進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)匯報(bào)PPT

進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)8匯報(bào)人：楊琳科室：SICU-1在SICU護(hù)士長(zhǎng)、帶教導(dǎo)師和科室各位老師的幫助下，我順利完成了3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。在這期間我不僅感受到了本院人性化、精細(xì)化的護(hù)理管理機(jī)制，也見(jiàn)識(shí)到了重癥醫(yī)學(xué)科先進(jìn)的儀器設(shè)備、高超的護(hù)理操作技能、扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)及綜合能力和綜合素質(zhì)突出的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。3個(gè)月的學(xué)習(xí)收獲很多，現(xiàn)將我所學(xué)到的部分內(nèi)容匯報(bào)如下。

前言人性化的護(hù)理管理234良好的工作氛圍和團(tuán)結(jié)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)先進(jìn)的儀器設(shè)備和高精尖的護(hù)理技術(shù)理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合的床邊護(hù)理查房模式學(xué)習(xí)中感觸最深的五個(gè)方面15嚴(yán)格系統(tǒng)化的帶教方式1.人性化的護(hù)理管理現(xiàn)代化的護(hù)理質(zhì)量管理體系醫(yī)院護(hù)理安全文化針對(duì)系統(tǒng)+非懲罰性崗位與績(jī)效管理現(xiàn)代化的護(hù)理質(zhì)量管理體系

在2天的進(jìn)修培訓(xùn)中，老師們?cè)敿?xì)的為我們講解了本院的護(hù)理質(zhì)量管理體系、管理方法及其實(shí)際應(yīng)用。建立“六位一體”的現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理體系，系統(tǒng)的運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理管理方法實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理，不斷完善護(hù)理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

以現(xiàn)代的理念，強(qiáng)調(diào)人是容易出錯(cuò)的，出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)應(yīng)積極查找系統(tǒng)流程問(wèn)題，而不是一味的批評(píng)當(dāng)時(shí)人。建立缺陷分享文化，將每個(gè)人的錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)分享給大家，引起大家的注意，以免再次出現(xiàn)同類(lèi)錯(cuò)誤。安全文化理念醫(yī)院護(hù)理安全文化崗位與績(jī)效管理我們不一樣2.工作氛圍與護(hù)理團(tuán)隊(duì)SICU-1科工作環(huán)境組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，組員互助，團(tuán)隊(duì)協(xié)作科學(xué)的彈性排班科室文化建設(shè)環(huán)境與布局寬敞明亮可觀全局的護(hù)士站開(kāi)敞式與隔離單間各半，圍繞護(hù)士站的環(huán)形設(shè)計(jì)環(huán)境與布局整潔的治療室整齊的儀器耗材室科學(xué)排班1、每組、每班設(shè)置小組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配病人、新收患者床位安排、重要環(huán)節(jié)核對(duì)等。2、每班均標(biāo)注消防應(yīng)急具體安排。3、配備基護(hù)、藥療、質(zhì)控等班種，保證了責(zé)任護(hù)士床邊護(hù)理病人的時(shí)間。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、組員互助的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每日床位值班安排組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)控、探視及下一班管床護(hù)士的安排等組長(zhǎng)負(fù)責(zé)與管床護(hù)士核對(duì)血制品等輸血相關(guān)操作的核對(duì)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、組員互助的護(hù)理團(tuán)隊(duì)藥療、基護(hù)等各班種協(xié)助管床護(hù)士，保證了管床護(hù)士護(hù)理病人的時(shí)間接收新病人時(shí)護(hù)理人員積極主動(dòng)互相幫助護(hù)理文化小小圖書(shū)角，時(shí)光多美妙精美護(hù)理文化墻，護(hù)士風(fēng)采閃亮靚3.高精尖護(hù)理技術(shù)ECMO俯臥位通氣PICCO鼻空腸管置管CRRTIABP高精尖護(hù)理技術(shù)ECMO體外膜肺氧合（extracoporealmembraneoxygenation，ECMO）是指心臟功能或肺功能衰竭患者通過(guò)機(jī)械裝置進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間體外循環(huán)支持的一種輔助治療手段。基本原理：將靜脈血從體內(nèi)引出體外，通過(guò)氧合器（即膜肺）進(jìn)行氣體交換，使靜脈血氧合為動(dòng)脈血，再用離心泵將血液灌注回體內(nèi)，由此在一段時(shí)間內(nèi)代替患者的心肺功能，維持生命的最基本需求。俯臥位通氣高精尖護(hù)理技術(shù)俯臥位通氣：是利用翻身床、翻身椅或人工徒手操作，使患者在俯臥位（proneposition，PP）進(jìn)行機(jī)械通氣。主要用于改善ARDS患者的氧合。適應(yīng)癥：ARDS頑固性低氧血癥對(duì)常規(guī)機(jī)械通氣治療無(wú)效者。對(duì)重度ARDS（PaO2/Fio2<100mmHg）者強(qiáng)烈推薦使用。高精尖護(hù)理技術(shù)IABP主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（Intra-aorticBallonPump，IABP）是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈將一球囊導(dǎo)管放置在胸主動(dòng)脈，球囊在心臟舒張期快速充氣，以增加冠狀動(dòng)脈的灌注壓，增加冠狀動(dòng)脈血流，以輔助功能衰竭的心臟，改善心肌供血、供氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心室功能。高精尖護(hù)理技術(shù)PICCO脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)（pulseindicatorcontinouscardiacoutput，PICCO）是通過(guò)一根特殊的動(dòng)脈導(dǎo)管，連接監(jiān)測(cè)儀利用經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)和脈搏波形輪廓分析技術(shù)，進(jìn)一步的獲取血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。高精尖護(hù)理技術(shù)（鼻空腸管）放置鼻空腸管是臨床上搶救危重病人時(shí)，為了解決腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，防止食物返流、誤吸，減少吸入性肺炎的發(fā)生，減輕腐蝕性毒物中毒所致食道狹窄的一種治療手段。目的：通過(guò)鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素，滿(mǎn)足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)和治療的需要，促進(jìn)康復(fù)。高精尖護(hù)理技術(shù)CRRT持續(xù)腎臟替代治療（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）：采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。主要方式包括：連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)動(dòng)靜脈連續(xù)緩慢濾過(guò)(SCUF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHDF)4.床邊護(hù)理查房圍繞一個(gè)小主題基礎(chǔ)理論知識(shí)提問(wèn)解決臨床實(shí)際存在的問(wèn)題各抒己見(jiàn)提出工作中需注意的點(diǎn)床邊護(hù)理查房三腔喂養(yǎng)管介紹的護(hù)理業(yè)務(wù)查房主持人提出問(wèn)題，如患者的三腔喂養(yǎng)管插管刻度是多少？三個(gè)管腔中的壓力腔到底起什么做用，該如何監(jiān)測(cè)它的壓力？患者置管前3天并未喂養(yǎng)，但為什么仍然引流出600-1000ml的胃內(nèi)容物？等等主持人對(duì)查房的知識(shí)要點(diǎn)做小結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并指導(dǎo)護(hù)士臨床護(hù)理工作，及時(shí)有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，或及時(shí)修改相關(guān)工作流程。床邊查看患者，結(jié)合病情提出解決患者護(hù)理問(wèn)題的方法和措施，提出今后工作需注意和關(guān)注的重點(diǎn)。主持人介紹本次查房的主題及目的。參與查房人員展開(kāi)討論，主持人將查文獻(xiàn)、資料等方式獲取的知識(shí)與大家進(jìn)行分享，并解答相關(guān)疑問(wèn)。晨間床邊護(hù)理查房123456夜班管床護(hù)士介紹患者病情、目前主要護(hù)理問(wèn)題123小主題以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作及護(hù)理管理存在的不足，極大的促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)每位護(hù)士都有護(hù)理組織查房的機(jī)會(huì)，利于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高了護(hù)理人員的積極性和自信心，同時(shí)有效督促護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，擴(kuò)寬了科室護(hù)理人員的知識(shí)范圍，促進(jìn)了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的提高。理論與臨床相結(jié)合圍繞主題引導(dǎo)式提問(wèn)，引發(fā)思考，注重互動(dòng)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題床邊護(hù)理查房有效的指導(dǎo)了新入職護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的護(hù)理工作，使之能掌握臨床護(hù)理需關(guān)注和需注意的重點(diǎn)要點(diǎn)，減少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生5.臨床護(hù)理帶教嚴(yán)格帶教導(dǎo)師資質(zhì)審核全面系統(tǒng)的帶教計(jì)劃一對(duì)一導(dǎo)師帶教凸顯人文關(guān)懷、注重帶教評(píng)價(jià)反饋帶教導(dǎo)師資格考核護(hù)理帶教老師任職條件護(hù)理部頒發(fā)帶教老師資格證書(shū)一對(duì)一導(dǎo)師帶教入科后護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每個(gè)人進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的和內(nèi)容，安排相關(guān)方便技術(shù)和知識(shí)更突出的帶教老師。會(huì)盡量將每個(gè)班種都跟上一遍，以全面了解各班種的崗位職責(zé)和科室運(yùn)行方式。不跟導(dǎo)師上夜班的情況下，確保每班都有一個(gè)帶教導(dǎo)師。進(jìn)修生培訓(xùn)安排凸顯人文關(guān)懷，注重意見(jiàn)反饋，持續(xù)改進(jìn)完善5.12護(hù)士節(jié)護(hù)士長(zhǎng)們特意為進(jìn)修生帶來(lái)蛋糕和水果護(hù)士