2023年醫(yī)學(xué)類B衛(wèi)生資格考試中級(jí)職稱內(nèi)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類B衛(wèi)生資格考試中級(jí)職稱內(nèi)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題甄選(共50題)1.胰腺的D細(xì)胞主要分泌2.鑒別早期腦出血與腦梗死的快速、安全的檢查是A.頭顱MRIB.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦干誘發(fā)電位E.腦電圖3.為了進(jìn)一步確認(rèn)，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.血清淀粉酶B.胃鏡C.B超D.X線E.腫瘤標(biāo)記物4.海洋性貧血可出現(xiàn)A.HbF增多B.HbA2增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多5.下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因A.失血B.過度利尿C.肺栓塞D.心源性休克E.惡性高血壓腎臟危象6.該患應(yīng)立即給予下列哪項(xiàng)緊急治療A.6-氨基已酸B.降血壓藥物C.20%甘露醇D.尼莫的平E.青霉素7.如診斷為肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應(yīng)首選A.氨芐西林+甲硝唑B.大量青霉素、鏈霉素C.頭孢曲松納+慶大霉素D.慶大霉素+甲硝唑E.先鋒必8.軍團(tuán)菌肺炎首先出現(xiàn)在哪個(gè)國家9.潰瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)正確A.特別適用于重型活動(dòng)期及爆發(fā)型患者B.病情控制后應(yīng)立即停藥C.所有病例均可采用該藥保留灌腸D.可抗炎及抑制免疫反應(yīng)E.停藥后用硫唑嘌呤以免復(fù)發(fā)10.符合良效參考標(biāo)準(zhǔn)的是11.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)所參與的過程及代謝包括A.參與鐵的代謝B.參與免疫過程C.參與脂肪的代謝D.參與蛋白質(zhì)的代謝E.參與酶的代謝12.AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在A.2周B.4周C.1周D.3周E.5周13.有關(guān)呆小癥的描述正確的是A.表現(xiàn)為發(fā)育遲滯B.表現(xiàn)為智力低下C.指散發(fā)性甲減D.指發(fā)生在胎兒或新生兒期的甲減E.指地方性甲減14.酸中毒限鈉患者可用15.下列哪些是酸堿平衡中反映代謝性因素的指標(biāo)A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO216.應(yīng)首選抗瘧治療的方案是A.氯喹0.75/日口服B.磷酸咯萘啶0.6/日口服C.磷酸咯萘啶3～6mg/kg靜點(diǎn)D.青霉素靜點(diǎn)E.右旋糖酐靜點(diǎn)17.單純性甲狀腺腫錯(cuò)誤的是A.TSH正常B.甲狀腺病理無出血和鈣化C.T3、T4正常D.甲狀腺球蛋白(TG)水平增高E.T4/T3增高18.繼發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選19.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)A.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕B.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感D.慢性起病，進(jìn)展緩慢E.晨僵可達(dá)20～30分鐘20.引起該患兒水腫的主要原因是A.血漿蛋白含量低B.血漿脂肪含量低C.血漿糖含量低D.體內(nèi)水缺乏E.體內(nèi)維生素缺乏21.對(duì)高滲性失水的補(bǔ)液種類應(yīng)為A.以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔B.以補(bǔ)等滲溶液為主C.以補(bǔ)高滲溶液為主D.以補(bǔ)鈉為主E.以補(bǔ)鈣為主22.該病人的診斷為A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.遺傳性FⅪ缺乏癥E.肝病后維生素K缺乏癥23.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的癥狀體征有A.視乳頭蒼白，邊界清晰，篩板清楚B.視乳頭隆起>2個(gè)屈光度C.視力早期即迅速減退D.病變一般為單側(cè)，但無痛性E.視乳頭隆起<2個(gè)屈光度24.缺鉀性低鉀血癥的消化系統(tǒng)表現(xiàn)A.腹脹B.惡心、嘔吐C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.腹瀉E.厭食25.流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是A.蚊子B.豬C.帶菌者D.帶菌者和流腦病人E.病人26.癲癇全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)包括A.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)C.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)D.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E.陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)27.出血疹多見于A.麻疹B.血清病C.流行性出血熱D.風(fēng)疹E.水痘28.男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間0.5～1h。心電圖：QRS波正常，頻率為200次/分，P波不明顯，診斷為A.竇性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速29.百日咳臨床過程可分3期A.卡他期、痙咳期、恢復(fù)期B.潛伏期、發(fā)熱期、痙咳期C.發(fā)熱期、痙咳期、恢復(fù)期D.潛伏期、發(fā)熱期、痙咳恢復(fù)期E.潛伏期、痙咳期、恢復(fù)期30.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是A.紅細(xì)胞B.幼紅細(xì)胞C.幼粒細(xì)胞D.白細(xì)胞E.粒細(xì)胞31.男性，68歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性浮腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，壓痛(+)。查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.腎小球腎炎D.纖維肌痛綜合征E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-RS3PE32.補(bǔ)K+時(shí)應(yīng)注意：A.補(bǔ)鉀可加重原有的低鈣血癥，應(yīng)補(bǔ)給鈣劑B.停止補(bǔ)K+24小時(shí)后，血鉀恢復(fù)至3.5mmol/L，體內(nèi)仍缺鉀10%C.細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡需15小時(shí)D.病情嚴(yán)重時(shí)，可選擇大靜脈提高濃度達(dá)60mmol/L補(bǔ)鉀E.每日尿量>700ml，每小時(shí)>30ml時(shí)補(bǔ)鉀安全33.缺鐵性貧血用鐵劑治療有效血象首先表現(xiàn)為A.血紅蛋白先上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D.出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞34.將震動(dòng)的音叉柄放在患者的左外踝部，患者有感覺，其傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元在35.以下哪種病隋會(huì)出現(xiàn)血漿BUN：Cr>20：1A.急性腎小管壞死B.慢性腎功能衰竭C.腎前性少尿，D.慢性腎小球腎炎E.腎后性急性腎衰竭36.心包積液征(Ewart征)是A.心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.心音低而遙遠(yuǎn)37.干燥綜合征合并明顯血小板減少時(shí)，暫不宜使用的治療是A.靜脈輸注丙種球蛋白B.靜脈輸注環(huán)磷酰胺C.靜脈輸注血小板D.靜脈輸注維生素CE.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素38.強(qiáng)直性脊柱炎常出現(xiàn)39.尿毒癥病人貧血的最主要原因是A.低蛋白血癥B.失血C.缺鐵D.促紅細(xì)胞生成素缺乏E.毒素抑制紅細(xì)胞生成40.患者，女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見多發(fā)齲齒，舌紅無苔，關(guān)節(jié)無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)該患者的診斷最有提示意義A.ASOB.ANCAC.抗SSB抗體D.血小板計(jì)數(shù)E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)41.如確診為直腸癌，宜采取哪種治療方法A.化療B.放療C.中藥口服D.Miles手術(shù)E.局部腫物切除42.下列檢查中最能協(xié)助診斷的是A.腎臟B超B.尿中白細(xì)胞管型C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)E.膀胱鏡檢查43.水在體內(nèi)過多潴留稱44.患者，男，62歲，無不適，體檢時(shí)B超示：右側(cè)腎臟皮質(zhì)部見一圓形無回聲區(qū)，壁薄、光滑。尿常規(guī)及腎功能均正常45.男，35歲，左側(cè)眼瞼下垂3年，呈晨輕暮重波動(dòng)性變化，一年前出現(xiàn)四肢無力，一個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及吞咽困難，近一周覺呼吸困難46.癲癇持續(xù)狀態(tài)可概括為A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.任何類型的癲癇均可出現(xiàn)癲癇狀態(tài)C.癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥D.連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作E.最常見原因是癲癇病人不適當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs47.首次輸入FⅧ的劑量正確的是A.600mlB.700mlC.400mlD.500mlE.800ml48.甲狀腺炎中最常見的類型是A.急性化膿性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.硬化性甲狀腺炎D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.放射性性甲狀腺炎49.腺垂體功能減退可出現(xiàn)下列哪些異常A.低血壓B.低血糖C.低血鈉D.低血鉀E.Hb及WBC降低50.阿米巴肝膿腫大多數(shù)屬于A.腸阿米巴病的并發(fā)癥B.阿米巴肺病的并發(fā)癥C.原發(fā)性阿米巴肝病D.阿米巴腦病的并發(fā)癥E.阿米巴脾病的并發(fā)癥第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題甄選1.參考答案：A2.參考答案：C3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：ABCD失血、過度利尿?qū)е卵萘肯陆?；心源性休克、肺栓塞致心排出量不足引起血容量下降，均為腎前性氮質(zhì)血癥因素。惡高腎臟危象引發(fā)的腎血管性ARF的一種血栓性微血管病。6.參考答案：C7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：AD10.參考答案：B11.參考答案：ABCD12.參考答案：B13.參考答案：ABD14.參考答案：C15.參考答案：CD16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：A21.參考答案：A22.參考答案：B23.參考答案：ACE24.參考答案：ABE25.參考答案：D26.參考答案：ABCDE27.參考答案：C28.參考答案：E29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：ERS3PE是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊類型，也稱為緩解型血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫。老年男性多見，本病特征是突發(fā)的手背凹陷性水腫、腕關(guān)節(jié)滑膜炎及手指屈肌腱鞘炎。類風(fēng)濕因子多為陰性，X線無明顯的關(guān)節(jié)破壞，小劑量的皮質(zhì)激素可使其迅速緩解。32.參考答案：ABCDE33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：B環(huán)磷酰胺可抑制骨髓，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步降低，暫不宜使用。而其他藥物無骨髓抑制。38.參考答案：D39.參考答案：D40.參考答案：C41.參考答案：D42.參考答案：A43.參考答案：A44.參考答案：A45.參考答案：EOsserman分型Ⅰ型：眼肌型，僅眼肌受累；Ⅱa型：輕度全身