2021年度新生兒科題庫(kù)

A,型題

1.引起新生兒缺氧缺血性腦病因素應(yīng)除外：

A.媽媽妊高癥

B.胎兒臍帶受壓

C.胎糞吸入致呼吸道阻塞

D.新生兒先天性心臟病

E.新生兒血清膽紅素升高

2.診斷新生兒缺氧缺血性腦病慣用輔助檢查應(yīng)除外:

A.頭顱超聲檢查

B.頭顱CT檢查

C.頭顱磁共振檢查

D.腰穿腦脊液檢查

E.腦電圖

3.新生兒缺氧缺血性腦病治療應(yīng)除外：

A.供氧

B.糾正酸中毒

C.大劑量抗生素

D.治療腦水腫

E.控制驚厥

4.新生兒保暖辦法應(yīng)除外：

A.輻射式保暖床

B.熱水袋

C.沐浴

D.暖箱

E.戴絨布帽

5.新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀應(yīng)除外：

A.過(guò)度興奮

B.驚厥

C.發(fā)熱

D.瞳孔縮小

E.原始神經(jīng)反射消失

6.新生兒缺氧缺血性腦病（輕度）臨床體現(xiàn)應(yīng)除外:

A.過(guò)度興奮

B.有自發(fā)或刺激引起肌陣攣

C.肌張力正?；蛟鰪?qiáng)

D.原始反射消失

E.24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

7.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.腦脊液均是血性

B.癥狀多余當(dāng)前生后不久

C.興奮與抑制相繼浮現(xiàn)

D.頭顱CT有助于診斷

E.某些可無(wú)后遺癥

8.下列臨床特性不是新生兒顱內(nèi)出血所特有

A.重復(fù)驚厥

B.腦性尖叫

C.呼吸不規(guī)則

D.腹壁反射未引出

E.擁抱反射消失

9.輕癥新生兒硬腫癥最重要治療是

A.逐漸復(fù)溫

B.應(yīng)用抗生素

C.加強(qiáng)飼養(yǎng)供應(yīng)熱量

D.補(bǔ)液糾正酸中毒

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

10.新生兒肺透明膜病浮現(xiàn)呼吸困難時(shí)間普通為

A.出生后即刻

B.生后36小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)

D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后72小時(shí)內(nèi)

11.新生兒肺炎初期最重要臨床特點(diǎn)是

A.發(fā)熱伴劇咳

B.氣急伴鼻扇

C.肺部密布細(xì)濕羅音

D.反映差，口吐泡沫

E.X線攝片正常

12.新生兒肺透明膜病病因最對(duì)的是

A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著

B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜

C.它內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出

D.孕晚期給孕婦用激素治療

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺少

13.中度新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀最明顯時(shí)間是:

A.出生24小時(shí)內(nèi)

B.生后24?72小時(shí)

C.初生?72小時(shí)

D.出生3~5天

E.5天后來(lái)

14.新生兒缺氧缺血性腦病多見(jiàn)于

A.早產(chǎn)兒

B.足月兒

C.過(guò)期產(chǎn)兒

D.過(guò)度足月兒

E.晚期新生兒

15.生兒缺氧缺血性腦病浮現(xiàn)驚厥時(shí)首選

A.安定

B.水合氯醛灌腸

C.苯巴比妥鈉

D.笨妥英鈉

E.氯胺酮

16.新生兒出生后感染性肺炎特點(diǎn)哪項(xiàng)不當(dāng)？

A.發(fā)病時(shí)間多在三天后來(lái)

B.口吐白沫

C,可有氣急,鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性

D.診斷靠肺部聽(tīng)到細(xì)濕羅音

E.體溫正常或不升

4型題

1.早產(chǎn)兒,有室息史,生后第2天不哭,不動(dòng),面色微絹,呼吸32次次/分,不規(guī)則，心率95次/分,四肢肌力差,前鹵緊張,其診斷考慮

為

A.新生兒吸入性肺炎

B.新生兒原發(fā)性肺不張

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒低血糖

2.孕31周早產(chǎn)兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)獬晒麨镻H7.20,PO。

45mmHg(6.OOkPa),PC0268mmHg(9.06kPa)BE-3,如下哪項(xiàng)解決是最對(duì)的？

A.5%NaHC。,糾正酸中毒

B.加大頭罩給氧濃度8L/分

C.鼻塞CPAP

D.機(jī)械呼吸

E.用氨茶堿興奮呼吸

3.男性早產(chǎn)兒,出生4天,因哭聲低微,不吃奶2天,紫絹,呼吸不好2小時(shí)于93年1月20日入院。查體:體溫不升,呼吸不規(guī)則,紫

綱,哭聲低微，口鼻中少量血性泡沫,全身冷,皮膚呈紫紅色,雙下肢,臀部,會(huì)陰，下腹部,面頰皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺有中細(xì)濕羅

音,一方面考慮診斷為

A.新生兒水腫并肺炎

B.新生兒皮下壞疽,敗血癥

C.新生兒硬腫癥并肺炎

D.新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血

E.新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥

4.36周出生兒,生后3天,體溫35℃,哭聲低微,不會(huì)吃奶,呼吸淺，心肺正常,雙下肢及臀部皮膚按之橡皮樣,呈暗紅色,下列哪項(xiàng)治

療最重要？

A.補(bǔ)充熱量

B.補(bǔ)充液體

C.復(fù)溫

D.抗生素治療

E.激素療法

5.女?huà)?孕33周，出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時(shí)開(kāi)始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫

停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)?PH7.30PaOMOmmHgPaC0；,60mmHgSa0280%o此時(shí)最重要診斷應(yīng)是

A.新生兒窒息

B.吸入性肺炎

C.肺透明膜病

D.濕肺

E.肺出血

6.男嬰，胎齡33周，生后5小時(shí)浮現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動(dòng)脈血

PaO24.66kPa(35mmHg),PaC0：,9.98kPa(75mmHg),SaOJO%,此病發(fā)生與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切？

A.肺泡表面活性物質(zhì)缺少

B.吸入了羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧飽和度過(guò)低

7.出生5天新生兒,2天來(lái)拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低(重度低體溫)，面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適當(dāng)辦法

是:

A.及時(shí)放入37-38C暖箱中

B.放入37-38D溫水中行溫水浴

C.放入30-32℃溫箱中發(fā)溫

D.及時(shí)放入比其體溫高1-2C暖箱中,每小時(shí)提高0.5-KC

E.在普通病室中，自然復(fù)溫

8.患兒3天,男,33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)浮現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進(jìn)行性加劇，伴呼氣性呻吟,吸氣時(shí)軟組織凹陷,

雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來(lái)診,最也許診斷是：

A.吸入性肺炎

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺透明膜病

D.原發(fā)性肺不張

E.新生兒顱內(nèi)出血

9.一郊區(qū)診所接生32周孕齡男嬰，出生時(shí)輕度窒息,生后第二天不吃不動(dòng)，呼吸不規(guī)則,面色發(fā)組，前鹵緊張,四肢肌張力差,擁抱反

射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最也許為：

A.硬腦膜外出血

B.硬腦膜下出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血

E.大腦鐮扯破出血

10.患兒胎齡43周，體形瘦長(zhǎng)，出生時(shí)無(wú)呼吸肌力低下,蒼白，全身有混濁羊水，該患兒分娩后復(fù)蘇第一步應(yīng)是：

A.直視下，氣管插管吸引

B.口罩或面罩法人工通氣

C.氣管內(nèi)插管人工呼吸

D.面罩吸純氧

E.臍睜脈插管

11.男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢:體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)始，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀

部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕羅音,最也許診斷是：

A.新生兒水腫并肺炎

B.新生兒硬腫癥并肺炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒皮下壞疽

E.新生兒肺透明膜病

12.患兒3天,男,33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好，出生后5小時(shí)浮現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進(jìn)行性加劇，伴呼氣性呻吟,吸氣時(shí)軟組織凹陷，

雙肺呼吸音減低，呼吸暫停而緊急來(lái)診,最也許診斷是：

A.吸入性肺炎

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺透明膜病

D.原發(fā)性肺不張

E.新生兒顱內(nèi)出血

13.生后8天女?huà)?，?lái)自山區(qū)，因一天來(lái)拒奶，全身冰冷入院.體檢:體溫不升,反映差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低

鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可以出當(dāng)前：

A.會(huì)陰部

B.臀部

C.雙肩胛區(qū)

D.小腿外側(cè)

E.面頰

14.孕母訴:第一胎孕7月早產(chǎn),生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風(fēng),診斷為〃顱內(nèi)出血，經(jīng)急救無(wú)效死亡,現(xiàn)孕8個(gè)月今日見(jiàn)紅入院，緊張

胎兒又會(huì)有生命危險(xiǎn),下列哪項(xiàng)辦法對(duì)防止無(wú)效？

A.提高產(chǎn)科技術(shù)，避免室息、產(chǎn)傷

B.胎兒娩出后保持安靜、密切觀測(cè)病情

C.胎兒娩出后注意保暖，缺氧時(shí)吸氧

D.胎兒娩出后,按20-30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉

E.胎兒娩出后,肌注維生素K5mg

15.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU.正常分娩,生后無(wú)窒息,但生后2小時(shí)浮現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進(jìn)行性加重。

此患兒最不也許得到檢查成果是：

A.胸部x線檢查可見(jiàn)大片狀陰影,并有代償性氣腫

B.血鉀7.Immol/L

C.血鈉122mmol/L

D.血?dú)夥治龀实脱跹Y

E.血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒

16.男，8天。36周出生，兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭，不吸奶，反映低下。體溫34匕，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)

皮膚發(fā)硬如橡皮樣，下述哪項(xiàng)治療適當(dāng)？

A.復(fù)溫，逐漸調(diào)高孵箱溫度，使體溫逐漸達(dá)36℃左右

B.滴管或鼻管飼養(yǎng)，開(kāi)始每日每公斤體重80卡，后來(lái)逐漸調(diào)至正常所需熱卡

C.補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60-80ml/kg/日，糖鹽比為4：1

D.青霉素或氨基糖式類抗生素防治感染

E.地塞米松靜滴,0.5mg-lmg/kg/次，1-2次/日

17.孕39周男嬰，出生體重3.6kg,生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張

力增強(qiáng)，繼而浮現(xiàn)驚厥，呼吸時(shí)快、時(shí)慢，握持吸吮反射削弱，如下緊急解決中，哪一項(xiàng)不是必須？

A.血糖

B.微量膽紅素

C.呼吸、心律、血壓監(jiān)測(cè)

D.床邊頭顱B超

E.血鈣

18.生后6天足月女?huà)?氣促1天，口吐泡沫來(lái)急診。體檢：口周發(fā)綃,呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力,肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常,如下除了哪

一項(xiàng)外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行？

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑

B.胸部X片檢查

C.做血?dú)夥治?/p>

D.吸氧

E.靜脈投給抗生素

19.一名36周急產(chǎn)之新生兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分,生后24小時(shí)浮現(xiàn)不安,燥動(dòng),繼之全身抽動(dòng),前因飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)

病無(wú)關(guān)？

A.宮內(nèi)窘迫史

B.產(chǎn)時(shí)室息史

C.新生兒凝血因子局限性

D.急產(chǎn)史

E.新生兒血腦屏障功能差

20.一足月新生兒，因陣發(fā)性紫絹和呼吸暫停，于生后48小時(shí)來(lái)診,下列哪項(xiàng)診斷最不也許？

A.顱內(nèi)出血

B.胎糞吸入綜合征

C.后鼻孔閉鎖

D.新生兒肺炎

E.肺透明膜病