行為治療模式

行為治療模式

主講教師：劉永飛一、理論基礎（一）經(jīng)典的條件反射原理1、巴甫洛夫實驗（1849-1936）1904諾貝爾生理學獎。在對消化的研究中，他發(fā)現(xiàn)了條件反射。

經(jīng)典條件反射，又稱為應答性條件反射（respondentconditioning），是以無條件反射為基礎，與中性刺激建立條件反射。

無條件反射：與生俱來的反射，是動物在進化過程中適應環(huán)境而獲得的神經(jīng)聯(lián)系。引起無條件反射的刺激叫無條件刺激（或稱中性刺激）。經(jīng)典條件反射的實驗過程：食物（無條件刺激）=〉分泌唾液食物鈴聲（中性刺激）=〉分泌唾液鈴聲（條件刺激）=〉分泌唾液巴甫洛夫提出了條件作用的幾個原則。(1)條件刺激的呈現(xiàn)應在無條件刺激之前，如先響鈴后給食物。條件刺激在無條件刺激呈現(xiàn)之前的1-5秒呈現(xiàn)，最易形成條件作用。(2)消退。條件作用的形成并不是一勞永逸的。如果只呈現(xiàn)條件刺激，而不伴隨無條件刺激，幾次以后，動物將不會再作出條件反應，即反應消退了。(3)刺激的泛化。條件作用的形成往往是針對某一特定刺激的，但是動物有能力對與條件刺激相似的一些刺激作出條件反應。如狗被訓練對某一聲調的鈴聲作出條件反應后，它也會對不同聲調的鈴聲作出反應。這種現(xiàn)象叫做泛化。(4)分化。泛化最終讓位給分化的過程。如果繼續(xù)呈現(xiàn)不同音調的鈴聲而不伴隨食物，狗就開始更有選擇性地作出反應，只對與最初的條件刺激最相似的刺激作出反應，這叫做刺激的分化。（巴甫洛夫把條件反射與人類異常行為之間的關聯(lián)做解釋）(5)高級條件作用。當條件作用形成后，可單獨用條件刺激與另一中性刺激建立起聯(lián)結。如巴甫洛夫的學生曾用鈴聲建立起狗的條件作用，然后在鈴聲出現(xiàn)時伴隨著一個黑色的方形，幾次以后，黑色的方形獨自也可以引起狗分泌唾液。這種情況叫做二級條件作用，巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)有時甚至可建立三級條件作用。Ps:華生行為主義創(chuàng)始人，美國人。（1878-1958）華生行為主義心理學的主要觀點是：心理學研究行為而不研究意識，心理學的研究方法應該是客觀觀察而不是自我內(nèi)省，心理學的任務在于預測和控制行為。華生的觀點在美國20年代心理學界居最優(yōu)勢地位。他的環(huán)境決定論對美國社會發(fā)生了廣泛影響。

（二）操作性條件反射由斯金納（1904-1990）提出。又稱工具性條件作用，是指有機體的某個行為會導致環(huán)境發(fā)生變化，并進而影響有機體的繼后行為，如果這種影響是積極的，有機體就會傾向于作出同樣的行為，如果這種影響是消極的，有機體就會傾向于抑制這種行為。

這類條件反射的特點是動物必須通過自己的某種活動或操作才能得到強化，所以叫做操作條件反射。斯金納箱強化有很多類型，主要有：一是連續(xù)強化，即強化程序是對個體每一次操作都給予強化；二是間隔強化，這種強化是按一定的時間間隔對操作給以強化。又分為固定時間強化（即按照一定的固定時間間隔，對操作反應進行強化）和變化時距強化（即規(guī)定一個平均時距）；三是比率強化，這種強化的次數(shù)是由個體反應為基礎的，個體反應越快，得到的強化越多。又可以分為固定比率強化和變化比率強化。Ps：對比巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射與斯金納的操作性條件反射a、被試行為：將小白鼠放在斯金納箱中，通過鼠的不斷嘗試，白鼠學會按壓杠桿取得食物，通過強化加快小鼠取食速度。b、先不給它刺激，把鼠關進箱中，讓他隨便動，產(chǎn)生一個反應，壓到杠桿，拿到食物，此后給小鼠一個強化，加快反應速度，c、學習是如何發(fā)生的：通過無條件刺激與中性刺激反復配對出現(xiàn)，實現(xiàn)條件刺激，達到學習的目的，在此例中，即狗聽鈴后學會分泌唾液。學習的活動是在不斷強化中實現(xiàn)的，通過這種強化達到學習的目的，在此例中，即通過強化達到白鼠取食的速度。（三）社會學習理論1、班杜拉：榜樣學習理論觀察學習是由學習者在社會情境中，通過觀察觀察別人行為表現(xiàn)方式及行為后果間接學到的。間接學習的過程，即是模仿；模仿的對象，稱為榜樣。Ps:班杜拉關于“芭比娃娃”的實驗讓被試分為三組來觀看錄像，錄像的結局不同。第一組：獎勵第二組：不表揚也不獎勵第三組：警告其下不為例然后自由活動，活動室有器具，結果發(fā)現(xiàn)：孩子們自由活動時是否會表現(xiàn)出攻擊行為取決于他們對結果的預期。2、討論：（1）榜樣對兒童的影響有多大？（2）兒童的攻擊行為是不是看電視造成的？二、基本假設1、“不良行為”與正常行為一樣，可以通過學習而獲得，也可以通過學習驅除。2、個體是環(huán)境與遺傳因素決定的反應式“機器”，通過對外界刺激作出反應，人的行為與性格逐漸形成。3、班杜拉：行為個體的內(nèi)部因素（觀念、信仰、自我知覺）與環(huán)境彼此相互聯(lián)結、相互決定。三、行為治療的特征1、重視可見、可觀察、可度量的外顯行為；2、忽視關系本身的作用，注重行為的操作與改變-指導與干預；3、關注特定的行為、當前行為與社會環(huán)境的關系，而不在于內(nèi)在、潛在的原因；4、明確設定干預的目標，主張用行為用語描述目標；5、選擇具體干預的技術以解決問題。

四、治療技術1、放松訓練(對于應付緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒與情境非常有用，可以幫助人們振作精神，恢復體力，消除疲勞，鎮(zhèn)定情緒。)較常用深度肌肉松弛法。程序：準備工作（舒服、安靜）-〉放松（順序是手臂部-頭部-軀干部-腿部）（方法是集中注意-肌肉緊張-保持緊張-解除緊張-肌肉松弛）類型：深度肌肉松弛法：通過收緊與放松身體不同部分的肌肉，體會肌肉的緊張與放松狀態(tài)。直接松弛法：直接讓肌肉順其自然慢慢放松。意象松弛法：通過想象處于一種舒適與安靜的狀態(tài)中，以此來放松自己。2、系統(tǒng)脫敏法沃爾樸發(fā)明。主要用于消除各種恐懼、焦慮癥狀。概念：就是要求助者在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象，這樣就可以抑制或消減求助者的焦慮反應。原理：1、交互抑制：焦慮或恐怖的反應可用一種不相容或更強的反應或活動（深度放松）抑制。放松狀態(tài)多次與引起案主焦慮或恐怖的S相結合，即可消除原來因該S引發(fā)的焦慮或恐怖的條件反應；2、消退作用：引起焦慮或恐怖的S呈現(xiàn)時未得到強化而導致焦慮的消退。適用范圍：恐懼癥、焦慮癥

1.恐懼癥：

界定：對某種特定的事物、活動或情境產(chǎn)生持續(xù)緊張、無理由的害怕及回避反應，明知不合理，但難以自控。

表現(xiàn)：緊張、害怕；軀體癥狀：臉紅、肌肉緊縮、心跳