2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周?；灒喊籽?2×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，外周血片中有幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，早幼粒細胞21%，POX陽性，NAP陰性，NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，F(xiàn)AB分型診斷是A.ALLB.AML-M2C.AML-M5D.AML-M3E.AML-M72.室內(nèi)質(zhì)控品應(yīng)該做到A.每天進行檢測B.每周檢測一次C.定時進行檢測D.每天與送檢標(biāo)本一起檢測E.每周與送檢標(biāo)本一起檢測一次3.下列對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義的是A.蛋白尿和血尿B.尿中檢出本-周蛋白C.血肌酐及尿素氮測定異常D.血尿酸升高E.IgG升高4.漿膜腔液理學(xué)檢查應(yīng)留取的標(biāo)本量為A.1mlB.2mlC.3m1D.4mlE.5ml5.多用于急性心肌梗死診斷的酶是

A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和AMYD.CK和CK-MBE.γ-GT和ALT6.蠅可傳播的寄生蟲病是A.血吸蟲病B.鉤蟲病與絲蟲病C.蛔蟲病和阿米巴痢疾D.帶絳蟲病E.瘧疾與弓形蟲病7.白細胞分類計數(shù)時，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查A.頭體部B.體尾交界處C.體部D.尾部E.尾后部8.下列疾病與試驗關(guān)聯(lián)組合錯誤的是A.傷寒可做凝集試驗B.梅毒可做沉淀試驗C.風(fēng)濕熱可做中和試驗D.乙型肝炎可做間接血細胞凝集試驗E.流感嗜血桿菌感染可做乳膠凝集試驗9.關(guān)于Ⅱa型高脂血癥的描述錯誤的是A.VLDL↑B.血清外觀透明或輕度渾濁C.電泳深β帶D.常見原因為LDL受體缺陷E.以上都對10.多發(fā)性硬化癥患者腦脊液中增高最明顯的是A.前清蛋白B.清蛋白C.α1球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白11.血涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH為A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.6.2～7.2D.7.0～7.5E.7.5～8.012.球形硬便常見于A.阻塞性黃疸患者B.直腸息肉患者C.習(xí)慣性便秘患者D.阿米巴痢疾患者E.副霍亂患者13.加熱乙酸法檢測本周蛋白尿的pH要求為A.pH3.5～4.5B.DH4.5～5.5C.pH5.5～6.5D.pH6.5～7.5E.pH7.5～8.514.下列哪種情況下酶促反應(yīng)速度恒定A.最適溫度時B.最適pH時C.底物濃度足夠大時D.樣品量足夠大時E.加入酶的激動劑15.血清總蛋白測定的常規(guī)方法是A.礬酸法B.溴甲酚綠法C.偶氮反應(yīng)D.雙縮脲法E.比濁法16.傾注MH平板時，培養(yǎng)基的厚度最佳為A.5mmB.4.5mmC.4mmD.3.5mmE.3mm17.ELISA雙抗體夾心法是A.酶標(biāo)記特異抗體用于抗原的檢測B.先將待測抗原包被于固相載體C.標(biāo)記一種抗體可檢測多種抗原D.能用于半抗原的測定E.屬競爭結(jié)合測定18.顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因

A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D.白血病細胞浸潤E.早幼粒細胞含有纖溶原激活物19.下列關(guān)于尿顆粒管型的敘述，錯誤的是A.來自細胞的變性分解B.可見于急性腎炎C.可見于慢性腎炎D.正常人尿中有少量粗顆粒管型E.提示腎實質(zhì)病變20.室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為A.X±1SDB.X±3SDC.X±4SDD.X±2SDE.X±5SD21.如果出血時間(BT)和血小板計數(shù)均正常，除了可以出現(xiàn)在正常人以外，可能見于A.血管壁異常的出血性疾病B.血小板減少性紫癜C.血小板功能缺陷D.凝血因子缺乏E.DIC22.下列何項檢驗對診斷自身免疫性溶血性貧血有重要價值A(chǔ).紅細胞滲透脆性試驗B.異丙醇沉淀試驗C.Ham試驗D.Coombs試驗E.Rous試驗23.腎單位不包括A.腎小球B.髓袢升支C.髓袢降支D.集合管E.近曲小管24.真性紅細胞增多癥與繼發(fā)性紅細胞增多癥的主要鑒別點是A.血紅蛋白的數(shù)量B.紅細胞的數(shù)目C.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分D.血小板的數(shù)量E.血細胞比容的多少25.精液LD同工酶中活性最高的是

A.LD-ⅩB.LD1C.LD2D.LD3E.LD426.遺傳性因子XⅢ缺乏癥是

A．常染色體共顯性遺傳病

B．性染色體顯性遺傳病

C．常染色體隱性遺傳病

D，性染色體陰性遺傳病27.手工法計算，紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)，需已知A.RBC的值和Hb值B.HCT值C.Hb值D.RDW值E.MCH值28.肝細胞壞死的指征是A.ALTB.ASTC.AST/ALTD.c-ASTE.m-AST29.患者女性，40歲，主要癥狀為怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思維遲鈍、記憶力不好、手和下肢水腫、月經(jīng)量過多。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血漿膽固醇、甘油三酯升高，血清T3、T4降低，血清TSH降低，TRH興奮試驗呈延遲反應(yīng)。對該患者的診斷最可能是A.垂體性甲狀腺功能低下B.甲狀腺性甲狀腺功能低下C.下丘腦性甲狀腺功能低下D.甲狀腺癌E.甲狀腺功能亢進30.患者，女，38歲，2周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛。實驗室檢查：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，血小板計數(shù)20×109/L，白細胞11×109/L，出凝血時間正常，凝血酶原13秒(對照12秒)，APTT45秒(對照30秒)，尿液和腎功能異常。試問該病例可能是A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血栓性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血友病31.PT延長見于A.腎臟疾病B.血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)的減少C.見于遺傳性內(nèi)源凝血系統(tǒng)的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纖維蛋白原的減低D.應(yīng)用香豆素類等口服抗凝劑的患者E.血栓性疾病32.關(guān)于低血糖的描述錯誤的是A.是一個獨立的疾病B.血糖＜2.8mmol/LC.交感神經(jīng)興奮D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E.反復(fù)發(fā)作的慢性低血糖可致患者癡呆33.骨髓檢查原始粒細胞80%，早幼粒細胞12%，中幼垃細胞3%，最可能的診斷是A.急性非淋巴細胞白血病M1型B.急性非淋巴細胞白血病M2aC.急性非淋巴細胞白血病M2bD.急性非淋巴細胞白血病M3型E.急性非淋巴細胞白血病M434.不引起尿液渾濁的是A.細菌B.蛋白(++)C.鹽類結(jié)晶D.淋巴液E.大量細胞35.能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是A.37℃，1hB.45℃，30minC.56℃，30minD.60℃，30minE.80℃，30min36.血清膽紅素測定推薦的臨床常規(guī)方法為

A.J-G法B.膽紅素氧化酶法C.層析法D.直接測定E.離子交換樹脂法37.骨髓檢查原始粒細胞92%，早幼粒細胞6%，紅系2%，最有可能的診斷是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M538.恒溫水浴箱敘述錯誤的是A.調(diào)溫范圍為20～60℃B.內(nèi)膽為紫銅皮或鋁皮C.使用時先加水后通電D.箱內(nèi)應(yīng)加潔凈自來水E.每次使用后，應(yīng)將箱內(nèi)的水放掉39.不屬于增生性貧血血象的病是

A.缺鐵性貧血B.脾功能亢進C.惡性貧血D.G-6-PD缺陷E.溶血性貧血40.獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血，下列哪項檢查是錯誤的A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降B.骨髓有核細胞增生減低C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少D.白細胞數(shù)和血小板數(shù)正?；蜉p度減低E.呈正常細胞性貧血41.關(guān)于沙門菌屬的生化特性，不正確的是A.發(fā)酵葡萄糖B.不發(fā)酵乳糖C.不產(chǎn)生靛基質(zhì)D.分解尿素E.甲基紅試驗陽性42.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不變，應(yīng)考慮哪種疾病的可能性

A.慢性炎癥B.營養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤E.肝硬化43.血源性肺膿腫最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化膿性鏈球菌E.黑色消化球菌44.檢查膽石、胰石、寄生蟲體及蟲卵計數(shù)時應(yīng)收集A.1h內(nèi)標(biāo)本B.2h內(nèi)標(biāo)本C.4h內(nèi)標(biāo)本D.24h內(nèi)標(biāo)本E.72h內(nèi)標(biāo)本45.病毒性腦炎CSF檢驗的特點是A.外觀多透明B.蛋白明顯增高C.氯化物含量增高D.有凝塊E.葡萄糖含量增高46.下列疾病中外周血出現(xiàn)幼稚粒細胞的是A.骨髓纖維化B.再生障礙性貧血C.粒細胞減少癥D.慢性淋巴細胞白血病E.毛細胞白血病47.與甲狀腺功能亢進無關(guān)的表現(xiàn)是A.腸蠕動減慢B.神經(jīng)興奮性升高C.心率加快D.甲狀腺腫大E.基礎(chǔ)代謝率明顯升高48.在下列測血糖的方法中，特異性差，已被淘汰的是A.Foling-WuB.葡萄糖氧化酶法C.碘量法D.鄰甲苯胺法E.己糖激酶法49.患兒女，2歲。頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力2個月。雙頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始細胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞，本病最可能的診斷是A.急性早幼粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性巨核細胞白血病50.尿液標(biāo)本放置時間過長，發(fā)生渾濁變化的主要原因是A.尿液被污染，細菌生長B.尿液葡萄糖分解C.尿液蛋白質(zhì)分解D.尿液細胞破壞E.尿液酸堿度改變第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：BPOX陽性，NAP陰性，NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，可診斷為粒系白血病，骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，早幼粒細胞21%，所以為AML-M2。2.參考答案：D3.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤的患者尿中能檢出免疫球蛋白的輕鏈，即B-J蛋白，對診斷骨髓瘤有重要意義。4.參考答案：B漿膜腔積液標(biāo)本由臨床醫(yī)師經(jīng)胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)和心包穿刺術(shù)采集。常規(guī)及細胞學(xué)檢查約留取2ml，生化檢查留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，如檢查結(jié)核分枝桿菌則需要10ml。5.參考答案：D6.參考答案：C[解析]蛔蟲感染階段感染期卵和阿米巴痢疾的成熟包囊一般存在自然環(huán)境中，比如污染的泥土，為蠅機械性傳播此類寄生蟲病創(chuàng)造了條件。7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：E11.參考答案：BpH在6.4～6.8是細胞染色的最適的條件。12.參考答案：C[解析]球形硬便：糞便在腸道內(nèi)停留過久，水分過度吸收所致。常見于習(xí)慣性便秘患者，亦可見于老年人排便無力時。13.參考答案：B14.參考答案：C本題考查底物濃度對反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為。級反應(yīng)。此時，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。15.參考答案：E16.參考答案：C17.參考答案：AELISA雙抗體夾心法是以已知抗體包被固相載體，相繼加入待測抗原和酶標(biāo)記的抗體，從而形成三明治樣雙抗體夾心，用酶標(biāo)記特異抗體用于抗原的檢測。18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：D[解析]室內(nèi)質(zhì)控圖中，警告線為X±2SD，失控線是X±3SD。21.參考答案：A22.參考答案：D[解析]自身免疫性溶血性貧血的確診實驗是Coombs試驗。23.參考答案：D腎單位由腎小球、腎小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠曲小管組成。集合管不包括在腎單位內(nèi)。24.參考答案：C[解析]真性紅細胞增多癥的NAP明顯增高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥多數(shù)正常。25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：A根據(jù)紅細胞平均指數(shù)計算公式：MCH=Hb/RBC。28.參考答案：E29.參考答案：C30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：A[解析]低血糖不是一個獨立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常＜2.8mmol/L)的異常生化狀態(tài)，引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。反復(fù)發(fā)作的慢性低血糖可致患者癡呆。33.參考答案：B34.參考答案：B尿液渾濁不受其含糖、蛋白質(zhì)的影響。35.參考答案：C水浴56℃，30min能使補體滅活而不使抗體滅活。36.參考答案：A37.參考答案：A38.參考答案：D[解析]恒溫水浴箱中最好加蒸餾水，自來水易形成水垢，影響溫度。39.參考答案：C40.參考答案：B[解析]獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血骨髓象是：增生障礙，但粒紅比值增高，紅系顯著減少，幼紅細胞成熟障礙。41.參考答案：D[解析]沙門菌屬不分解尿素，尿素酶試驗為陰性。42.參考答案：C43.參考答案：A血源性肺膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。44.參考答案：D45.參考答案：A46.參考答案：A[解析]骨髓纖維化屬于骨髓增