2023年膽道疾病考試題庫含答案

2023年膽道疾病考試題庫含答案一、填空題1．肝內(nèi)膽管包括________、________、________和________，與肝動脈門靜脈共同包繞于________內(nèi)。2．膽囊呈梨形，分________、________、________三部分，頸部呈袋狀擴大，稱________袋。3．膽囊三角是由________、________、________所構成的三角區(qū)。4．Charcot三聯(lián)癥是指________、________、________。二、選擇題[A型題]1．膽固醇結(jié)石好發(fā)于___D_____。A．左肝管B．膽總管C．右肝管D．膽囊E．肝總管2．“白膽汗”是_____E___。A．水B．滲出的組織間液C．膿液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外膽道的解部特點中，下列哪項是錯誤的____D____。A．膽囊管常有變異B．膽囊動脈常有變異C．膽總管下端多數(shù)與主胰管會合D．括約肌僅由膽管括約肌構成E．膽囊分底、體、頸三部4．關于膽汁分泌下列哪項是錯誤的___E_____。A．成人每日分泌膽汁800-1200mlB．刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加C．刺激交感神經(jīng)使分泌量削減D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌削減5．上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見于____E____。A．先天性膽道閉鎖B．膽總管囊腫C．膽道蛔蟲病D．膽囊息肉E．膽總管結(jié)石并感染6．膽道感染最常見的致病菌為___A_____。A．大腸桿菌B．產(chǎn)氣桿菌C．綠膿桿菌D．變形桿菌E．副大腸桿菌7．肝內(nèi)膽管結(jié)石___A_____。A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．膽道感染致感染性休克應___E_____。A．禁忌手術B．緊急手術C．需經(jīng)抗休克血壓回升后手術D．大量抗生素把握感染后手術E．抗休克同時進行解除膽道梗阻9．膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的____B____。A．嚴重病例可致感染性休克B．膽道出血少見C．治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術D．膽道感染可并發(fā)肝膿腫E．膽管炎性狹窄10．膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是____C____。A．突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓C．突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸D．寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓E．以上均不是11．患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色漸漸加深。入院時體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊急，腸鳴音弱，白細胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128單位（索氏法）最大可能是____D____。A．高位急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽囊炎E．膽道蛔蟲病12．女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術。術后有上腹悶痛，半年后時有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)覺，總膽管內(nèi)多個充盈缺損，可診斷為___E_____。A．膽道感染B．膽道功能紊亂C．慢性胰腺炎D．膽道蛔蟲癥E．膽總管結(jié)石殘留13．女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術，三月前因進油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒，近來發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應考慮____A____。A．膽石癥復發(fā)B．膽道蛔蟲癥C．黃疸性肝炎D．急性胰腺炎E．十二指腸潰瘍14．女性，45歲，喝排骨湯后突然消滅右上腹持續(xù)性苦痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊急。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴張，未見液平面，應診斷為___A____。A．急性膽囊炎B．急性胰腺炎C．腸梗阻D．急性胃潰瘍穿孔E．膽結(jié)石，膽道感染15．女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)50單位，AKP50單位，凡登白馬上反應陽性，其他肝功能檢查正常，應考慮___C_____。A．溶血性黃疸B．急性黃疸性肝炎C．堵塞性黃疸D．膽道蛔蟲病E．以上均不是[B型題]A．膽道蛔蟲病B．化膿性梗阻性膽管炎C．肝膿腫D．急性水腫性胰腺炎E．急性化膿性膽囊炎16．膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是____E____。17．最易引起休克的膽道疾病是____B____。A．反映膽囊濃縮和收縮功能B．主要了解肝內(nèi)毛細膽管病變C．明確梗阻性黃疸的緣由和部位D．明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)E．同時了解膽道和胰管的狀況18．口服膽囊造影術可____A____。19．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術可____C____。20．內(nèi)窺鏡胰膽管造影____E____。A．急性化膿性膽管炎B．急性膽囊炎C．急性出血，壞死性胰腺炎D．急性化膿性闌尾炎E．絞窄性小腸梗阻21．Charcot三聯(lián)征消滅在____A____。22．Murphy’s征消滅在____B____。[C型題]A．腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸B．膽囊腫大C．兩者均有D．兩者均無23．膽總管結(jié)石可有____C____。24．肝總管結(jié)石可有____A____。A．急性化膿性梗阻性膽管炎B．急性化膿性膽囊炎C．兩者均有D．兩者均無25．易發(fā)生休克____A____。26．全身中毒癥狀嚴重___C_____。27．行膽總管引流治療____A____。[X型題]28．慢性膽囊炎有時發(fā)覺膽囊內(nèi)為“白膽汁”其緣由為____ABCE____。A．膽囊壁分泌粘液性物質(zhì)B．膽囊管完全堵塞C．膽汁內(nèi)膽色素被吸取D．膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染E．膽囊結(jié)石長期嵌頓29．膽總管結(jié)石梗阻時可以表現(xiàn)____ABDE____。A．發(fā)熱B．黃疸C．上腹飽脹D．膽囊腫大E．上腹絞痛30．探查膽總管的指征是___ABCDE_____。A．有梗阻性黃疸史者B．術中膽道造影有膽管結(jié)石而膽囊管通暢C．術中捫及膽總管有結(jié)石，蛔蟲者D．膽囊內(nèi)多個小結(jié)石者E．術中發(fā)覺膽總管擴張31．急性化膿性梗阻性膽管炎的病理轉(zhuǎn)變?yōu)開___ABCDE____。A．膽管擴張B．膽管內(nèi)膿液C．膽管壁廣泛炎癥D．肝細胞損害E．大量細菌及內(nèi)毒素進入肝竇3