2023年中級職稱考試臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎(chǔ)和專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎(chǔ)和專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.直接Coombs試驗使用的紅細胞A.O型紅細胞B.AB型紅細胞C.A型紅細胞D.B型紅細胞E.自身紅細胞2.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對______A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT3.血紅蛋白測定的臨床意義，下列哪項概念是錯誤的

A.貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低兩者減少程度是一致的B.紅細胞的主要成分為血紅蛋白C.每個紅細胞含有一定量的血紅蛋白D.一般情況下，隨紅細胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化E.在一天之間血紅蛋白的量會有波動4.患者男性，29歲，農(nóng)民。發(fā)熱，全身酸痛5天，查體：體溫40℃，球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大，且有壓痛，雙側(cè)腓腸肌壓痛明顯，肝脾肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白(++)，紅細胞2～3個/高倍鏡，白細胞3～4個/高倍鏡，診斷應(yīng)首先考慮A.病毒性肝炎B.腎綜合征出血熱C.急性囊蟲病D.傷寒E.鉤端螺旋體病5.要定量檢測人血清中的生長激素，采用的最佳免疫檢測法是

A.免疫熒光法B.免疫酶標記法C.細胞毒試驗D.放射免疫測定法E.補體結(jié)合試驗6.下列論述中哪一項是錯誤的

A.血糖標本放置于冰箱中(4℃)其測定結(jié)果將發(fā)生正誤差B.健康人的尿葡萄糖定性試驗陽性C.糖尿病患者體內(nèi)三大物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂類)代謝均出現(xiàn)紊亂D.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)E.糖尿病具有遺傳易感性7.免疫系統(tǒng)包括(

)A.免疫器官B.免疫細胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是8.下列哪些物質(zhì)是縮血管性的______A.血栓素A2(TXA2)B.前列環(huán)素(PGI2)C.乙酰膽堿D.激肽E.以上都是9.能產(chǎn)生自溶酶的細菌是A.奇異變形桿菌B.鼠傷寒桿菌C.霍亂弧菌D.腦膜炎奈瑟菌E.銅綠假單胞菌10.下述有關(guān)淋巴細胞冷凍保存的敘述中，哪條是錯誤的A.液氮內(nèi)可長期保存B.深低溫環(huán)境可中斷細胞的代謝C.應(yīng)迅速解凍D.可采用兩步降溫法E.不需加冷凍保護劑11.正常成熟紅細胞平均壽命為

A.50天B.60天C.80天D.100天E.120天12.研究抗生素的抑菌活性應(yīng)選擇細菌生長的哪一期

A.遲緩期B.對數(shù)增殖期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.非對數(shù)增殖期13.血清甘油三酯的平均生物學變異為

A.6.1%～11%B.23%～40%C.7%～12%D.9.5%E.7%～8%14.白細胞裂孔現(xiàn)象是指A.原始細胞形態(tài)有裂孔B.較成熟的中間細胞缺如C.原始細胞的細胞核有明顯凹陷D.成熟粒細胞缺如E.增生低下，但原始細胞仍≥30%15.有關(guān)內(nèi)毒素的描述哪項是錯誤的______A.均由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.其化學成分為脂多糖C.160℃，2～4小時才被破壞D.毒害效應(yīng)具有組織器官選擇性E.毒性作用較弱16.AT能抑制哪種凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ17.在制備培養(yǎng)基時，常需用比色管法，比色來調(diào)整pH值，而制標準比色管時常用哪種緩沖液

A.巴比妥緩沖液B.硼酸緩沖液C.磷酸鹽緩沖液D.Tris鹽酸緩沖液E.醋酸-醋酸鹽緩沖液18.骨髓檢驗對下列哪項不能作出肯定診斷的疾病

A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓纖維化19.評價檢驗方法可接受性的判斷方法中，更客觀的準則是A.單值判斷指標B.置信區(qū)間判斷指標C.Delta-檢驗系統(tǒng)D.方法決定圖判斷E.特異性判斷能力20.血清甘油三酯酶法的第一步反應(yīng)是

A.將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉B.先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇C.用皂化反應(yīng)分離甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有機溶劑抽提純化脂質(zhì)21.化學發(fā)光的基本原理是發(fā)光物由于______A.在一定波長激發(fā)光照射下發(fā)光B.在化學反應(yīng)中獲得能量而發(fā)光C.在電子激發(fā)態(tài)時發(fā)光D.在電子激發(fā)態(tài)返回基態(tài)時釋放能量而發(fā)光E.某物在化學反應(yīng)中生成發(fā)光物而發(fā)光22.患者男性，69歲。咳嗽、咳痰，帶血絲，既往有抽煙史30余年，約20支/日。痰液脫落細胞檢查：細胞呈細長形；含有一個深染而細長的胞核，核染色質(zhì)粗糙，居中，無核仁；胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，提示為A.大細胞未分化癌B.蝌蚪形癌細胞C.纖維形癌細胞D.非角化型鱗癌E.腺癌23.胰島素原比胰島素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.結(jié)構(gòu)一樣24.維生素K缺乏的患者，下列哪組因子減少A.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、ⅧB.因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ、ⅣC.因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ25.Vero細胞是下列哪一種細胞

A.人二倍體細胞B.原代地鼠腎細胞C.中國地鼠卵巢細胞D.原代雞胚細胞E.非洲綠猴腎細胞26.下列符合酶免疫分析技術(shù)特點的是A.幾乎所有的可溶性抗原-抗體系統(tǒng)均可用于檢測B.最小檢測量在μg水平C.步驟簡單，易于自動化D.靈敏度低于放射免疫分析E.酶標記物有效期較短27.下列可引起儀器法紅細胞計數(shù)結(jié)果偏低的影響因素是A.多量巨大血小板B.高白細胞C.高脂血癥D.冷球蛋白血癥E.冷凝集素28.惡病質(zhì)素主要由哪種細胞產(chǎn)生

A．T細胞

B．B細胞

C．中性粒細胞

D．樹狀突細胞E．單核巨噬細胞29.抗原的抗原性是由抗原決定簇的

所決定A.決定簇的性質(zhì)B.決定簇的數(shù)目C.決定簇的大小D.決定簇親源關(guān)系E.決定簇的空間構(gòu)象30.正常血細胞PAS反應(yīng)，下列哪項不正確______A.原粒細胞陰性反應(yīng)，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強B.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應(yīng)C.大多淋巴細胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應(yīng)D.巨核細胞和血小板均呈陽性反應(yīng)E.急生單核細胞性白血病時，原始單核細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布31.腎小球可以濾過血漿是依靠

A.有效滲透壓作用B.有效濾過壓作用C.逆流倍增作用D.主動轉(zhuǎn)運E.易化擴散32.冷凝集的抗體主要是______A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE33.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E34.對質(zhì)量體系的總要求可以歸納為

A.寫你所做的(應(yīng)該做到的事情一定要寫成文件)B.做你所寫的(寫入文件的內(nèi)容一定要做到)C.記你所做的(做到的事情一定要有記錄)D.以上都對E.以上都不對35.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是

A.IgG1B.IgG4C.IgAD.slgAE.IgE36.腎移植中，供受雙方共有的哪種HLA抗原越多，移植成活率越高

A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP37.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要特點包括A.IgE與IgG介導B.發(fā)生速度快，消失也快C.NK細胞為效應(yīng)細胞D.引起功能紊亂與組織損傷E.造成組織損傷38.鈣、鎂離子測定的參考方法是

A.火焰光度法B.鄰甲酚酞絡(luò)合酮法C.過錳酸鉀滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA絡(luò)合滴定法39.正常血小板的平均壽命為A.1～2dB.2～4dC.7～14dD.15～21dE.120d40.人類的白細胞分化抗原是

A.Lyt抗原B.Ly抗原C.CD抗原D.HLA抗原E.黏附分子41.關(guān)于肝素的性質(zhì)，下列說法正確的是A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細胞計數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當D.可促進凝血活酶及凝血酶形成E.是RBC滲透脆性試驗理想的抗凝劑42.流式細胞術(shù)(flowcytometry)可用于______A.T細胞表型測定B.T細胞總數(shù)測定C.進行定位檢測D.淋巴細胞分離E.分離B細胞43.Ⅰ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高44.急性冠脈綜合征(ACS)包括下列哪些疾病______A.不穩(wěn)定心絞痛B.非ST段抬高的心肌梗死C.常見的ST段抬高的心肌梗死D.無Q波急性心肌梗死E.心力衰竭45.紅細胞滲透脆性增加見于______A.球形紅細胞增多癥B.靶形紅細胞增多癥C.口形紅細胞增多癥D.鐮形紅細胞增多癥E.珠蛋白生成障礙性貧血46.患者紅細胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Al型47.患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)，正確的判斷是

A.患急性乙型肝炎B.患慢性乙型肝炎C.患慢性遷延性肝炎D.乙肝恢復期

E．患慢性活動性肝炎48.偶聯(lián)過氧化物酶(POD)作為工具酶的反應(yīng)中，如顯色底物為4-氨基安替比林(4-AAP)，最后呈色為A.藍色B.黃色C.紅色D.紫色E.棕色49.膽固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白50.溫度對酶促反應(yīng)的影響是______A.溫度從80℃開始，每增加10℃，酶促反應(yīng)速度增加1～2倍B.能降低酶促反應(yīng)的活化能C.從25～35℃增高10℃，酶促反應(yīng)速度將增加1倍D.超過37℃后，溫度升高時，酶促反應(yīng)變慢E.超過100℃后，溫度升高時，酶促反應(yīng)加快第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]直接Coombs試驗檢驗的是受檢者紅細胞上的不完全抗體，因此用的是自身紅細胞。2.參考答案：A[解析]TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進血小板聚集和血管收縮；PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。3.參考答案：A4.參考答案：E[解析]本題主要考查鉤端螺旋體病的臨床癥狀。感染鉤端螺旋體病的會出現(xiàn)一些中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、肌疼、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等，并會有肝腎功能的損害。5.參考答案：D6.參考答案：AB7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：D[解析]腦膜炎奈瑟菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)物不及時轉(zhuǎn)種，數(shù)日內(nèi)細菌即可死亡。10.參考答案：E[解析]液氮深低溫(-196℃)環(huán)境保存細胞，加入二甲亞砜作為保護劑。11.參考答案：E12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：B[解析]白血病裂孔象是指骨髓中較成熟的中間細胞缺如，但殘留少量成熟粒細胞。這種現(xiàn)象主要見于急性粒細胞白血病。15.參考答案：D16.參考答案：E[解析]AT主要滅活具有絲氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：B[解析]“單值判斷指標”判斷和“方法決定圖判斷”是基于觀察誤差的點估計或單值估計。其假定收集足夠的數(shù)據(jù)提供單值觀測誤差的可靠估計。更客觀的準則可通過估計試驗誤差的置信區(qū)間來進行，因為這種方法考慮了采集數(shù)據(jù)量的不確定度。20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：C[解析]男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽煙史，符合肺癌。細胞呈細長形，胞核深染而細長，胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，符合角化型纖維形癌細胞。23.參考答案：C24.參考答案：D[解析]維生素K依賴性凝血因子在肝合成，包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S，維生素K缺乏或利用障礙會使得這些凝血因子的谷氨酸不能γ-羧基化形成γ-羧基谷氨酸殘基，從而活性降低出現(xiàn)凝血障礙。25.參考答案：E26.參考答案：A27.參考答案：E[解析]冷凝集素會導致紅細胞發(fā)生聚集，在進行計數(shù)時聚集的紅細胞會被當作一個紅細胞計數(shù)，故會導致結(jié)果偏低。28.參考答案：E[解析]腫瘤壞死因子有兩種，即TNF-α和TNF-β，TNF-α由細菌脂多糖活化的單核巨噬細胞產(chǎn)生，可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質(zhì)素。29.參考答案：ABE30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]α-脂蛋白對應(yīng)HDL，前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL，β-脂蛋白對應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。34.參考答案：D35.參考答案：D[解析]SIgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有調(diào)理和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4～6個月的局部免疫屏障。36.參考答案：D37.參考答案：BⅠ型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)。反應(yīng)的特點包括：發(fā)生快，幾秒鐘至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，消退亦快；為可逆性反應(yīng)。由結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE抗體所介導。主要病變在小動脈，毛細血管擴張，通透性增加，平滑肌收縮。有明顯的個體差異和遺傳背景。補體不參與此型反應(yīng)。38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：C41.參考答案：E[解析]肝素的抗凝機制為可加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准?/p>