2023年醫(yī)學類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學綜合知識與技能歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學綜合知識與技能歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.普通片劑的優(yōu)點，除了劑量準確外，還有A.質量穩(wěn)定、服用方便、便于識別、成本較低B.安全有效、服用方便、作用迅速、用途廣泛C.安全有效、老少皆宜、成本較低、作用確切D.質量穩(wěn)定、作用方便、吸收迅速、用途廣泛E.質量穩(wěn)定、作用迅速、使用方便、成本較低2.卡馬西平中毒的特殊解毒藥是

。A.丙烯嗎啡B.地西泮C.苯巴比妥D.納洛酮E.無特殊解救藥3.合理用藥的實質內容是

A.無不良反應B.無致畸作用C.藥物的毒副作用最小D.風險/效應盡可能小E.選擇合適的給藥途徑4.患者，男，76歲，良性前列腺增生癥伴前列腺體積增大，適宜選用的藥物為A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奧昔布寧5.為查找有關雷尼替丁的綜合信息，優(yōu)先查閱的資料是A.《藥品不良反應》B.《注射藥物手冊》C.《新編藥物學》D.《藥物相互作用的分析與處理》E.《妊娠期與哺乳期用藥》6.銀菊清熱片內含有的主要化學藥成分A.氫氧化鋁B.對乙酰氨基酚C.氯苯那敏D.維生素CE.三硅酸鎂7.患者投訴的處理有A.選擇合適的地點B.選擇合適的人員C.接待時的舉止行為要點D.適當的方式和語言E.證據原則8.執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應盡職責為

。A.保證藥品質量B.宣傳藥物引起的不良反應C.到病房進行合理用藥咨詢D.向醫(yī)生推薦安全有效的藥品E.定期進行處方和病歷分析9.影響藥品穩(wěn)定性的藥物因素有A.儲存溫度B.日光照射C.化學結構D.藥物輔料E.人員結構10.妊娠期間服用，可造成胎兒中樞神經發(fā)育異常的藥物是A.氯苯那敏B.阿司匹林C.阿米卡星D.氯霉素E.維生素C11.胰島素的適應證包括

。A.所有胰島素依賴型糖尿病B.糖尿病伴有外科大手術者C.糖尿病患者伴發(fā)急性并發(fā)癥時D.所有非胰島素依賴型糖尿病E.糖尿病急性代謝紊亂者12.下列藥物信息中屬于一級信息的是A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數據庫13.急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物的TC目標值為A.＜30mg/dlB.＜40mg/dlC.＜50mg/dlD.＜60mg/dlE.＜70mg/dl14.不屬于藥物經濟學研究中應注意的問題是

A.病人依從性B.樣本數C.成本測算D.匯率比E.偏倚15.適于進餐時服用，可減少脂肪吸收率的藥品是A.多潘立酮B.奧利司他C.甲氧氯普胺D.氫氧化鋁E.鞣酸蛋白16.保證老年人安全用藥的做法有

。A.盡量采用口服給藥的方法B.由于老年人的抵抗力弱，應大量應用滋補藥C.一般合用藥以5～6種為宜D.對于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHgE.鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥盡可能用最小的有效劑量17.大規(guī)模研究試驗顯示，近年上市的環(huán)氧化酶-2抑制劑中，可增加心血管不良反應風險的藥品是A.酮康唑B.洛伐他汀C.羅非昔布D.利血平E.阿昔洛韋18.對使用電源驅動的醫(yī)療器械的安全性主要考慮

。A.防電擊危險B.電氣安全C.防機械危險D.細菌感染E.生物相容性19.老年人用藥的注意事項，下列說法正確的是A.老年人的用藥原則是：應用最少藥物和最低有效量來治療，一般合用的藥物控制在2～3種B.抗菌藥物的劑量一般不必調整，但容易在與青年人的相同劑量下造成高血藥濃度與毒性反應C.盡量不用腎上腺皮質激素，更不能長期大劑量治療，如必須應用，須加鈣劑及維生素DD.老年人初始用藥應從小劑量開始，逐漸增加到最合適的劑量，每次增加劑量前至少要間隔2個血漿半衰期E.患急性疾病的老年人，病情好轉后應及時停藥，不要長期用藥20.準許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥是A.羅格列酮B.格列喹酮C.格列本脲D.二甲雙胍E.瑞格列奈21.老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動-線用藥的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林22.下列哪種疾病不會引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT、GPT)升高

。A.傳染性肝炎B.急性心肌梗死C.傳染性單核細胞增多癥D.嚴重燒傷E.慢性腎炎23.查閱我國制藥企業(yè)所生產的阿司匹林藥品質量標準，應優(yōu)先查閱A.《阿司匹林藥品使用說明書》B.《中國國家處方集》C.《中華人民共和國藥典》D.《醫(yī)師案頭參考》E.《梅氏藥物副作用》24.第3級支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的給藥方案包括A.沙丁胺醇+低劑量倍氯米松+沙美特羅B.特布他林+中劑量氟替卡松C.沙丁胺醇+低劑量布地奈德+扎魯司特D.特布他林+低劑量布地奈德+緩釋氨茶堿E.沙丁胺醇+中劑量倍氯米松+福莫特羅25.提高患者依從性的方法為A.簡化治療方案B.改善服務態(tài)度C.加強督促D.加強用藥指導E.改進藥品包裝26.用隨機尿作為檢測標本時，正常人尿蛋白含量不超過

。A.40mg/LB.50mg/LC.60mg/LD.70mg/LE.100mg/L27.昆蟲叮咬后，可用于止癢的藥物是A.爐甘石洗劑B.氯苯那敏C.西替利嗪D.紅霉素E.紫云膏28.藥師應主動向患者做出提示的是A.患者在使用既往安全的單一藥品時B.患者在使用用法十分簡單的藥品時C.患者在按療程使用治療藥品時D.患者在使用由醫(yī)護督導應用的藥品時E.患者所用藥品近期發(fā)現嚴重不良反應時29.可使痔組織纖維化，逐漸縮小痔核的硬化劑或萎縮劑是A.化痔靈B.地奧司明C.邁之靈D.5%苯酚植物油溶液E.云南白藥痔瘡膏30.下述“質子泵抑制劑的合理應用與治療監(jiān)護點”中，不正確的是A.高齡患者慎用B.肝功能障礙患者慎用C.妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用D.多數為腸溶制劑，服藥時不宜嚼碎E.合用經CYP2C19代謝的地西泮等藥品、血漿半衰期延長31.以下敘述中，處方審核結果可判為用藥不適宜處方的是A.適應證不適宜B.有不良相互作用C.聯合用藥不適宜D.使用“遵醫(yī)囑”字句E.處方后記無審核、調配及核對發(fā)藥藥師簽名32.痛風急性發(fā)作期控制關節(jié)炎癥狀首選藥物是A.乙酰氨基酚B.布洛芬C.秋水仙堿D.糖皮質激素E.雙氯芬酸33.滴眼劑的使用方法錯誤的是A.從下眼瞼眼角內側滴入眼袋內B.一次滴1～2滴C.若同時使用2種藥液，宜間隔3～5minD.若滴入有毒性的藥液，滴后應用棉球壓迫淚囊區(qū)2～3minE.若左右兩眼均需用藥且病情的輕重程度不同，則滴藥的順序應是先輕后重34.有關感冒治療的敘述，不正確的是A.抗病毒藥金剛烷胺僅對亞洲A型流感病毒的增殖有抑制作用B.新型抗病毒藥奧司他韋(達菲)對流感全程都有良好的作用C.感冒一般為良性和自限性，以對癥治療為主D.感冒藥連續(xù)服用不得超過7日，服用劑量不能超過推薦的劑量E.抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用35.對于便秘患者的用藥指導，錯誤的是A.老年患者宜服用硫酸鎂B.糖尿病患者禁用乳果糖C.長期慢性便秘者，不宜長期大劑量使用酚酞D.緩瀉藥連續(xù)使用不能超過7dE.緩瀉藥可選擇睡前給藥36.成人空腹血糖的范圍是A.3.9～7.2mmol/LB.3.9～8.3mmol/LC.3.9～7.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/LE.3.9～6.1mmol/L37.長期使用他汀類藥物，需要定期監(jiān)測的生化指標有A.ASTB.ALTC.CPKD.肌紅蛋白E.白細胞計數38.影響藥品質量的環(huán)境因素不包括A.空氣B.時間C.包裝D.濕度E.溫度39.可引起藥源性腎損害的藥物是A.二甲雙胍B.呋塞米C.酮康唑D.白消安E.可卡因40.服用時不宜嚼碎的藥物為A.抗酸藥B.質子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.解痙、鎮(zhèn)痛藥E.組胺H2受體阻斷劑41.書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學服務的一項工作，下列內容一般不作為藥歷內容的是A.患者基本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書42.以下藥物組合中，可能發(fā)生藥理配伍禁忌的有A.青霉素與苯妥英鈉B.青霉素與麥角新堿C.阿昔洛韋與齊多夫定D.亞胺培南與更昔洛韋E.青霉素與普魯卡因胺43.乳母應用后對嬰兒有影響的藥物

。A.硫酸鎂B.酚酞C.蘆薈D.石蠟E.番瀉葉44.妊娠期婦女服用抗癲癇藥卡馬西平可導致缺乏的維生素是醫(yī)學教育`網搜集整理A.維生素EB.維生素KC.維生素DD.維生素CE.維生素A45.根據體重計算兒童用藥劑量的公式為A.小兒劑量＝小兒體重(kg)×成人劑量/150B.小兒劑量＝小兒體重(kg)×成人劑量/120C.小兒劑量＝小兒體重(kg)×成人劑量/100D.小兒劑量＝小兒體重(kg)×成人劑量/80E.小兒劑量＝小兒體重(k8)×成人劑量/7046.成人靜脈血白細胞參考范圍是

。A.(15.0～20.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(3.5～10.0)×109/LD.(5.0～12.0)×109/LE.(3.0～9.0)×109/L47.研究表明，鐵的吸收與體內儲存鐵的量有關；鐵缺乏時鐵吸收率大，可高達A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%48.高三酰甘油血癥的首選藥是A.苯扎貝特B.阿昔莫司C.阿托伐他汀D.考來烯胺E.依折麥布49.當乳母缺乏時可導致嬰兒突然死亡的藥物是

。A.番瀉葉B.異煙肼C.克林霉素D.維生素B1E.肝素50.以下屬于藥品在上市后的臨床應用過程中開發(fā)的新適應證的有

。A.普萘洛爾用于降血壓B.阿托品用于解救有機磷農藥中毒C.金剛烷胺用于抗病毒D.利多卡因用于局部麻醉E.三環(huán)抗抑郁藥用于抗抑郁第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]本題考查普通片劑的優(yōu)點。

普通片劑的優(yōu)點包括：劑量準確、質量穩(wěn)定、服用方便、便于識別、成本低廉。安全有效、老少皆宜、作用迅速、用途廣泛是一般藥品都需要具備的要求，并不是片劑的優(yōu)點，因此本題答案為A。注：2007年版大綱中無此考點。2.參考答案：E[解析]本題考查要點是“卡馬西平中毒的特殊解毒藥”?？R西平無特殊的解毒藥，只能采用活性炭吸附及利尿等措施。因此，本題的正確答案為E。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]本題考查良性前列腺增生癥伴前列腺體積增大治療藥物的選用。5α-還原酶抑制劑的適應證為伴有前列腺體積增大的前列腺增生癥患者，故選項A為正確答案。特拉唑嗪為α受體拮抗劑，其治療優(yōu)勢在于數小時至數天后癥狀即有改善，不影響前列腺體積和血清PSA水平；奧昔布寧為抗膽堿能藥物，其適應證為伴發(fā)膀胱過度活動征的良性前列腺增生癥；度洛西汀為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，為治療焦慮癥和抑郁癥的藥物；米多君為α受體激動劑，為尿失禁治療藥物。5.參考答案：C[解析]本題考查常用三級信息的特點。三級信息包括涉及藥物綜合信息的專著、涉及藥品不良反應的專著、涉及配伍禁忌和穩(wěn)定性的專著、涉及藥物相互作用的專著、涉及特殊人群用藥的專著、涉及藥理學和藥物治療學的專著、涉及藥品標準的專著等。本題查找一個藥物的綜合信息，應優(yōu)先查閱描述藥物綜合信息的專著。6.參考答案：BC7.參考答案：ABCDE8.參考答案：ABCDE[解析]用藥咨詢9.參考答案：CD[解析]本題考查影響藥品質量的因素。影響因素包括環(huán)境因素、人為因素、藥物因素。藥物因素涉及藥品中的輔料和藥物的化學結構穩(wěn)定性。10.參考答案：A[解析]本題考查藥物對胎兒的致畸作用?？菇M胺藥、中樞鎮(zhèn)靜藥對胎兒中樞神經發(fā)育有影響。11.參考答案：ABCE[解析]糖尿病的藥物治療12.參考答案：A[解析]本題考查藥物信息的分類。一級信息主要是帶有“雜志”、“學報”、“年度論文集”字樣的期刊；二級信息主要是帶有“文摘”、“摘要”、“索引”、“引文”、“文摘數據庫”、“全文數據庫”等字樣的信息源；專著、教材、工具書、手冊、指南、綜述、光盤、軟件等屬于三級信息。13.參考答案：E[解析]本題考查急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物的目標值。他汀類藥物在急性冠狀動脈綜合征時可促使內皮細胞釋放一氧化氮，有類硝酸酯的作用，遠期有抗炎和穩(wěn)定斑塊的作用，能減低冠狀動脈疾病的病死率和心肌梗死發(fā)生率。無論基線血脂水平如何，急性冠狀動脈綜合征患者均應盡早(24小時內)開始使用他汀類藥物。LDL-C的目標值為＜70mg/dl。故選項E為正確答案。14.參考答案：D15.參考答案：B[解析]本題考查藥品的適宜服用時間。奧利司他為減肥藥，進餐時服用，可減少脂肪的吸收率。故選B。16.參考答案：AE[解析]確保老年患者用藥安全的對策及注意事項17.參考答案：C[解析]本題考查NSAID濫用危害。即心腦血管意外。2004年9月選擇性COX-2抑制劑羅非昔布在預防腸息肉惡變的臨床試驗中因觀察到連續(xù)服用18個月時出現心腦血管事件(心肌梗死、腦卒中、猝死)明顯高于對照組而自動撤出市場。塞來昔布目前在臨床上仍繼續(xù)使用，但是其心血管事件發(fā)生率與服藥療程及劑量呈正相關，長期服用導致心血管事件的風險較不服藥者高。故選C。18.參考答案：B[解析]本題考查要點是“醫(yī)療器械的安全性”。使用電源(交流電或直流電)驅動的醫(yī)療器械通常被稱為醫(yī)用電氣設備，例如心電圖機、心電監(jiān)護儀等等。這類設備的安全性主要是電氣安全，其中包括防電擊危險和防機械危險等，由專門的醫(yī)用電氣設備安全標準加以規(guī)定。因此，本題的正確答案為B。19.參考答案：BCE20.參考答案：D[解析]目前，準許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服降糖藥物均不推薦使用。故選D。21.參考答案：D[解析]本題考查治療心房顫動藥物的不良反應。胺碘酮的不良反應有心動過緩、低血壓、視力模糊、甲狀腺功能異常、肝功能障礙、靜脈炎等，由于其不良反應發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥；但對伴有明顯左室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物；故正確答案為D。華法林的主要不良反應為各種各樣的出血表現；地高辛、美托洛爾均無題干所述的不良反應。福辛普利為ACEI類藥物，不作為房顫的選擇用藥，為干擾選項。22.參考答案：E[解析]本題考查要點是“引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT，GPT)升高的疾病”。丙氨酸氨基轉移酶是一組催化氨基酸與僅一酮酸間氨基轉移反應的酶類，舊稱谷丙轉氨酶(GPT)，ALT的測定可反映肝細胞損傷程度。ALT升高常見于以下疾?。孩俑文懠膊。簜魅拘愿窝?、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽汁淤積或瘀滯、膽管炎、膽囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者輕度上升或正常。②其他疾?。杭毙孕募」Ｋ?、心肌炎、心力衰竭時的肝臟瘀血、骨骼肌病、傳染性單核細胞增多癥、胰腺炎、外傷、嚴重燒傷、休克等。只有選項E的“慢性腎炎”不會引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT、GPT)升高。因此，本題的正確答案為E。23.參考答案：C[解析]本題考查藥典的主要內容。藥典是收錄本國藥品質量標準的藥學專著。24.參考答案：ABCD[解析]本題考查哮喘的聯合用藥。支氣管哮喘慢性持續(xù)期分為5級，所有級別均需要首選短效β2受體激動劑，次選糖皮質激素。①第1級用1種藥，選用短效β2受體激動劑；②第2級用2種藥，短效β2受體激動劑+低劑量糖皮質激素(或白三烯受體阻斷劑)；③第3級用3種藥，短效β2受體激動劑+低劑量糖皮質激素+白三烯受體阻斷劑(或長效β2受體激動劑或緩釋茶堿)，如果用中劑量或高劑量糖皮質激素，則可以少用1種藥；④第4級用4種藥，在第3級基礎上再增加1種藥；⑤第5級用5種藥，或者直接口服小劑量糖皮質激素，或加用抗IgE治療。25.參考答案：ABDE26.參考答案：E[解析]尿液檢查27.參考答案：ABC[解析]本題考查昆蟲叮咬用藥。A、B、C均具有止癢作用，紫云膏是治療凍瘡的擴血管藥物。28.參考答案：C[解析]本題考查用藥咨詢服務的內容?；颊咴诎疮煶淌褂弥委熕幤窌r，藥師應主動向患者做出提示。故選C。29.參考答案：D[解析]本題考查痔瘡的藥物治療。硬化劑有苯酚制劑、奎寧尿素制劑、明礬制劑。30.參考答案：E[解析]奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑主要經CYP2C19和CYP3A4代謝，使經CYP2C19代謝的藥物(地西泮等)的血漿半衰期延長，而不是質子泵抑制劑的血漿半衰期延長。故選E。31.參考答案：ABC32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：B35.參考答案：A[解析]本題考查便秘患者的用藥指導。硫酸鎂是強力瀉藥，老年人慎用。36.參考答案：E[解析]本題考查正常人體血糖含量。成人空腹血糖正常參考區(qū)間是3.9～6.1mmol/L。37.參考答案：ABCD[解析]本題考查藥物不良反應及監(jiān)測。他汀類藥物具有肝毒性、肌肉毒性，A、B是肝功能監(jiān)測指標，C、D屬于肌肉功能監(jiān)測指標。38.參考答案：C39.參考答案：D40.參考答案：B[解析]本題考查質子泵抑制劑類抑酸藥的用藥注意事項。質子泵抑制劑在胃中易被分解破壞，因此制成腸溶制劑以供藥用，服用時不宜嚼碎。其他選項中藥物無此要求，故本題選B答案。41.參考答案：E[解析]本題考查藥歷的書寫技能。(1)SOAP藥歷模式是指患者主訴(subjective)信息，體檢(objective)信息，評價(assessment)和提出治療方案(plan)模式：TITRS藥歷模式指主題(title)，診療的介紹(introduction)，正文部分(text)，提出建議(recommendation)和簽字(signature)模式。(2)中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦模式：2006年初中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，