15急危重癥護(hù)理學(xué)本科理論教學(xué)大綱副本

《急危重癥護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)大綱

（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）課程基本信息課程代碼：課程性質(zhì)：學(xué)分?jǐn)?shù)：學(xué)時數(shù)：48學(xué)時適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)課程地位和任務(wù)《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。學(xué)習(xí)《急危重癥護(hù)理學(xué)》有助于學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，建立整體護(hù)理觀念和科學(xué)的思維方式；有助于強(qiáng)化學(xué)生急診、急救意識，掌握急診知識和急救技能；有助于培養(yǎng)學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理知識以及各?？评碚撝R的綜合運(yùn)用。通過學(xué)習(xí)目的使學(xué)生系統(tǒng)掌握急救護(hù)理學(xué)的基本理論、常用急救護(hù)理技術(shù)及各種臨床常見急危重癥的急救護(hù)理知識，熟悉急救護(hù)理的工作范圍與特點(diǎn)，為4832知識目標(biāo)：通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到：掌握急救護(hù)理的基本理論、基本知識與護(hù)理基本操作；初步學(xué)會對各科危急重癥病人的初步應(yīng)急處理和配合搶救；按操作規(guī)程，正確實施急救護(hù)理技術(shù)；在面對急危重癥患者時，能及時無誤地做出判斷和救護(hù)；對常用急救技術(shù)和國內(nèi)外新進(jìn)展等知識有所了解和提高。能力目標(biāo)：在課程教學(xué)過程中，通過各個教學(xué)環(huán)節(jié)逐步培養(yǎng)學(xué)生在為急救病人提供急救護(hù)理的過程中，應(yīng)用急救護(hù)理技能，滿足病人的基本需求，為病人提供及時的護(hù)理，并培養(yǎng)學(xué)生正確的思維方法和觀察能力，為今后從事和發(fā)展急救護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。（三）素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、認(rèn)識和分析解決問題和應(yīng)對突發(fā)事件的能力，充分調(diào)動學(xué)生主動性和積極性，樹立急診意識同時注重醫(yī)德教育，培養(yǎng)和造就一批立志獻(xiàn)身急診專業(yè)，造福于急、危、重癥患者的專業(yè)隊伍。第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、教學(xué)目的與要求目的通過同學(xué)們的學(xué)習(xí)使之初步形成急危重癥護(hù)理學(xué)的框架，領(lǐng)會急救醫(yī)療服務(wù)體系的內(nèi)涵，,要求教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)教學(xué)時數(shù)2學(xué)時四、教學(xué)內(nèi)容第二章

急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一、教學(xué)目的與要求目的要求1.教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)外急救原則的真正應(yīng)用，現(xiàn)場救護(hù)評估與現(xiàn)場呼救方法及現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)三、教學(xué)時數(shù)6學(xué)時四、教學(xué)內(nèi)容第三章急診科的設(shè)置與管理一、教學(xué)目的與要求目的要求1.教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)三、教學(xué)時數(shù)4（實訓(xùn)2）四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)急診科的布局與設(shè)置第四章一、教學(xué)目的與要求目的

ICUICU要求1.ICUICU教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)適應(yīng)癥、方法、意義。教學(xué)時數(shù)4教學(xué)內(nèi)容ICU布局與ICU收治范圍ICU工作制度第五章災(zāi)難護(hù)理一、教學(xué)目的與要求目的通過本章的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握災(zāi)害的救護(hù)原則、措施，更好應(yīng)對災(zāi)害事故要求1.掌握災(zāi)難的概念；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概念；傷病員的檢傷分類方法與標(biāo)志；急性應(yīng)激障礙的干預(yù)原則和常用方法。2.熟悉：災(zāi)難的分類；傷病員轉(zhuǎn)送的護(hù)理要點(diǎn)；護(hù)士在不同災(zāi)難救援階段的優(yōu)先活動；傷病員檢傷分類的原則；現(xiàn)場救護(hù)的范圍。3.了解：災(zāi)難救援護(hù)士的教育和培訓(xùn)；災(zāi)難救援中傷員及救援人員的心理干預(yù)。二、教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)重點(diǎn)：災(zāi)難、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概念傷病員的檢傷分類的標(biāo)志、急性應(yīng)激障礙的干預(yù)原則和常用方法；難點(diǎn)：傷病員的檢傷分類方法。教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述一、災(zāi)難的定義二、災(zāi)害的原因與分類第二節(jié)災(zāi)害醫(yī)療救援準(zhǔn)備一、災(zāi)難醫(yī)療救援應(yīng)對能力建設(shè)二、災(zāi)難醫(yī)療救援隊伍建設(shè)三、護(hù)士在災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中的作用第三節(jié)災(zāi)難應(yīng)對反應(yīng)第四節(jié)災(zāi)難心理干預(yù)第六章急診分診一、教學(xué)目的與要求目的通過學(xué)習(xí)急診分診的程序，使學(xué)生對急診知識有了初步認(rèn)識。要求1.掌握：急診分診的概念；病情嚴(yán)重程度五級分類系統(tǒng)；急診分診程序及記錄。2.熟悉：急診分診的作用；急診分診處的設(shè)置。3.了解：急診分診護(hù)士的資質(zhì)。二、教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)重點(diǎn)：急診分診的概念、急診分診程序及記錄；難點(diǎn)：病情嚴(yán)重程度五級分類系統(tǒng)。教學(xué)時數(shù)4（實訓(xùn)2）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)急診分診程序。第七章急診護(hù)理評估一、教學(xué)目的與要求目的通過學(xué)習(xí)使學(xué)生對急診護(hù)理評估有所了解，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)要求1.掌握：初級評估的內(nèi)容。2.熟悉：次級評估中重點(diǎn)評估的內(nèi)容。二、教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)重點(diǎn)：初級評估的內(nèi)容；難點(diǎn)：次級評估中重點(diǎn)評估的內(nèi)容。三、教學(xué)時數(shù)2學(xué)時四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)初級評估；第二節(jié)次級評估。第八章心搏驟停和心肺腦復(fù)蘇一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的要求四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)心搏驟停搏第九章嚴(yán)重創(chuàng)傷一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過創(chuàng)傷的學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)會應(yīng)急創(chuàng)傷的救治要求1.掌握：創(chuàng)傷的概念；創(chuàng)傷的分類；多發(fā)傷的概念；多發(fā)傷的分類；多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)；多發(fā)傷的救治和護(hù)理。2.熟悉：多發(fā)傷的傷情評估。3.了解：創(chuàng)傷后的病理生理變化；創(chuàng)傷的評分系統(tǒng)；創(chuàng)傷后常見的心理反應(yīng)；創(chuàng)傷后常見的心理問題。重點(diǎn)：多發(fā)傷的救治與護(hù)理；難點(diǎn)：多發(fā)傷的傷情評估。四、教學(xué)過程與教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述一、創(chuàng)傷的分類二、創(chuàng)傷的評分系統(tǒng)三、創(chuàng)傷后的病理生理變化四、創(chuàng)傷氣道的評估與建立；第二節(jié)多發(fā)性創(chuàng)傷第三節(jié)創(chuàng)傷心理反應(yīng)和干預(yù)。第十一章環(huán)境及理化因素?fù)p傷一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過本章學(xué)習(xí)使學(xué)生了解常見意外的預(yù)防及救護(hù)，提高防范意識。要求1.掌握：中暑、淹溺、電擊傷的概念；救治與護(hù)理2.熟悉：中暑、淹溺、電擊傷的病情評估。3.了解：中暑、淹溺、電擊傷的病因；發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn)、難點(diǎn)：：中暑、淹溺、電擊傷的概念、救治與護(hù)理；四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)中暑第二節(jié)淹溺第三節(jié)電擊傷第十二章急性中毒一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過案例分析使學(xué)生掌握常見急性中毒的評估及救護(hù)措施要求1.掌握：急性中毒的急救原則；救護(hù)措施；有機(jī)磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)；百草枯中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)；一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)；急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)；急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)。2.熟悉：急性中毒的概念；中毒時的病情評估。3.了解：急性中毒機(jī)制；急性中毒的途徑。重點(diǎn)：急性中毒的急救原則及救護(hù)措施、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、百草枯中毒、一氧化碳中毒、急性酒精中毒、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)及救護(hù)；難點(diǎn)：有機(jī)磷殺蟲藥中毒、百草枯中毒、一氧化碳中毒、急性酒精中毒、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的機(jī)制、病情評估。四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)有機(jī)磷殺蟲藥中毒第三節(jié)百草枯中毒第四節(jié)一氧化碳中毒第五節(jié)急性酒精中毒第六節(jié)急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒第十三章常用搶救藥物一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過學(xué)習(xí)常用的急救藥品，使學(xué)生初步了解常用急救藥品的名稱臨床應(yīng)用及注意事項，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)要求1.掌握：常用急救藥品的名稱應(yīng)用2.熟悉：常用急救藥品的注意事項；3.了解：常用急救藥品的藥理作用重點(diǎn)：常用心臟復(fù)蘇藥、抗心律失常藥、興奮呼吸藥、血管活性藥、鎮(zhèn)痛藥、利尿藥及脫水藥的藥物應(yīng)用；難點(diǎn)：常用心臟復(fù)蘇藥、抗心律失常藥、興奮呼吸藥、血管活性藥、鎮(zhèn)痛藥、利尿藥及脫水藥的藥理作用。四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)心臟復(fù)蘇藥第二節(jié)抗心律失常藥第三節(jié)興奮呼吸藥第四節(jié)血管活性藥第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥第六節(jié)利尿藥及脫水藥第十四章危重癥患者系統(tǒng)功能監(jiān)測一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過學(xué)習(xí)能夠使學(xué)生初步了解各系統(tǒng)功能檢測的正常值和臨床意義。要求1.掌握：心電監(jiān)護(hù)儀的操作使用；監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極置放位置；有創(chuàng)動脈血壓的監(jiān)測方法；中心靜脈壓的正常值、臨床意義與測壓方法；呼吸周期的吸呼比率；SPO2、動脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)的正常值及臨床意義；尿量的臨床意義；血生化監(jiān)測的主要項目及臨床意義；水電解質(zhì)的常用監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義。2.熟悉：呼吸的頻率、幅度與節(jié)律；常見的異常呼吸類型；呼吸容量常用指標(biāo)的正常值及臨床意義；黃疸的主要項目及臨床意義；神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測的主要項目及臨床意義；胃腸粘膜內(nèi)PH監(jiān)測的主要臨床意義；常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn)。3.了解：無創(chuàng)心排出量的監(jiān)測方法；心電圖監(jiān)測的分類；呼吸力學(xué)監(jiān)測的主要項目及臨床意義；顱內(nèi)壓監(jiān)測方法。重點(diǎn)：中心靜脈壓的正常值、臨床意義與測壓方法、SPO2、動脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)的正常值及臨床意義、尿量的臨床意義、血生化監(jiān)測的主要項目及臨床意義、水電解質(zhì)的常用監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義；難點(diǎn)：中心靜脈壓的臨床意義、動脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)的臨床意義、血生化監(jiān)測主要項目的臨床意義、水電解質(zhì)的常用監(jiān)測指標(biāo)的臨床意義、常見酸堿失衡的臨床特點(diǎn)。四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測；第二節(jié)呼吸系統(tǒng)監(jiān)測；第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測第四節(jié)腎功能監(jiān)測；第五節(jié)消化系統(tǒng)功能監(jiān)測；第六節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡監(jiān)測。第十八章常用救護(hù)技術(shù)一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過視頻、實操練習(xí)使學(xué)生對常用的救護(hù)技術(shù)有所了解，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。要求1.掌握：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法；氣管內(nèi)插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法；氣道異物清除術(shù)（Heimlich手法）的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法；除顫的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法；外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法。2.熟悉：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的注意事項；氣管內(nèi)插管術(shù)的注意事項；氣道異物清除術(shù)（Heimlich手法）的注意事項；除顫的注意事項；外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)的注意事項。3.了解：氣管切開術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法；動、靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法。重點(diǎn)：環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、氣道異物清除術(shù)（Heimlich手法）、除顫、外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥與注意事項；難點(diǎn)：環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、氣道異物清除術(shù)（Heimlich手法）、除顫、外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)的操作方法。四、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)人工氣道的建立第二節(jié)氣道異物清除術(shù)（Heimlich手法）第三節(jié)球囊-面罩通氣術(shù)第四節(jié)除顫第五節(jié)動、靜脈穿刺置管術(shù)第六節(jié)外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)第十九章機(jī)械通氣一、教學(xué)目的教學(xué)要求目的通過理論講授和實訓(xùn)課的學(xué)習(xí)使學(xué)生初步掌握呼吸機(jī)的基本操作和使用。要求1.掌握：機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌癥；機(jī)械通氣的護(hù)理；人工氣道的護(hù)理。2.熟悉：機(jī)械通氣的基本模式；機(jī)械通氣常見報警的原因與處理；機(jī)械通氣的并發(fā)癥的處理。3.了解：機(jī)械通氣的參數(shù)的設(shè)置與調(diào)整；呼吸機(jī)的維護(hù)與消毒。重點(diǎn)：機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌癥及護(hù)理、人工氣道的護(hù)理；難點(diǎn)：機(jī)械通氣的護(hù)理、常見報警的原因與處理。四、教學(xué)過內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用第三節(jié)機(jī)械通氣的護(hù)理五、教材及主要參考資料[1]張波·《危重癥護(hù)理學(xué)》·人民衛(wèi)生出版社：北京·2014年11月[2]陸一鳴·《急癥與急救》·人民衛(wèi)生出版社：北京·2001年5月[3]張文武·《急診內(nèi)科學(xué)》·人民衛(wèi)生出版社：北京·2001年8月[4]王志紅·《危重癥護(hù)理學(xué)》·人民軍醫(yī)出版社：北京·200