職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)

貫徹職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)

做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作1精選ppt法律體系是現(xiàn)行法構(gòu)成的體系，是不同的法律部門形成的內(nèi)部和諧一致、有機聯(lián)系的整體。職業(yè)衛(wèi)生法律體系是從法的不同層級、法的不同內(nèi)容來構(gòu)建我國職業(yè)衛(wèi)生法律體系基本框架。是指保障勞動者職業(yè)健康，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病的法律、行政法規(guī)、規(guī)章等所組成的統(tǒng)一整體。2精選ppt標準是“對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實踐經(jīng)驗的成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機構(gòu)批準，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準則和依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生標準是以保護勞動者健康為目的衛(wèi)生標準。截至目前，我國制定的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及國家標準，基本形成了職業(yè)衛(wèi)生的法律體系。

國家職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標準3精選ppt一、《職業(yè)病防治法》

《職業(yè)病防治法》立法宗旨

預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟社會發(fā)展。職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理。《職業(yè)病防治法》（2002年5月1日起施行）包括總則、前期預(yù)防、勞動過程中的防護與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責任和附則。全國第十一屆人大常委會第二十四次會議于2011年12月31日通過關(guān)于修改《〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》，公布并施行。4精選ppt第一章總則：包括立法目的、適用范圍、一般義務(wù)條款、執(zhí)法體制等。第二章（前期預(yù)防）：準入條件，包括作業(yè)場所的設(shè)施設(shè)備的硬件條件、申報制度、建設(shè)項目的兩個評價、兩個審查一個驗收。第三章（勞動過程的防護與管理）是職業(yè)病預(yù)防的主要內(nèi)容，也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的核心和重點。規(guī)定了用人單位必須要承擔的主要義務(wù)和勞動者、工會的權(quán)利。第四章《職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障》職業(yè)病診斷鑒定程序及病人權(quán)利保障。第五章（監(jiān)督檢查）法定執(zhí)法權(quán)力及承擔相關(guān)義務(wù)。第六章（法律責任）各類主體違反法定義務(wù)應(yīng)承擔的法律后果。第七章附則?！堵殬I(yè)病防治法》的基本內(nèi)容

5精選ppt

核心在第三章。管理責任（第21條）設(shè)置結(jié)構(gòu)、配備人員、制定職業(yè)病防治計劃并實施，建立管理制度、操作規(guī)程、設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案，建立職業(yè)病危害因素檢測及評價制度和事故應(yīng)急救援預(yù)案等。

首要的是工程技術(shù)預(yù)防措施，包括有效的防護設(shè)施、技術(shù)工藝材料要求、作業(yè)場所危害因素及處置方式、報警及應(yīng)急設(shè)施設(shè)備的配備及其維護、職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測、評價及整改制度等。最后一道防線是個人防護措施。6精選ppt1.有毒物品使用制度從事使用有毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當使用符合國家標準的有毒物品，不得在作業(yè)場所使用國家明令禁止使用的有毒物品或者使用不符合國家標準的有毒物品。7精選ppt2.作業(yè)場所預(yù)防制度一是用人單位的設(shè)立，應(yīng)當符合有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件。二是用人單位及其作業(yè)場所符合相關(guān)規(guī)定。三是可能產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的建設(shè)項目，須進行職業(yè)中毒危害預(yù)評價；存在高毒作業(yè)的建設(shè)項目職業(yè)中毒危害防護設(shè)施的設(shè)計，符合要求方可施工；建設(shè)項目職業(yè)中毒危害防護設(shè)施“三同時”；建設(shè)項目竣工，應(yīng)進行職業(yè)中毒危害控制效果評價，并經(jīng)驗收合格。四是用人單位及時、如實申報存在職業(yè)中毒危害項目。五是用人單位應(yīng)當在使用有毒物品作業(yè)場所設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標識等；配備應(yīng)急救援設(shè)施；制定事故應(yīng)急預(yù)案；應(yīng)急預(yù)案和演練記錄應(yīng)報安監(jiān)部門備案。8精選ppt3.勞動過程防護制度

●一是從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應(yīng)當配備專職的或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士等。

●二是用在已訂立勞動合同及已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，用人單位應(yīng)當與勞動者重新訂立勞動合同，并明確告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)中毒危害及其后果、職業(yè)中毒危害防護措施和待遇等。

●三是用人單位有關(guān)管理人員、勞動者應(yīng)接受相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。勞動者經(jīng)培訓(xùn)考核合格，方可上崗作業(yè)。

●四是用人單位應(yīng)當確保職業(yè)中毒危害防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報警裝置處于正常適用狀態(tài)。

●五是用人單位應(yīng)當為從事使用有毒物品作業(yè)的勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的防護用品，并確保勞動者正確使用。

●六是對生產(chǎn)、經(jīng)營的有毒物品實行一書一簽（說明書和安全標簽）的要求。9精選ppt

●七是維護、檢修存在高毒物品的生產(chǎn)裝置；進入存在高毒物品的設(shè)備、容器或者狹窄封閉場所作業(yè)時，應(yīng)有條例所規(guī)定的完善設(shè)施。

●八是定期對使用有毒物品作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素進行檢測、評價。建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地相關(guān)監(jiān)管部門報告并向勞動者公布。

●九是從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當至少每一個月對高毒作業(yè)場所進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；至少每半年進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價等。

●十是從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位及勞動用品清洗、存放的規(guī)定。

●十一是對從事使用高毒物品作業(yè)的勞動者實行輪崗制和津貼制。用人單位對本單位執(zhí)行本條例規(guī)定的情況進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查；發(fā)現(xiàn)問題，及時進行處理。10精選ppt

對從事使用有毒物品作業(yè)的勞動者進行崗前職業(yè)健康檢查、職業(yè)禁忌、定期職業(yè)健康檢查、離職職業(yè)健康檢查；對受到或者可能受到急性職業(yè)中毒危害的勞動者進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；用人單位承擔勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費用等。4.職業(yè)健康監(jiān)護制度

11精選ppt

案例一：山東時風集團苯中毒事件山東時風集團2002年5月，因使用某縣化工廠生產(chǎn)的膠粘劑（苯、二甲苯、正己烷等含量較高），導(dǎo)致生產(chǎn)車間空氣中苯等毒物嚴重超標，造成31名工人中毒，其中2人死亡。經(jīng)有關(guān)職業(yè)病診斷專家組診斷，本次事件中慢性重度苯中毒15人（包括再生障礙性貧血14人、全血細胞減少1人），慢性中度苯中毒11人，慢性輕度苯中毒5人。12精選ppt三、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章

主要是國家安監(jiān)總局2012年出臺的“一個規(guī)定四個辦法”，規(guī)范和細化了用人單位主體責任和安全監(jiān)管部門監(jiān)管職責。13精選ppt（一）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）

本規(guī)定依據(jù)《職業(yè)病防治法》第六、九條等進行的修訂。明確了對安全監(jiān)管部門和用人單位的一些具體規(guī)定。14精選ppt修訂背景

2011年12月31日新修訂的《職業(yè)病防治法》重新明確了安全監(jiān)管、衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門和工會組織的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責，確立了安全監(jiān)管部門在預(yù)防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位。重點內(nèi)容

在保留總體框架結(jié)構(gòu)不變的情況下，細化了用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理責任，理清了安全監(jiān)管部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管法定職責。15精選ppt1.強化用人單位職業(yè)病防治工作的主體責任。

從用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)與人員的設(shè)置、規(guī)章制度建設(shè)、作業(yè)環(huán)境管理、勞動者管理、職業(yè)健康監(jiān)護、檔案管理、材料和設(shè)備管理等方面，對用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主體責任進行了細化規(guī)定。16精選ppt一是完善用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)與人員的設(shè)置。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病危害防治工作。二是加強用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度建設(shè)。在存在職業(yè)病危害的用人單位需要制定的職業(yè)病危害防治計劃、實施方案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程中新增加了建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報告制度、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度的相關(guān)內(nèi)容。17精選ppt●三是加強用人單位作業(yè)環(huán)境管理。新《規(guī)定》要求用人單位除配備必要的防護設(shè)施和防護用品外，還應(yīng)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)，并在醒目位置設(shè)置清晰的標識。18精選ppt四是建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。用人單位應(yīng)當建立健全12項職業(yè)衛(wèi)生檔案資料

●職業(yè)病防治責任制文件；●職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；●工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況等資料；●職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，及其配備使用、維護、檢修與更換等記錄；●工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；●個體職業(yè)病危害防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；●主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；●職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；●勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌癥、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；●建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件；●職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；●其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或者文件。19精選ppt五是加強工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價工作。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當每3年至少進行1次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。六是嚴格職業(yè)健康監(jiān)護工作。對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查并承擔職業(yè)健康檢查費用，將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者。為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，妥善保存。20精選ppt七是完善職業(yè)衛(wèi)生警示告知制度。崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)、簽訂勞動合同告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果；在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；在存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）的規(guī)定，設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明；在存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT203）的規(guī)定，設(shè)置高毒物品告知卡。八是加強職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力。21精選ppt

2.明確安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。

本《規(guī)定》對安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的有關(guān)內(nèi)容進行了補充完善。

一是增加了安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查的內(nèi)容，包括用人單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)病危害防治的法律法規(guī)規(guī)章及國家職業(yè)衛(wèi)生標準的情況、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”情況和用人單位提供勞動者職業(yè)病診斷鑒定所需資料情況等。二是增加了安全監(jiān)管部門有關(guān)制度建設(shè)與監(jiān)督管理的職責。三是對安全監(jiān)管部門履行監(jiān)督檢查職責時采取的措施進行了補充完善。四是明確安全監(jiān)管部門應(yīng)當協(xié)助、配合有關(guān)部門和機構(gòu)開展職業(yè)病診斷、鑒定工作。22精選ppt

2010年某月某日，某錳業(yè)公司發(fā)生硫化氫氣體中毒事故，致使21人中毒、3人死亡。主要產(chǎn)品為電解金屬錳。工作場所存在粉塵、化學(xué)毒物、腐蝕性化學(xué)品等職業(yè)病危害因素。事故發(fā)生的主要原因：該企業(yè)職業(yè)危害防治主體責任落實不到位，在職業(yè)衛(wèi)生管理方面存在很多薄弱環(huán)節(jié)：如所有新建生產(chǎn)線都沒有履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，對存在的職業(yè)危害因素底數(shù)不清，對可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害沒有認真進行評價分析，沒有采取有針對性的防范措施；設(shè)備陳舊老化，技術(shù)工藝落后，無自動控制裝置；沒有履行職業(yè)病危害告知義務(wù)；沒有安裝有毒氣體監(jiān)測報警裝置；職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)不到位等。案例二：某市錳業(yè)公司中毒事故23精選ppt（二）《職業(yè)病危害項目申報辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第48號）

本辦法是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第十六條，對《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第27號）進行了修訂。簡化了申報內(nèi)容，將每年申報一次調(diào)整為申報后如沒有重大變化不再每年申報。24精選ppt修訂的必要性修訂的主要內(nèi)容一是修改規(guī)章名稱：將規(guī)章名稱修改為《職業(yè)病危害項目申報辦法》。

二是明確申報主體和受理申報的部門：用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當及時、如實申報危害項目。

三是改進申報內(nèi)容和要求：簡化申報內(nèi)容。刪除原“每年申報一次”，增加為“發(fā)生重大變化后向原申報機關(guān)進行變更申報”。原來的《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》規(guī)定職業(yè)病危害每年申報一次過于頻繁；要求申報內(nèi)容較多，多數(shù)用人單位難以準確申報。25精選ppt規(guī)范申報內(nèi)容和申報程序

國家安全監(jiān)管總局相應(yīng)修訂了《職業(yè)病危害項目申報表》明確申報內(nèi)容，組織研發(fā)了職業(yè)病危害申報與備案管理系統(tǒng)（網(wǎng)址）用人單位通過該申報系統(tǒng)進行申報。申報工作流程為：登錄申報系統(tǒng)注冊---在線填寫和提交《申報表》---安全監(jiān)管部門審查備案---打印審查備案的《申報表》并簽字蓋章，按規(guī)定報送地方安全監(jiān)管部門。

安全監(jiān)管部門收到用人單位報送的紙質(zhì)《申報表》后，應(yīng)為用人單位立即開具《職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)》，并將《申報表》歸入職業(yè)健康管理檔案。26精選ppt

職業(yè)病危害項目申報表單位：（蓋章）主要負責人：日期：

27精選ppt填表說明

1.申報類別是指第一次申報還是變更申報。如是變更申報，需要填寫變更原因。2.變更原因按第八條的內(nèi)容簡要填寫。3.單位注冊地址指單位工商注冊的地址。4.工作場所地址指用人單位從事職業(yè)活動的地點。5.法定代表人不具備法人資格的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織等用人單位，填寫單位負責人。6.企業(yè)類型按國家統(tǒng)計局關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知（國統(tǒng)〔2011〕75號）的要求，填寫大、中、小、微。7.行業(yè)分類按《國民經(jīng)濟行業(yè)分類和代碼》（GB/T4754－2002）填報。8.勞動者總?cè)藬?shù)、職業(yè)病累計數(shù)等需要填寫數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計范圍為截止目前。28精選ppt9.職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)按粉塵類、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素類、放射性物質(zhì)類、其他等五類分別填寫，此欄目由計算機自動生成，網(wǎng)上申報可以不填；如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)分類填寫。10.接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)指目前接觸各種職業(yè)危害的人數(shù)。由計算機自動生成，網(wǎng)上申報不填。如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)填寫。11.職業(yè)病危害因素分布情況按作業(yè)場所分別填報，危害因素依據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定填寫，接觸人數(shù)（可重復(fù)）指實際接觸該職業(yè)病危害因素的人數(shù)。12.接觸職業(yè)病危害人數(shù)（不重復(fù)）指該作業(yè)場所實際接觸所有職業(yè)病危害因素的人數(shù)，由于一個人可能接觸多種職業(yè)病危害因素，不能按職業(yè)病危害因素簡單相加，為方便起見，可采用工作場所內(nèi)在崗職工人數(shù)減去不接觸職業(yè)危害人數(shù)的簡單計算方式填報。29精選ppt（三）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第49號）

本辦法是強調(diào)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護、組織勞動者體檢及健康檔案管理等方面的責任，對用人單位制定職業(yè)健康檢查年度計劃、保證專項經(jīng)費，職業(yè)健康檢查機構(gòu)的選擇，職業(yè)健康檢查提供的具體文件、資料，職業(yè)健康檢查人員范圍，針對職業(yè)健康檢查結(jié)果所采取的措施等內(nèi)容進行了細化。職業(yè)健康監(jiān)護的范圍主要包括勞動者上崗前、在崗期間、離崗時和健康監(jiān)護檔案等4個方面。增加了應(yīng)急職業(yè)健康檢查的內(nèi)容。用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護責任本著強化用人單位主體責任、細化法律規(guī)定、增加可操作性的原則，對用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護職責作出了具體規(guī)定。30精選ppt職業(yè)健康檢查的目的

主要是圍繞著保護勞動者的健康權(quán)益和維護用人單位的合法利益兩個方面來進行的一是上崗前職業(yè)健康檢查，其目的在于檢查勞動者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，進行合理的勞動分工。二是在崗期間的職業(yè)健康檢查，其目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害。三是離崗時職業(yè)健康檢查，其目的是了解勞動者離開工作者離開工作崗位時的健康狀況，以分清健康損害的責任，特別是依照《職業(yè)病防治法》規(guī)定所要承擔的民事賠償責任。31精選ppt制定職業(yè)健康檢查年度計劃及保證專項經(jīng)費:用人單位制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。職業(yè)健康檢查機構(gòu)的選擇：用人單位應(yīng)當選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作。職業(yè)健康檢查提供的具體文件及資料：用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)當如實提供下列文件、資料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊；職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。職業(yè)健康檢查的人員范圍：明確了上崗前、在崗期間、離崗時以及應(yīng)急職業(yè)健康檢查的人員范圍，以規(guī)范、指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)健康檢查工作。32精選ppt

●針對職業(yè)健康檢查結(jié)果所采取的措施:用人單位應(yīng)當根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品等措施。●職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理：勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等健康資料。33精選ppt（四）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第50號）

參考安全生產(chǎn)檢測、評價和衛(wèi)生部有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理經(jīng)驗做法。為了向各類企業(yè)提供高效便捷的職業(yè)病危害因素檢測與評價等職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)分為甲級、乙級和丙級3個等級，分別由國家、省、市三級安全監(jiān)管部門審批、監(jiān)督。范圍：指為建設(shè)項目提供職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病危害控制效果評價，或者為用人單位提供職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價、職業(yè)病防護設(shè)施與職業(yè)病防護用品的效果評價等技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)。34精選ppt分級與業(yè)務(wù)范圍：加強基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)，改變了原衛(wèi)生部門兩級管理的體制，將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認定與監(jiān)督管理權(quán)限下放至設(shè)區(qū)的市級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)甲級、乙級和丙級3個等級，分別由國家、省級、市級安全監(jiān)管部門認可并頒發(fā)證書。

資質(zhì)條件：根據(jù)技術(shù)服務(wù)范圍和對象的不同以及對技術(shù)能力的不同要求，對甲級、乙級和丙級3個資質(zhì)分別提出了相應(yīng)的條件。注冊資金和固定資產(chǎn)：對甲級、乙級、丙級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分別提出了具體要求。其中，對固定資產(chǎn)的限制，主要是要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須具備開展職業(yè)病危害因素檢測等工作所必需的設(shè)備儀器等。35精選ppt人員條件：要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須具備一定數(shù)量的專職技術(shù)人員，專職技術(shù)負責人具有與所申報業(yè)務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱和工作經(jīng)歷。

技術(shù)評審制度：設(shè)立了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審查的技術(shù)評審制度，目的是利用職業(yè)衛(wèi)生專家的專業(yè)能力和相對第三方的客觀立場，對申請相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)能力進行技術(shù)把關(guān)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的要求：依法開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)活動，對出具的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)報告承擔法律責任。監(jiān)督管理及法律責任：對監(jiān)督檢查的重點內(nèi)容、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)的年度評估檢查、資質(zhì)證書有效期滿的續(xù)展、資質(zhì)證書變更、資質(zhì)證書的管理提出了具體要求。36精選ppt2011年某月某日下午，某藥業(yè)公司操作工張某打開溶解釜放空閥，懷疑壓縮空氣閥門未關(guān)死，即用力將此閥關(guān)緊，同時稍微打開溶解釜的排空閥以釋放壓力。不到一分鐘，溶解釜視鏡法蘭墊片被沖破，大量混合氣體（含光氣、氯仿蒸汽）外溢。事發(fā)當時風向為西北風，與一車間相連接的幾個單位均在下風口，因在崗員工不清楚飄逸氣體是什么物質(zhì)，在吸入了光氣混合物后，仍然向順風向的公司大門撤離，持續(xù)吸入了有毒氣體。事故共造成廠區(qū)內(nèi)81名人員留醫(yī)院觀察和住院治療，其中23人重癥，17人先后使用呼吸機治療。后1人經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。工藝設(shè)備有缺陷、工人操作不當是是造成事故的直接原因。案例三：某市藥業(yè)公司三光氣泄漏事故。37精選ppt

（五）《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第51號）

本辦法明確了職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作分級分類監(jiān)管原則和具體程序要求，將建設(shè)項目分為職業(yè)病危害一般、較重和嚴重三個類別，實施分類管理。

立法目的：貫徹落實《職業(yè)病防治法》和國務(wù)院《意見》、《通知》，針對大量建設(shè)項目未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查就開工建設(shè)的問題，進一步加強監(jiān)督管理，督促指導(dǎo)建設(shè)單位特別是職業(yè)病危害嚴重的中小企業(yè)嚴格落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的各項制度要求。重點問題：圍繞可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建和技術(shù)改造、技術(shù)引進建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)及其監(jiān)督管理，提出了建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計、職業(yè)病危害控制效果評價和職業(yè)病防護設(shè)施竣工等要求。其范圍包括所有存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的建設(shè)項目。38精選ppt建設(shè)項目分級管理：國家安全監(jiān)管總局對全國建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施監(jiān)督管理，并在國務(wù)院規(guī)定的職責范圍內(nèi)承擔國務(wù)院及其有關(guān)主管部門審批、核準或者備案的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的監(jiān)督管理?？h級以上地方各級安全監(jiān)管部門對本行政區(qū)域內(nèi)的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施監(jiān)督管理。建設(shè)項目分類管理

:對建設(shè)項目實施分類管理，類別不同，要求不同。建設(shè)項目按可能發(fā)生的職業(yè)病危害分為一般、較重和嚴重三類。一般，安全監(jiān)管部門備案預(yù)評價報告、驗收情況，建設(shè)單位自行驗收；較重，安全監(jiān)管部門審核預(yù)評價報告、組織驗收；嚴重，安全監(jiān)管部門審核預(yù)評價報告、審查設(shè)施設(shè)計、組織驗收。建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價：對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當在建設(shè)項目可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害預(yù)評價，編制預(yù)評價報告。經(jīng)評審后的職業(yè)病危害預(yù)評價報告由建設(shè)單位或其上級主管部門根據(jù)要求向安全監(jiān)管部門提交審核或者備案申請，安全監(jiān)管部門按照程序進行審核或者備案。39精選ppt

建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計：對于所有存在職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位都應(yīng)當委托具有住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)設(shè)計單位編制職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇。對于可能出現(xiàn)嚴重職業(yè)病危害的建設(shè)項目，經(jīng)評審后的職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇由建設(shè)單位或其上級主管部門根據(jù)要求向安全監(jiān)管部門提交審查申請，安全監(jiān)管部門按照程序進行審查。

建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收：建設(shè)單位要按照設(shè)計專篇落實防護設(shè)施建設(shè)。在建，要經(jīng)常檢查；試運行，監(jiān)測危害因素，委托有資質(zhì)機構(gòu)進行危害控制效果評價，并評審評價報告和自驗收；保證驗收條件；交申請，安全監(jiān)管部門驗收備案。

實施意義：明確了各方責任，突出了建設(shè)單位的主體責任，要求建設(shè)單位必須對建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇、職業(yè)病危害控制效果評價報告組織評審，并對其真實性、合法性負責。40精選ppt（六）《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（第91號令）本辦法是由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于2013年3月18日公布，2013年4月10日起實施。本辦法取消了原有的職業(yè)病診斷受理環(huán)節(jié)，規(guī)定勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷時，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當接診，用人單位也必須在接到診斷單位通知十日內(nèi)，提供其掌握的診斷所需材料。如勞動者對單位提供的職業(yè)史和危害接觸史有異議，可提請當?shù)貏趧又俨谩趧诱哌x擇職業(yè)病診斷機構(gòu)的范圍增加了“本人戶籍所在地”，并規(guī)定“勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料”。41精選ppt在診斷所需材料的獲取途徑上，來源可以是勞動者手中掌握的、用人單位接到診斷機構(gòu)通知十日內(nèi)如實提供的、用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門調(diào)查提供的，以及職業(yè)病診斷機構(gòu)依據(jù)需要現(xiàn)場調(diào)查了解所得的工作場所職業(yè)病危害因素情況。規(guī)定用人單位始終不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。對于不能作出職業(yè)病診斷的，診斷機構(gòu)應(yīng)當提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。42精選ppt（七）《職業(yè)病分類和目錄》公開征求意見（2012年，原衛(wèi)生部（征求意見稿））

調(diào)整背景及過程：為適應(yīng)我國職業(yè)病防治工作形勢和特點，對2002年公布的《職業(yè)病目錄》進行調(diào)整，提出了擬新增或刪除的職業(yè)病名單及依據(jù)?？傮w思路1.《目錄》調(diào)整的原則一是堅持以人為本，以維護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益為宗旨。二是結(jié)合我國職業(yè)病防治工作的實際，突出重點。三是適應(yīng)我國現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平和工傷保險承受能力。四是保持目錄的連續(xù)性和可操作性。五是建立目錄動態(tài)調(diào)整的工作機制。43精選ppt2.職業(yè)病的遴選原則：一是有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。二是對疾病有可靠的醫(yī)學(xué)認定方法。三是能夠明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。四是該病患者大多數(shù)為職業(yè)人群，即存在特異性。五是有一定數(shù)量的暴露人群和患病人群。44精選ppt調(diào)整的主要內(nèi)容：

1.職業(yè)病分類調(diào)整：調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為10大類，其中3類分類名稱做了調(diào)整。■一是既考慮塵肺病在我國職業(yè)病防治中的地位，也考慮呼吸系統(tǒng)疾病的完整性，將原塵肺改為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病。■二是考慮分類體系的一致性，將原職業(yè)中毒和生物因素所致職業(yè)病分別修改為職業(yè)性化學(xué)中毒和職業(yè)性傳染病。45精選ppt2.具體病種調(diào)整：

根據(jù)《目錄》調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原則，調(diào)整后的《目錄》包括130種職業(yè)病（含4項開放性條款）。其中新增職業(yè)病17種，刪除職業(yè)病1種，2項開放性條款進行整合，另外有16種病種名稱進行了調(diào)整。具體內(nèi)容如下：

■一是職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病分類中，增加3種職業(yè)病：分別是刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物）和硬金屬肺病（如鎢、鈦、鈷等）；將塵肺修改為塵肺病。

■二是職業(yè)性皮膚病分類中，增加1種職業(yè)病：白斑；將光敏性皮炎修改為光接觸性皮炎。

■三是職業(yè)性眼病分類未作調(diào)整。

■四是職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病分類中，增加1種職業(yè)?。罕鹈@。46精選ppt■五是職業(yè)性化學(xué)中毒分類中①增加5種職業(yè)?。悍謩e是氯乙烯中毒、環(huán)氧乙烷中毒、銦及其化合物中毒、碘甲烷中毒和溴丙烷中毒；②將氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、鈾中毒和工業(yè)性氟病分別修改為氨基甲酸酯類中毒、擬除蟲菊酯類中毒、有機磷中毒、鈾及其化合物中毒和氟及其無機化合物中毒；③將“根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標準（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒”和“根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標準》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病”兩個開放性條款進行整合，修改為“上述條目中未提及的化學(xué)因素所致中毒，所發(fā)生的中毒與接觸的職業(yè)有害因素之間存在直接因果聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)職業(yè)病診斷標準可以診斷的其他職業(yè)中毒”；④刪除1種職業(yè)病：殺蟲脒中毒（殺蟲脒已經(jīng)禁止生產(chǎn)使用）。47精選ppt

■六是物理因素所致職業(yè)病分類中，增加2種職業(yè)?。悍謩e是凍傷和激光所致眼（角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜）灼傷。

■七是職業(yè)性放射性疾病分類中，擴大放射性腫瘤范圍，將礦工高氡暴露所致肺癌列入放射性腫瘤范圍。

■八是職業(yè)性傳染病分類中，增加1種職業(yè)病：醫(yī)護人員因職業(yè)暴露感染艾滋病。

■九是職業(yè)性腫瘤分類中，增加4種職業(yè)病：分別是β-萘胺所致膀胱癌，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，雙氯甲醚所致肺癌；將石棉所致肺癌、間皮瘤修改為石棉所致肺癌、胸膜間皮瘤；將砷所致肺癌修改為砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；將焦爐工人肺癌和鉻酸鹽制