急救中心護(hù)理人員護(hù)理選拔試題及答案

急救中心護(hù)理人員護(hù)理選拔試題一、選擇題1.患者男性，重度燒傷合并銅綠假單胞菌感染，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，其選用的溶液是（）[單選題]*A.0.1%醋酸溶液√B.復(fù)方硼酸溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.3%過氧化氫溶液E.以上答案均不正確2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的強(qiáng)度是()dB，強(qiáng)度高達(dá)()dB以上時(shí)，可造成高頻率的聽力損害，甚至永久性失聰。（）[單選題]*A.35-40dB、120dB√B.40-45dB、120dBC.35-40dB、90dBD.35-38dB、90dB3患兒，男性，5歲，因“高熱不退3天”收入兒科病房，在病房?jī)?nèi)行走時(shí)患者跌倒導(dǎo)致?lián)瞎枪钦郏瑢?duì)此科室建材的防滑等級(jí)應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)√C.3級(jí)D.4級(jí)4.下列關(guān)于臥位敘述不正確的是（）[單選題]*A.病人自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見于極度衰弱、昏迷、癱瘓的患者。B.病人意識(shí)清晰也有變換臥位能力，但由于疾病影響或者治療的需要而采取被迫臥位，見于支氣管哮喘急性發(fā)作、急性左心衰竭的病人。C.截石位臥位適用于肛門、會(huì)陰、膀胱鏡、陰道灌洗等。D.側(cè)臥位適用于灌腸、肛腸檢查、配合胃鏡、腸鏡以及乙狀結(jié)腸鏡檢查。√5.下列關(guān)于血壓的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大多數(shù)人的血壓凌晨2-3時(shí)最低，在上午6-10及下午4-8時(shí)各有一個(gè)高峰，晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì)，變現(xiàn)為“雙峰雙谷”，為血壓的日節(jié)律。B.立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力的引起的代償機(jī)制有關(guān)。C.眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。D.袖帶纏得太緊血壓值偏高，袖帶纏的太松血壓值偏低?！?.患者輸血幾分鐘后，突然出現(xiàn)胸悶、惡心、腰部酸痛，醫(yī)生診斷為“溶血反應(yīng)”，醫(yī)囑靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液，目的是（）[單選題]*A.解除腎血管痙攣B.增加血紅蛋白在尿液中的溶解度√C.抗凝D.減輕患者過敏反應(yīng)7.河豚中毒應(yīng)用的洗胃溶液為（）[單選題]*A.高錳酸鉀B.2%-4%碳酸氫鈉C.硫酸鈉D.鞣酸√8.關(guān)于肌力的分級(jí)，不正確的是（）[單選題]*A.0級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失B.1級(jí)：可見肌肉輕微收縮，但無肢體活動(dòng)C.2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起D.3級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱√9.膽囊超聲檢查前一晚的飲食是（）[單選題]*A.高熱量飲食B.高脂肪飲食C.低脂肪飲食D.低蛋白飲食√10.危重患者入量和出量監(jiān)測(cè)敘述不正確的是（）[單選題]*A.所有危重患者要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。需要記錄每小時(shí)出入量的患者，使用子母式集尿器，根據(jù)醫(yī)囑記錄。B.出入量統(tǒng)計(jì)每班要進(jìn)行小結(jié)一次，夜班早7：00，總結(jié)24小時(shí)出入量，當(dāng)出入量相差≥500ml時(shí)，要通知值班醫(yī)生，不顯性失水不統(tǒng)計(jì)在出入量中。C.入量包括靜脈液體、血漿、血、TPN、口服、鼻飼液，出量包括尿量、大便量、滲液和傷口引流液、大汗、痰液、超濾液，沖洗液記錄凈出量。D.出入量統(tǒng)計(jì)每班要進(jìn)行小結(jié)一次，夜班早7：00，總結(jié)24小時(shí)出入量，當(dāng)出入量相差≥600ml時(shí)，要通知值班醫(yī)生，不顯性失水不統(tǒng)計(jì)在出入量中?！?1.患者因肺部感染咳嗽咳痰入院，醫(yī)囑給予霧化吸入，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.霧化吸入治療前1h避免進(jìn)食B.坐位或半臥位，患者用嘴深吸氣，用鼻呼氣的方式進(jìn)行呼吸C.霧化器一定要保持與地面垂直D.治療完成后及時(shí)漱口，減少口咽部激素沉積，減少細(xì)菌感染；√12.氧氣霧化吸入操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.氧流量至6～8L/minB.使用面罩型霧化器盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛C.霧化時(shí)間15～20minD.重度慢阻肺病患者使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過15minE.霧化過程中出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，考慮藥物過敏引起，應(yīng)立即停藥√13.為預(yù)防血栓，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)方法正確的是（）[單選題]*A.踝泵運(yùn)動(dòng)分踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)√B.踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)先讓腳尖朝向自己，保持5-10sC.踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)再最大限度向下繃腳尖，保持5-10sD.踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)就是以踝關(guān)節(jié)為中心做踝關(guān)節(jié)180o環(huán)繞14.患者男，65歲。左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士給其擦浴。擦浴程序錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B.先擦上身再下身C.脫衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)√D.穿衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)15.對(duì)壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令的意識(shí)障礙病人處于下列哪種狀態(tài)（）[單選題]*A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.深昏迷√D.淺昏迷16.患者，男，48歲。因車禍傷導(dǎo)致急性呼吸窘迫,遵醫(yī)囑給予患者面罩吸氧,氧濃度為53%。此時(shí)護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至（）[單選題]*A.1L/minB.5L/minC.7L/minD.8L/min√17.下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B.病區(qū)交班報(bào)告本由病區(qū)保存2年C.門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自病人最后一次就診之日起不少于15年√D.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，封存的病歷資料不可以是復(fù)印件18.檢查腎小管濃縮功能時(shí)，試驗(yàn)期為1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為（）[單選題]*A.100-200mlB.300-400mlC.500-600ml√D.1000-2000mlE.2000-3000ml19.病人的糞便呈現(xiàn)果醬樣見于（）[單選題]*A.上消化道出血B.阿米巴痢疾和腸套疊√C.膽道梗阻D.直腸息肉、肛裂和痔瘡20.治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時(shí)間是（）[單選題]*A.與VitC同服，餐前服B.與鈣片同服，餐后服C.與VitC同服，兩餐間服√D.與牛乳同服，兩餐間服21.因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷√D.放射性損傷E.生物性損傷22.患者，男，45歲，風(fēng)濕性心臟病，今晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便，不能行走，口角歪斜，言語不清，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞√C.心律失常D.蛛網(wǎng)膜下腔出血23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證不包括（）[單選題]*A.完全性機(jī)械性腸梗阻B.嚴(yán)重的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)√C.消化道活動(dòng)性出血D.腹腔或腸道感染24.患者男，30歲，鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌√B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌25.病室通風(fēng)的目的，下列何項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散使病室空氣新鮮√B.使患者舒適愉快C.降低空氣中微生物的濃度D.降低二氧化碳的濃度26.對(duì)使用呼吸機(jī)需輔助呼吸并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，應(yīng)采取（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理√B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理27.肝昏迷病人灌腸禁用（）[單選題]*A.1、2、3溶液B.溫開水C.等滲鹽水D.0.1%肥皂水√28.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊或手臂位置低于心臟，會(huì)導(dǎo)致測(cè)出的血壓（）[單選題]*A.偏低，偏低B.偏高，偏低C.偏低，偏高√D.偏高，偏高29.患者男，60歲，昏迷后長(zhǎng)期鼻飼。下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.普通胃管每日更換一次√B.每日口腔護(hù)理2~3次C.鼻飼時(shí)間間隔應(yīng)大于2小時(shí)D.每次鼻飼量不宜超過200ml30.護(hù)士在給患者做關(guān)于呼吸的健康宣教，下列描述正確的是（）[單選題]*A.小兒、男性呼吸較快B.男性以胸式呼吸為主C.女性以腹式呼吸為主D.肺炎可使呼吸淺快√31.預(yù)防發(fā)生空氣栓塞的措施不包括（）[單選題]*A.輸液管空氣要排盡B.加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守護(hù)C.溶液滴盡前要及時(shí)拔針D.控制輸液總量√32.患者在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，檢查:局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.針頭完全阻塞B.針頭全部滑出血管外C.針頭斜面部分在血管內(nèi)√D.輸液瓶位置過低33.高鉀的處理不正確的是（）[單選題]*A.禁鉀：立即停用一切含鉀的藥物或食物，停輸庫(kù)存血等B.轉(zhuǎn)鉀：使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：堿化細(xì)胞外液靜脈注射5%碳酸氫鈉。促進(jìn)糖原合成：50%葡萄糖＋胰島素治療C.抗鉀：可用10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢推注，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.進(jìn)食高纖維食物√34.采集血清標(biāo)本作肝功能檢查，以下哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D.注入血液速度宜緩慢E.輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固√35、患者謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識(shí)清醒，能交流?；颊哽o臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，該患者的疼痛為（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)√D.3級(jí)36.心功能的分級(jí)評(píng)價(jià)不正確的是（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)：病人患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛B.Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解C.Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解√D.Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦可有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重37.吸氣性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制（）[單選題]*A.上呼吸道狹窄√B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.呼吸面積減少38.自發(fā)性氣胸引起的胸痛健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.多進(jìn)高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物B.氣胸痊愈后，15天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)√C.保持大便通暢D.預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽39.胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.每次抽液抽氣時(shí)，不宜過快過多B.首次抽氣量不超過1000mlC.如胸腔穿刺是為了明確診斷抽液50至100ml,置入無菌試管送檢D.如治療需要，抽液抽氣后可注射藥物E.首次總排液量不超過600ml，以后每次抽吸量不超過600ml√40.病變所致眩暈最為常見（）[單選題]*A.前庭系統(tǒng)√B.視覺C.本體覺D.皮質(zhì)感覺E.聽覺41.腹水的性質(zhì)不正確的（）[單選題]*A.凝固腹水為漏出液，不凝固腹水為滲出液√B.淡黃色腹水多見于肝硬化，草黃色滲出液多見于結(jié)核性腹膜炎C.血性腹水多見于外傷和腫瘤D.乳糜性腹水多見于淋巴管瘺E.膽汁性腹水多見于膽道受損42.可導(dǎo)致脈率減慢的是（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高√B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克43.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀（）[單選題]*A.咳嗽B.咳粉紅色泡沫痰C.浮腫D.呼吸困難√E.腹脹44.發(fā)紺的描述不正確的是（）[單選題]*A.心源性發(fā)紺∶常見于原發(fā)性或繼發(fā)性左向右分流的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等√B.肺源性發(fā)紺∶常見于因肺未成熟、呼吸道梗阻、肺炎等引起發(fā)紺C.周圍型發(fā)紺∶由于周圍循環(huán)血流障礙所致，而動(dòng)脈血氧飽和度正常或僅有輕度降低。D.血液中含有異常血紅蛋白45.關(guān)于等滲性缺水下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.病人失水多于失鈉√B.病人可表現(xiàn)為口干，但是不覺口渴C.腸梗阻患者可能出現(xiàn)等滲性缺水D.短時(shí)間丟失的水分達(dá)體重的5%時(shí)，患者可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)46.患者劉某，男，48歲，因“嘔血一天”收入院，既往有肝硬化病史，患者出現(xiàn)嘔血表明胃內(nèi)積血量大于（）[單選題]*A.50-100mlB.100-200mlC.250-300ml√D.300-400mlE.500ml以上47.關(guān)于眩暈的嚴(yán)重程度描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.眩暈嚴(yán)重程度分為三級(jí)B.周圍性眩暈癥狀一般比較輕√C.一級(jí)眩暈：尚能活動(dòng)及生活自理D.二級(jí)眩暈：閉目靜臥，頭動(dòng)則引起自身及環(huán)境的運(yùn)動(dòng)感E.三級(jí)眩暈：閉目靜臥，頭不活動(dòng)亦有劇烈的運(yùn)動(dòng)感48.血液中還原血紅蛋白超過（）g/L、高鐵血紅蛋白達(dá)到()g/L會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺[單選題]*A.5015√B.6015C.5020D.602049.對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.上消化道出血病人為柏油樣便B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便是暗黑色√D.腸套疊病人可有果醬樣便E.痢疾病人常為膿血便50.下列黃疸的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.患者鞏膜、皮膚、黏膜呈淺黃至深黃色，可提示為肝細(xì)胞性黃疸B.患者鞏膜呈淺檸檬色、皮膚呈淡黃色或檸檬色，多伴有皮膚瘙癢，見于溶血性黃疸√C.患者鞏膜呈綠黃色、皮膚初期呈金黃色，顏色逐漸加深，甚至呈黃綠色，后期呈灰暗，多提示為梗阻性黃疸D.膚色深淺與梗阻程度有關(guān)E.尿液呈醬油色，糞便顏色加深，呈深褐色，見于溶血性黃疸二、多項(xiàng)選擇題1.缺氧程度判斷正確的是（）[多選題]*A.輕度低氧血癥：paO2＞50mmhg，SaO2＞80%，無發(fā)紺，一般不需氧療。如有呼吸困難，可給予低流量低濃度(氧流量1-2升/分)氧氣?！藼.中度低氧血癥：paO2在30-50mmhg，SaO260%-80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需氧療。√C.重度低氧血癥：paO2＜30mmhg，SaO2＜60%，顯著發(fā)紺、極度呼吸困難，出現(xiàn)三凹征，是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證?！藾.血?dú)夥治鰴z查是監(jiān)測(cè)用氧效果的客觀指標(biāo)，當(dāng)病人paO2低于60mmhg時(shí)，應(yīng)給予吸氧。2.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）[多選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者√B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者√C.大面積燒傷的患者D.各種復(fù)雜手術(shù)后需嚴(yán)密觀察病情的患者E.自理能力重度依賴的患者√3.護(hù)士在為有特殊精況的患者更換臥位時(shí)，以下選項(xiàng)中正確的是（）[多選題]*A.為手術(shù)患者翻身前如傷口敷料潮濕，應(yīng)先更換再翻身?！藼.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)先放松牽引，翻身后重新牽引。C.顱腦手術(shù)者，頭部不可轉(zhuǎn)動(dòng)過劇，以免引起腦疝?！藾.石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體血運(yùn)情況?！蘀.若患者身上有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，保持導(dǎo)管通暢?！?.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)不妥的是（）[多選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)√B.插入胃管長(zhǎng)度18cm，囑其做吞咽動(dòng)作√C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E.鼻飼液溫度應(yīng)36-38℃左右，避免過冷或過熱√5.呼吸困難伴有發(fā)熱常見于（）[多選題]*A.肺炎√B.肺結(jié)核√C.胸膜炎√D.急性心包炎√6.下列關(guān)于胸痛的性質(zhì)描述正確的（）[多選題]*A.壓榨性疼痛見于心臟缺血性疼痛√B.突發(fā)的撕裂樣劇痛常見于氣胸的發(fā)病晚期C.鈍痛樣疼痛常見于主動(dòng)脈夾層患者D.燒灼痛常見于食管炎√E.刀割樣銳痛常出現(xiàn)在患有胸膜炎和肺栓塞的患者√7.關(guān)于嘔血便血的描述正確的（）[多選題]*A.患者出血伴有冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀，估計(jì)出血量大于500ml-1000ml?！藼.出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭，估計(jì)出血量500-1000ml。C.暗紅色便提示在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)?！藾.洗肉水樣血便且有特殊腥臭味提示急性出血壞死性腸炎。√E.血液與糞便混合或全為血液提示上消化道或小腸出血?！?.腹腔置管的護(hù)理要點(diǎn)正確的（）[多選題]*A.充分固定引流管，防止脫落，向患者說明在活動(dòng)時(shí)如何保護(hù)引流管，保持引流管通暢，防止扭曲、折疊?！藼.密切觀察引流情況，阻塞時(shí)可用生理鹽水或稀釋的肝素鹽水進(jìn)行沖洗?！藽.放腹水和注藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作?！藾.定期消毒穿刺點(diǎn)，無菌敷料覆蓋，保持敷料清潔、干燥?！蘀.定期更換引流袋，以預(yù)防感染。√9.以下關(guān)于休克的護(hù)理說法正確的是（）[多選題]*A.休克是機(jī)體在多種病因作用引起有效循環(huán)血容量急劇減少，組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的綜合征?！藼.休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克?！藽.根據(jù)病情采取平臥或休克臥位(頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°)，心源性休克同時(shí)伴有心力衰竭的患者取半臥位。D.輸液擴(kuò)容是抗休克治療的首要措施?！蘀.嚴(yán)密觀察每小時(shí)尿量，是否＜20ml/h，同時(shí)注意尿比重的變化。10.對(duì)驚厥發(fā)作患兒的護(hù)理措施正確的是（）[多選題]*A.保持安靜，禁止一切不必要的刺激√B.立即送往醫(yī)院C.防止外傷√D.密切觀察病情變化√E.對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理11.ARDS患者呼吸支持治療的護(hù)理措施正確的是（）[多選題]*A.保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。人工氣道患者每?jī)尚r(shí)翻身叩背吸痰√B.普通氧療：可選擇鼻導(dǎo)管、普通面罩或儲(chǔ)氧面罩，使PaO2≥80mmHg或氧飽和度≥90％。如果低氧血癥仍未改善，可選擇有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣C.無創(chuàng)機(jī)械通氣的患者進(jìn)食時(shí)改鼻導(dǎo)管吸氧，注意血氧飽和度情況，一旦出現(xiàn)血氧飽和度下降及時(shí)停止進(jìn)食，改回呼吸機(jī)支持。不能耐受者考慮留置胃管。定時(shí)叩背，鼓勵(lì)有效咳嗽，及時(shí)清理呼吸道和口腔分泌物√D.確保有效地約束和合理的鎮(zhèn)靜，每2小時(shí)查看約束部位的皮膚和血運(yùn)√12.腸外營(yíng)養(yǎng)患者的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.氣胸√B.空氣栓塞√C.導(dǎo)管異位√D.高血糖√E.低血糖√13.青霉素皮膚過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)正確的是（）[多選題]*A.青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢病人的用藥史、藥物過敏史及家族史√B.凡初次用藥、停藥2天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。C.皮膚試驗(yàn)液應(yīng)必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度和劑量必須準(zhǔn)確?！藾.嚴(yán)密觀察病人，首次注射后須觀察1小時(shí)，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽病人主訴，并備好腎上腺素注射液與注射器，做好急救準(zhǔn)備工作。E.皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。√14.急性腎損傷，少尿期功能代謝變化時(shí)（）[多選題]*A.少尿或無尿√B.代謝性酸中毒√C.低鈉血癥√D.低鉀血癥15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反映的常見原因是（）[多選題]*A.空腹飲酒√B.飲食不當(dāng)√C.運(yùn)動(dòng)量明顯增加√D.使用外源性胰島素√三、判斷題1.護(hù)理職業(yè)安全中最常見的職業(yè)性有害因素是化學(xué)性因素（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√2.搶救室應(yīng)備“八包”包括腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、靜脈切開包、氣管切開包、縫合包、導(dǎo)尿包（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤3.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)應(yīng)留取全部24小時(shí)尿液，囑患者清晨排第1次尿后開始至第2天晨起第1次尿留取結(jié)束（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤4.判斷消化道出血停止的依據(jù)是癥狀逐漸趨于好轉(zhuǎn)，血壓、脈搏穩(wěn)定，大便潛血試驗(yàn)陰性（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√5.肉眼血尿是指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當(dāng)100ml尿液中有1ml血液即肉眼可見。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤6.位于胸骨后的胸痛常提示急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、食管疾病以及縱隔疾病。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤7.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度，又稱靜力性運(yùn)動(dòng)，不可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√8.心力衰竭水腫主要由于水鈉潴溜和靜脈瘀血而毛細(xì)血管壓增高所致（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤9.絕大多數(shù)對(duì)青霉素過敏的患者也對(duì)頭孢菌素過敏（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√10.對(duì)于糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L，就屬于低血糖范疇；非糖尿病患者，低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖≤2.8mmol/L。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤B卷1.患者男性，重度燒傷合并銅綠假單胞菌感染，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，其選用的溶液是（）[單選題]*A.0.1%醋酸溶液√B.復(fù)方硼酸溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.3%過氧化氫溶液E.以上答案均不正確2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的強(qiáng)度是()dB，強(qiáng)度高達(dá)()dB以上時(shí)，可造成高頻率的聽力損害，甚至永久性失聰。（）[單選題]*A.35-40dB、120dB√B.40-45dB、120dBC.35-40dB、90dBD.35-38dB、90dB3患兒，男性，5歲，因“高熱不退3天”收入兒科病房，在病房?jī)?nèi)行走時(shí)患者跌倒導(dǎo)致?lián)瞎枪钦?，?duì)此科室建材的防滑等級(jí)應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)√C.3級(jí)D.4級(jí)4.下列關(guān)于臥位敘述不正確的是（）[單選題]*A.病人自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見于極度衰弱、昏迷、癱瘓的患者。B.病人意識(shí)清晰也有變換臥位能力，但由于疾病影響或者治療的需要而采取被迫臥位，見于支氣管哮喘急性發(fā)作、急性左心衰竭的病人。C.截石位臥位適用于肛門、會(huì)陰、膀胱鏡、陰道灌洗等。D.側(cè)臥位適用于灌腸、肛腸檢查、配合胃鏡、腸鏡以及乙狀結(jié)腸鏡檢查?！?.下列關(guān)于血壓的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大多數(shù)人的血壓凌晨2-3時(shí)最低，在上午6-10及下午4-8時(shí)各有一個(gè)高峰，晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì)，變現(xiàn)為“雙峰雙谷”，為血壓的日節(jié)律。B.立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力的引起的代償機(jī)制有關(guān)。C.眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。D.袖帶纏得太緊血壓值偏高，袖帶纏的太松血壓值偏低?！?.患者輸血幾分鐘后，突然出現(xiàn)胸悶、惡心、腰部酸痛，醫(yī)生診斷為“溶血反應(yīng)”，醫(yī)囑靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液，目的是（）[單選題]*A.解除腎血管痙攣B.增加血紅蛋白在尿液中的溶解度√C.抗凝D.減輕患者過敏反應(yīng)7.河豚中毒應(yīng)用的洗胃溶液為（）[單選題]*A.高錳酸鉀B.2%-4%碳酸氫鈉C.硫酸鈉D.鞣酸√8.關(guān)于肌力的分級(jí)，不正確的是（）[單選題]*A.0級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失B.1級(jí)：可見肌肉輕微收縮，但無肢體活動(dòng)C.2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起D.3級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱√9.膽囊超聲檢查前一晚的飲食是（）[單選題]*A.高熱量飲食B.高脂肪飲食C.低脂肪飲食D.低蛋白飲食√10.危重患者入量和出量監(jiān)測(cè)敘述不正確的是（）[單選題]*A.所有危重患者要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。需要記錄每小時(shí)出入量的患者，使用子母式集尿器，根據(jù)醫(yī)囑記錄。B.出入量統(tǒng)計(jì)每班要進(jìn)行小結(jié)一次，夜班早7：00，總結(jié)24小時(shí)出入量，當(dāng)出入量相差≥500ml時(shí)，要通知值班醫(yī)生，不顯性失水不統(tǒng)計(jì)在出入量中。C.入量包括靜脈液體、血漿、血、TPN、口服、鼻飼液，出量包括尿量、大便量、滲液和傷口引流液、大汗、痰液、超濾液，沖洗液記錄凈出量。D.出入量統(tǒng)計(jì)每班要進(jìn)行小結(jié)一次，夜班早7：00，總結(jié)24小時(shí)出入量，當(dāng)出入量相差≥600ml時(shí)，要通知值班醫(yī)生，不顯性失水不統(tǒng)計(jì)在出入量中。√11.患者因肺部感染咳嗽咳痰入院，醫(yī)囑給予霧化吸入，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.霧化吸入治療前1h避免進(jìn)食B.坐位或半臥位，患者用嘴深吸氣，用鼻呼氣的方式進(jìn)行呼吸C.霧化器一定要保持與地面垂直D.治療完成后及時(shí)漱口，減少口咽部激素沉積，減少細(xì)菌感染；√12.氧氣霧化吸入操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.氧流量至6～8L/minB.使用面罩型霧化器盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛C.霧化時(shí)間15～20minD.重度慢阻肺病患者使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過15minE.霧化過程中出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，考慮藥物過敏引起，應(yīng)立即停藥√13.為預(yù)防血栓，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)方法正確的是（）[單選題]*A.踝泵運(yùn)動(dòng)分踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)√B.踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)先讓腳尖朝向自己，保持5-10sC.踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)再最大限度向下繃腳尖，保持5-10sD.踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)就是以踝關(guān)節(jié)為中心做踝關(guān)節(jié)180o環(huán)繞14.患者男，65歲。左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士給其擦浴。擦浴程序錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B.先擦上身再下身C.脫衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)√D.穿衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)15.對(duì)壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令的意識(shí)障礙病人處于下列哪種狀態(tài)（）[單選題]*A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.深昏迷√D.淺昏迷16.患者，男，48歲。因車禍傷導(dǎo)致急性呼吸窘迫,遵醫(yī)囑給予患者面罩吸氧,氧濃度為53%。此時(shí)護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至（）[單選題]*A.1L/minB.5L/minC.7L/minD.8L/min√17.下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B.病區(qū)交班報(bào)告本由病區(qū)保存2年C.門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自病人最后一次就診之日起不少于15年√D.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，封存的病歷資料不可以是復(fù)印件18.檢查腎小管濃縮功能時(shí)，試驗(yàn)期為1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為（）[單選題]*A.100-200mlB.300-400mlC.500-600ml√D.1000-2000mlE.2000-3000ml19.病人的糞便呈現(xiàn)果醬樣見于（）[單選題]*A.上消化道出血B.阿米巴痢疾和腸套疊√C.膽道梗阻D.直腸息肉、肛裂和痔瘡20.治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時(shí)間是（）[單選題]*A.與VitC同服，餐前服B.與鈣片同服，餐后服C.與VitC同服，兩餐間服√D.與牛乳同服，兩餐間服21.因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（）[單選題]*A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷√D.放射性損傷E.生物性損傷22.患者，男，45歲，風(fēng)濕性心臟病，今晨起床后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便，不能行走，口角歪斜，言語不清，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞√C.心律失常D.蛛網(wǎng)膜下腔出血23.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證不包括（）[單選題]*A.完全性機(jī)械性腸梗阻B.嚴(yán)重的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)√C.消化道活動(dòng)性出血D.腹腔或腸道感染24.患者男，30歲，鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌√B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌25.病室通風(fēng)的目的，下列何項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散使病室空氣新鮮√B.使患者舒適愉快C.降低空氣中微生物的濃度D.降低二氧化碳的濃度26.對(duì)使用呼吸機(jī)需輔助呼吸并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.特級(jí)護(hù)理√B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理27.肝昏迷病人灌腸禁用（）[單選題]*A.1、2、3溶液B.溫開水C.等滲鹽水D.0.1%肥皂水√28.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊或手臂位置低于心臟，會(huì)導(dǎo)致測(cè)出的血壓（）[單選題]*A.偏低，偏低B.偏高，偏低C.偏低，偏高√D.偏高，偏高29.患者男，60歲，昏迷后長(zhǎng)期鼻飼。下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.普通胃管每日更換一次√B.每日口腔護(hù)理2~3次C.鼻飼時(shí)間間隔應(yīng)大于2小時(shí)D.每次鼻飼量不宜超過200ml30.護(hù)士在給患者做關(guān)于呼吸的健康宣教，下列描述正確的是（）[單選題]*A.小兒、男性呼吸較快B.男性以胸式呼吸為主C.女性以腹式呼吸為主D.肺炎可使呼吸淺快√31.預(yù)防發(fā)生空氣栓塞的措施不包括（）[單選題]*A.輸液管空氣要排盡B.加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守護(hù)C.溶液滴盡前要及時(shí)拔針D.控制輸液總量√32.患者在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，檢查:局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.針頭完全阻塞B.針頭全部滑出血管外C.針頭斜面部分在血管內(nèi)√D.輸液瓶位置過低33.高鉀的處理不正確的是（）[單選題]*A.禁鉀：立即停用一切含鉀的藥物或食物，停輸庫(kù)存血等B.轉(zhuǎn)鉀：使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：堿化細(xì)胞外液靜脈注射5%碳酸氫鈉。促進(jìn)糖原合成：50%葡萄糖＋胰島素治療C.抗鉀：可用10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢推注，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.進(jìn)食高纖維食物√34.采集血清標(biāo)本作肝功能檢查，以下哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D.注入血液速度宜緩慢E.輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固√35、患者謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識(shí)清醒，能交流。患者靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，該患者的疼痛為（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)√D.3級(jí)36.心功能的分級(jí)評(píng)價(jià)不正確的是（）[單選題]*A.Ⅰ級(jí)：病人患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛B.Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解C.Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解√D.Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦可有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重37.吸氣性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制（）[單選題]*A.上呼吸道狹窄√B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.呼吸面積減少38.自發(fā)性氣胸引起的胸痛健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.多進(jìn)高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物B.氣胸痊愈后，15天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)√C.保持大便通暢D.預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽39.胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.每次抽液抽氣時(shí)，不宜過快過多B.首次抽氣量不超過1000mlC.如胸腔穿刺是為了明確診斷抽液50至100ml,置入無菌試管送檢D.如治療需要，抽液抽氣后可注射藥物E.首次總排液量不超過600ml，以后每次抽吸量不超過600ml√40.病變所致眩暈最為常見（）[單選題]*A.前庭系統(tǒng)√B.視覺C.本體覺D.皮質(zhì)感覺E.聽覺41.腹水的性質(zhì)不正確的（）[單選題]*A.凝固腹水為漏出液，不凝固腹水為滲出液√B.淡黃色腹水多見于肝硬化，草黃色滲出液多見于結(jié)核性腹膜炎C.血性腹水多見于外傷和腫瘤D.乳糜性腹水多見于淋巴管瘺E.膽汁性腹水多見于膽道受損42.可導(dǎo)致脈率減慢的是（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高√B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克43.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀（）[單選題]*A.咳嗽B.咳粉紅色泡沫痰C.浮腫D.呼吸困難√E.腹脹44.發(fā)紺的描述不正確的是（）[單選題]*A.心源性發(fā)紺∶常見于原發(fā)性或繼發(fā)性左向右分流的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等√B.肺源性發(fā)紺∶常見于因肺未成熟、呼吸道梗阻、肺炎等引起發(fā)紺C.周圍型發(fā)紺∶由于周圍循環(huán)血流障礙所致，而動(dòng)脈血氧飽和度正?；騼H有輕度降低。D.血液中含有異常血紅蛋白45.關(guān)于等滲性缺水下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.病人失水多于失鈉√B.病人可表現(xiàn)為口干，但是不覺口渴C.腸梗阻患者可能出現(xiàn)等滲性缺水D.短時(shí)間丟失的水分達(dá)體重的5%時(shí)，患者可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)46.患者劉某，男，48歲，因“嘔血一天”收入院，既往有肝硬化病史，患者出現(xiàn)嘔血表明胃內(nèi)積血量大于（）[單選題]*A.50-100mlB.100-200mlC.250-300ml√D.300-400mlE.500ml以上47.關(guān)于眩暈的嚴(yán)重程度描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.眩暈嚴(yán)重程度分為三級(jí)B.周圍性眩暈癥狀一般比較輕√C.一級(jí)眩暈：尚能活動(dòng)及生活自理D.二級(jí)眩暈：閉目靜臥，頭動(dòng)則引起自身及環(huán)境的運(yùn)動(dòng)感E.三級(jí)眩暈：閉目靜臥，頭不活動(dòng)亦有劇烈的運(yùn)動(dòng)感48.血液中還原血紅蛋白超過（）g/L、高鐵血紅蛋白達(dá)到()g/L會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺[單選題]*A.5015√B.6015C.5020D.602049.對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.上消化道出血病人為柏油樣便B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便是暗黑色√D.腸套疊病人可有果醬樣便E.痢疾病人常為膿血便50.下列黃疸的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.患者鞏膜、皮膚、黏膜呈淺黃至深黃色，可提示為肝細(xì)胞性黃疸B.患者鞏膜呈淺檸檬色、皮膚呈淡黃色或檸檬色，多伴有皮膚瘙癢，見于溶血性黃疸√C.患者鞏膜呈綠黃色、皮膚初期呈金黃色，顏色逐漸加深，甚至呈黃綠色，后期呈灰暗，多提示為梗阻性黃疸D.膚色深淺與梗阻程度有關(guān)E.尿液呈醬油色，糞便顏色加深，呈深褐色，見于溶血性黃疸二、多項(xiàng)選擇題1.缺氧程度判斷正確的是（）[多選題]*A.輕度低氧血癥：paO2＞50mmhg，SaO2＞80%，無發(fā)紺，一般不需氧療。如有呼吸困難，可給予低流量低濃度(氧流量1-2升/分)氧氣。√B.中度低氧血癥：paO2在30-50mmhg，SaO260%-80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需氧療?！藽.重度低氧血癥：paO2＜30mmhg，SaO2＜60%，顯著發(fā)紺、極度呼吸困難，出現(xiàn)三凹征，是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。√D.血?dú)夥治鰴z查是監(jiān)測(cè)用氧效果的客觀指標(biāo)，當(dāng)病人paO2低于60mmhg時(shí)，應(yīng)給予吸氧。2.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）[多選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者√B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者√C.大面積燒傷的患者D.各種復(fù)雜手術(shù)后需嚴(yán)密觀察病情的患者E.自理能力重度依賴的患者√3.護(hù)士在為有特殊精況的患者更換臥位時(shí)，以下選項(xiàng)中正確的是（）[多選題]*A.為手術(shù)患者翻身前如傷口敷料潮濕，應(yīng)先更換再翻身?！藼.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)先放松牽引，翻身后重新牽引。C.顱腦手術(shù)者，頭部不可轉(zhuǎn)動(dòng)過劇，以免引起腦疝?！藾.石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體血運(yùn)情況。√E.若患者身上有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，保持導(dǎo)管通暢?！?.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)不妥的是（）[多選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)√B.插入胃管長(zhǎng)度18cm，囑其做吞咽動(dòng)作√C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E.鼻飼液溫度應(yīng)36-38℃左右，避免過冷或過熱√5.呼吸困難伴有發(fā)熱常見于（）[多選題]*A.肺炎√B.肺結(jié)核√C.胸膜炎√D.急性心包炎√6.下列關(guān)于胸痛的性質(zhì)描述正確的（）[多選題]*A.壓榨性疼痛見于心臟缺血性疼痛√B.突發(fā)的撕裂樣劇痛常見于氣胸的發(fā)病晚期C.鈍痛樣疼痛常見于主動(dòng)脈夾層患者D.燒灼痛常見于食管炎√E.刀割樣銳痛常出現(xiàn)在患有胸膜炎和肺栓塞的患者√7.關(guān)于嘔血便血的描述正確的（）[多選題]*A.患者出血伴有冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀，估計(jì)出血量大于500ml-1000ml?！藼.出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭，估計(jì)出血量500-1000ml。C.暗紅色便提示在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)?！藾.洗肉水樣血便且有特殊腥臭味提示急性出血壞死性腸炎?！蘀.血液與糞便混合或全為血液提示上消化道或小腸出血?！?.腹腔置管的護(hù)理要點(diǎn)正確的（）[多選題]*A.充分固定引流管，防止脫落，向患者說明在活動(dòng)時(shí)如何保護(hù)引流管，保持引流管通暢，防止扭曲、折疊?！藼.密切觀察引流情況，阻塞時(shí)可用生理鹽水或稀釋的肝素鹽水進(jìn)行沖洗。√C.放腹水和注藥時(shí)嚴(yán)格無菌操作?！藾.定期消毒穿刺點(diǎn)，無菌敷料覆蓋，保持敷料清潔、干燥?！蘀.定期更換引流袋，以預(yù)防感染。√9.以下關(guān)于休克的護(hù)理說法正