再生育申請(qǐng)審批表

再生育申請(qǐng)審批表女方基本情況男方基本情況姓名身份證號(hào)出生日期年 月 日年 月 日戶籍地現(xiàn)居住地聯(lián)系電話工作單位婚姻狀況結(jié)婚日期年 月 日子女情況姓名出生日期性別身份證號(hào)碼/出生醫(yī)學(xué)證明男方親生/女方親生/雙方親生/收養(yǎng)備注申請(qǐng)理由符合《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》第二十條第二款第一項(xiàng)的規(guī)定，特申請(qǐng)?jiān)偕粋€(gè)子女?；橛闆r承諾申請(qǐng)人承諾以上是我們夫妻雙方意愿的真實(shí)表達(dá)，我們承諾以上情況和提供的材料真實(shí)，如與事實(shí)不符，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人（簽名） 、年月 日村居（社區(qū)）意見經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）意見經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月 日縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月 日備注附件2：不同情形再生育審批條款所需證件、證明《省條例》第二十條第二款所需證件或材料第1項(xiàng)一方婚前未生育，一方婚前已生育過一個(gè)子女，且雙方婚后共同生育一個(gè)子女的一方婚前只生育一個(gè)子女的證明（離婚協(xié)議或離婚判決書）、另一方婚前未育證明第2項(xiàng)雙方婚前合計(jì)生育兩個(gè)及以上子女，且沒有共同生育子女的雙方婚前生育子女的證明（離婚協(xié)議或離婚判決書）、婚后未生育的證明第3項(xiàng)已生育的兩個(gè)子女中，有經(jīng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為病殘兒，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論通知書》、可以再生育的醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)正再生育申請(qǐng)材料通知書計(jì)生通字（ ）號(hào)經(jīng)審查，你們提交的再生育申請(qǐng)材料不齊全或不符合法定形式，需要補(bǔ)正內(nèi)容如下：再生育申請(qǐng)審批表身份證居民戶口本結(jié)婚證□孩子出生醫(yī)學(xué)證明或證明孩子出生的相關(guān)材料其它（參照附件2）：請(qǐng)于收到本告知書之日起日內(nèi)補(bǔ)正申請(qǐng)材料。補(bǔ)正申請(qǐng)材料所用時(shí)間不計(jì)入審批期限，無(wú)正當(dāng)理由逾期不補(bǔ)正的，視為放棄申請(qǐng)。特此通知。區(qū)街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）（蓋章）年月日婚育情況承諾書我們夫妻雙方謹(jǐn)此承諾：（根據(jù)再生育申請(qǐng)所涉及的條款內(nèi)容，應(yīng)寫明相關(guān)的婚姻、生育、子女等情況）在此承諾日前我們夫妻雙方合計(jì)生育并存活一個(gè)子女,合法收養(yǎng)并存活一個(gè)子女。具體申請(qǐng)理由和婚育情況如下:當(dāng)事人承諾：按此處內(nèi)容由當(dāng)事人手書（以上承諾所申請(qǐng)的理由和提供的材料真實(shí)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。）承諾人簽名：、年月日后附：當(dāng)事人法定證件復(fù)印件和相關(guān)證明材料再生育申請(qǐng)受理通知書計(jì)生受字（ ）號(hào)經(jīng)審查，你們的申請(qǐng)事項(xiàng)屬于本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍，申請(qǐng)材料符合法定形式要求。根據(jù)《行政許可法》第三十二條第一款第五項(xiàng)規(guī)定，決定受理。經(jīng)清點(diǎn)，申請(qǐng)材料清單如下：TOC\o"1-5"\h\z1、結(jié)婚證復(fù)印件：（ ）2、雙方戶