2023年高級(jí)職稱(chēng)考試外科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師泌尿外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年高級(jí)職稱(chēng)考試外科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師泌尿外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列哪一項(xiàng)檢查，不能了解到分側(cè)腎功能A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)測(cè)定B.排泄性尿路造影C.腎小球?yàn)V過(guò)率和有效腎血流量測(cè)定(通過(guò)ECT檢查)D.靛胭脂檢查E.增強(qiáng)CT檢查2.患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能A.膿尿B.乳糜尿C.晶體尿D.血尿E.氣尿3.無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤4.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無(wú)需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除5.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.結(jié)石可引起鈍痛或酸痛B.結(jié)石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時(shí)可有尿頻，尿痛等癥狀E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿6.患者，女性，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無(wú)尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A.腎功能衰竭B.術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D.一過(guò)性無(wú)尿E.以上都不是7.有關(guān)包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)的說(shuō)法正確的是A.包莖必須手術(shù)治療，包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)需手術(shù)B.嬰幼兒包莖無(wú)需治療，?？勺杂鶦.包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)與陰莖癌有關(guān)D.包皮嵌頓必須手術(shù)否則會(huì)發(fā)生局部壞死E.包莖的治療首選盡早手術(shù)8.膀胱腫瘤的T2期是指A.乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9.患者，男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：許多紅白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括A.IVPB.尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查C.雙腎CT檢查D.放射性核素腎圖E.尿細(xì)菌培養(yǎng)10.矯正陰莖下曲畸形最好的辦法是A.切除纖維索B.將尿道外口下移C.做成的新尿道有足夠長(zhǎng)度D.陰莖背部白膜折疊E.局部注射硬化劑11.最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是A.尿細(xì)胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖檢查12.腎蒂由前往后的解剖順序是A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈E.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈13.前列腺癌首選的姑息治療通常是A.睪丸切除和(或)雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.上述都不是14.女性尿路感染的途徑是A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染15.閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息A.到休克糾正后B.到血尿轉(zhuǎn)清后C.腰部腫塊不再增大D.1周E.2～4周16.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過(guò)長(zhǎng)E.不能站立排尿17.骨盆骨折，后尿道損傷伴尿少、休克病人應(yīng)立即A.抗休克B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱造瘺D.立即背病人抬至放射科行尿道造影E.立即手術(shù)清除骨盆血腫行導(dǎo)尿術(shù)18.患者，男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A.繼續(xù)非手術(shù)治療B.腎鏡取石C.體外震波碎石D.輸尿管鏡取石E.輸尿管切開(kāi)取石19.無(wú)痛性肉眼全程血尿最常見(jiàn)的原因是A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大20.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是A.靜脈尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.腎動(dòng)脈造影E.CT21.前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是A.受壓迫而狹窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜22.患者，男性，患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮23.關(guān)于泌尿系結(jié)石對(duì)泌尿系的損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直接損害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.惡性病變E.誘發(fā)憩室24.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水25.尿道球部損傷，血及尿可外滲到A.會(huì)陰部B.陰莖C.陰囊D.下腹部E.兩側(cè)股部26.左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是A.胰腺囊腫B.左腎腫瘤C.左腎囊腫D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.以上都不對(duì)27.UPJ梗阻治療的目的是A.切除病腎B.解除梗阻，改善腎功能C.腎盂整形D.恢復(fù)腎臟形態(tài)E.恢復(fù)腎功能28.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見(jiàn)病因是A.長(zhǎng)期腎盂積水B.血吸蟲(chóng)病C.腎盂結(jié)石D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核29.出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)最先考慮泌尿系腫瘤A.膀胱刺激癥狀B.無(wú)痛性肉眼血尿C.排尿閑難D.尿失禁E.尿潴留30.關(guān)于前列腺癌的描述正確的是A.大多數(shù)為雄激素依賴(lài)型B.多從前列腺外周帶發(fā)生，大部分為多灶性C.經(jīng)直腸超檢查可見(jiàn)前列腺內(nèi)低回聲區(qū)D.Ⅰ期前列腺癌多于前列腺增生手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)E.70歲以上患者常規(guī)行根治性前列腺切除術(shù)31.患者，男，30歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時(shí)，血壓12/8kPa，脈搏112次/分，下腹壁壓疼(+)，下述哪幾項(xiàng)措施是正確的A.輸血補(bǔ)液B.給止疼止血藥C.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.應(yīng)用抗生素E.膀胱穿刺造瘺32.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查33.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無(wú)臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核34.下列哪幾項(xiàng)為膀胱鏡檢查的禁忌證A.膀胱容量過(guò)小B.急性膀胱炎C.尿道損傷D.大量肉眼血尿E.尿道狹窄35.包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理A.用藥物控制感染B.試行包皮復(fù)位C.包皮嵌頓環(huán)切開(kāi)D.包皮水腫部位穿刺抽水E.包皮環(huán)切術(shù)36.膀胱結(jié)石最佳確診方法是A.依據(jù)典型癥狀尿流中斷B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查37.隱睪對(duì)人體構(gòu)成的危險(xiǎn)是A.不育B.睪丸萎縮C.睪丸惡變D.睪丸炎E.睪丸鞘膜積液38.采集尿樣標(biāo)本的方式有A.上膀胱鏡取尿樣B.分段收集尿樣C.導(dǎo)尿收集尿樣D.恥骨上膀胱穿刺取尿樣E.前列腺按摩取尿樣39.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.混合結(jié)石40.精索靜脈在何處匯合成精索內(nèi)靜脈A.腹膜后B.盆腔C.腹股溝管內(nèi)環(huán)D.腹股溝管外環(huán)E.陰囊部41.疑有膀胱破裂行導(dǎo)尿試驗(yàn)，為明確診斷，主要觀(guān)察A.導(dǎo)尿管能否插入膀胱B.有無(wú)引流出血尿C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D.液體進(jìn)出量的差異E.注水后行腹部B超檢查時(shí)，腹腔或腹膜后液體量有無(wú)增加42.檢測(cè)腎功能?chē)?yán)重受損，伴有重度腎積水的最佳方法A.排泄性尿路造影B.CTC.MRID.MRUE.雙腎B超43.腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是A.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.腎盂造影顯示病變輕D.一側(cè)腎鈣化E.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱44.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部45.患者，男性，28歲，右腎區(qū)劇痛12小時(shí)來(lái)門(mén)診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開(kāi)放，尿液可通過(guò)以下哪些途徑回流A.腎盂靜脈回流B.腎盂腎小管回流C.腎盂腎竇回流D.腎盂腎實(shí)質(zhì)回流E.腎盂淋巴回流46.患者，男性，58歲。右腰痛2年，無(wú)痛性全程肉眼血尿3天，查：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，腎盂靜脈造影可見(jiàn)右腎中盞移位拉長(zhǎng)變形，應(yīng)診斷A.腎癌B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎盂癌E.腎胚胎瘤47.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿48.下列對(duì)陰莖癌的描述錯(cuò)誤的是A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人B.HPV是致癌物C.常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿D.最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是乳頭狀瘤E.以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療49.輸尿管結(jié)石手術(shù)，入手術(shù)室急需攝腹部KUB，其目的是A.作最后結(jié)石定位B.了解結(jié)石以下尿路有否狹窄C.了解雙側(cè)腎功能D.排除泌尿系結(jié)核病變E.以上都不是50.腎損傷的特殊檢查包括A.靜脈注射靛胭脂B.B型超聲檢查C.CT檢查D.排泄性尿路造影E.逆行腎盂造影第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：CE8.參考答案：C9.參考答案：ABC10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：C13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：E16.參考答案：A17.參考答案：AC18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：E24.參考答案：D25.參考答案：ABCD26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：C29.參