醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查個(gè)案登記表2016

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查個(gè)案登記表一、一般情況科室：床號(hào)：病例號(hào)姓名：性別：男女年齡：（歲月天）基礎(chǔ)疾病診斷：（1）（2）（3）過去24小時(shí)內(nèi)是否有≥3次的腹瀉：是否二、醫(yī)院感染情況醫(yī)院感染：存在不存在序號(hào)感染部位感染日期病原體藥敏結(jié)果（1）敏感/耐藥（2）敏感/耐藥（3）敏感/耐藥三、抗菌藥物使用情況抗菌藥物使用：是否目的：治療用藥預(yù)防用藥治療+預(yù)防聯(lián)用：一聯(lián)二聯(lián)三聯(lián)四聯(lián)及以上治療用藥已送細(xì)菌培養(yǎng)：是否四、手術(shù)相關(guān)情況手術(shù)：是否手術(shù)前曾應(yīng)用抗菌藥物：是否手術(shù)切口等級(jí)：ⅠⅡⅢⅣ無外科圍手術(shù)期用藥：是否五、侵襲性操作相關(guān)情況動(dòng)靜脈插管：是否泌尿道插管：是否呼吸機(jī)：是否調(diào)查者：調(diào)查日期：年月日《醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查個(gè)案登記表》填寫說明醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，即指病人在入院時(shí)既不存在亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。病例號(hào)：由各醫(yī)院負(fù)責(zé)調(diào)查實(shí)施人員決定。科室：呼吸科、消化科、心血管科、內(nèi)分泌科、腎病內(nèi)科、血液科、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、普外科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸外科、燒傷科、腫瘤科、婦科、產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、綜合ICU等。診斷：指病人當(dāng)前診斷。醫(yī)院感染：“存在”指：調(diào)查日新發(fā)生的醫(yī)院感染；過去發(fā)生的醫(yī)院感染，在調(diào)查日仍未痊愈?！安淮嬖凇敝福赫{(diào)查日沒有發(fā)生的新的醫(yī)院感染；過去發(fā)生的醫(yī)院感染，在調(diào)查日已經(jīng)痊愈。醫(yī)院感染部位：各醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)填寫。匯總時(shí)歸類如下：呼吸系統(tǒng)：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。泌尿系統(tǒng)：如腎臟、腎臟周圍組織、輸尿管、膀胱、尿道等感染。消化系統(tǒng)和腹部：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗生素相關(guān)性腹瀉、病毒性肝炎、腹（盆）腔內(nèi)組織感染（包括：膽囊、膽道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他組織或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。手術(shù)部位：表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官（或腔隙）感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎、顱內(nèi)膿腫、椎管內(nèi)感染。血液系統(tǒng)：血管相關(guān)性感染、菌血癥（敗血癥）、輸血相關(guān)感染。皮膚和軟組織：皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、新生兒膿皰?。齻课唬齻腥荆?。其它：包括心血管系統(tǒng)感染、骨、關(guān)節(jié)感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。病原體：指醫(yī)院感染部位的病原體。一個(gè)感染部位若為混合感染則有多個(gè)病原體。藥敏結(jié)果：感染部位病原體的藥敏試驗(yàn)結(jié)果的填寫，包括敏感及耐藥。抗菌藥物使用情況：是指調(diào)查日的抗菌藥物的使用情況，調(diào)查日之前的不計(jì)。不包括抗結(jié)核治療藥物、抗菌藥物的霧化吸入、抗病毒藥物（如無環(huán)鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥?？咕幬锸褂媚康模?jiǎn)渭冇糜谥委熣邭w為治療用藥，單純用于預(yù)防者歸為預(yù)防用藥，若兩者兼有則歸入預(yù)防+治療。不能確定者可詢問病室主管醫(yī)生。抗菌藥物聯(lián)用：指該調(diào)查日中使用了幾種抗生素。治療用藥已細(xì)菌培養(yǎng)：凡治療用藥者（包括預(yù)防+治療用藥者）均必須注明是否送細(xì)菌培養(yǎng)（做細(xì)菌培養(yǎng)和未做細(xì)菌培養(yǎng)的和等于治療用藥和預(yù)防+治療用藥的和，如治療用藥20人，預(yù)防+治療用藥5人，那么做細(xì)菌培養(yǎng)和未做細(xì)菌培養(yǎng)的和為25人）。預(yù)防用藥和未用抗生藥物者不必填寫。手術(shù)前應(yīng)用抗生素包括各種情況下應(yīng)用，只要應(yīng)用抗生素即選擇“有”，否則選“否”。外科圍術(shù)期用藥：當(dāng)手術(shù)切口等級(jí)為Ⅰ、Ⅱ時(shí)必須填寫；為其他等級(jí)時(shí)則無需填寫。圍手術(shù)期用藥根據(jù)各手術(shù)科室Ⅰ級(jí)切口病例具體情況填寫。動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、呼吸機(jī)等侵襲性操作：指該調(diào)查日中是否應(yīng)用了動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、呼吸機(jī)。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗