正確的是A.主要的依賴成分是尼古丁B.有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式C.可樂定可以作為治療的選擇D.一般不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀E.可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥16.以下哪項(xiàng)不是強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)______A.既有強(qiáng)迫觀念，又有強(qiáng)迫行為B.強(qiáng)迫行為是為了減輕焦慮C.強(qiáng)迫癥是自我抵抗的D.可伴有抑郁E.不能認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫癥狀的不合理性17.患者，女性，16歲。因咳嗽，咳大量黃膿痰，大咯血8年。在當(dāng)?shù)劓?zhèn)、縣、市級(jí)醫(yī)院，均被診斷為右下支氣管擴(kuò)張，后到一所三甲醫(yī)院住院行手術(shù)治療。手術(shù)前需應(yīng)用大量抗生素抗感染，并輔以支氣管肺泡灌洗術(shù)(BAL)。在BAL術(shù)中，操作者出于對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)，對(duì)鏡下右下基底段支氣管開口黏膜下隱約可見的可疑點(diǎn)進(jìn)行小心的探查、分離、止血，終于診斷為支氣管異物，并成功地取出已被支管黏膜覆蓋的異物，使患者免除了開胸手術(shù)。該操作者和這所三甲醫(yī)院均獲得了患者親屬的好評(píng)，這種評(píng)價(jià)形式為A.傳統(tǒng)習(xí)俗B.宣傳報(bào)道C.內(nèi)心意志D.公開表彰E.社會(huì)輿論18.類妄想觀念產(chǎn)生的條件中哪項(xiàng)不對(duì)A.錯(cuò)覺B.幻覺C.情感因素D.某種愿望E.不需任何條件19.有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高C.B2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥20.不屬于阿片類的成癮物質(zhì)是A.海洛因B.嗎啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因21.關(guān)于無抽搐電痙攣治療的描述，錯(cuò)誤的是A.患者及監(jiān)護(hù)人需要簽署知情同意B.治療期間禁用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜催眠藥C.治療前8小時(shí)禁食禁水D.治療前排空大小便、摘除隱形眼鏡、義齒、助昕器及其他裝飾物E.治療后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食22.幻覺、妄想可見于下述哪些疾病______A.抑郁發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.環(huán)性心境障礙E.惡劣心境23.對(duì)人格障礙表述正確的是______A.明顯偏離正常且根深蒂固的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式B.顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(不包括待人接物方面)C.很少影響其社會(huì)功能和職業(yè)功能以及對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良D.患者從不為此感到痛苦，但有時(shí)使他人遭受痛苦，貽害公眾E.人格障礙患者可能有智能障礙，且適應(yīng)不良的行為模式難以矯正24.下列哪項(xiàng)是精神分析的常用技術(shù)______A.自由聯(lián)想B.逐級(jí)暴露C.識(shí)別自動(dòng)思維D.應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練E.系統(tǒng)脫敏25.精神疾病診斷分歧產(chǎn)生的常見原因有______A.資料收集方面：病史資料的來源不一致、不詳或不可靠B.檢查者方面：檢查者的檢查技巧不同，對(duì)同一癥狀的認(rèn)定與評(píng)價(jià)不同C.分析資料方面：一些癥狀適用于幾個(gè)診斷，臨床醫(yī)生選擇性感知的方向和重點(diǎn)不同，則會(huì)做出不同的診斷選擇D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同，癥狀學(xué)術(shù)語的不統(tǒng)一，變化快E.未充分利用CT、MRI等先進(jìn)設(shè)備第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：BCDE2.參考答案：C3.參考答案：AC4.參考答案：C[解析]嬰兒一生下來就有注意，是無意注意的最初形態(tài)。嬰兒期注意的發(fā)展主要表現(xiàn)為注意選擇性的發(fā)展。5.參考答案：C[解析]心身醫(yī)學(xué)是研究精神和軀體相互關(guān)系的一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)分支，心身醫(yī)學(xué)的基本概念分為廣義和狹義兩種，狹義的心身醫(yī)學(xué)是指主要研究心身疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診療和預(yù)防的學(xué)科。廣義的心身醫(yī)學(xué)是指研究人類和疾病斗爭中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象，涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種學(xué)科。所以答案C不正確。6.參考答案：B7.參考答案：E[解析]癔癥和心因性精神障礙均為與心理因素有關(guān)的精神疾病。癔癥在日常應(yīng)激下起病，癥狀具有夸張性、表演色彩、暗示性，反復(fù)發(fā)作是癔癥診斷的特征癥狀。8.參考答案：B[解析]糖尿病中最常見的精神障礙是抑郁和焦慮，兩者可共存或交替出現(xiàn)。慢性糖尿病患者可見輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆，可能是由于反復(fù)低血糖或腦動(dòng)脈硬化的原因。在發(fā)生糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥(如糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷)病情加重后患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括譫妄狀態(tài)。9.參考答案：D[解析]題干描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)為語量、語速增快，而且存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))，后一段則表明患者為環(huán)境中變化所吸引而轉(zhuǎn)移話題，不能貫徹始終(隨境轉(zhuǎn)移)，為典型躁狂狀態(tài)表現(xiàn)。本題選擇D。10.參考答案：E[解析]AD常起病慢呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認(rèn)知障礙。Hachinski缺血評(píng)分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]丁螺環(huán)酮是非苯二氮卓類抗焦慮藥物，系5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑。通常劑量下沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用，也無依賴性報(bào)道。主要適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。抗焦慮治療的劑量范圍15～45mg/d。13.參考答案：D[解析]題干描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)為語量、語速增快，而且存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))，后一段則表明患者為環(huán)境中變化所吸引而轉(zhuǎn)移話題，不能貫徹始終(隨境轉(zhuǎn)移)，是為典型躁狂狀態(tài)表現(xiàn)。本題選擇D。14.參考答案：D15.參考答案：D[解析]煙草依賴形成后，突然停用后會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增加，頭痛，失眠，易激惹等戒斷癥狀。所以選項(xiàng)D不對(duì)，其余各個(gè)選項(xiàng)均正確。16.參考答案：E17.參考答案：E[解析]作為醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)輿論，是指人們根據(jù)一定的醫(yī)德原則、規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想行為作出肯定與否定、贊揚(yáng)與譴責(zé)的判斷輿論。18.參考答案：E[解析]類妄想觀念也稱繼發(fā)性妄想，通常該類患者表現(xiàn)為以錯(cuò)覺、幻覺或情感因素如感動(dòng)、恐懼、情緒低落、情感高漲或某種愿望(如囚犯對(duì)赦免的愿望)等為基礎(chǔ)產(chǎn)生。如果作為此種基礎(chǔ)條件的心理因素消失，此種妄想觀念隨之消失，聯(lián)系上述心理活動(dòng)的基礎(chǔ)，則妄想產(chǎn)生是可以理解的。原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)知和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種尚未闡明的與正常心理活動(dòng)有質(zhì)的差別的妄想觀念，表現(xiàn)為突然、直接、無中生有、十分明顯、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)，包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想，患者因此感到焦慮緊張，惶恐不安。19.參考答案：C[解析]具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GA