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文檔簡介

自身抗體在風濕病診斷中的意義

風濕病的診斷依據(jù)1、臨床特征：

（1）發(fā)熱（2）皮疹（3）關節(jié)痛/炎（4）漿膜炎2、輔助檢查：

（1）自身抗體（2）遺傳標記:DR4（3）影像學自身抗體測定的價值1.

在典型風濕病

—肯定診斷如SLE：關節(jié)炎、口腔潰瘍、光過敏、意識不清、血小板減少（dsDNA抗體陽性）在不典型風濕病

—提示診斷早期

RA：關節(jié)炎（血清陽性）評估預后及指導用藥

抗體譜廣+高滴度病情重用藥規(guī)范抗核抗體的分類1.抗DNA抗體抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體抗單鏈DNA(ssDNA)抗體抗膜DNA(m-DNA)抗體2.抗組蛋白抗體總組蛋白抗體（AHA）H1、H2a、H2b、H3、H4

3.抗非組蛋白抗體

抗可溶性核抗原(ENA)抗體：Sm、RNP、SSA、SSB、Scl70、Jo-1、pM-1、PCNA、RANA、Ku、Mi-1、-2抗體、DNP抗體等。抗著絲點抗體(ACA)

4.抗核仁抗體:

抗5rRNA、核小體、U3nRNP、Nor-90抗體。

5.抗其它細胞成分:

線粒體、中心體等。名稱敏感性(%)特異性(%)類風濕因子RA33/36抗體SA抗體角蛋白抗體抗核周因子抗CCP抗體抗MCV抗體ACF抗體Cit-CII抗體隱性類風濕因子抗P68抗體抗CB10抗體抗BiP抗體50--7025-45373348-9260-708267.250.3507072708999.678-9787-9570-90989784.890.070-909270-8892類風濕關節(jié)炎的自身抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體抗體敏感性(%)特異性(%)抗核抗體(ANA)dsDNA抗體抗Sm抗體膜DNA抗體核小體抗體U1RNP抗體SS-A抗體SS-B抗體抗心磷脂抗體類風濕因子PCNA抗體組蛋白抗體核蛋白抗體809599949287-94704075

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