交叉圓柱鏡法精調(diào)散光課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)交叉柱鏡的構(gòu)造交叉柱鏡檢查散光軸位交叉柱鏡檢查散光度數(shù)交叉柱鏡使用注意事項(xiàng)思考及答疑2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）學(xué)習(xí)目標(biāo)交叉柱鏡的構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡1交叉柱鏡構(gòu)造交叉圓柱鏡是由兩個(gè)度數(shù)相等、符號相反、軸位垂直的圓柱透鏡重疊磨制在一起所構(gòu)成的光學(xué)器具。與正負(fù)軸位夾角45°方向附有一個(gè)鏡柄，便于檢查者手操做，鏡柄上刻有柱鏡的屈光度。常見±0.25D±0.50D±1.00D綜合驗(yàn)光儀中的交叉圓柱鏡手持式交叉圓柱鏡2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡構(gòu)造綜合驗(yàn)光儀中的交叉圓柱鏡手持式2023/8/3波22023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）±0.25D焦度軸向紅點(diǎn):負(fù)柱鏡的軸位（鏡片內(nèi)環(huán)上）白點(diǎn):正柱鏡的軸位（鏡片內(nèi)環(huán)上）翻轉(zhuǎn)手柄（輪）

兩軸間中點(diǎn)處有手柄（手輪鏡片外環(huán)A）,可進(jìn)行翻轉(zhuǎn)面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換

交叉柱鏡構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）32023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）

面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換

2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）

面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換4交叉柱鏡構(gòu)造2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡焦力分析±0.25+0.2500-0.25+0.25-0.25++0.25DS/-0.50DC*90如何識別紅點(diǎn)位置？交叉柱鏡構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡5交叉圓柱透鏡的軸向與柱鏡試片的軸向關(guān)系2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉圓柱透鏡的軸向與柱鏡試片的軸向關(guān)系2023/8/3波62023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光

目的：精確柱鏡的軸與度數(shù)前提：檢影時(shí)已初步檢出散光軸位及度數(shù)或散光表等方法檢驗(yàn)出散光2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光

目72023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光單眼進(jìn)行，先右后左最佳視力或紅綠等清解釋工作確定散光軸位確定散光度數(shù)2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光單眼82023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光最高視力或紅綠等清最小彌散光圈在視網(wǎng)膜上2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光9交叉柱鏡檢查散光解釋工作我會在你眼前加一塊小鏡子并翻轉(zhuǎn)，請不要管小黑點(diǎn)形狀大小的改變，只比較哪面圓點(diǎn)更黑更小更清晰，還是兩面差不多在翻轉(zhuǎn)JCC時(shí)應(yīng)明確告訴被檢者“這是第一面”、“這是第二面”2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光解釋工作2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱10交叉柱鏡檢查散光軸向

原理操作步驟注意事項(xiàng)實(shí)際操作2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光軸向

原理2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉112023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）

DS

DC±0.25

DS

DC±0.252023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）122023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）

DS

DC±0.25

DS

DC±0.25

DS

DC±0.252023/9/2

DS

DC±0.252023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）132023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）142023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）5.1投放斑點(diǎn)狀視標(biāo)

5.2將交叉柱鏡置于右視孔前，使反轉(zhuǎn)軸與柱鏡軸向重合5.3翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡并將兩面分別命名為1和2，被測者注視斑點(diǎn)狀視標(biāo)3~5s，囑顧客比較兩面的清晰度5.4若1、2兩面的清晰度相同，證實(shí)柱鏡試片的軸向無誤，若1、2兩面的清晰度不同，證實(shí)柱鏡試片的軸向有誤

5.5明確清晰面后，辨認(rèn)清晰面交叉柱鏡負(fù)軸（紅點(diǎn)）所在的軸向，旋動柱鏡的軸向，使柱鏡試片的軸向朝向交叉柱鏡負(fù)軸（紅點(diǎn)）所在的軸向轉(zhuǎn)動（“追紅”：若原柱鏡試片焦量≤-1.00DC，每次調(diào)整10；若原柱鏡試片焦量＞-1.00DC，每次調(diào)整5）5.6重復(fù)上述5.2~5.5步驟，直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時(shí)，1、2兩面的清晰度一致。5.7再次轉(zhuǎn)動，直到清晰面反轉(zhuǎn)，由此確認(rèn)等清晰時(shí)軸向正確。

操作步驟：交叉柱鏡檢查散光軸向2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）5.1投放斑點(diǎn)狀視標(biāo)152023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉圓柱鏡法檢查軸向注意事項(xiàng)檢查軸向時(shí)交叉柱鏡反轉(zhuǎn)軸要對準(zhǔn)散光試片軸（軸對軸）若在調(diào)整柱鏡試片的軸向10后，再次翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，原先的清晰面變?yōu)槟：妫C實(shí)原試片柱鏡軸向的調(diào)整量過大應(yīng)將柱鏡試片的軸向向回調(diào)整5（進(jìn)十退五）若在調(diào)整柱鏡試片的軸向5后，再次翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，原先的清晰面變?yōu)槟：?，證實(shí)原試片軸向的調(diào)整量過大應(yīng)將柱鏡試片的軸向向回調(diào)整2~3（中間法則）2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉圓柱鏡法檢查軸向16實(shí)際操作2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）實(shí)際操作2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）17交叉柱鏡檢查散光度數(shù)

原理操作步驟注意事項(xiàng)實(shí)際操作2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)

原理2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉182023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）

DS

DC±0.25

DC±0.25

DS兩面等“清晰”！散光全矯！“清晰面”反轉(zhuǎn)！散光過矯！2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）19交叉柱鏡檢查散光度數(shù)操作步驟5.8轉(zhuǎn)動交叉柱鏡的外環(huán)，使其焦度軸向與柱鏡試片的軸向重合5.9翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡并將兩面分別命名為1和2，被測者注視斑點(diǎn)狀視標(biāo)3~5s，囑顧客比較兩面的清晰度5.10若1、2兩面的清晰度相同，證實(shí)柱鏡試片的焦度無誤，若1、2兩面的清晰度不同，證實(shí)柱鏡試片的焦度有誤a．若清晰面為交叉柱鏡的負(fù)軸（紅點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合，則將柱鏡加-0.25DCb．若清晰面為交叉柱鏡的正軸（白點(diǎn)）與柱鏡試片的軸向重合，則將柱鏡減-0.25DC在進(jìn)行度數(shù)的確定時(shí)，要遵循等效球鏡法則，每增加-0.50D的柱鏡度球鏡度數(shù)減少-0.25D，每減少-0.50D的柱鏡度，球鏡度數(shù)增加-0.25D5.11重復(fù)步驟5.9~5.10進(jìn)行調(diào)整，直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時(shí)，顧客訴1、2兩面的清晰度一致，且加散光后清晰面反轉(zhuǎn)。2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)操作步驟2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交202023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)注意事項(xiàng)檢查度數(shù)時(shí)交叉柱鏡屈光力方向?qū)?zhǔn)柱鏡試片軸向等效球鏡度原則終點(diǎn)的判斷翻轉(zhuǎn)兩面清晰度相同且加散光后清晰面反轉(zhuǎn)如在0.25DC之間反復(fù)，取較小的柱鏡度作為終點(diǎn)2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)21實(shí)際操作2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）實(shí)際操作2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）222023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）特點(diǎn)：精確、有效、簡單需要被檢者較好的合作2023/8/3波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）特點(diǎn)：23思考答疑

交叉柱鏡檢查散光時(shí)視力是？交叉柱鏡檢查散光時(shí)，軸向/度數(shù)正確：等“清晰”？比較清晰程度時(shí)，為什么“請不要管小黑點(diǎn)形狀的改變，只比較哪面圓點(diǎn)更黑更小更清晰”？檢查近視時(shí)，如果出現(xiàn)更小更黑說明？散光與遠(yuǎn)視力/近視力/夜視力/視疲勞非對稱散光的處理老花散光的處理2023/9/2波濤中級培訓(xùn)（交叉柱鏡）思考答疑

交叉柱鏡檢查散光時(shí)視力是？2023/8/3波濤中級24在作交叉圓柱透鏡檢測時(shí)，被測眼不應(yīng)作任何霧視處理。在紅綠視標(biāo)試驗(yàn)完成后，驗(yàn)光試片組合使被測眼接近零調(diào)節(jié)最佳視力狀態(tài)。在最小彌散圓在視網(wǎng)膜上時(shí)，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡產(chǎn)生的視覺差異最顯著；在最小彌散圓較小時(shí)，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡產(chǎn)生的視覺差異更顯著。因此，應(yīng)盡量將最小彌散圓移到視網(wǎng)膜上之后，再使用交叉圓柱鏡檢測散光；使用交叉圓柱鏡來修正小量殘余散光或者說精確散光更合適。被測眼所看到的兩幅視標(biāo)甚至可能較檢測前稍稍模糊或變形。檢測的核心目的是比較被測眼所看到的兩幅視標(biāo)中哪一幅更清楚較輕度散光眼患者為了提高視力，往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、等方法進(jìn)行自我矯正，持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞。高度散光眼由于主觀努力無法提高視力，視疲勞癥狀反而不明顯。單純性、復(fù)性遠(yuǎn)視散光可