人體解剖學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案

人體解剖學(xué)（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案、選擇題：TOC\o"1-5"\h\z．關(guān)于骨的構(gòu)造，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？ （C）.由骨密質(zhì)、骨髓和骨膜構(gòu)成 .由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)和骨髓構(gòu)成．由骨質(zhì)、骨髓、骨膜和神經(jīng)血管構(gòu)成.由骨質(zhì)、黃骨髓和骨膜構(gòu)成 .由紅骨髓、黃骨髓和骨質(zhì)構(gòu)成．關(guān)于骨的構(gòu)造，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （ ）B.骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì) .骨密質(zhì)由骨小梁排列而成.骨膜被覆除關(guān)節(jié)面以外的骨面.骨膜內(nèi)含有血管和神經(jīng)．5歲以后骨髓腔內(nèi)僅有黃骨髓.成人紅骨髓終身都存在于 （）C尺骨 椎骨 髂骨 股骨 脛骨體.無(wú)椎體的椎骨是 （ ）B樞椎 寰椎 隆椎 胸椎 腰椎尺計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的骨性標(biāo)志是 （ B）齒突 腰椎棘突 胸椎棘突 腰椎棘突 尺椎棘突尺在蝶骨體上方能觀察到的結(jié)構(gòu)有： （ B）.垂體窩、弓狀隆起.垂體窩、交叉溝.視神經(jīng)孔、鼓室蓋.前床突、內(nèi)耳門.后床突、雞冠腰兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線約平對(duì) （D）第腰椎棘突 第腰椎棘突第腰椎棘突 腰腰椎棘突 腰腰椎棘突．關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是顳下頜關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)第關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腰參與構(gòu)成椎管后壁的韌帶是前縱韌帶 后縱韌帶0腰參與構(gòu)成椎管后壁的韌帶是前縱韌帶 后縱韌帶0有第關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述，何者為錯(cuò)?第由股骨下端與脛、腓骨上端構(gòu)成第有囊內(nèi)、外韌帶加強(qiáng)第可沿冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)1．脊柱的連結(jié)第前縱韌帶構(gòu)成椎管前壁第黃韌帶連于相鄰椎弓根黃韌帶 棘間韌帶 棘上韌帶關(guān)節(jié)囊薄而松弛關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板后縱韌帶參與構(gòu)成關(guān)椎第管后壁棘間韌帶在頸部稱棘項(xiàng)第韌帶第棘上韌帶為連于胸第腰第骶椎各棘突之間的縱行韌帶2．膈第收縮時(shí)穹隆下降助呼氣 松弛時(shí)穹隆上升助關(guān)吸第氣第收縮時(shí)穹隆上升助呼氣 松弛時(shí)穹隆下降助棘呼第氣第收縮時(shí)穹隆下降助吸氣3．膈的裂孔第中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約平第1胸0椎 食管關(guān)裂第孔位于主動(dòng)脈裂孔的右前方第腔靜脈孔由下腔靜脈通過(guò) 食管裂孔有食管棘和第胸導(dǎo)管通過(guò).動(dòng)脈和迷走神經(jīng)通過(guò)主動(dòng)脈裂孔14．腹外斜肌參與形成胸腰筋膜 參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層肌纖維方向是由外下到前上 參與構(gòu)成腹股溝鐮 腱膜形成腹股溝管皮下環(huán)15．可使肩關(guān)節(jié)外展的肌是三角肌和胸大肌 三角肌和岡上肌 三角肌和岡下肌三角肌和大圓肌 三角肌和肩胛下肌16．臀大肌對(duì)髖關(guān)節(jié)的主要作用是屈伸.收旋內(nèi)17．有一患者，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院；檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展和旋內(nèi)時(shí)明顯加劇腹痛。手術(shù)證實(shí)闌尾炎癥波及右髂窩軟組織充血腫脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)：髂腰肌 梨狀肌 閉孔內(nèi)肌 閉孔外肌 腹橫肌18．有一患者股骨骨折，行動(dòng)困難，靠拄拐杖行走，三個(gè)月后下肢完全恢復(fù)功能，但出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展功能障礙，體怔表現(xiàn)為“方肩”畸形，可能是下列哪個(gè)肌損傷：［B斜方肌三角肌岡上肌斜角肌胸大肌19．有一患者足呈背屈、外翻畸形，可能是下列哪個(gè)肌損傷：腓骨長(zhǎng)肌 脛骨前肌 脛骨后肌 D長(zhǎng)屈肌 趾長(zhǎng)屈肌20．關(guān)于咽，下列正確的是A口咽是消化道和呼吸道的共同通道 .上端附著顱底，下通食管和氣管鼻咽后壁有咽鼓管咽口 .口咽側(cè)壁有咽隱窩.喉咽下端續(xù)氣管21．頦舌肌A是成對(duì)的舌內(nèi)肌 .兩側(cè)收縮可拉舌向后上 .單側(cè)收縮，使舌尖伸向?qū)?cè).起于頦隆凸，止于舌兩側(cè) .受舌神經(jīng)支配22食.管異物與食管癌易發(fā)生于A食管穿膈處.食管第四、五胸椎間水平右主支氣管跨越處.距中切牙 .食管的第一狹窄處23闌.尾A根部連于盲腸后外側(cè)壁上．其根部的體表投影為右髂前上棘與臍連線的中、外1/處3手術(shù)時(shí)必須沿結(jié)腸帶追尋闌尾 .遠(yuǎn)端游離，條結(jié)腸帶匯集于此受．由腸系膜下動(dòng)脈分支供血膽囊24膽.囊A分泌膽汁上．肝臟面、膽囊管與膽總管圍成的三角為膽囊三角底的體表投影在右腹直肌外緣與肋弓交界處咽．位于肝左縱溝前部的膽囊窩內(nèi)受．膽囊管與膽總管匯合成肝總管25某.患者心臟突然停止跳動(dòng)，醫(yī)生決定做心內(nèi)注射以搶救病人，為避免損傷胸膜，正確的進(jìn)針部位是.胸骨右緣第四肋間隙.胸骨右緣第五肋間隙.胸骨左緣第四肋間隙咽．胸骨左緣第五肋間隙．受胸骨下角靠右26一.顱底外傷的病人，腦脊液和血液從鼻腔流出，試問(wèn)是傷及以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)：［c

.鼻骨.淚骨C篩骨篩板D蝶骨體.腭骨7左.主支氣管的特點(diǎn)是.粗、短、走行水平.B細(xì)、長(zhǎng)、走行垂直.粗、短、走行垂直.細(xì)、長(zhǎng)、走行水平.粗、長(zhǎng)、走行垂直8肺.手術(shù)切斷肺韌帶時(shí)，須注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)是?下葉支氣管.肺動(dòng)脈.左、右肺下靜脈.迷走神經(jīng).心包膈血管9開(kāi).放性氣胸的病人，常引起縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響肺的正常呼吸機(jī)能，其原因是[.外傷破壞雙側(cè)胸膜腔負(fù)壓.外傷使雙側(cè)胸膜腔不等壓.兩側(cè)胸膜腔相通.兩側(cè)胸膜腔不相通.損傷縱隔0關(guān).于聲門裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？.是喉腔最狹窄的部位.是兩側(cè)聲襞之間的裂隙.聲韌帶游離緣之間稱膜間部．杓狀軟骨之間稱軟骨間部．損是聲帶之間的窄隙1．腎蒂內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)從前至后依次是.腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂.腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂.腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈 .腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈．腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈2關(guān).于腎移植，錯(cuò)誤的是 C．是目前較為成熟器官移植手術(shù)，術(shù)后5年生存率高達(dá)70%．通常將移植的腎放在受體的盆腔內(nèi)．必須將所有的腎動(dòng)脈都與受體的腎動(dòng)脈吻合．將輸尿管吻接到膀胱上 ．術(shù)后病人損需長(zhǎng)期服用免疫抑制藥3腎.筋膜把腎旁脂肪和腎周脂肪隔開(kāi)，能防止感染擴(kuò)散至下列位置，但除外 [.對(duì)側(cè)腎.腹膜腔的結(jié)腸下區(qū) .膈下間隙．網(wǎng)膜囊 ．小損骨盆4輸尿管結(jié)石易嵌頓于.輸尿管與腎盂相接處 .與睪丸血管交叉處.輸尿管穿膀胱壁內(nèi)處.輸精管越過(guò)輸尿管下端的前方處 .越損過(guò)小骨盆入口處5胚.胎時(shí)腎小管與集合管不交通，致使腎小管分泌物排出困難所引致的腎的畸形和異常是.馬蹄腎.多囊腎.雙腎盂D單腎.低位腎6男.性生殖器.附睪為附屬腺.精囊儲(chǔ)存精子.尿道球腺位于尿道球內(nèi).前列腺有尿道穿過(guò) .睪損丸僅產(chǎn)生精子7分.泌男性激素的是.睪丸間質(zhì)細(xì)胞.精曲小管.睪丸網(wǎng).精直小管 .輸出小管8乳.暈?zāi)撃[切開(kāi)宜采用的切口是.橫切口.以乳頭為中4的放射狀切口 .弧形切口.直切口 .損任意切口9維.持子宮前傾前屈的韌帶是.子宮圓韌帶和子宮主韌帶.子宮圓韌帶和骶子宮韌帶.子宮主韌帶和骶子宮韌帶.骶子宮韌帶和子宮闊韌帶 .損子宮闊韌帶和子宮圓韌帶0右.冠狀動(dòng)脈起于主動(dòng)脈后竇 其分支后室間支與4起于主動(dòng)脈后竇 其分支后室間支與4大靜脈伴行供血于室間隔后.房室交點(diǎn)處向左的分支為左室后支 行于右心耳和主動(dòng)脈根部之間41冠.狀竇收集全心的靜脈血 位于胸肋面的冠狀溝內(nèi) 心前靜脈注入冠狀竇右端借冠狀竇口開(kāi)口于左心房 心大靜脈注入冠狀竇左端42左.心室側(cè)壁梗塞常由前室間支閉塞引起 旋支閉塞引起 后室間支閉塞引起動(dòng)脈圓錐支閉塞引起 左室后支閉塞引起43指.出有關(guān)卵圓窩敘述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)：位于右心房的后內(nèi)側(cè)壁 此處房壁最薄 前下方有冠狀竇口房間隔缺損多發(fā)生于此 靠近上腔靜脈口營(yíng)養(yǎng)肝的主要血管是肝門靜脈脾動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈 腸系膜上動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝門靜脈收集的范圍包括腹腔內(nèi)所有臟器的靜脈血 腹腔內(nèi)除肝以外所有臟器的靜脈血腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器的靜脈血胃、小腸、大腸齒狀線以下肛管除外、胰、膽囊、脾、食道下段等臟器的靜脈血肝腔內(nèi)成對(duì)臟器的靜脈血關(guān)于腹腔干的各級(jí)分支，哪一支是錯(cuò)誤的胃短動(dòng)脈動(dòng)右動(dòng)脈 胰十二指腸上動(dòng)脈 膽囊動(dòng)脈胰、十二指腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈在距子宮頸外側(cè)約 處行于輸尿管的后下方 輸尿管的前上方 輸尿管的外側(cè)腸輸肝卵管前下方 子宮闊心韌肝帶前方48門肝靜脈因肝硬化而引起高壓時(shí)，可出現(xiàn)食管靜脈曲張，此時(shí)門靜脈血通過(guò)側(cè)枝循環(huán)回流至上腔靜脈，主要通過(guò)腸系膜下靜脈肝靜脈脾靜脈奇靜脈腸系膜上靜脈49某肝中年女性下肢靜脈曲張需行靜脈剝脫術(shù)，請(qǐng)問(wèn)不能結(jié)扎的屬支是旋髂淺靜脈腹壁淺靜脈腹壁下靜脈股外側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈50下肝列結(jié)構(gòu)中，哪個(gè)不屬于屈光裝置角膜房水晶狀體玻璃體虹膜51某肝虹膜睫狀體炎患者，近日來(lái)感頭痛、視力模糊。檢查后發(fā)現(xiàn)：虹膜充血水腫，房水流暢系數(shù)下降，眼內(nèi)壓升高。診斷為急性青光眼。請(qǐng)問(wèn)：房水直接回流的途徑是 [胃眥靜脈面靜脈眼靜脈 鞏膜靜脈竇 睫狀突膜迷路的組成A橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管 、橢圓囊、球囊、壺腹崎和蝸管、橢圓囊、壺腹崎、腹半規(guī)管和螺旋器、膜壺腹、螺旋器、蝸管和橢圓囊、橢圓囊斑、球囊斑、膜壺腹和蝸管3鼓室壁下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A上壁為鼓室蓋分隔鼓室與顱中窩B下壁為頸靜脈壁，將鼓室和頸內(nèi)靜脈起始部隔開(kāi)前前壁為頸動(dòng)脈壁，壁上方有咽鼓管的開(kāi)口腸后壁為乳突壁心外側(cè)壁全為鼓膜所占、聲波從外耳道傳至內(nèi)耳，其傳導(dǎo)的正確途徑是A鼓膜、錘骨、砧骨、鐐骨、蝸窗 、鼓膜、鉆骨、錘骨、前庭窗前鼓膜、外耳道、中耳、耳蝸、內(nèi)耳鼓鼓膜、錘骨、砧骨、鐐骨、前庭窗

、鼓膜、錘骨、砧骨、鐙骨、半規(guī)管接受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)刺激的是、球囊斑、壺腹崎C螺旋器、球囊斑和橢圓囊斑、蝸小管接受起始和終止旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)刺激的是、球囊斑、橢圓囊斑、壺腹崎、螺旋器、球囊斑和橢圓囊斑某患者因耳嗚、眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床上診斷為膜迷路炎（美尼爾氏?。?，其原因可能是刺激什么結(jié)構(gòu)？、.鼓膜前、庭.神經(jīng)蝸、神.經(jīng)位、覺(jué).感受器聽(tīng)、小.骨58．某患者因聽(tīng)力下降到醫(yī)院就診，臨床上診斷為傳導(dǎo)性耳聾，原因是可能損傷什么結(jié)構(gòu)？蝸.神經(jīng) 、螺.旋器 前、庭.神經(jīng) 聽(tīng)、骨.鏈 橢、圓.囊9.組成視交叉的神經(jīng)纖維是．左右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維．、左右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維．右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維．左眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維．右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與左眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維0對(duì).三叉神經(jīng)的描述下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是．與腦橋相連．是混合性腦神、經(jīng)．與腦橋相連．是混合性腦神、經(jīng)．上頜神經(jīng)由圓孔入顱 ．眼神、經(jīng)由眶上裂入顱．下頜神經(jīng)屬感覺(jué)性下.頜神經(jīng)從下列何結(jié)構(gòu)出顱腔.莖乳孔圓.孔.眶下裂2..莖乳孔圓.孔.眶下裂2.星狀神經(jīng)節(jié)屬于椎.前節(jié).內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)節(jié).軀體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)3.內(nèi)臟大神經(jīng)主要終于腸.系膜上神經(jīng)節(jié).奇神經(jīng)節(jié)卵圓孔破裂孔器官旁節(jié)椎旁節(jié)腸系膜下神經(jīng)、節(jié).腹腔神經(jīng)節(jié)主.動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié).有關(guān)舌下神經(jīng)的說(shuō)法哪項(xiàng)正確、經(jīng)卵圓孔出顱、在頦舌肌外側(cè)分支、一側(cè)損傷伸舌偏向患側(cè)5.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷、角膜反射消失、瞳孔縮小、經(jīng)卵圓孔出顱、在頦舌肌外側(cè)分支、一側(cè)損傷伸舌偏向患側(cè)5.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷、角膜反射消失、瞳孔縮小、為舌的感覺(jué)、和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、根絲由、延髓腦橋溝出腦、瞳孔開(kāi)大、不能閉眼、眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)6滑.車神經(jīng)、纖維來(lái)自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核 、出腦、后左右越邊、繞大腦腳至腹側(cè)、含特殊的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 、支配上斜肌使眼、球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)、含軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配上斜肌.三叉神經(jīng)、含有特殊內(nèi)臟傳出纖維和一般軀體傳入纖維、傳導(dǎo)舌后1/的3、含有特殊內(nèi)臟傳出纖維和一般軀體傳入纖維、傳導(dǎo)舌后1/的3粘膜感覺(jué)和味覺(jué)、不管理咀嚼肌運(yùn)動(dòng)8.橈神經(jīng)何者錯(cuò)誤?、由臂叢后束發(fā)出、深支繞橈骨頸至前臂后側(cè)、淺支主要含感覺(jué)纖維9.尺神經(jīng)、臂部分支支配尺側(cè)腕屈肌、經(jīng)腕橫韌帶淺面入手掌、含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維、在腦橋下部下緣出腦、主干沿橈神經(jīng)溝下行、深支只含運(yùn)動(dòng)纖維、支配除正中神經(jīng)支配外的前臂前群肌、支配拇收肌以外的手部小肌、支配手掌內(nèi)側(cè)第五和四指內(nèi)側(cè)半掌面皮膚及全部手背皮膚0.脊髓.位于椎間孔內(nèi).下端平第一腰椎上緣.可分為24.位于椎間孔內(nèi).下端平第一腰椎上緣.可分為24個(gè)脊髓節(jié)1.中間外側(cè)核上端與延髓相連有頸膨大和骶尾膨大.是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體.是交感神經(jīng)低級(jí)中樞.發(fā)出纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng).薄束和楔束.楔束起自第.是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體.是交感神經(jīng)低級(jí)中樞.發(fā)出纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng).薄束和楔束.楔束起自第4胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞.薄束起自第5胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞.是后根內(nèi)側(cè)部粗纖維的直接延續(xù).貫穿脊髓全長(zhǎng).脊髓丘腦束起自脊髓灰質(zhì)板層.經(jīng)白質(zhì)前連合至對(duì)側(cè)外側(cè)索和前索上行.一側(cè)損傷時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙.皮質(zhì)脊髓側(cè)束.支配對(duì)側(cè)前角，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所有纖維都終于中間神經(jīng)元.一側(cè)損傷出現(xiàn)同側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)障礙.三叉丘系為.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)核發(fā)出的纖維.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)纖維的直接延續(xù).腦干內(nèi)的副交感神經(jīng)核有.存在于脊髓全長(zhǎng).位于板層皿終于脊髓板層是后根外側(cè)部細(xì)纖維的直接延續(xù)

傳導(dǎo)同側(cè)的痛、溫覺(jué)和粗觸壓覺(jué).逐漸終于對(duì)側(cè)板層WIX.在脊髓側(cè)索前部下行.同側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維

.對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)核發(fā)出的纖維.疑核、動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核.動(dòng)眼神經(jīng)副核、孤束核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核.迷走神經(jīng)背核、動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核.動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核.動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)核7.某患者發(fā)燒、頭痛一周后，右眼瞼下垂，說(shuō)話不清楚，逐漸出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞，進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)上、下肢運(yùn)動(dòng)障礙，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，左半身痛、溫覺(jué)喪失，左側(cè)上、下肢癱瘓，試問(wèn)原因可能是綜合征 內(nèi)囊出血小腦扁桃體疝右側(cè)半腦干腦炎 脊髓前角灰質(zhì)炎78.某高血壓患者，昏迷數(shù)小時(shí)后清醒，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上、下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，征陽(yáng)性，伸舌舌尖偏向左側(cè)，左側(cè)舌肌萎縮，右側(cè)軀干、上、下肢振動(dòng)覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)喪失，但全身痛、溫覺(jué)正常。試分析可能損傷的結(jié)構(gòu)是右側(cè)皮質(zhì)核束、右側(cè)薄束、左側(cè)舌下神經(jīng)右側(cè)皮質(zhì)脊髓束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系左側(cè)錐體束，右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng)右側(cè)錐體束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，右側(cè)舌下神經(jīng)左側(cè)錐體束、左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng)二、填空題：1右根據(jù)骨的外形，可將骨分為_(kāi)__、 、 和 四_類_。_2右顱中窩蝶鞍兩側(cè)由前向后恒定地排列著三對(duì)骨孔，分別是__、 和__；__孔內(nèi)通過(guò)TOC\o"1-5"\h\z的結(jié)構(gòu)分別是___、 和 。___3右肩胛骨上角平對(duì)第 肋_(dá)；_下角平對(duì)第___肋_(dá)_；_外側(cè)角上的關(guān)節(jié)面稱___，_與____相_關(guān)_節(jié)_。4右人體站立時(shí)，足弓“3點(diǎn)”著地，這三點(diǎn)是___、 和 。_。__5右存在于椎體間的連結(jié)裝置有___、 和 ；存_在_于椎弓板和棘突間的連結(jié)裝置有___、 和 6右坐骨大孔由 、 和 圍_成_，_有___肌_通_過(guò)_。7右背闊肌和胸大肌對(duì)肩關(guān)節(jié)的作用，相同的是 和 ；_不_同的分別是 和___；__如上_肢上舉固定時(shí)可___。___8右平靜呼吸時(shí)，參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌主要是___、 和 。___9右具有伸髖屈膝作用的肌是 、___和 ；_具_(dá)_有屈髖屈膝作用的肌是___；_具有屈髖伸膝作用的肌是___；_具_(dá)有_屈膝、趾屈踝作用的肌是___；_使_髖_關(guān)節(jié)后伸外旋的肌是 。__通過(guò)肝門出入的結(jié)構(gòu)是,,,,等闌尾根部連于盲腸的,其體表投影麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于。鼻旁竇包括、、和對(duì)；其中開(kāi)口于中鼻道的有、、和；開(kāi)口于上鼻道和蝶篩隱窩的分別是和；最大的對(duì)是,其竇口竇底。上頜磨牙根的感染易侵入竇內(nèi)。3肋隔隱窩是最大的對(duì)，位于與轉(zhuǎn)折處，是的最低部位。、腎的被膜由外至內(nèi)依次為、和。輸尿管全長(zhǎng)可分為、和三部；全長(zhǎng)有3處狹窄，第處位于,第處位于,第3處位于。輸精管全長(zhǎng)分為、、和四部;結(jié)扎的常選部位是；在活體觸摸時(shí)呈狀。輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次可分為、、和部；卵子受精通常在；結(jié)扎常在部進(jìn)行，手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是。在上肢可摸到搏動(dòng)的動(dòng)脈是心的靜脈經(jīng)三條途徑回心，直接開(kāi)口于;開(kāi)口于;心絕大部分靜脈血回流到冠狀竇，其主要屬支有、 。、。組成對(duì)腦神經(jīng)的種纖維成分是脊神經(jīng)是性神經(jīng)，其纖維成分可分為和類。腋神經(jīng)發(fā)自，穿—孔，繞后，其肌支支配和肌，其皮支分布于和皮膚。閉孔神經(jīng)肌支支配,股神經(jīng)肌支支配群肌，坐骨神經(jīng)主干發(fā)出分支支配群肌。頸叢淺支包括、、和支。5在水平切面上脊髓灰質(zhì)可分為、和，前后角之間的寬闊區(qū)域?yàn)椤?脊髓呈圓柱形，位于內(nèi)，末端變細(xì)，稱為由此向下延為細(xì)長(zhǎng)的止于尾骨。7脊髓上端在枕骨大孔處與腦的相連，下端成人約平下緣，新生兒約平。.脊髓有兩處膨大，上方的叫，發(fā)出至的神經(jīng)，下方的叫，發(fā)出至的神經(jīng)。腦干由、和組成。大腦的髓質(zhì)實(shí)際包含三類纖維，即、與，其中第一類纖維是指，如；第二類纖維指，如；第三類纖維指，如。與視覺(jué)有關(guān)的中樞有、，與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的中樞有、。內(nèi)囊位于、與之間與之間的部分稱前肢，與之間的部分稱后肢，前、后肢之間的部分稱。33通腦過(guò)內(nèi)囊后肢的傳導(dǎo)束有三、名詞解釋題：腦胸骨角腦骶角腦翼點(diǎn)腦椎間盤腦關(guān)節(jié)腔腦脊柱腦骨盆.腹股溝管腦斜角肌間隙0膽囊三角1咽腦峽2麥腦氏點(diǎn)3十腦二指腸懸韌帶4氣腦管隆嵴15肺.根16腎.區(qū)17．腎柱18．膀胱三角19精.索20靜.脈角三角22視.神經(jīng)盤23神.經(jīng)節(jié)24.纖維束25.神經(jīng)核26.交感干27.馬尾28.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)29.內(nèi)囊30.海馬結(jié)構(gòu)四、簡(jiǎn)答題：.試述椎骨的共同特征及頸椎、胸椎和腰椎有何差異?.從體表如何確定棘突和肋骨的序數(shù)?.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，并分析為什么內(nèi)側(cè)半月板易損傷。4.試述穿高跟鞋容易扭傷踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)基礎(chǔ)。.試分析深呼吸都有哪些肌肉參與?.某男性病人，因排尿困難而需進(jìn)行導(dǎo)尿，從尿道外口插入導(dǎo)尿管到達(dá)膀胱的過(guò)程中應(yīng)注意什么？.試述精子的產(chǎn)生部位及其排出途徑。.心腔內(nèi)注射如何避免損傷左胸廓內(nèi)動(dòng)脈？口服呋喃坦丁可治療膀胱炎，請(qǐng)寫(xiě)出藥物經(jīng)口至膀胱的路徑可用箭頭表示試述肝門靜脈之組成、特點(diǎn)、屬支和與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合某病人手掌化膿性感染，行右上肢靜脈滴注青霉素，請(qǐng)寫(xiě)出藥物達(dá)到左手掌感染灶的途徑。12試.述胃的動(dòng)脈來(lái)源、靜脈回流和淋巴引流。3簡(jiǎn)述房水的產(chǎn)生、循環(huán)和作用14當(dāng).視近物或遠(yuǎn)物時(shí)，眼球內(nèi)哪些結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化？這些結(jié)構(gòu)是如何調(diào)節(jié)的？15簡(jiǎn).述咽鼓管的結(jié)構(gòu)及生理意義?16患.者男性，20歲，在球賽時(shí)從側(cè)面被對(duì)方撞倒而扭傷右膝，當(dāng)即感到右膝劇痛，隨即退出比賽。老師用膠布包扎其右膝，送來(lái)醫(yī)院。檢查右膝呈微屈姿勢(shì)，嚴(yán)重腫脹，尤其髕上區(qū)腫脹顯著。沿脛側(cè)副韌帶有壓痛，脛側(cè)副韌帶在脛骨的附著處壓痛特別劇烈，小腿外展時(shí)疼痛加重。麻醉時(shí)強(qiáng)力外展小腿作光線攝片檢查，見(jiàn)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)髁間距明顯增寬。被動(dòng)屈膝呈900，牽拉脛骨向前，脛骨向前的移動(dòng)范圍明顯增加，伸膝關(guān)節(jié)明顯受限。診斷：脛側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板、前交叉韌帶三聯(lián)損傷。請(qǐng)根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)加以解釋其癥狀。17試.分析胰頭癌患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀及解剖學(xué)解釋。18．逐條列出并解釋動(dòng)眼神經(jīng)完全損害患者的臨床表現(xiàn)。9試.述脊神經(jīng)的組成成份及分布。0試.述舌的神經(jīng)來(lái)源、分布與作用。1試.述坐骨神經(jīng)的行程，分支分布及損傷后癥狀。2試.述面神經(jīng)損傷后癥狀。3簡(jiǎn).述內(nèi)側(cè)丘系的起始、行程、終止及其功能。4簡(jiǎn).述背側(cè)丘腦特異性中繼核團(tuán)及它們的纖維聯(lián)系如何?5某.外傷病人左下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)（痙攣性癱瘓），腱反射亢進(jìn)，本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)喪失，右側(cè)臍平面以下半身的皮膚痛溫覺(jué)喪失（臍平面受第10胸神經(jīng)支配），診斷為椎骨骨折合并脊髓損傷，試分析：①脊髓損傷部位（節(jié)段）？②哪一個(gè)椎骨骨折？③損傷了哪些傳導(dǎo)束？6請(qǐng).說(shuō)明內(nèi)囊損傷為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏”癥狀？參考答案、選擇題：、填空題：、長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨、圓孔、卵圓孔、棘孔、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈、2、7、關(guān)節(jié)盂、肱骨頭、跟骨結(jié)節(jié)，第1跖骨頭，第5跖骨頭、椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、坐骨棘，骶棘韌帶，坐骨大切跡，梨狀肌、內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈、后伸、上提軀干、肋間內(nèi)肌、肋間外肌、膈肌、股二頭肌、半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股四頭肌、腓腸肌、臀大肌0、肝固有動(dòng)脈，肝門靜脈，左、右肝管，淋巴管，神經(jīng)叢1、后內(nèi)側(cè)壁，臍與右髂前上棘連線的中、外1/交3點(diǎn)2、額竇上頜竇蝶竇篩竇額竇上頜竇前組篩竇中組篩竇后組篩竇蝶竇上頜竇高于上頜竇3、肋膈隱窩肋胸膜膈胸膜胸膜腔4、腎筋膜脂肪囊纖維囊5、腹段盆段壁內(nèi)段腎盂輸尿管移行處跨過(guò)髂血管處壁內(nèi)部睪丸部精索部腹股溝管部盆部精索部圓索狀子宮部峽壺腹漏斗輸卵管壺腹峽部輸卵管傘橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈心最小靜脈、心房或心室壁、心前靜脈、右心房、心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈0、一般軀體感覺(jué)纖維、特殊軀體感覺(jué)纖維、一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維、特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維、一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維?；旌?、軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維2、2臂叢后束、四邊孔、肱骨外科頸、三角肌、小園肌、肩部、臂外側(cè)上部23、閉孔外肌和大腿內(nèi)收肌群、大腿前群肌、大腿后群肌24、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)25、前角側(cè)角后角中間帶26、椎管內(nèi)脊髓圓錐終絲27、延髓第1腰椎第3腰椎28、頸膨大上肢腰骶膨大下肢29、延髓腦橋中腦30、聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維、投射纖維。同側(cè)半球內(nèi)葉與葉或回與回之間的聯(lián)絡(luò)纖維、弓狀纖維；連接兩側(cè)半球皮質(zhì)的纖維、胼胝體；大腦皮質(zhì)與間腦、腦干及脊髓之間的聯(lián)系纖維、皮質(zhì)脊髓束（或皮質(zhì)核束、丘腦皮質(zhì)束，任填一束均可）。31、視覺(jué)中樞（17區(qū)）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（39區(qū)）聽(tīng)覺(jué)中樞（4、142區(qū)）聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞32、背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈耍範(fàn)詈宋矤詈?，膝?皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽(tīng)輻射頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束。三、名詞解釋題：.胸骨角：是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸的橫行隆起，位于皮下，活體易摸到，其兩側(cè)與第2肋軟骨相連。此角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。.骶角：為骶管裂孔兩側(cè)向下的突起，是骶管裂定位的標(biāo)志。.翼點(diǎn)：在顳窩的底壁上，額、頂、顳、蝶四骨會(huì)合處，即翼點(diǎn)，此區(qū)的骨質(zhì)較薄弱，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò)，此處骨折時(shí)，易損傷該動(dòng)脈，引起顱內(nèi)血腫。4．椎間盤：連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成，堅(jiān)韌而富有彈性，有緩沖震蕩的作用，成人的椎間盤共有23塊。.關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉的腔隙，腔內(nèi)為負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用，腔內(nèi)有少量滑液。.脊柱：為24塊椎骨，1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連接而的柱狀結(jié)構(gòu)。脊柱有向前的頸曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意義是增加彈性，緩沖震蕩，維持身體重心穩(wěn)定，增加胸、盆腔容積。.骨盆：由兩側(cè)髖骨、骶骨和尾骨借骨連結(jié)連結(jié)而成，為盆腔的基本支架結(jié)構(gòu)。骨盆通過(guò)界線可分為上、下兩部分。上方為大骨盆，下方為小骨盆。與男性骨盆相比，女性骨盆有其特點(diǎn)：外形寬而短；骨盆入口呈橢圓形；骨盆腔內(nèi)圓桶形；恥骨弓角度較大，為。? 00.腹股溝管：為位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上向內(nèi)下的肌肉、腱膜間的裂隙，長(zhǎng)4—5厘米。管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過(guò)。.斜角肌間隙：是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之間圍成的三角形間隙，其內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)經(jīng)鎖骨上大窩進(jìn)入腋窩。10．膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝臟下面構(gòu)成，膽囊動(dòng)脈常行走于此三角內(nèi)。11咽.峽：由腭帆后緣，兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成，既是口腔與咽的交通窄道，又是口腔與咽的分界標(biāo)志。12麥.氏點(diǎn)：即闌尾根部的體表投影，在臍與右髂前上棘連線的中．外1/交3點(diǎn)處。是臨床麥?zhǔn)锨锌诘亩ㄎ粯?biāo)志。13十.二指腸懸韌帶：由肌和結(jié)締組織以及腹膜構(gòu)成，將十二指腸空腸曲連于腹后壁，是手術(shù)時(shí)確定空腸起點(diǎn)的一個(gè)重要標(biāo)志。14氣.管隆嵴：為氣管杈內(nèi)面一向上凸的呈半月形的縱嵴，是支氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。15肺.根：出入肺門的主支氣管、肺血管及支氣管血管、淋巴管和神經(jīng)被結(jié)締組織包在一起稱肺根，將肺連于縱隔。16腎.區(qū)：是指第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角處，為腎門在背部的體表投影區(qū)?；寄I臟疾病時(shí)可在此區(qū)出現(xiàn)扣痛。17腎.柱：腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱腎柱。18．膀胱三角：是指位于膀胱底內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口3者連線之間的三角形區(qū)域；此區(qū)缺乏粘膜下層，無(wú)論膀胱充盈或空虛時(shí)，粘膜均保持平滑無(wú)皺襞；該區(qū)為膀胱腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。19精.索：是由腹股溝管腹環(huán)延至睪丸上端的1對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動(dòng)靜脈、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等外包被膜構(gòu)成。20靜.脈角，由同側(cè)的鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處的夾角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。三角：右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和 腱之間的三角區(qū)。三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔的房室部。此三角為心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)的重要標(biāo)志。22視.神經(jīng)盤：視網(wǎng)膜內(nèi)面視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起，此處無(wú)感光細(xì)胞，稱盲點(diǎn)，視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈由此穿行。23.神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)相似，功能相近的神經(jīng)元胞體聚集一起稱神經(jīng)節(jié)。24.纖維束：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚并走行在一起，稱為纖維束。如皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束等。25.神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，位于深部的形態(tài)和功能相近的神經(jīng)元胞體集中成團(tuán)塊，稱為神經(jīng)核。如大腦的基底核，延髓的舌下神經(jīng)核等。26交.感干：交感干屬交感神經(jīng)的周圍部，位于脊柱兩旁；每一側(cè)的椎旁節(jié)借節(jié)間支連成一條交感干。交感干上端附于顱底外面，下端在第3尾椎前面，左、右干于尾骨的前面相連。27馬.尾：由于脊髓比脊柱短且高，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管內(nèi)下行一段距離，才能到達(dá)各自相應(yīng)的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。28.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干內(nèi),除腦神經(jīng)核、界限分明的非腦神經(jīng)核和長(zhǎng)的上下行纖維束之外的相當(dāng)大的范圍,神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)狀,神經(jīng)元胞體散在分布于其中。29.內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的纖維板，由大腦皮質(zhì)投射纖維和皮質(zhì)下各中樞上行纖維集中通過(guò)的區(qū)域，可分為前肢、膝部和后肢。30.海馬結(jié)構(gòu)：由海馬和齒狀回下托組成，只有三層結(jié)構(gòu),屬大腦皮質(zhì)的古皮質(zhì)，是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題：1、（1共）同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出7個(gè)突起。（2不）同點(diǎn)：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關(guān)節(jié)突水平位，橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長(zhǎng)。胸椎：棘突長(zhǎng)，斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位，椎體上有肋凹，橫突上有橫突肋凹。腰椎：椎體粗壯，椎孔呈三角形，關(guān)節(jié)面呈矢狀位，棘突寬而短，呈板狀，水平向后。2、（1體）表確定棘突：肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線處為第3胸椎棘突：兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線處為第4腰椎棘突；髂后上棘連線處為第2骶椎棘突，后正中線上棘突最突出的為第7頸椎棘突。（2體表計(jì)數(shù)肋：胸骨角平對(duì)第2肋軟骨；男性乳頭平對(duì)第4肋間隙或第5肋；肩胛骨上角平對(duì)第2肋；肩胛骨下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙。.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加固；滑膜層內(nèi)摺形成滑膜皺襞；外突形成滑膜囊。囊內(nèi)韌帶有前、后交叉韌帶，囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)盤有內(nèi)、外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板最易損傷：位置位于膝關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)面之間，且內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密連接。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)側(cè)半月板伴隨運(yùn)動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)半屈伸位的暴力容易受到擠壓而損傷。4踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端和距骨滑車構(gòu)成，囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)，能做屈伸運(yùn)動(dòng)。距骨滑車前寬后窄，足背屈時(shí)較寬的前部嵌入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定；而趾屈時(shí)較窄的后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，此時(shí)足能內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)致外踝紉帶易扭傷。5吸氣時(shí)：膈、肋間外肌，胸大肌、胸小肌、前鋸肌收縮；呼氣時(shí)：膈松弛，肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、腹肌前外側(cè)群（腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌）收縮。.（1）注意三個(gè)狹窄，分別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，以尿道外口最為狹窄；狹窄處盡量動(dòng)作輕柔以免損傷。（2）注意兩個(gè)彎曲，分別為恥骨下彎和恥骨前彎，前者固定，后者可變，導(dǎo)尿時(shí)可上提陰莖使之消失。.精子由睪丸的精曲小管產(chǎn)生，經(jīng)精直小管、睪丸網(wǎng)、睪丸輸出小管進(jìn)入附睪貯存，當(dāng)射精時(shí)再經(jīng)輸精管、射精管、尿道排出體外。.左胸廓內(nèi)動(dòng)脈起自左鎖骨下動(dòng)脈，進(jìn)入胸廓上口后，該動(dòng)脈前方為胸壁各層結(jié)構(gòu)，后方為胸橫肌和胸內(nèi)筋膜。它有兩條同名靜脈伴行，該血管在上個(gè)肋軟骨后方距胸骨左緣約處垂直下降，至第6肋間隙水平該動(dòng)脈分為肌膈動(dòng)脈和腹壁上動(dòng)脈兩終支，根據(jù)以上敘述，為了避免該動(dòng)脈及伴行靜脈的損傷，心腔內(nèi)穿刺要緊貼胸骨左緣進(jìn)針為好。①口f咽f食管胃一十二指腸一空腸一回腸通過(guò)吸收f(shuō)②腸系膜下靜脈f肝門靜脈f肝f肝靜脈f下腔靜脈f右心房一右心室一肺動(dòng)脈f肺毛細(xì)血管f肺靜脈一左心房f左心室一升主動(dòng)脈f主動(dòng)脈弓一胸主動(dòng)脈f腹主動(dòng)脈一雙側(cè)腎動(dòng)脈f③腎錐體f腎乳頭乳頭孔濾出f腎小盞f腎大盞f腎盂f輸尿管f膀胱；另：腹主動(dòng)脈f髂總動(dòng)脈f髂內(nèi)動(dòng)脈f膀胱上、下動(dòng)脈f膀胱。①組成：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處的后方匯合而成②特點(diǎn)兩端均為毛細(xì)血管，無(wú)功能性靜脈瓣③屬支：脾靜脈；腸系膜上靜脈；腸系膜下靜脈；胃左靜脈； 胃右靜脈；膽囊靜脈；無(wú)臍靜脈④與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合：肝門靜脈一胃左靜脈一食管靜脈叢一奇靜脈一上腔靜脈;肝門靜脈一腸系膜下靜脈一直腸上靜脈一直腸靜脈叢一直腸下靜脈一髂內(nèi)靜脈一髂總靜脈一下腔靜脈；肝門靜脈一附臍靜脈一臍周靜脈網(wǎng)一腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈一上腔靜脈；腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈一下腔靜脈通過(guò)肝裸區(qū)、胰、十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸與腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹后壁上、下腔靜脈系中肋間后靜脈、膈下靜脈、腰靜脈的小屬支間相吻合；通過(guò)脊柱靜脈叢使門靜脈小屬支與肋間后靜脈、椎靜脈、腰靜脈的屬支相吻合。右手背靜脈網(wǎng)f右頭靜脈貴要靜脈f右腋靜脈f右鎖骨下靜脈f頭臂靜脈一上腔靜脈f右心房一右心室一肺動(dòng)脈f肺毛細(xì)血管f肺靜脈一左心房f左心室一升主動(dòng)脈f主動(dòng)脈弓一左鎖骨下動(dòng)脈f左腋動(dòng)脈f左肱動(dòng)脈f左橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈f左掌淺弓和掌深弓一左手掌12（.1）動(dòng)脈來(lái)源于腹腔干及其分支，胃左動(dòng)脈分布于賁門和胃小彎附近胃壁，胃右動(dòng)脈分布于胃小彎附近胃壁，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布于胃大彎側(cè)胃壁和大網(wǎng)膜，胃后動(dòng)脈分布于胃體后壁上部，胃短動(dòng)脈分布于胃底。（2）靜脈回流：與同名動(dòng)脈伴行，最后注入肝門靜脈。（3）淋巴引流：胃底右側(cè)部.賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié)；幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié)；胃底左側(cè)部和胃體大彎左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié).胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)；胃體大彎右側(cè)部和幽門部大彎側(cè)淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交通。13房.水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇，再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈，如此不斷地從睫狀體產(chǎn)生，又不斷地回流至靜脈，此謂房水的更新循環(huán)，房水的產(chǎn)生與回流在正常情況下始終處于一動(dòng)態(tài)平衡中。房水有屈光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。14視.物時(shí)，晶狀體、晶狀體懸器和睫狀肌會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，晶狀體懸器松弛，晶狀體變厚，屈光度增加，可使近處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，晶狀體懸器緊張，晶狀體受牽拉而變薄，屈光度減少，可使遠(yuǎn)處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。15咽.鼓管是連通咽腔和鼓室的管道，其結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以其鼓室口開(kāi)口于鼓室的前壁，軟骨部緊連骨部，其內(nèi)側(cè)端開(kāi)口于鼻咽部的側(cè)壁平對(duì)下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意義是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動(dòng)。16膝.關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶、交叉韌帶和半月板是保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性的重要裝置，它們的損傷勢(shì)必影響膝關(guān)節(jié)的功能。因而人們強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)損傷后的“”（一側(cè)副韌帶、一交叉韌帶、一軟骨，指半月板）檢查，并累積了許多分別檢查三者的方法。患者在奔跑中被對(duì)方從側(cè)面抱住而摔倒，正是膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，小腿遭受外展外旋的暴力，造成脛側(cè)副韌帶斷裂，前交叉韌帶近端從股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面撕裂，貼附于脛側(cè)副韌帶深面的內(nèi)側(cè)半月板縱向撕裂，破碎的半月板向關(guān)節(jié)內(nèi)部移位。1）脛側(cè)副韌帶阻止小腿外展?；颊哐孛剛?cè)副韌帶有壓痛，小腿外展時(shí)疼痛加重，指示脛側(cè)副韌帶的損傷；光線檢查，強(qiáng)力外展小腿，見(jiàn)脛、股兩骨內(nèi)側(cè)踝間距增寬，進(jìn)一步說(shuō)明脛側(cè)副韌帶斷裂。2）膝關(guān)節(jié)伸直前交叉韌帶緊張，前交叉韌帶還防止脛骨前移。患者不愿伸直膝關(guān)節(jié)，屈膝牽拉脛骨前移范圍增加，說(shuō)明前交叉韌帶撕裂。3）因?yàn)閮?nèi)側(cè)半月板緊密附著于脛側(cè)副韌帶深面，外展外旋暴力致傷脛側(cè)副韌帶的同時(shí)，容易引起內(nèi)側(cè)半月板破裂。破碎的半月板移向膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，阻止膝關(guān)節(jié)伸直，所以患膝伸直明顯受限，也是內(nèi)側(cè)半月板破裂的一個(gè)指征。當(dāng)然，患者內(nèi)側(cè)半月板損傷還可以通過(guò)其它檢查方法得到確診。4）由于膝關(guān)節(jié)囊滑膜層廣泛分布，有時(shí)關(guān)節(jié)腔還與膝周某些肌下的粘液囊相通，在病理情況下，滑膜層大量的分泌或滲漏，可造成膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重腫脹，本病例“尤以髕上區(qū)腫脹顯著”，很可能是髕上囊積液所致。17（.1）梗阻性黃疸進(jìn)行性加重，膽囊腫大、肝臟腫大。膽總管的胰腺段在胰腺后方的膽總管溝內(nèi)下行，至穿過(guò)十二指腸降部中份腸壁。這段膽總管大部分為胰腺組織覆蓋，甚至全部為胰腺組織包繞，膽總管十二指腸后段和十二指腸壁內(nèi)段也與胰頭密切毗鄰，所以胰頭癌很容易直接累及膽總管，產(chǎn)生梗阻性黃疸。此外，胰腺癌的腫瘤學(xué)特點(diǎn)是早期發(fā)生膽管周圍浸潤(rùn)，易導(dǎo)致膽總管的梗阻。隨病程進(jìn)展，腫瘤擴(kuò)增，黃疸也進(jìn)行性加深。膽汁淤滯，膽囊腫大、肝臟腫大，且隨病程進(jìn)展加重。（2）厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化功能紊亂表現(xiàn)，進(jìn)行性消瘦，體重減輕。胰腺組織的破壞，胰腺導(dǎo)管的癌細(xì)胞浸潤(rùn)和阻塞，胰腺分泌排出障礙和膽汁不能進(jìn)入腸道均可引起患者的消化功能紊亂。此外，胃、十二指腸、空腸、橫結(jié)腸與胰腺毗鄰，如上述消化管各部有癌腫的浸潤(rùn)和壓迫，都可導(dǎo)致消化功能紊亂和各種消化系癥狀。（3）腹痛：上腹部或左上腹呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛向左季肋部及腰背部放射，進(jìn)食可使腹痛加重。晚期上腹部劇痛，持續(xù)而不能緩解，常需坐位，身體前傾；仰臥疼痛加重。胰腺的內(nèi)臟感覺(jué)機(jī)理及具體傳入途徑尚未完全弄清。不過(guò)，胰腺疾患表現(xiàn)上腹部和腰背部疼痛與胰腺鄰貼腹后壁第1、2腰椎平面，位置深有關(guān)。進(jìn)食則食物刺激膽汁、胰液的分泌和排出，而膽總管和胰管出口因胰頭癌的轉(zhuǎn)移性浸潤(rùn)梗阻，肝外膽道和胰管內(nèi)壓力增高，故疼痛加重。腹腔神經(jīng)叢緊鄰胰體上緣，晚期胰頭癌累及胰體，癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)，刺激傳入纖維，疼痛尤為劇烈?；颊卟扇∽徊⑶扒|干，在于減少對(duì)腹腔神經(jīng)叢及腹后壁神經(jīng)組織的刺激。（4）腹水。胰腺腫瘤壓迫門靜脈，使門靜脈及其屬支靜力壓增加，形成肝外型門脈高壓癥；加之肝臟膽汁排出受阻，肝臟功能損害，白蛋白產(chǎn)生減少，血漿滲透壓降低，腸胃及腹內(nèi)臟組織液回流阻礙而滲漏腹膜腔內(nèi)，產(chǎn)生腹水。（5）發(fā)熱、糖尿病表現(xiàn)等其它癥狀及體征。胰島素產(chǎn)生減少，血糖濃度升高，糖從尿液中排出，而肝臟及其它組織中糖原減少，導(dǎo)致糖尿病的癥狀表現(xiàn)。一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)完全損傷，出現(xiàn)：①除外直肌、上斜肌以外同側(cè)眼球外肌癱瘓；②眼瞼下垂；③眼外斜視；④眼球不能向內(nèi)、上、下方運(yùn)動(dòng)；⑤瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射消失;⑥瞳孔散大；⑦眼球前凸；⑧復(fù)視。19脊.神經(jīng)的組成成份及分布：每一典型的脊神經(jīng)都是混合性的，含4種纖維成分：軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。脊神經(jīng)出椎間孔后，其短干立即分為前支、后支、交通支和脊膜支。①前支：粗大，為混合性，分布于軀干前外部及四肢的肌與皮膚。除胸神經(jīng)前支尚保持段性分布外，其余前支先組成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支分布于