妊娠期高血壓疾病課件

妊娠期高血壓疾病ppt妊娠期高血壓疾病ppt一、定義妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病。本病發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。迄今為止，仍為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。

本病命名強(qiáng)調(diào)生育年齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠之間的因果關(guān)系。一、定義妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病。本病發(fā)生于妊二、高危因素

初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18或大于40歲多胎妊娠妊娠期高血壓病史或家族史慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、抗磷脂綜合征、血管緊張素T235陽性營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟(jì)狀況二、高危因素初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18或大于40歲三、病因1.免疫機(jī)制2.胎盤淺著床3.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損4.遺傳因素5.營養(yǎng)缺乏6.胰島素抵抗三、病因1.免疫機(jī)制免疫機(jī)制

研究發(fā)現(xiàn)，患本病者同種異體抗原如滋養(yǎng)葉細(xì)胞超負(fù)荷，影響子宮胎盤的發(fā)育和重鑄過程，使母胎免疫平衡失調(diào)、封閉抗體產(chǎn)生不足，最終導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。免疫機(jī)制胎盤淺著床

胎盤淺著床，使子宮張力過高，易誘發(fā)全身血管病變，導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。胎盤淺著床血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

當(dāng)血管內(nèi)皮受損時，血管內(nèi)皮源性舒張因子一氧化氮、血管舒張因子前列環(huán)素分泌減少，血管內(nèi)皮收縮因子血栓素產(chǎn)生增加，導(dǎo)致收縮因子和舒張因子比例失調(diào)，致使血壓上升，從而導(dǎo)致一系列病理變化。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

遺傳因素

研究發(fā)現(xiàn)，攜帶血管緊張素基因變異原T235的婦女妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率較高。也有發(fā)現(xiàn)子癇前期婦女第五凝血因子Linden突變率高。遺傳因素

營養(yǎng)缺乏

已發(fā)現(xiàn)多種營養(yǎng)缺乏如以白蛋白減少的低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與先兆子癇發(fā)生發(fā)展有關(guān)。血鈣降低可使血管平滑肌細(xì)胞收縮導(dǎo)致血壓上，高危因素孕婦從孕20周開始每日補(bǔ)鈣2g可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。血硒下降可使前列環(huán)素合成減少，血栓素增加導(dǎo)致血壓升高。維C和維E為抗氧化劑，可減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷，若從孕16周開始每日補(bǔ)充維E400mg和維C100mg可使妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率下降18%。營養(yǎng)缺乏已發(fā)現(xiàn)多種營養(yǎng)缺乏如以白蛋白減少的低蛋白血癥胰島素抵抗

近年來研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者存在胰島素抵抗，高胰島素血癥可導(dǎo)致NO合成下降及脂代謝紊亂，影響前列腺素E2的合成，增加外周血管的阻力，升高血壓。因此認(rèn)為胰島素抵抗和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生密切相關(guān)，但尚需進(jìn)一步研究。胰島素抵抗三、病理生理變化

本病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至死亡。三、病理生理變化四、對母兒影響四、對母兒影響腦腦血管痙攣，通透性增加，致腦水腫、充血、貧血、血栓形成及出血等。大范圍腦水腫使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為感覺遲鈍、混亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷甚至發(fā)生腦疝。子癇時腦血流呈一側(cè)灌注壓正常，另一側(cè)明顯升高，高灌壓可致明顯頭痛。腦腦血管痙攣，通透性增加，致腦水腫、充血、貧血、血栓形成及出腎臟

由于血管痙攣，腎血流量及腎小球濾過率下降，導(dǎo)致血漿尿酸濃度升高血漿肌酐。腎小球擴(kuò)張20%，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞下或腎小球間質(zhì)，血漿白蛋白自腎小球漏出形成蛋白尿（蛋白尿的多少標(biāo)志著妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度）腎臟由于血管痙攣，腎血流量及腎小球濾過率下降，肝臟

肝動脈周圍阻力增加，嚴(yán)重時門靜脈周圍壞死，肝包膜下血腫形成，可發(fā)生肝破裂危及母兒生命。子癇前期可出現(xiàn)肝功異常，各種轉(zhuǎn)氨酶水平升高，血漿堿性磷酸酶升高。肝臟心血管

血管痙攣，血壓升高，外周阻力增加，心臟后負(fù)荷增加，心輸出量明顯減少，心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)，心室功能處于高動力狀態(tài)，加之內(nèi)皮細(xì)胞活化使血管通透性增加，血管內(nèi)液進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)，導(dǎo)致心肌缺血、間質(zhì)水腫、心肌點狀出血或壞死、肺水腫，嚴(yán)重時導(dǎo)致心力衰竭。心血管血管痙攣，血壓升高，外周阻力增加，心臟后負(fù)荷血液

血管痙攣，血管通透性增加，血液濃縮，導(dǎo)致血容量下降。凝血因子缺乏或變異使孕婦處于高凝血狀態(tài)，子癇前期或子癇可出現(xiàn)微血管病性溶血。血液子宮胎盤血流灌注

絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流下降，使胎盤功能降低，胎兒生長受限，胎兒窘迫，若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝，嚴(yán)重時母兒死亡。子宮胎盤血流灌注五、分類與臨床表現(xiàn)五、分類與臨床表現(xiàn)1.妊娠期高血壓BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；蛋白尿陰性；患者可伴有上腹不適或血小板減少。1.妊娠期高血壓BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，2.子癇前期輕度：

BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；蛋白尿定性陽性或定量≥300mg/24h

可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。2.子癇前期輕度：重度：

收縮壓≥160~180mmHg，或舒張壓≥110mmHg24小時蛋白尿＞5g

少尿，24小時尿＜500ml

肺水腫微血管病性溶血血小板減少肝細(xì)胞功能障礙（血清轉(zhuǎn)氨酶升高）胎兒生長受限或羊水過少頭痛、視覺障礙、上腹部不適等末梢器官受累癥狀

重度：3.子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋表現(xiàn)為抽搐，面部充血，口吐白沫，深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，繼而發(fā)展成典型的全身高張性陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)1~1.5分鐘，其間病人無呼吸運動，此后病人抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但仍昏迷，最后意識恢復(fù)，但困惑，易激惹，煩躁。3.子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦20周以前無蛋白尿，若出現(xiàn)蛋白尿≥300mg/24h；高血壓孕婦20周前突然蛋白尿增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10^9/L4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦20周以前無蛋白尿，若出5.妊娠合并慢性高血壓血壓≥140/90mmHg，孕前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。5.妊娠合并慢性高血壓六、預(yù)防1.建立健全的三級婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。2.加強(qiáng)健康教育，使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識，自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查。3.指導(dǎo)孕婦合理飲食及休息，如進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入。保持足夠的休息和愉快心情，堅持左側(cè)臥位增加胎盤絨毛的血供。4.補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病。有高危因素者，每日補(bǔ)鈣1~2g。六、預(yù)防1.建立健全的三級婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保七、治療七、治療1.妊娠期高血壓（1）休息：充足休息，不少于10小時，取左側(cè)臥位，研究發(fā)現(xiàn)，左側(cè)臥位24小時可使舒張壓降低10mmHg。（2）鎮(zhèn)靜：一般不需，但焦慮、緊張或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑，如安定2.5~5mg，potid或5mgpoqn（3）密切監(jiān)護(hù)母兒的狀態(tài)：每日監(jiān)測體重和血壓，每兩日復(fù)查尿蛋白，定期監(jiān)測血液、胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能（4）間斷吸氧（5）飲食：充足蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，但對全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限鹽。1.妊娠期高血壓（1）休息：充足休息，不少于10小時，取左側(cè)2.子癇前期（1）休息，同妊娠期高血壓（2）鎮(zhèn)靜：安定2.5~5mg口服，tid，或10mgim.必要時可間隔15分鐘重復(fù)給藥。冬眠合劑（哌替啶50mg，異丙嗪25mg）肌內(nèi)注射等。（3）解痙：首選硫酸鎂。2.子癇前期（1）休息，同妊娠期高血壓2.子癇前期（1）休息，同妊娠期高血壓（2）鎮(zhèn)靜：安定2.5~5mg口服，tid，或10mgim.必要時可間隔15分鐘重復(fù)給藥。冬眠合劑（哌替啶50mg，異丙嗪25mg）肌內(nèi)注射等。（3）解痙：首選硫酸鎂。2.子癇前期（1）休息，同妊娠期高血壓1）用藥指征：①控制子癇抽搐及再發(fā)作。②預(yù)防重度子癇前期發(fā)展成子癇。③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。2）用藥方案：靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射。①靜脈給藥，首次負(fù)荷劑量25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖20ml中，緩慢靜脈推入，5~10分鐘推完；繼之25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注，1~2g/小時②根據(jù)血壓情況決定是否加用肌內(nèi)注射，用法為25%硫酸鎂20ml加2%利多卡因2ml臀肌深部注射每日1~2次，每日總量為25~30g用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測血清鎂離子濃度。硫酸鎂：1）用藥指征：①控制子癇抽搐及再發(fā)作。②預(yù)防重度子癇前期發(fā)展3）毒性反應(yīng)：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L，治療有效濃度為1.7~3mmol/L，若血清鎂離子濃度超過3mmol/L即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為腱反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸困難，復(fù)視，語言不清，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳驟停，危及生命。4）注意事項：用藥前及用藥中應(yīng)注意，①定期檢查膝反射是否減弱或消失②呼吸不少于16次/分③尿量不小于25ml/h或不少于600ml/24h④硫酸鎂治療過程中應(yīng)備好鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，拮抗鎂離子⑤腎功不全時應(yīng)減量或停藥⑥產(chǎn)后24h停藥。3）毒性反應(yīng)：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/（4）降壓藥物：血壓≥160/110mmHg或舒張壓≥110mmHg，需藥物治療。1）硝苯地平：10mg口服，每天3次，24小時總量不超過60mg。其副反應(yīng)心悸、頭痛，與硫酸鎂有協(xié)同作用。2）尼莫地平：20~60mg口服，每日2~3次，或20~40mg加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注，每日一次，每日總量不超過360mg，該藥的副作用為頭痛惡心，心悸及面色潮紅。3）甲基多巴：250mg口服，每日3次，其副作用為嗜睡、便秘、口干、心動過緩。（4）降壓藥物：血壓≥160/110mmHg或舒張壓≥110（5）擴(kuò)容：僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血，可選用人血白蛋白，血漿，全血等。（6）利尿藥物：僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫、血容量過多且伴有潛在性肺水腫者。常用利尿劑有速尿、甘露醇等。（5）擴(kuò)容：僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血，可選用人血白蛋白，（7）適時終止妊娠：1）指征：①子癇前期患者經(jīng)治療24~48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者。②子癇前期患者孕周超過34周者。③子癇前期患者孕齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒一成熟者，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。④子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。2）終止妊娠的方式：①引產(chǎn)，用于病情穩(wěn)定后宮頸條件成熟者。②剖宮產(chǎn)，適于有產(chǎn)科指征者，宮頸條件不成熟者，不能短時間經(jīng)陰道分娩者，引產(chǎn)失敗，胎盤功能明顯減退，或已有胎兒窘迫征象者（7）適時終止妊娠：1）指征：①子癇前期患者經(jīng)治療24~483.子癇的處理處理原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后停止妊娠。（1）控制抽搐：25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（＞5分鐘），繼之用以2g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐；25%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低腦壓。（2）血壓過高是給予降壓藥。（3）糾正缺氧和酸中毒：間斷面罩給氧，根據(jù)CO2結(jié)合力及尿素氮值給予適量的4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。（4）終止妊娠：抽搐控制后兩小時可考慮終止妊娠。3.子癇的處理處理原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓八、護(hù)理措施八、護(hù)理措施1.病情評估妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。病情視病變程度不同，輕者可無癥狀或有輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹疼痛等，血壓明顯升高，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷，抽搐。根據(jù)病情需要增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，每周測體重2次，必要時記錄液體出入量；遵醫(yī)囑測生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化，特別是血壓，若出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、上腹痛，陰道出血等情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。1.病情評估妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。病情視病變2.抽搐護(hù)理立即給予氧氣吸入，置開口器于口腔防止唇舌咬傷，安置患者于單人房間，避免聲光刺激，所有治療，護(hù)理操作相對集中，動作輕柔，減少任何不必要的刺激。觀察記錄抽搐發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、間歇時間，積極預(yù)防抽搐再發(fā)生。加床檔，防止抽搐時追床。2.抽搐護(hù)理立即給予氧氣吸入，置開口器于口腔防止唇舌咬傷，安3.休息與活動對于輕度妊娠期高血壓疾病患者可住院也可在家治療，但子癇前期患者建議住院治療。保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，每天休息不少于10小時。3.休息與活動4.間斷吸氧可增加血氧含量，改善全身臟器和胎盤的氧供。吸入的氧流量、時間、間隔時間應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。4.間斷吸氧5.營養(yǎng)支持飲食應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，u限制鹽和液體的攝入，但對全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限鹽和控制水的攝入。5.營養(yǎng)支持歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用妊娠期高血壓疾病課件妊娠期高血壓疾病課件妊娠期高血壓疾病課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]妊娠期高血壓疾病課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖妊娠期高血壓疾病課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的妊娠期高血壓疾病課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報快。