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第一節(jié)六經(jīng)辨證創(chuàng)立者:東漢張仲景《傷寒論》適應(yīng)范圍:外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病三陽經(jīng):太陽經(jīng)陽明經(jīng)少陽經(jīng)三陰經(jīng):太陰經(jīng)少陰經(jīng)厥陰經(jīng)(一)太陽病證太陽(足太陽膀胱經(jīng))主一身之表,抗御外邪侵襲,為人體的藩籬臨床表現(xiàn):惡寒,頭項強痛,脈浮“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒?!?、太陽中風(fēng)證:外感風(fēng)寒,營衛(wèi)失和臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),自汗出,脈浮緩2、太陽傷寒證:寒邪侵襲,衛(wèi)陽被遏臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項強痛,體痛,無汗而喘,脈浮緊桂枝湯麻黃湯(二)陽明病證表證不解入里(胃腸):里熱實證臨床表現(xiàn):身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大
陽明經(jīng)證-胃經(jīng)實熱陽明腑證-大腸實熱1、陽明經(jīng)證病機:邪熱充斥陽明胃經(jīng)臨床表現(xiàn):
身大熱,汗大出,煩渴引飲,面赤氣粗,心煩,舌苔黃,脈洪大。特點:大熱大汗大渴脈洪大白虎湯2、陽明腑證病機:熱傳大腸,與腸中燥屎相結(jié)臨床表現(xiàn):
日晡潮熱,手足汗出,臍腹脹滿脹疼痛,痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則神昏譫語,狂亂,不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒剌,甚至苔焦黑燥裂,脈沉實,或沉數(shù)特點:痞滿燥實大承氣湯(三)少陽病證病機:邪在少陽半表半里臨床表現(xiàn):
寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦小柴胡湯(四)太陰病證病機:脾陽虛衰,寒濕內(nèi)停臨床表現(xiàn):
腹?jié)M而吐,食欲不振,腹瀉,時腹自痛,喜溫喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白膩,脈緩弱
附子理中湯(五)少陰病證外感病后期,心腎陽衰主癥:脈微細(xì),但欲寐(一)少陰寒化證(二)少陰熱化證1、少陰寒化證病機:心腎陽虛,陰寒內(nèi)生臨床表現(xiàn):
無熱惡寒,脈微細(xì),但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,小便清長,舌淡苔白,脈微細(xì)
麻黃附子細(xì)辛湯2、少陰熱化證病機:腎水虧虛,心火上亢臨床表現(xiàn):
心煩不得眠,口燥咽干,舌尖紅赤,或舌絳少苔,脈細(xì)數(shù)。黃連阿膠湯(六)厥陰病證病機:寒熱交錯,厥熱勝復(fù)臨床表現(xiàn):
消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑不欲食,食則吐蛔烏梅丸二、六經(jīng)病證的傳變(一)傳經(jīng)
1、循經(jīng)傳:
2、越經(jīng)傳:
3、表里傳:
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